Приложение 1 Карта диспансерного больного, перенесшего коронавирусную инфекцию Паспортные и анамнестические данные ФИО
Возраст
Пол
Адрес
ИИН
Диагнозе при поступлении
Диагноз при выписке
Сроки заболевания
Условия труда и быта
Аллергологические особенности
Вредные привычки
Вакцинация
(против
пневмококковой
инфекции и гриппа)
Перенесенные заболевания
Сроки наблюдения Клинические данные Через 1
месяц
Через 3
месяца
Через 6
месяцев
Через 12
месяцев
Наличие лихорадки
Сохранение респираторных симптомов
Степень выраженности астеновегетативного
синдрома
Физикальные изменения в легких (включая
ЧДД)
АД, ЧСС
Сроки наблюдения Результаты лабораторно- инструментальных методов исследования Через 1
месяц
Через 3
месяца
Через 6
месяцев
Через 12
месяцев
Результаты рентгенологического исследования
КТ или УЗИ легких (по показаниям)
Общеклинический анализ крови
Общеклинический анализ мочи
Спирометрия/пикфлоуметрия (по показаниям)
Электрокардиография
Биохимическое исследование крови (С-
реактивный белок, креатинин, мочевина, и др.
по показаниям индивидульно в зависимости от
ведущего
синдрома,
сопутствующей
патологии)
Рекомендации (в том числе консультации
пульмонолога,
фтизиатра,
кардиолога,
невролога, онколога и др. узких специалистов
по показаниям)
