Внутриутробное и постнатальное развитие

жировых долек, изолированных одна от другой перегород-
ками соединительной ткани. 
До 14-й недели внутриутробного развития на месте буду-
щей жировой ткани обнаруживаются островки рыхлой соеди-
нительной ткани из аморфного вещества и волокон. Родона-
чальниками клеток жировой ткани являются адипобласты, не 
содержащие ферментов, необходимых для накопления липи-
дов. Следующая стадия дифференцировки – преадипоциты, 
имеющие вдвое большие размеры и уже содержащие жировые 
вкрапления в цитоплазме. Зрелые белые адипоциты имеют 
одно большое жировое включение, которое смещает ядро
к периферии. 
Формирование жировой ткани начинается при достиже-
нии плодом массы 125 грамм, а полное завершение ее клеточ-
ной дифференцировки происходит при массе плода 
625 грамм, т.е. II триместр беременности является критиче-
ским периодом для формирования жировой ткани. В конце 
внутриутробного развития и в течение первого года жизни ре-
бенка увеличение жировой ткани происходит за счет количе-
ства жировых клеток. Предполагается, что после года жизни 
количество адипоцитов не увеличивается, происходит накоп-
ление жира в уже существующем пуле. Отложение жира 
наиболее интенсивно происходит после 34-й недели гестации 
и продолжается до 9-11 месяцев жизни ребенка. Этот период 
можно назвать «физиологическим ожирением», он совпадает 
с визуально определяемым округлением фигуры ребенка. 
Необходимость в накоплении жировой ткани у детей связана 
с огромной потребностью в пластических жирах для интен-
сивно развивающихся головного, спинного мозга, растущих 
нейронов и других органов и тканей.
Можно предполагать, что особые негативные послед-
ствия в виде повышенного риска ожирения связаны с избы-
точностью питания именно в раннем возрасте, когда идет уве-
личение количества жировых клеток. Однако убедительных 
294

эпидемиологических данных, подтверждающих это положе-
ние, к настоящему времени нет. Из детей, имеющих ожирение 
в раннем возрасте, не более 25–30 % сохраняют его до пубер-
татного периода.
Периоды наибольшего накопления жировой массы –
1–3-й годы жизни и период полового созревания. В период по-
лового созревания появляются и полоспецифические особен-
ности распределения жировой ткани: у мальчиков больше в 
верхней половине туловища и вокруг всех внутренних орга-
нов, у девочек – больше в нижней половине тела и в ПЖК. У 
девочек малая выраженность мышечного рельефа тела и 
округлость форм объясняются тем, что более 70 % жировой 
ткани приходится на подкожный жир, в то время как у маль-
чиков в норме подкожный жировой слой составляет около 
50 % общей жировой массы тела. Избыточное отложение 
жира влияет на сроки полового созревания, причем у мальчи-
ков – как в сторону ускорения, так и в сторону замедления. 
С возрастом происходят изменения состава жировой 
ткани. У новорожденного на собственно жир приходится 
только 36 %, к первому году жизни жир составляет уже 56 %, 
а у взрослых – от 60 до 90 % состава жировой ткани. Соответ-
ственно изменяются и соотношения различных компонентов 
жировой ткани – рыхлой соединительной ткани и адипоцитов.
Для жирнокислотного состава жира новорожденного ха-
рактерен больший удельный вес насыщенных тугоплавких 
жирных кислот (пальмитиновая, стеариновая) по сравнению с 
этим показателем у детей более старшего возраста и взрослых, 
что свидетельствует о преимущественном синтезе этих жир-
ных кислот из углеводов. Когда температура кожи понижа-
ется ниже точки плавления жира, происходит кристаллизация. 
Эта биохимическая особенность является предпосылкой для 
развития таких патологических состояний, как некроз ПЖК, 
склерема и склередема новорожденных; холодовой паннику-
лит; обуславливает более плотный тургор мягких тканей
у детей грудного возраста. 
295

К моменту рождения ПЖК более развита на лице, конеч-
ностях, груди, спине по сравнению с другими областями.
В этих областях жировой слой достигает максимального раз-
вития к 6-й неделе, на животе – к 4–6-му месяцу. 

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: