Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Pdf көрінісі

бет	280/350
Дата	27.04.2024
өлшемі	4,7 Mb.
	#201488

1 ... 276 277 278 279 280 281 282 283 ... 350

Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Чувствительность.

Атаксия

(от греч.
ataxia
– беспорядок)

представляет со-
бой недостаток координации движений и положения тела, что
характерно для поражения мозжечка (чаще встречается у
детей) или спинномозговых проводящих путей. Наблюдение
за тем, как ребенок сидит или ходит, помогает оценить ста-
бильность туловища, координацию. Обмен с ребенком игруш-
ками или предметами может выявить
интенционный

тремор
(дрожание конечности под конец целенаправленного движе-
ния) или
дисметрию
(неправильную оценку расстояния) –
признаки дисфункции мозжечка. Маркерами атаксии будут
неустойчивость в позе Ромберга, невозможность выполнить
пальценосовую пробу или пяточно-коленную пробу, нистагм,
нарушенная походка, как у пьяного человека.
Наиболее ча-
стыми причинами острой атаксии в детстве являются постин-
фекционная острая мозжечковая атаксия (чаще после перене-
сенной ветряной оспы) и отравление (этанол, противосудо-
рожные препараты, антигистаминные препараты, угарный
газ, наркотики, растворители). Атаксия может быть вызвана
опухолями задней черепной ямки (медуллобластома, эпенди-
мома, церебеллярная астроцитома), абсцессом мозжечка,
демиелинизирующими заболеваниями, острым лабиринти-
том, инсультом и кровотечением. Есть ряд наследственных
атаксических синдромов (атаксия Фридрейха, атаксия-телеан-
гиэктазия и др.).
Чувствительность.
Оценка состояния сенсорной сферы
включает в себя оценку поверхностной чувствительности
(тактильная, температурная, болевая), глубокой чувствитель-
ности (мышечно-суставное чувство, чувство давления,
массы), а также сложных видов чувствительности (чувство ло-
кализации, стереогноз – тактильное восприятие). Нарушения
чувствительности включают полную потерю того или иного
вида чувствительности (анестезия), снижение (гипостезия)
или повышение (гиперестезия) чувствительности, извращен-
ную чувствительность с неприятной болью (гиперпатия),
426

неправильное восприятие различных раздражителей (дизесте-
зия), парестезии – нарушение чувствительности в виде полза-
ния мурашек, онемения, покалывания, ощущения холода при
отсутствии внешних раздражителей.

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 276 277 278 279 280 281 282 283 ... 350