Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И


Модифицированная шкала комы Глазго для детей



Pdf көрінісі
бет293/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   289   290   291   292   293   294   295   296   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Модифицированная шкала комы Глазго для детей 
[Davis R.J. et al., 1987] 
Признак
Младенцы в возрасте 
младше 1 года
Дети
Баллы
Открыва-
ние глаз 
Спонтанное 
Спонтанное 

В ответ на голосовой раз-
дражитель 
В ответ на голосовой раз-
дражитель 

В ответ только на боле-
вой раздражитель 
В ответ только на болевой 
раздражитель 

Реакция отсутствует 
Реакция отсутствует 

В ответ на 
голосовой 
раздражи-
тель 
Гулит и лепечет 
Ориентирован, отвечает на 
вопросы 

Раздражительный плач Бредовое состояние 

Плач в ответ на болевой 
раздражитель 
Несвязанный набор слов 

Стоны в ответ на болевой 
раздражитель
Неразборчивые слова или 
нечленораздельные звуки

Реакция отсутствует
Реакция отсутствует

Двигатель-
ная реакция 
Движения спонтанные и 
целенаправленные 
Выполняет команды 

Отдергивание в ответ на 
прикосновение 
Локализация болевого раз-
дражителя 

Отдергивание в ответ на 
болевой раздражитель
Отдергивание в ответ на 
болевой раздражитель

Децеребрационная поза в 
ответ на болевой раздра-
житель (патологическое 
сгибание) 
Децеребрационная поза в 
ответ на болевой раздра-
житель 
(патологическое 
сгибание)

Децеребрационная поза в 
ответ на болевой раздра-
житель (патологическое 
разгибание) 
Децеребрационная поза в 
ответ на болевой раздра-
житель 
(патологическое 
разгибание) 

Реакция отсутствует 
Реакция отсутствует 

При сопоставлении степени тяжести по шкале комы 
Глазго с состоянием сознания пациента установлено следую-
щее соотношение оценок:
– 15 баллов – сознание ясное; 
– 13–14 баллов – умеренное оглушение; 
442


– 11–12 баллов – глубокое оглушение;
– 9–10 баллов – сопор;
– 7–8 баллов – кома I степени;
– 5–6 баллов – кома II степени;
– 3–4 балла – кома III степени.
Особенности клинической симптоматики нарушений со-
знания и комы зависят от причины, вызвавшей их появление. 
Предложено следующее мнемоническое правило для
запоминания причин нарушения сознания у детей, происходя-
щее от аббревиатур названий прививок против детских инфек-
ций (англ.): DPT – diphtheria, pertussis, tetanus (дифтерия,
коклюш, столбняк), OPV – Oral poliovirus vaccines (оральная 
полиомиелитная вакцина), HIB – Haemopilus influenzae 
типа B, MMR – measles, mumps, rubella (корь, паротит, краснуха). 
В табл. 9.21 перечислены причины комы у детей, сгруппирован-
ные в соответствии с данным мнемоническим правилом.
 
Таблица
 9.21 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   289   290   291   292   293   294   295   296   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет