Диспансеризация хирургических больных обеспечивает

жүктеу/скачать 255,82 Kb.

бет	103/137
Дата	06.12.2022
өлшемі	255,82 Kb.
	#161567

1 ... 99 100 101 102 103 104 105 106 ... 137

Байланысты:
Äèñïàíñåðèçàöèÿ õèðóðãè÷åñêèõ áîëüíûõ îáåñïå÷èâàåò

Больная К., 32 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, чувство тяжести в правом подреберье, увеличение размеров живота, отеки ног. В детстве перенесла полиартрит.
Объективно: акроцианоз, “митральная бабочка”, положительный венный пульс на шее, эпигастральная пульсация. Дыхание жесткое, в задне-нижних отделах легких выслушиваются незвучные мелкопузырчатые хрипы. ЧДД - 22 в мин. Пульс слабого наполнения и напряжения, аритмичный, 82 в мин. Дефицита пульса нет. Правая граница сердца на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя во 2 межреберье, левая по левой срединно-ключичной линии. 1 тон на верхушке усилен, выслушивается ритм перепела, 2 тон на легочной артерии акцентирован, на верхушке выслушивается диастолический шум. У основания мечевидного отростка выслушивается систолический шум с усилением на вдохе. АД - 110/90 мм рт. ст. Живот умеренно увеличен в размере за счет асцита и увеличенной печени, которая выступает на 6 см из-под реберной дуги, плотная, болезненная, отмечается систолическая пульсация. Отеки ног. Определите вероятный тип порока?
Митральный стеноз+++++++
Митральная недостаточность
Рестриктивная кардиомиопатия
Выпотной перикардит
Пролапс МК
Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:
об остром лейкозе;++++
об эритремии;
об апластической анемии;
о В12-дефицитной анемии
об лимфогранулематозе.
Больная Н. 53 лет обратилась к врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании - гиперспленомегалия. Анализ крови: Эр - 3,1х1012 /л, Нв - 104 г/л, Л - 126 х109 /л, промиелоциты - 3 %, миелоциты - 5 % , юные - 9 %, п/я - 17 %, с/я - 48 %, эоз. - 7 %, баз. - 3 %, лимф. - 8 %, тромбоциты - 580х109 /л, СОЭ - 24 мм/час. Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
хронический миелолейкоз ++++++
острый миелолейкоз
хронический лимфолейкоз
лимфоцитома селезенки
эритремия

жүктеу/скачать 255,82 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 99 100 101 102 103 104 105 106 ... 137