E көкбауырдың ұлғаюы Созылмалы бүйрек жетіспеушілігің негізгі патогенетикалық факторы болып табылады: a полицитемия b бүйректегі эритропоэтин секрециясының төмендеуі

382. 63 жастағы әйел, шөлдеуге, полиурияға, арықтауға, ішінің ауырсынуына, түнгі мезгілдегі тершеңдікке шағымданады. Қарағанда: АҚҚ 180/100 мм.с.б. тең 10 мг тропафен енгізгеннен кейін АҚҚ 75/45 мм.с.б. төмендеді. Тексергенде: тәуліктік экскреция вмқ (ванилилминдальды қышқыл) зәрде - 50 мкмоль/л (норма 2,5-3,8). Болжамды диагноз?

383. 27 жастағы ер адам, қатты арықтағанына (1,5 айда 9,5 кг), аузының құрғауына, шөлге, кіші дәретінің жиілеуіне, жүрек айнуына, тәбет төмендеуіне шағымданады. Обьективті: терісі құрғақ, табаны мен алақандары сарғыш реңді, фурункулез бар. Тексергенде: зәр анализінде қант анықталған - 2,9% және ацетонурия. Емдеу тактикасы:

384. П. атты 33 жастағы науқас әйел артериалды гипертензия ауруының систоло-диастолалық түріне байланысты стационарда тексерілді. Тексергенде: гиперкальцемия, кальциурия, екі бүйректің табақшаларының конкременттері анықталды. Гормондарды тексеру жүргізілген жоқ. Гипертензияның даму себебі?

385. 35 жастағы Ж. атты әйел, жүрегінің ауруына, жүректің шалыс соғуына, тахикардия 126 рет минутына болуына байланысты стационарда тексерілді. Қарағанда: салмағы төмен. Терiciылғалды таза. Ромберг позасында тұрақсыз, қолдарында майда дiрiл бар. АҚҚ максималды - 165/85 мм.с.б. Гормондарды: Т4-242,0, ТТГ-0,0045. Болжамды диагноз?

386. Қабылдау бөліміне қант диабетімен учетта тұрған 63 жастағы айел ессіз жеткізілді. Соңғы екі күн құсып, көп реттік сұйық нәжіс, тырысулар. Қарағанда: науқас ешқандай тітіркендіргішке жауап бермейді. Қарашықтары ұлғайған. Терісі құрғақ, тургоры төмен. Көз алмалары жұмсақ. ТЖ 24 мин, АҚҚ 65/45мм с/б, ЖЖЖ - 112 мин. Тексергенде: қанда - эритр-6,7 млн., лейк-12,6 мың., СОЭ-10 мм/сағ., қандағы глюкоза-45 ммоль/л. Бұл коматозды жағдай дамуына әсер ететін фактор: