Приобретенные, в т.ч. ревматические (80-85%) и неревматические (изолированные, комбинированные и сочетанные пороки – поражение митрального (88%), аортального (44%), пульмонального (1-2%) или трикуспидального (10-16%) клапанов – недостаточность или стеноз).
Врожденные пороки сердца (ВПС) — это дефекты в структурах сердца и крупных сосудов.
Согласно последним рекомендациям Европейского и Российского кардиологических обществ среди беременных с пороками сердца выделяют две группы риска — высокую и низкую
К группе высокого риска относят пациенток с сердечной недостаточностью III—IV функционального класса вне зависимости от причины заболевания. Беременность у пациенток с высоким риском не рекомендуется. В случае наступления беременности показано ее прерывание, так как риск для матери высокий: смертность составляет 8—35%, тяжелые осложнения — 50%. Даже само прерывание беременности сопряжено с высоким риском из-за вазодилатации и уменьшения сократительной способности миокарда в результате анестезии.
В группу низкого риска отнесены беременные без легочной гипертензии, а также с незначительной или умеренно выраженной недостаточностью клапана. Пациентки с незначительной или средней степенью стеноза аорты также хорошо переносят беременность.. Даже среднетяжелая степень стеноза легочной артерии хорошо переносится и лишь изредка требует вмешательства во время беременности.