Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И


Британские диагностические критерии атопического дерматита



Pdf көрінісі
бет59/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Британские диагностические критерии атопического дерматита 
[Williams H.C. с соавт., 1994] 
Должно быть обязательно (облигатный критерий):

зуд кожи (или сведения от родителей о расчесах или растирании)
в течение последнего года
 
Плюс три или более из следующих дополнительных критериев: 

анамнез поражения складок кожи (сгибательных поверхностей лок-
тей, коленей, голеностопного сустава, кожи вокруг шеи и глаз); 

бронхиальная астма или аллергический ринит (либо у детей младше 
4 лет – наличие этих заболеваний у родственников первой степени род-
ства); 

анамнестические данные о генерализованной сухости кожи за про-
шедший год; 

видимый дерматит сгибательных поверхностей (у детей младше
4 лет – лба, щек, разгибательных поверхностей конечностей); 
начало в возрасте до 2 лет (критерий используется, если ребенок старше 
4 лет)
 
101


Воздействие аэроаллергенов, таких как клещи домашней 
пыли, шерсть животных, пыльца и плесень, может усугубить 
AтД у некоторых пациентов. Если сенсибилизация установ-
лена при аллергологическом обследовании и на основании 
данных анамнеза предполагается ее причинная роль в усугуб-
лении течения AтД, следует рассмотреть конкретные меры по 
предотвращению контакта с аллергеном (см. параграф 6.1), 
это может уменьшить симптомы AтД.
Дифференциальная
 
диагностика
 
Иногда трудно отличить АтД от других кожных заболе-
ваний, например, себорейного дерматита, контактного дерма-
тита, псориаза, чесотки, однако семейный анамнез атопии и 
возрастные особенности поражений помогают во многих
случаях поставить правильный диагноз. Псориаз обычно по-
ражает разгибательные, а не сгибательные поверхности, часто 
поражает ногти, ладони рук и подошвы ног. Себорейный дер-
матит не сопровождается зудом, обычно локализуется в зоне 
подгузника и на коже головы у детей, манифестируя в первые 
два месяца жизни. У подростков себорейный дерматит прояв-
ляется на лице, включая кожу боковых частей носа, брови, 
наружный слуховой проход. В отличие от АтД семейный 
анамнез атопических заболеваний реже отягощен у пациентов 
с себорейным или контактным дерматитом. Чесотка обычно 
связана с наличием пустулезных элементов на ладонях, по-
дошвах, гениталиях и между пальцами. Другие заболевания, с 
которыми необходимо дифференцировать АтД, манифестиру-
ющий обычно в возрасте старше двух месяцев, представлены 
в табл. 6.22. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет