Для сдавления головного мозга травматической внутричерепной гематомой не характерны симптомы

жүктеу/скачать 18,99 Kb. Дата 05.04.2022 өлшемі 18,99 Kb. #137927

Для сдавления головного мозга травматической внутричерепной гематомой не характерны симптомы обратимость неврологической симптоматики без лечения расстройство сознания наличие “светлого промежутка” смещение М-ЭХО при ЭХО-ЭГ брадикардия К открытым повреждениям позвоночника и спинного мозга относятся повреждения с нарушением целостности кожных покровов желтой связки твердой мозговой оболочки проводимости спинного мозга перелом остистого отростка При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие двигательные расстройства гемипарез монопарез тетрапарез нижний парапарез верхний парапарез  Спинномозговая жидкость при острых внутримозговых гематомах умеренно окрашена кровью интенсивно окрашена кровью ксантохромная прозрачная все перечисленные изменения К клиническим проявлениям перелома задней черепной ямки относятся локальная боль в области сосцевидного отростка  кровоподтек в области сосцевидного отростка головная боль оболочечного характера атаксические расстройства координаторные расстройства При удалении субдуральных гематом применяются костнопластическая трепанация резекционная трепанация костнопластическая с резекцией чешуи височной кости все перечисленные способы все ответы не верные К особенностям удаления гематомы с основания средней черепной ямки относится трепанация с резекцией чешуи височной кости до перехода на основание черепа  обычная трепанация в теменно-височной области наложение фрезевого отверстия парабазально все перечисленное все ответы не верные Среди переломов основания черепа наиболее часто встречаются переломы средней черепной ямки передней черепной ямки задней черепной ямки сочетание переломов передней и средней черепной ямки все ответы не верные Клиника прорыва гематомы в желудочки мозга характеризуется горметонией гипертермией кома-сопором двусторонними патологическими знаками тетрапарезом  При травматической ликворее со стороны органа зрения наблюдается снижение остроты зрения центральные скотомы концентрическое сужение полей зрения гомонимная гемианопсия правильного ответа нет Двусторонние субдуральные гематомы характеризуются на первом плане первичной стволовой симптоматикой коматозным состоянием больного двусторонней очаговой симптоматикой на фоне нарушения сознания гормеотоническими судорогами всем перечисленным Для внутримозговых гематом характерны следующие общемозговые симптомы все перечисленное головная боль оболочечного характера головокружение головная боль гипертензионного характера все ответы не верные При переломе передней черепной ямки диэнцефальный синдром выражается неустойчивостью гемодинамики нарушением формулы сна повышенной жаждой всем перечисленным все ответы не верные К особенностям техники фиксации позвоночника трансплантатом относится трансплантат фиксируется за два выше и нижележащих отростка фиксировать обязательно применяется костный гомотрансплантат можно не фиксировать трансплантат фиксируется за один выше и нижележащих остистых отростка Симптомом раздражения дна III желудочка, характерным для внутримозговых гематом, является гипертермия нарушение сознания повышение АД тахипноэ эндокринные нарушения При субдуральных гематомах наблюдаются следующие симптомы вклинения все перечисленное парез взора вверх симптом Гертвиг-Мажанди дискоординированные движения глазных яблок бульбарные расстройства При переломе основания передней черепной ямки чаще всего поражаются обонятельный нерв зрительный нерв глазодвигательный нерв все перечисленные только variant 1 и variant 2 Противопоказаниями к раннему хирургическому лечению при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга являются все перечисленное наличие травматического шока комбинированные повреждения при тяжелом состоянии больного быстрое развитие уросепсиса, сепсиса, пневмонии повреждение II и IV шейных сегментов со значительными расстройствами дыхания При внутричерепных гематомах на фоне алкогольной интоксикации алкоголь нивелирует клинические проявления клиника не меняется алкоголь усугубляет клинические проявления все правильно правильного ответа нет При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие двигательные расстройства гемипарез монопарез тетрапарез нижний парапарез верхний парапарез Первичная ликворея наблюдается при переломах основания черепа парабальных переломах переломе костей носа всем перечисленном ни при одном из перечисленных Показаниями к декомпрессионной трепанации при удалении субдуральных гематом являются клиника выраженного отека мозга грубая очаговая симптоматика острое течение выраженная общемозговая симптоматика во всех перечисленных случаях Гемипарез при черепно-мозговой травме может возникать при внутричерепной гематоме при сотрясении головного мозга при ушибе головного мозга легкой степени при переломе основания черепа при субарахноидальном кровоизлиянии Одномоментный способ удаления внутримозговой гематомы включает следующие этапы пункция гематомы через фрезевое отверстие рассечение мозгового вещества удаление гематомы трепанация все правильно При локализации внутримозговых гематом в проекции внутренней капсулы симптоматика характеризуется всем перечисленным, кроме монопареза гемианопсии гемианестезии гемипареза гемикрании Нестабильность позвоночника обычно не возникает при переломах остистых отростков при компрессионных переломах при полных вывихах при переломо-вывихах правильно variant 2 и variant 3 При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие подкорковые симптомы все перечисленное гипомимия тремор в конечностях пластичный тонус в конечностях тонус типа "зубчатки" Спинномозговая жидкость при внутрижелудочковых гематомах интенсивно окрашена кровью прозрачная ксантохромная умеренно окрашена кровью все перечисленные изменения  Противопоказаниями к раннему хирургическому лечению при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга являются все перечисленное наличие травматического шока комбинированные повреждения при тяжелом состоянии больного быстрое развитие уросепсиса, сепсиса, пневмонии повреждение II и IV шейных сегментов со значительными расстройствами дыхания К особенностям техники удаления костных отломков и инородных тел при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга относятся все перечисленное удаление ножницами удалять только отломки, видимые глазом для уточнения локализации инородных тел использовать повторную Р-графию на операционном столе удаление ламинотомными кусачками К внешним проявлениям перелома основания передней черепной ямки относятся кровоподтеки в области верхних век кровоподтеки в области нижних век и то, и другое ни то, ни другое кровоподтеки в области спинки носа Возможны следующие типы течения субдуральных гематом артериального генеза все перечисленное подострые хронические только variant 2 и variant 3 острые Основными этапами подхода к задней поверхности тел шейных позвонков является рассечение зубовидной связки, пересечение 1-2 корешков рассечение передней поверхности твердой мозговой оболочки доступ осуществляется эпидурально гемиляминоэктомия все ответы не верные К особенностям удаления двусторонних субдуральных гематом относятся вскрытие твердой мозговой оболочки производится после обнажения оболочки с другой стороны вскрытие твердой мозговой оболочки производится одновременно  удаление гематом по очереди все перечисленное правильно все неверно При кольцевом переломе основания черепа наблюдается поражение языкоглоточного и подъязычного нервов подъязычного нерва блуждающего нерва добавочного нерва языкоглоточного нерва Спинномозговая жидкость при субдуральных гематомах ксантохромная интенсивно окрашена кровью прозрачная умеренно окрашена кровью все перечисленные варианты Для внутрижелудочковых гематом характерна утрата сознания после травмы без светлого промежутка трехфазное изменение сознания утрата сознания через определенное время после травмы утраты сознания нет все перечисленное Декомпрессивная трепанация при контузионных очагах показана в случаях острого вспучивания, отека мозга на операции гипертензионного синдрома нарастания синдрома компрессии головного мозга грубой стволовой симптоматики стволовой симптоматики Скрытаяликворея убедительно выявляется радиоизотопной диагностикой при осмотре отоневролога собиранием больным выделений из носа в пробирку рентгенографией основания черепа томографией основания черепа Субдуральные гематомы, локализирующиеся на основании средней черепной ямки, характеризуются брадикардией расширением зрачка гемипарезом центральным парезом лицевого нерва снижением роговичного рефлекса Перелом тела основной кости характеризуется нарушением зрения кровотечением из носа базальным характером головной боли истечением из носа прозрачной жидкости поперхиванием при глотании К особенностям техники удаления костных отломков и инородных тел при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга относятся все перечисленное удаление ножницами удалять только отломки, видимые глазом для уточнения локализации инородных тел использовать повторную Р-графию на операционном столе удаление ламинотомными кусачками Диэнцефальная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется всем перечисленным неустойчивостью АД нарушением дыхания повышением температуры тела повышенной потливостью Оптимальным методом удаления внутрижелудочковой гематомы является дренаж желудочковой системы стереотаксический тотальное удаление через канюлю без хирургической активности Возможны следующие варианты клинического течения хронических субдуральных гематом бессимптомное течение классический вариант с трехфазным нарушением сознания и светлым промежутком 2 недели и более светлый промежуток не менее 21 дня светлый промежуток 7 дней и более светлый промежуток более 3 дней Для субдуральных гематом характерны следующие симптомы раздражения коры все перечисленное генерализованные эпилептические припадки эпилептический статус фокальные эпилептические припадки все ответы не верные К особенностям удаления вдавленного перелома над верхним продольным синусом, относится из трепанационного отверстия резекция кости вокруг перелома, а затем осторожная резекция зоны перелома наложение трапанационного отверстия рядом с переломом и резекция из него зоны перелома удаление всех отломков из зоны перелома все верно все ответы не верные При травматической ликворее наблюдаются следующие нарушения обоняния гипоосмия и аносмия гиперосмия нарушение дифференцировки запахов все перечисленное все ответы не верные Для внутрижелудочковых гематом характерны следующие общемозговые симптомы нарушение сознания по типу "сопор-комы" психомоторное возбуждение выраженная головная боль рвота все перечисленное Показаниями к хирургическому лечению арахноидита задней черепной ямки являются гипертензионно-гидроцефальный синдром нарушения координации нарушение статики бульбарные расстройства тошнота, рвота Мезэнцефалобульбарная симптоматика при переломах основания черепа характеризуется всем перечисленным  нарушением ритма дыхания  дискоординированными плавающими движениями глазных яблок неустойчивостью АД и гипертермией двусторонними патологическими стопными знаками жүктеу/скачать 18,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу: