Мужчина Ю, 47 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в коленных суставах, давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, слабость. В намнезе – хронический тонзиллит. Объективно: бледность кожных покровов. На голенях – отеки. Суставы не изменены. Границы относительной тупости сердца: правая – на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – ІІ ребро, левая – на 2 см кнаружи от средне-ключичной линии. На верхушке сердца І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Пульс – 92 в минуту. Печень на 4см. ниже края реберной дуги. Какой диагноз наиболее вероятен?
Хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный митральный порок, НКIIБ
Тонзилогенная миокардиодистофия, НКІIА
Острая ревматическая лихорадка, кардит, НКІIА
Ревматоидный артрит с висцеральными проявлениями, кардит,НКІIА
Неревматический миокардит, рецидивирующее течение, НКIIБ
Мужчина Н. 40 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах, румянец на щеках. Границы относительной тупости сердца смещены влево, вверх, диастолическое дрожание на верхушке. Аускультативно на верхушке І тон усилен, диастолический шум, ритм неправильный. Печень увеличена на 3 см ниже реберной дуги, на голенях отеки. Для какого порока наиболее характерны нижеперечисленные аускультативные признаки?
стеноза митрального клапана
недостаточности митрального клапана
недостаточности аортального клапана
недостаточности трикуспидального клапана
стеноза легочной артерии
Мужчина П. 45 лет, стоит на диспасерном учете у ревматолога. С 18-летнего возраста выявлен порок сердца. С 42-летнего возраста увеличена печень, периодически отеки на ногах, асцит. Постоянно принимает верошпирон. Объективно: акроцианоз. При аускультации сердца І тон усилен, тон открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке, систолический шум у мечевидного отростка.На ЭКГ – мерцательная аритмия, вертикальная электрическая ось сердца , гипертрофия правого желудочка. СОЭ – 6 мм/час., С- реактивный белок отрицательный. Какой диагноз наиболее вероятен?
хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный стеноз. Относительная недостаточность трикуспидального клапана. НКІІБ
повторная ревматическая лихорадка, митральный стеноз. НКІІА
дефект межжелудочковой перегородки, НКІІІ
повторная ревматическая лихордка, недостаточность митрального клапана,НКІІІ
повторная ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана, Относительная недостаточность трикуспидального клапана. НКІІІ
Достарыңызбен бөлісу: |
