Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
Модифицированная шкала комы Глазго для детей
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
| Модифицированная шкала комы Глазго для детей
[Davis R.J. et al., 1987] Признак Младенцы в возрасте младше 1 года Дети Баллы Открыва- ние глаз Спонтанное Спонтанное 4 В ответ на голосовой раз- дражитель В ответ на голосовой раз- дражитель 3 В ответ только на боле- вой раздражитель В ответ только на болевой раздражитель 2 Реакция отсутствует Реакция отсутствует 1 В ответ на голосовой раздражи- тель Гулит и лепечет Ориентирован, отвечает на вопросы 5 Раздражительный плач Бредовое состояние 4 Плач в ответ на болевой раздражитель Несвязанный набор слов 3 Стоны в ответ на болевой раздражитель Неразборчивые слова или нечленораздельные звуки 2 Реакция отсутствует Реакция отсутствует 1 Двигатель- ная реакция Движения спонтанные и целенаправленные Выполняет команды 6 Отдергивание в ответ на прикосновение Локализация болевого раз- дражителя 5 Отдергивание в ответ на болевой раздражитель Отдергивание в ответ на болевой раздражитель 4 Децеребрационная поза в ответ на болевой раздра- житель (патологическое сгибание) Децеребрационная поза в ответ на болевой раздра- житель (патологическое сгибание) 3 Децеребрационная поза в ответ на болевой раздра- житель (патологическое разгибание) Децеребрационная поза в ответ на болевой раздра- житель (патологическое разгибание) 2 Реакция отсутствует Реакция отсутствует 1 При сопоставлении степени тяжести по шкале комы Глазго с состоянием сознания пациента установлено следую- щее соотношение оценок: – 15 баллов – сознание ясное; – 13–14 баллов – умеренное оглушение; 442 – 11–12 баллов – глубокое оглушение; – 9–10 баллов – сопор; – 7–8 баллов – кома I степени; – 5–6 баллов – кома II степени; – 3–4 балла – кома III степени. Особенности клинической симптоматики нарушений со- знания и комы зависят от причины, вызвавшей их появление. Предложено следующее мнемоническое правило для запоминания причин нарушения сознания у детей, происходя- щее от аббревиатур названий прививок против детских инфек- ций (англ.): DPT – diphtheria, pertussis, tetanus (дифтерия, коклюш, столбняк), OPV – Oral poliovirus vaccines (оральная полиомиелитная вакцина), HIB – Haemopilus influenzae типа B, MMR – measles, mumps, rubella (корь, паротит, краснуха). В табл. 9.21 перечислены причины комы у детей, сгруппирован- ные в соответствии с данным мнемоническим правилом. Таблица 9.21 жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|