E) жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралды қақпақшаның стенозы
Науқас М. 66 жаста, кенеттен басталатын қатты бас айналу мен естен тануға шағымданады, 3 жыл бұрын инфекциялық миокардиттен соң пайда болған. Соңғы кездері айына 2-3 рет қайталану байқалған. АҚ 110/70 мм с.б., ЖЖЖ 1 мин. 57 рет. ЭКГ-де PQ интервалының ұзартылуы, жүйелі Самойлов-Венкебах кезеңі. Берілген науқас үшін қандай емдеу түрі тиімді.
A) кальций антагонистерін тиянақты қабылдау
B) бета- адреноблокаторларын тиянақты қабылдау
C) М-холиноблокаторларын жүйелі түрде қабылдау
D) ырғақтың жасанды өткізгіштігін орнату
E) аортокоронарлы ұштастыруды өткізу
ЖИА диагнозымен бақыланатын науқас Ф. 70 жаста отбасылық дәрігерге өзінің ахуалының нашарлауына байланысты шағымданды. Инфарктанкейінгі кардисклероз. Артериялық гипертензия II, IV қаупі. НКIIБ. Әлсіздікке, бас ауруына, жүрек айнуына, ішінің оқтын-оқтын ауыруына, көз алдында екеуленуіне шағымданады. Дәріні жүйелі қабылдайды. АҚ 150/90 мм с.б., ЖЖЖ 1 мин 50 рет. ЭКГ: PQ аралығы 0,24 с, QRS комплексі деформирленген, бүкіл бөліктерінде «астау тәрізді» ST интервалы изоэлектрикалық сызығынан төмен жылжууы, қарынша экстрасистолиясы бигемия типі бойынша. Науқастың жағдайын нашарлатқан себебі:
A) гипертониялық криз
B) жүрекжеткіліксіздігініңдекомпенсациясы
C) гликозидті интоксикация
D) қайталмалы миокард инфарктісі
E) мидыңқанайналымыауыспалыбұзылысы
Отбасылық дәрігерге жоспарлы қаралуға 40 жасты, З. науқас келді. Қарауда диагнозбен келді: ЖИА. Күштемелі стенокардия ІІ ФК. Артериальді гипертензия ІІ, қауіптілігі ІІІ, НК0. Қараған кезде шағымданбайды. АҚ 130/80 мм.с.б., ЖЖЖ 72 рет минутына. ЭКГ сирек қарыншалық экстрасистола белгіленді. Эхо КГ қосымша желі аңықталған. Науқасқа аритмияға қарсы терапияны тағайындау керек пе?
A) иә, қарыншаның пароксизмальді тахикардияның дамуына қауіптілігі болғандықтан
B) иә, қосымша желі аңықталғандықтан
Достарыңызбен бөлісу: |
