Дифтерия дифтерия
жүктеу/скачать 4,17 Mb.
|
ДИБ
- Бұл бет үшін навигация:
- Бактериологический анализ мазка из клинически подозрительных поражениях слизистых оболочек
- Молекулярно-генетический метод (ПЦР)
- · прямая ларингоскопия
- Диета
| Диагностика.
Лабораторные исследования: · ОАК: умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, незначительное ускорение СОЭ; · ОАМ – протеинурия, цилиндрурия (при токсической форме); · Бактериологический анализ мазка из клинически подозрительных поражениях слизистых оболочек: выделение токсигенной C. diphtheriae · Серологические методы (РНГА, РПГА, ИФА, РЛА): – определение напряженности противодифтерийного антитоксического иммунитета–диагноз может быть подтвержден 4-кратным и более увеличением титра антитоксина в парных сыворотках крови, взятых с интервалом 2 недели, если больному не вводили антитоксин с лечебной целью, а его исходный уровень был низким (титр в РПГА 1/80). · Молекулярно-генетический метод (ПЦР): – с целью выделения токсигенной C.diphtheriae путем обнаружения гена токсигенностиtox+ в ДНК выделенной культуры. Инструментальные исследования: · прямая ларингоскопия – больным с дифтерией гортани: обнаруживаются островчатые или сплошные налеты на надгортаннике, черпаловидных хрящах, голосовых связках; голосовая щель становится узкой, малоподвижной, черпаловидные хрящи вследствие фибринозных наложений сближаются между собой и также теряют подвижность; · эхокардиография –для раннего выявления поражения сердца при любой форме дифтерии. Диф дагноз: Лечение: Немедикаментозное лечение[4,8]: Режим: · постельный в остром периоде болезни для пациентов с локализованной и промежуточной формой дифтерии без явлений нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (с уменьшением отрицательных психоэмоциональных и физических нагрузок); Диета: Стол №2: · при токсической форме и при дифтерии гортани – стол № 11. В период реконвалесценции – стол № 15. Прогноз: благоприятный при лечении. Медикаментозное: Для предупреждения анафилактического шока проводят методом дробной сенсибилизации по Безредко. жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|