Дифференциальная диагностика желтух Определение



бет1/10
Дата19.03.2022
өлшемі1,96 Mb.
#136137
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
Жалпы психология тест Амирбекова

Дифференциальная диагностика желтух

Определение

  • Желтуха - это полиэтилогический синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, вследствие накопления в тканях избыточного количества билирубина.

Схема обмена билирубина

РЭС (разрушение Hb)

1

Свободный (неконъюгированный, непрямой) билирубин

1 общий кровоток

Печень

1 желчь

Связанный(конъгированный, прямой) билирубин

1 кишечник

Мезобилиноген

всасывание

толстый кишечник

портальная

система общий кровоток стеркобилиноген

(стеркобилин)

кал

гепатоцит уробилиноген

(уробилин)

моча

дипирролы

желчь

Классификация

  • Желтухи :
  • 1) Ложная ( псевдожелтуха );
  • 2) Истинная:
  • а) Надпеченочная ( гемолитическая ); б) Печеночная ( паренхиматозная );
  • в) Подпеченочная ( механическая, обтурационная );

Псевдожелтуха

  • Желтушное окрашивание КОЖИ вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, апельсинов, тыквы, а также при приеме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов.

Истинные желтухи


Вид желтухи

Патогенез

Ведущий механизм развития

Надпеченочная (гемолитическая)

Повышенный распад эритроцитов

Повышенное образование билирубина, недостаточная его конъюгация

Печеночная
(паренхиматозная)

Поражение гепатоцитов и холангеол

Нарушение экскреции и захвата билирубина, регургитация билирубина в кровь.
Нарушение захвата и конъюгации билирубина.

Подпеченочная
(механическая,
обтурационная)

Нарушение проходимости желчных протоков

Нарушение экскреции и регургитация билирубина в кровь


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет