Инфузионная терапия. Для лечения гиповолемии применять кровезаменители, не оказывающие прямого отрицательного воздействия на первичный и вторичный гемостаз (гелофузин, изотонические электролитные растворы).
176
Критерии эффективности гемостатической терапии:
Через 15 мин после введения ингибиторов протеаз изливаю-щаяся кровь образует единичные, рыхлые, спонтанно уже не лизи-руюшиеся сгустки.
После введения первых 2—3 доз СЗП (500—750 мл) наблюдаются следующие изменения:
. уменьшение кровотечения из родовых путей, тканей операционного поля, по дренажам и уменьшение повышенной кровоточивости мест инъекций;
. изливающаяся кровь образует плотные, спонтанно не лизиру-ющиеся сгустки;
• уменьшение диффузной кровоточивости тканей операционно
го поля, слизистых, мест инъекций.
3. После введения повторно 2—3 доз СЗП (500—750 мл) наблю
даются следующие изменения:
резкое уменьшение или прекращение кровотечения из родовых путей, тканей операционного поля, по дренажам и уменьшение повышенной кровоточивости мест инъекций;
изливающаяся кровь образует плотные, спонтанно не лизиру-ющиеся сгустки;
уменьшение или прекращение диффузной кровоточивости тканей операционного поля, слизистых, мест инъекций.
Через 30 мин после введения тромбоцитов (0,5 дозы на 10 кг массы тела) прекращение диффузной кровоточивости тканей операционного поля, слизистых, мест инъекций.
Окончательная остановка кровотечения наблюдается через 60-90 мин от начала введения ингибиторов протеаз.
Если по истечении 60—90 мин уже нет клинико-лабораторных данных, подтверждающих острый ДВС-синдром, но интенсивность кровотечения сохраняется, следует предположить дефект хирургического гемостаза.
Достарыңызбен бөлісу: |
