Неонатология
Неонатология
! Нәрестеде басішілік туыт жарақатының себебі:
* жүктіліктің І-ші жартысындағы гестоз
* жүктілік кезіндегі анасының инфекциялық аурулары
*+анасының жамбасы мен ұрық басының сәйкессіздігі
* ұрықтың құрсақішілік инфекциясы
* шала туылу
! Нәрестелерде жұлынның СІ-ІІ аймағында зақымдану кезі:
*баспен келудің шамадан тыс бұрылуымен
* жамбаспен келудің шамадан тыс бұрылуымен
* көлденең келу
* аяқпен келу
* баспен иелу
! Перинаталдық гипотрофияның ауыр түрінде байқалады:
* салмақ-бой коэффициенті 60 тан жоғары
*салмақ-бой коэффициенті 50 ден төмен
* диабеттік фетопатия
* теріасты шел қабаты жоқ
* неонаталдық кезеңі асқынулармен өтеді
! Тыныс бұзылысы синдромы патогенезінің жетекші звеносы:
* сурфактант тапшылығы
* тіндегі оттегінің төмен кернеулігі
* кортизол деңгейінің жоғарылауы
* катехоламин деңгейінің жоғарылауы
* соматотропты гормон деңгейінің жоғарылауы
! Ісіну-геморрагиялық синдромына тән рентген суреті:
* өкпе алаңының кішіреюі
* өкпе тінінің гомогенді тығыздануы, зақымдалған аймаққа көкірекаралықтың ығысуы
* нодозды-ретикулярлық тор
* «торлы-дәнді» сурет, «ауалы бронхограмма»
* буллалар
! Сегментарлы және бөлікті ателектазға тән рентген суреті:
* өкпе алаңының кішіреюі
*өкпе тінінің гомогенді тығыздалуы, зақымдалған аймаққа көкірекаралығының ығысуы
* нодозды-ретикулярлық тор
* «торлы-дәнді» сурет, «ауалы бронхограмма»
* буллалар
! Туа біткен листериозға аса тән белгі:
* гипогликемия
* катаракта
* саңыраулық
* лейкоцитурия
*тері мен шырыштық түйінді бөртпелер
! Туа пайда болған цитомегаловирустық инфекция еміне қолданылатын дәрі:
* ацикловир
* иммуноглобулин
*цитотект
* хлоридин
* тиндурин
! Нәрестеде туғаннан кейін 3 сағаттан соң сарғаю көрінді. Бауыры қабырға доғасынан + 2 см, көк бауырдың шеті сезіледі. Анасында қан тобы А (ІІ), резус – теріс (-), баласында О(І), резус – оң (+). Болжам диагноз:
* нәрестенің гемолитикаалық ауруы, АВО жүйесі бойынша
* нәрестенің гемолитикалық ауруы, резус-фактор бойынша
* Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы
* фетальдық гепатит
* өт жолдар атрезиясы
! Нәрестеде туғаннан кейін 3 сағаттан соң сарғаю көрінді. Бауыры қабырға доғасынан + 2 см, көк бауырдың шеті сезіледі. Анасында қан тобы А (ІІ), резус – теріс (-), баласында О(І), резус – оң (+). Қажет болған жағдайда қан алмастыру операциясында қолданылатын қан:
* 0 (I) қан тобы, резус оң (+)
*0(I) қан тобы, резус теріс (-)
* А(II) қан тобы, резус-оң (+)
* А(II) қан тобы, резус-теріс (-)
* В(III) қан тобы, резус –теріс (-)
!Нәресте туғаннан кейін 12 сағаттан соң сарғаю көрініп, артуда. 24 сағаттан кейін билирубин 360 мкмоль/л, тікелей емесі -254 мкмоль/л. Қан алмастыру операциясына көрсеткіш:
* диагноз - НГА
* қандағы билирубин деңгейі өте жоғары
* билирубиннің сағаттық өсуі жоғары
* сарғаюдың алғашқы тәулікте пайда болуы
* қан ауыстыру операциясына көрсеткіш жоқ
! К-витамин-тәуелді меленаға қатысты:
* тромбоциттердің қабатында гликопротеиннің жетіспеушілігі
* қан тамыры қабатының нәзіктігі
* созылмалы құрсақішілік гипоксия
* ішектегі жаралы-некротикалық үдеріс
*бауырда PIVKA факторларының түзілуі
! Жаңа туылған нәрестелер терісінің жұқпалы емес ауруларына жатады::
* везикулопустулез
*склерема
* эксфолиативті дерматит
* стрептодермия
* пемфигус
! Нәресте өмірінің 6 күні табиғи қатпарларының аймағында терісінің ұсақ эрозиялардың түзілуімен айқын қызаруы байқалды. Нәрестелердің жағдайы өзгермеген, дене қызуы қалыпта. Диагноз:
*баздану
* тершу
* пемфигус
* Риттердің эксфолиативті дерматит
* везикулопустулез
! Нәрестенің арқасында ашық қызыл түсті, ісік тәрізді түзіліс бар. Басқан кезде бозарады және өлшемі кішірейді. Диагнозы:
* гемангиома
* телеангиоэктазия
* пигментті дақ
* тері аплазиясы
* нәрестелер флегмонасы
! Нәресте терісінің жұқпалы емес ауруларына жатпайды:
* телеангиоэктазиялар
* гемангиомалар
* туа пайда болған ихтиоз
* тері аплазиясы
* Риттердің эксфолиативті дерматит
! Нәрестенің терілік кіндігі деген:
* кіндік жалынкөзі
*терінің кіндік қабығына өтуі
* амнтиотикалық қабықтың алдыңғы құрсақ қабырғасына өтуі
* кіндіктің ылғалдануы
* іріңді кіндік
! 10 күндік баланың мойыны, шап және қолтықасты қатпарларында көптеген ұсақ қызыл түйіндер мен дақтар пайда болды. Жалпы жағдайы дұрыс. Дене қызуы қалыпты. Болжам диагноз:
* везикулопустулез
* І-дәрежелі баздану
* ІІ-дәрежелі баздану
* тершеңдік
* аллергиялық дерматит
! Нәрестелерде лоқсудын басты себебі:
*өңеш-асқазан өткелі бұлшықетінің жетіспеушілігі
* өңеш атрезиясы
* асқазанның пилорикалық бөлігі бұлшықетінің туа біткен гипотрофиясы
* асқазан-ішек жолдарының гипомоторлы белсенділігі
* пилорикалық сфинктердің жедел жиырылуы
! Даун ауруының себебі:
* біріншілік иммундытапшылық
* белок алмасуының аномалиясы
* 13-ші жұп хромосоманың трисомиясы
* 18-ші жұп хромосоманың трисомиясы
*21-жұп хромосоманың трисомиясы
! Нәресте қыздың бойы қысқа, мойынындағы қанат тәрізді қатпар. Алақан, табан лимфостазы. Болжам диагнозы:
* Даун синдромы
* Клайнфельтер синдромы
* Патау синдромы
* Эдварс синдромы
*Шерешевский-Тернер синдромы
!Бала 29-аптада туылды. Туғаннан бастап терең шала туылу мен жетілмеу есебінен жағдайы өте ауыр. Ембейді, лоқсымайды. Осы баланың 3-күнінен бастап тамақтандыру жайын көрсетіңіз:
* «Малютка» қоспасы
* емізік арқылы сауылған донор сүті
* ансының омырауына салу
*зонд арқылы емшек сүті
* парентеральды тамақтандыру
! Эпидуралдық қан құйылулар орналасуы:
* бас сүйегінің ішкі беті мен мидың қатты қабаты арасы, бас сүйегінің тігістерінен әрі жайылмайды
* артқы бас сүйегі шұңқыры мен төбеде, синусқа және мишыққа құятын веналар бүтіндігі бұзылысынан
* мидың ақ заты
* қарыншалар эпендимасы асты
* бас сүйегі қабығының асты
! Нәрестелер дисбиозының алдын алуы:
* бейімделген сүт қоспаларын қолдану
*омырауға ерте салу
* антибиотикемі
* витаминемі
* бактериофаг қолдану
! Сепсистің басты белгісі:
*интоксикация
* сарғаю
* ісіну(лер)
* бөртпе
* тыныс тапшылығы
! Нәресте болбыр, ембейді, лоқсиды. Өмірінің бесінші күніне салмақ жоғалтуы 18%. Терісі бозғыл-сұр. Менингоэнцефалит белгілері. Өкпеде – крепитация. Іші кебу, гепатолиеналдық синдром. Кіндік жарасы қабықты, іріңді. Қан сынағында – лейкоцитоз, нейтрофилез солға жылжумен. Сіздің диагнозыңыз?
* іштен болған токсоплазмоз
*құрсақішілік сепсис
* листериоз
* іштен болған мерез
* микоплазмоз
! 4 күндік нәрестенің нәжісі – жасыл-сары түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Копрограммада лейкоциттер көру аймағында 20, шырыш. Бұл копрограмма тән:
* өтпелі нәжіс
* меконий
* мелена
* ішек бітелісі
* ішек инфекциясы
! АВО-жүйесінің үйлесімсіздігінен болған нәрестелік гемолитикалық ауру кезінде қан алмастыру үшін қолданылады:
* эр. масса О () және плазма О ()
* эр. масса О () және бала қан тобының плазмасы
* эр. масса О () және плазма АВ (V)
* бала қаны тобының эр. массасы және плазма О ()
* бала қаны тобының эр. массасы және плазма АВ (V)
! Жаңа туылған нәрестелер диабеттік эмбриофетопатичсының негізгі белгісі:
*макросомия
* микроцефалия
* көзінің монголоидты кесігі
* микросомия
* нәресте жынысының белгісіздігі
! Жаңа туылған нәресте геморрагиялық ауруының негізгі клиникалық белгісі болып табылады:
* көгеру
* гипербилирубинемия
*мелена
* гемартроз
* гепатоспленомегалия
! Катаракта, микрофтальмия, іштен болатын жүрек ақауы және кереңдік туғызатын қоздырғыш:
* герпес вирусы
* цитомегаловирус
*қызамық вирусы
* хламидиялар
* микоплазма
! Ереже бойынша, туа біткен хламидиозға тән:
* сарғаю
* инфекциялық конъюктивит
* тырысулар
*+біртіндеп басталатын тұрақты жөтелмен сипатталатын пневмония
* эозинофилия
! Құрсақішілік хламидиоздың емі:
*макролидтер
* глюкокортикоидтар
* сульфаниламидтер
* вирусқа қарсы дәрілер
* пенициллин
! Құрсақішілік цитомегаловирус инфекциясының клиникалық көрінісі:
*сарғаю, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия
* алақан мен табандағы көпіршіктер
* кереңдік, катаракта, туа біткен жүрек ақауы
* бас миындағы кальцинаттар, хориоретинит, көру нервінің атрофиясы
* мазасыз жөтелді пневмония, конъюктивит
! Генодерматоздарға жатады :
* ихтиозоформды Брок эритродермиясы
* Адипонекроз
* Псевдофурункулез
* Склерема
* Эксфолиативті Риттер дерматиті
! Диабеттік фетопатия ұрықта дамиды:
* Гипотрофия
* тері асты май қабатының жиналуы
* қан кету
* гепатоспленомегалия
* жалған гермофродитизм
! Нәресте күтімі кезінде тұрақты базданулардың пайда болуы белгісі болып табылады:
* сепсистің
* гиповитаминоздың
* тыныс бұзылысы синдромының
* эндокроинопатияның
* балалар экземасының
! Жаңа туылған нәрестеде склеремаға бейімдеуші факторлар:
* нәресте суықтануы
* күтім кемістігі
* токсикалық эритема
* дұрыс емес құндақтау
* нәрестені шектен тыс жылы ұстау
! Балаға 2 күн, уақытында туылды. Апгар бойынша бағасы 5-6 балл. Шешесінде гипертоникалық типтегі ВТД. Туыт кезінде-босану әлсіздігі, сусыз кезең-12 сағат, кіндігінің мойнына оралуы болды. Терісі бозғылт, бұлшықеттерінің гипертонусы, рефлекстері сәл күшейген, Моро рефлекстері еріксіз, иек аяқ-қол дірілі, тұрақсыз көлденең нистагм, қыликөздік. Болжам диагнозыңыз:
* респираторлық дистресс синдром
*туыт жарақаты
* құрсақішілік инфекция
* нәресте гемолитикалық ауруы
* пневмония
! Қыз бала 3-ші күн. Жүктіліктің 28 аптасында, 1200 г. дене салмағымен, Апгар бойынша 2-3 балл. Терісі бозғылт, адинамия, гипорефлексия, апноэ оқтын-оқтын, ентікпе, қорсылды тыныс, төс және қабырғааралықтарының ішке тартылуы. Өкпесінде әлсіз тыныс. Рентгенде: өкпенің ауалануы төмен, нодозды-ретикулярля тор, ауалық бронхограмма. Сіздің диагнозыңыз:
*гиалинді мембрана ауруы
* туа пайда болған бронхоэктаздар
* пневмониялар
* аспирациондық синдром
* Вильсон-Микити ауруы
! Жаңа туылған нәрестелер мекониальды илеусінің себептері:
* өт қоюлану синдромы
* Гиршпрунг ауруы
* туа біткен гипотериоз
* муковисцедоз
* альфа-1-антитприпсин жетіспеушілігі
! Жаңа туылған нәрестеде төбе аймағында тығыз ісік анықталды. Түзіліс көрші аймаққа өтпейді, пульсацияланбайды, шетінда валик жоқ:
* Кефалогематома
* ми жарығы
* абсцесс
* флегмона
* жүйек сынығы
! Нәресте 11 күн. Қыста жүктіліктің 34-35 аптасында туылды. Туылғандағы дене салмағы 2100 г., бойы 45 см. Суық тиіп қалған. Жамбас аймағында, санында, қолдарында 4 күні диффузды тері және теріасты май қабатының тығыздануы анықталды. Патологияның пайда болуына әсер етуші фактор:
* туыт жарақаты
*суықтауы
* мекониймен аспирация
* қызуы
* құрсақішілік инфекция
! 10 күндік қыз бала. Анасы әйелдер консультациясында тіркеуде болмаған. 5-ші күні мұрынынан қанды бөліністер, мұрнымен дем алу қиындаған, ауыз бен мұрын айналасында макула-папулезді бөртпе. Табан мен алақанында диффузды қызару. Гепатосленомегалия. Сарғыштық. Диагноз қою үшін керек сынама:
*Вассерман реакциясы
* Райта-Хеддельсон реакциясы
* Токсоплазмоз антиденелерінің титрін тексеру
* билирубин және оның фракцияларын анықтау
* Апт сынамасы
! Ұл бала 6 жаста, 6 жүктілік, 1 туыттан. Алдыңғы жүктіліктердің барлығы түсікпен және өлі туылумен аяқталған. Нәресте терісінде майда көпіршікті бөртпе, анальды тесік айналасында көпіршікті бөртпелер, жарылулар. Сүйек рентгенограммасында – остеохондрит, периостит. Гепатомегалия, спленомегалия. Диагноз қойыңыз:
* жаңа туылған нәресте көпіршігі
* токсоплазмоз
* цитомегалия
*туа біткен мерез
* листериоз
!Жетіліп туған 3 күндік бала. 2-ші аптаның соңында «кофе қоюымен» қайталамалы құсу, мелена пайда болды. Баланың жағдайы ауыр. Терісі боз, емшек емуі енжар, бұлшықет тонусы төмен. Жүрек үндері анық, ритмі дұрыс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры +1,5 см. Нәжісі қар түсті. Қанында эритроциттер 3,2 млн., Нв 140 г/л, лейкоциттер 9,9 мың, тромбоциттер 370 мың, ЭТЖ 2 мм/сағ. Қажет зерттеу:
* Апт сынамасы
* кумбс сынамасы
* Вассерман реакциясы
* ректороманоскопия
* құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ
! Жетіліп туған 4 күндік бала. Бүгін «кофе қоюымен» қайталамалы құсу, мелена пайда болды. Баланың жағдйы ауыр деп бағаланды. Терісі боз, емшек емуі енжар, лоқсиды. Бұлшықет тонусы төмен. Жүрек үндері анық, ритмі дұрыс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры +1,5 см. Нәжісі қар түсті. Қанында эритроциттер 3,2 млн., Нв 110 г/л, лейкоциттер 9,9 мың, тромбоциттер 370 мың, ЭТЖ 2 мм/сағ. Сіздің диагнозыңыз:
* Құрсақішілік сепсис
* Туа пайда болған мерез
* НГА (Нәрестенің гемолитикалық ауруы)
*Нәрестенің геморрагиялық ауруы
* Пилоростеноз
! Перинатальды кезең:
* ұрсақішілік дамудың бірінші 28 аптасы
*22-ші аптадан туғаннан кейінгі 7 күн
* құрсақішілік дамудың 3-ші айынан 28-ші аптаға дейін
* Құрсақішілік дамудың 2-ші аптасынан 3-ші айға дейін
* Құрсақішілік дамудың 28 аптасынан 38-ші аптаға дейін
! Жаңа туылған нәресте: салмағы аз, бойы қысқа, алақан мен табанының сыртқы беттері ісінген, мойнында екі жақты бос терілік қатпар анықталады, краниотабес. Қандай синдром болуы мүмкін:
* Даун синдромы
* Патау синдромы
* Эдварс синдромы
* Шерешевский-Тернер синдромы
* Лоу синдромы
! Нәрестелік геморрагиялық ауру дамуының себебі:
* К-витаминіне тәуелді ұю факторларының жетіспеушілігі
* тромбоциттер қабатында гликопротеидтер жетіспеушілігі
* қантамыр қабырғасының төзімсіздігі
* жанасу факторы деңгейінің төмендігі
* микроциркуляция бұзылысы
! 2 күндік қыз баланың жағдайы ауыр, терісі бозғылт. Құсуы тұрақты. Ішкі ағзаларда өзгеріс жоқ. Нәжісі қарамай түсті, жөргектегі нәжіс жиегі қызғылт. Инъекция орны қанамайды. Жорамал диагнозыңыз:
*Нәрестенің геморрагиялық ауруы
* Құрсақішілік сепсис
* Нәрестенің гемолитикалық ауруы
* Блекфен-Даемонд гипоплазиялық анемиясы
* Бауырдың жыртылуы
! Пилоростенозға тән нәжіс:
* сұйық, сасық
* ботқа тәрізді
* түссіз
* қара, қан аралас
*аштық (голодный)
! Нәресте құрсақ ішінде дамуы тежелуімен туылған. IV-жүктілік, -туыт (3-еріксіз түсік болған). Анасында созылмалы пиелонефрит. Балада зәр анализінде «үкі көзі» тәрізді клеткалар анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
* токсоплазмоз
* листериоз
*цитомегаловирус инфекциясы
* қызамық
* мерез
! Шала туылған нәресте әлсіз, емшек ембейді, құсады. Өмірінің 5-ші күнінде 18-ке жақын салмақ жоғалтты. Терісі бозғылт-сұр. Менингоэнцефалит белгілері бар. Өкпесінде крепитация. Іші кебу, гепатолиенальді синдром, омфалит көріністері байқалады. Қанда лейкоцитоз, солға жылжыған нейтрофиллез. Сіздің диагнозыңыз:
*құрсақішілік сепсис
* туа пайда болған токсоплазмоз
* листериоз
* туа пайда болған мерез
* микоплазмоз
! Жаңа туылған нәрестеде - гипотрофия, экзофтальм, қабақтарының ісінуі, терісі ылғалдылығы жоғары.Нәресте өте қозғыш. Жүрек шекарасы кеңіген, тахикардия. Қалқанша безі ұлғайған. Диагноз қойыңыз:
* гипотиреоз
*тиреотоксикоз
* адреногениталбды синдром
* гипоальдостеронизм
* нанизм
! 16 жасар ана, туыты жылдам. Баланың жағдайы өте ауыр, ыңқылдайды. Құсады, гиперестезия, құрысуға бейім. Бұлшықеттер гипертонусы, гиперрефлексия. Балада иек, аяқ-қол треморы, горизонтальды нистагм, Грефе симптомы оң. Ликворда көп мөлшерде белок және өзгермеген эритроциттер бар. Сіздің диагнозыңыз:
* Бас миының туыт жарақаты, субарахноидальді қан құйылу
* туыт жарақаты, кефалогематома
* менингоэнцефалит
* перинатальды ми зақымдануы, гипертензиялық синдром
* перинатальды ми зақымдануы, гипертензиялық-гидроцефальды синдром
! Нәрестенің диабеттік фетопатиясының негізгі себебі:
* нәрестенің дұрыс жетілмеуі
*анасының қант диабетімен ауруы
* анасының семіздігі
* құрсақішілік гипоксия
* құрсақішілік инфекция
! Жетіліп туылған нәрестеде өмірінің екінші күні дене температурасы 38,5оС дейін көтерілді, жарпы жағдайы кенет нашарлады, тырысу, ернінде көпіршікті бөртпелер. Сарғаю, гепатоспленомегалия, лоқсиды. Диагноз қойыңыз:
*герпетикалық инфекция
* листериоз
* туа біткен мерез
* тосоплазмоз
* қызамық
! Нәресте 20 күндік, 3500 г дене салмағымен туылды, анасында – созылмалы холецистит. І жүктілік, асқынусыз. Емшек емуі активті, 2 аптадан кейін құсу пайда болып жиіленді, тұрақсыз, қышқыл иіспен көп мөлшерде, өт қоспасынсыз. Ашығып емеді. Қарап тексергенде салмағы 3500 г. іш қатуға бейімділік. Контрасты рентгенограммада «құм сағаты» симптомы. Диагнозыңыз:
* өңеш атрезиясы
* өңеш халазиясы
* меконеалды илеус
* төменгі ішек жүрмеуі
*пилоростеноз
! Туа біткен цитомегаловирусты инфекцияда қолданылады используют:
*цитотект
* роцефин
* спиромицин
* ванкомицин
* ампициллин
! Тыныс бұзылысы синдромын бағалау жүргізіледі:
*Сильверман бағанасымен
* Апгар бағанасымен
* Апт сынамасымен
* Кумбс сынамасымен
* Прайс-Джонс қисығы арқылы
! Қыз бала 9 күндік. ІІ жүктіліктен, ІІ туыттан. 35-36 апталық мерзімде туылды. Анасы әйелдер кеңесінде тұрмаған. Аморальды өмір сүреді. Нәрестеде туылғаннан бері ісіну; 5 күннен бастап мұрнынан қанды бөліністер, тынысы қиындаған. Ауызы мен мұрны айналасында макулопапулезді бөртпелер. Алақаны мен табанында диффузды қызару. Сарғаю. Гепатоспленомегалия. Диагноз қойыңыз:
* туа біткен мерез
* респираторлы инфекция
* туа біткен гепатит
* листериоз
* хламидиоз
! Нәресте 7 күндік. Анасы 21 жаста. Жүктілік токсикоз ағымында өтті. Босануы 35-37 аптада мерзімінде, басымен келген, асфиксия жоқ. Физиологиялық рефлекстері тежелген. Айқайы әлсіз, аз эмоциональды. Терісі цианотикалық. ТЖ 60 рет минутына. Тахикардия 180 рет минутына. Аускультативті: жергілікті тұрақты ылғалды сырылдар. Перкуторлы дыбыстың жергілікті қысқаруы. Нәрестеде қандай патологиялық жағдай?
* құрсақішілік сепсис
* туыт жарақаты
* тыныс бұзылысы синдромы
* құрсақішілік пневмония
* орташа дәрежелі асфиксия
! Нәресте І жүктіліктен. Анасы 21 жаста. Туылғандағы дене салмағы 2500 г. 36-37 аптасында туылды. Жалпы жағдайы ауыр. Айқын бұлшықетті гипотония. Физиологиялық рефлекстері тежелген. Тері жабындысы сары түсті. Іріңді конъюктивит. Денесінде – петехиальды бөртпелер, микрофтальмия. ТЖА: ҚАПА. Гепатоспленомегалия. Анасында – хламидиозды кольпит. Патологиялық жағдай қандай арнайы иняекциямен шақырылған?
* мерез
* листериоз
* токсоплазмоз
* герпес-инфекция
*хламидиоз
! Ұл бала 5 күндік. Интоксикация симптомдары әлсіз. Бұлшықетті гипотония. Гипорефлексия. Сыртқы келбеті: басы брахиэнцефальды формалы, көз қиығы монголоидты, гипертелоризм, мұрын үсті жалпиған, мойны қысқа, брахидактилия, көлденең алақан сызығы. Алдын ала диагноз:
* Даун синдромы
* Эдварс синдромы
* Патау синдромы
* Тернер синдромы
* Клайнфельтер синдромы
! Жаңа туылған нәрестелерде интранатальды кезеңде болады:
*+ашық овальды терезе
* ЖАПА
* ҚАПА
* аорта қақпақшасының жетіспеушілігі
* ашық артериялық өзек
! Жаңа туылған нәресте дене салмағы туылғанда 2800 г., бірінші күннен бастап лоқсиды. Өмірінің 2 аптасында құсу пайда болды, кейде фонтан тәрізді. Дене салмағы 1900 г., айқын эксикоз, әлсіздік, бұлшықет гипотониясы, ентігу пайда болды. Сыртқы жыныс мүшелері үлкейген, гиперпигментацияланған, гипоспадия. Алдын ала диагнозыңыз:
* құрсақішілік инфекция
*адреногенитальды синдром
* пилоростеноз
* ішек инфекциясы
* пилороспазм
! Туылғандағы дене салмағының үлкен болуы, ісіну, морфофункциональды жетіспеушілік белгілері тән:
* құрсақішілік нефротикалық синдромға
*диабеттік фетопатияға
* фенилкетонурияға
* Шерешевский-Тернер синдромына
* туа біткен токсоплазмозға
! Жаңа туылған нәрестелер АВО – жүйесі бойынша гемолитикалық ауруы кезінде қан алмастырып құю үшін қолданылады:
* 0(I) эритроцитарлы масса және 0(1) плазма
* 0(I) эритроцитарлы масса және бала қан тобының плазмасы
*0(I) эритроцитарлы масса және AB(IV) плазма
* бала қан тобына сәйкес эритроцитарлы масса және 0(1) плазма
* Бала қан тобына сәйкес эритроцитарлы масса және AB(IV) плазма
! Недоношенного новорожденного можно сразу прикладывать к груди, если его вес при рождении:
* 1000 гр
* 1500 гр
* 500 гр
* 1300 гр
* 2000 гр
!Нәрестеге 4 күн. Анасының және баласының қан тобы 0(1), резус оң. 3 күні үдемелі сарғаю пайда болды. ЖҚА: Нв - 160 г/л, эр - 4,8 х 10, ТК - 0,9, ретикулоцит - 10%. Қан жағындысында 100 лейкоцитке сфероциттер 2 нормобластпен. Бауыры ұлғаймаған, көкбауыры қабырға доғасынан 1 см төмен қарай орналасқан. Жалпы билирубин - 203 ммоль/л, тікелей емесі - 180 ммоль/л, тікелей - 23 ммоль/л. Алдын ала диагноз:
*Минковский - Шоффар анемиясы
* жаңа туылған нәрестелер гипербилирубинемиясы
* железодефицитная анемия
* апластическая анемия
* гипопластическая анемия Фанкони
! Нәресте 20 күндік. Сарғаюдың сақталуына байланысты стационарға жолданды. Өмірінің 4 күні әлсіз сарғаюмен үйіне шығарылды. Емуі белсенді, 400 г. салмақ қосты. Анасы балалық шағында гепатитпен ауырған. Сарысулық билирубин -128,4 мкмоль/л, барлығы тікелей емес. Бауыры +2см қабырға доғасынан төмен орналасқан. Диагноз:
* вирусты гепатит “А”
* вирусты гепатит “В”
* холестаз синдромы
* өт жолдарының атрезиясы
*ана сүтімен берілетін сарғаю
! Жынысы белгісіз нәресте. Кариотипі - -46ХХ/46ХY, 17 КОС зірде және қанда қалыпты көрсеткіштерден аспайды. Кіші жамбас қуысы мүшелерінің УДЗ, диагностикалық лапароскопияда жатыр, аталық безі мен аналық безінің гонадалары анықталған. Диагноз қойыңыз:
* бүйрекүсті безінің туа біткен гиперплазиясы
* Тернер синдромы
* Клайнфелтер синдромы
* тестикулярлы феминизация
* шынайы гермафродитизм
! №7 бөлімшеге өмірінің 4 күні жаңа туылған нәресте келіп түсті. Туылғандағы дене салмағы 2600, бойы 46 см., асфиксия жоқ. 5 жүктілік, 2 туыттан. Нәресте ата-анасын қызықтырмайды, асоциальды өмір сүреді. Анасы перзентханадан қашып кеткен. Қарап тексергенде: нәресте қозған, айқайы қатты, аяқ-қолдарында, иектерінде, өкшелерінде сырылулар, гиперестезия, аяқтарының треморы, спонтанды Моро рефлексі, тахипноэ, Арлекино симптомы. Диагноз қойыңыз:
* алкогольді фетопатия
* церебральды ишемия.
*в. абстиненция синдромы
* туа біткен мерез
* туыт жарақаты
! Нәрестелік өлімшілдік – бұл:
* 1 жылға дейінгі өлген нәрестелер саны, 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы
* өмірінің 6 айына дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестелерге шаққандағы
* өмірінің 7 күніне дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы
* өмірінің 28 күніне дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы
* өлі туылғандар + өмірінің алғашқы аптасына дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі және өлі туылған нәрестеге шаққандағы
! Перинатальды өлімшілдік – бұл:
* 1 жылға дейінгі өлген нәрестелер саны, 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы
* өмірінің 6 айына дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестелерге шаққандағы
* өмірінің 7 күніне дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы
* өмірінің 28 күніне дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы
*өлі туылғандар + өмірінің алғашқы аптасына дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі және өлі туылған нәрестеге шаққандағы
! Шала туылған нәресте – бұл:
* жүктіліктің 37 аптасына дейін, яғни жүктіліктің 260 күніне дейін туылған
* дене салмағы 1500 г-нан аз туылған, 22 аптадан кейін туылған
* жүктіліктің 35 аптасына дейін, яғни жүктіліктің 250 күніне дейін туылған
* жүктіліктің 38 аптасына дейін, яғни жүктіліктің 270 күніне дейін туылған
* жүктіліктің 37 аптасына дейін, яғни жүктіліктің 254 күніне дейін туылған
! Эпилепсиямен науқас анадан туылған нәрестелерде адаптация кезеңінің ерекшеліктерін көрсетіңіз:
* тыныс бұзылысы синдромы жиі дамиды
* ПФК синдромы тіркеледі
* в геморрагиялық синдром жиі дамиды
* гиперсомия
* дене салмағы тез қалпына келеді
! Қандай транзиторлы жағдай сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуімен жүреді:
* жыныстық криз
* транзитор термореттелу
* транзиторлы жүрек-қантамыр жағдайы
* транзиторлы бүйрек қызметінің ерекшеліктері
* транзиторлы метаболизм өзгерістері
80. Нәрестелерде тершеңдіктің пайда болу себебі:
* шала туылу
*+ күтім жетімсіздігі
* нәрестенің суықтануы
* нәрестенің артық тамақтануы
* орталық жүйке жүйесінің туыттық жарақаты
! Жаңа туған нәрестеде тоникалық тырысу, қарау парезі, апноэ, әртүрлі тремор, тахикардия байқалады. Дене қалпын өзгерткенде тыныс жетіспеушілігі күшеюі байқалады. Ми УДЗ: қарыншалар ассиметриясы байқалады. Диагноз қойыңыз:
* солжақтық эпидуралды гематома
* оңжақтық эпидуралды гематома
* субарахноидалдық қан құйылу
* қарыншаішілік қан құйылу
* омыртқа бағанының мойын бөлімінің жарақаты
! Нәресте бойы мен гестациялық жасының сәйкестігі және дене салмағының аз болуы құрсақішілік даму тежелісінің қай типін көрсетеді:
*гипотрофия
* гипостатура
* гипосомия
* гипоплазия
* микросомия
! Нәрестелерде құрсақішілік даму тежелісінің дисплазиялық варианты:
* жайылған құрсақішілік инфекциямен
* хромосомдық және гендік мутациямен
* анасының белок, витаминдерді жеткіліксіз пайдалануы
* биік тау тұрғындары
* анасының тамақтануында майлал жетіспеуі
! Жетіліп туған нәрестелердің гестациялық мерзімі (апта):
* 39-40
* 41-42
* 33-34
* 35-36
* 37-38
! Бала 8 күндік, 1900 грамм дене салмағымен жүктіліктің 34 - аптасында туылды. Анасы туыттан екі апта бұрын дене қызуы 38оС-пен ЖРВИ өткерді, кольпит байқалды. Өмірінің 3-күні бала емшектен бас тартып, құсу байқалды. Аузынан көбікті бөлініс. Улану симптомдары, ТЖ II - дәрежелі. Болжам диагноз:
* ТБС II дәр., ісікті-геморрагиялық синдром.
* құрсақішілік пневмония
* құрсақішілік сепсис.
* ТБС II дәрежелі, шашыранды ателектаздар
* гиалинді мембрана ауруы
! Бала 8 күндік, 1900 грамм дене салмағымен жүктіліктің 34 - аптасында туылды. Анасы туыттан екі апта бұрын дене қызуы 38оС-пен ЖРВИ өткерді, кольпит байқалды. Өмірінің 3-күні бала емшектен бас тартып, құсу байқалды. Аузынан көбікті бөлініс. Улану симптомдары, ТЖ II дәр. Диагнозды дәлелдеуге қажет негізгі зерттеу әдісі:
* бронхоскопия
* кеуде ағзаларының рентгенографиясы
* көбік сынағы
* Апта сынамасы
* тері арқылы РаО2 және РаСО2 анықтау
! Нәресте туғаннан 12 сағаттан соң сарғаю көрініп, артуда. 24 сағаттан кейін билирубин 360 мкмоль/л, тікелей емесі -320 мкмоль/л. Бұл баладан не күтуге болады:
* нәжістің түссізденуі
* анемия
* геморрагиялық бөртпе
* ТБС
* жоғары қызба
! Нәресте гемолитикалық анемиясының барлық түрлеріне тән жалпы симптом:
* гипорегенераторлық анемия
* гиперрегенераторлық анемия
* тікелей билирубиннің өсуі
* өт іркілісі
* ісіну(лер)
! Билирубиндік энцефалопатияның алдын алу жолдары:
* қан алмастырып құю
* инфузиялық ем
* 10 % глюкоза ерітіндісін инфузионды құю
* жаңа мұздатылған плазма альбуминін енгізу
* преднизолон жоғары дозасын тағайындау
! Нәрестелердегі ең жиі кездесетін сарғаю:
* гемолитикалық
*конъюгациялық
* холестатикалық
* өт жолдарының атрезия және гипоплазиясымен байланысты
* зат алмасу бұзылыстарының тұқым қуалайтын аномалияларымен байланысты
! Нәресте гестациялық мерзімнің 35-апталығында туылды, анасы жүктіліктің 31-аптасында вирустық гепатитпен ауырды. Өмірінің 2-күні қан аралас құсық пайда болды, жөргегінде үлкен дәреті афналасы қызғылт түске боялғані. Болжам диагнозыңыз:
* вирустық гепатит
* нәрестенің геморрагиялық ауруы
* нәрестенің гемолитикалық ауруы
* гемофилия
* қан жұту синдромы
! Нәрестелер тромбоцитопениясының мүмкін себептерінің бірі:
* шынайы мелена
* ТШҚҰ-синдромы, 1- фаза
* Казабах-Меррит синдромы
* көлемі үлкен кефалогематома
* тұқым қуалайтын коагулопатия
! Асфиксиямен туылған нәрестенің жағдайы өте ауыр. Аяқ-қолдары суық. Жамбас, балтыр, иығында тығыз ошақтар. Осы аймақта терісі жиырылмайды, беті маска тәрізді. Теріні басқанда із қалмайды. Бұл аталады:
* склерема
* ісінулер
* адипонекроз
* флегмона
* везикулез
! Нәресте 12 күндік. 5-күні кіндік қалдығы түсіп, үйіне шығарылды. Кіндік жарасы ылғалды, шамалы инфильтрация бар, кіндік айналасында гиперемия. Кіндік жарасынан аздаған бөлініс байқалады. Жөргегі кіндігіне жабысады. Жалпы жағдайы өзгеріссіз, емшек емуі белсенді. Дене қызуы қалыпты. Болжам диагнозыңыз:
* бала сау
*серозды омфалит
* ашық зәр өзегі
* кіндік фунгусы
* амниотикалық кіндік
! Нәрестеде жауырын, жамбас аймағында – монголоидты дақтар байқалады. Қажет тактика:
* оперативті ем
* консервативті ем
* гормонемі
* емді қажет етпейді
* онкологтың бақылауы
! Нәрестеде жалпы қанағаттанарлық жағдайда тобық, балтыр, шынтақ аймағында өзгермеген теріде диаметрі 1 см серозды көпіршіктер байқалады. Көпіршік жарылған соң пигменттік қабыршақ пайда болды. Диагноз қойыңыз:
* тілме
* псевдофурункулез
* эксфолиативті Риттер дерматиті
*пемфигус
* склерема
! Бүгінгі күні пилоростеноз диагностикасында ең тиімді әдіс:
* асқазанды контраст затпен рентгендік тексеру
* лапароскопия
*АІЖ эндоскопиясы
* компьютерлік томография
* 7-КС секрециясын анықтау
!Нәрестелер пилоростенозының емі:
* Эпштейн бойынша ботқа
* гастродуоденалды зонд арқылы тамақтандыру
*оперативті ем
* спазмолитикалық коктейль
* асқазанның пилорикалық бөлімін бужирлау
! Нәрестелер илеусі дамуына қатысты жайт:
* өткерген құрсақішілік гипоксия
* туыттық басішілік жарақат
* ана сүтінің ерекшелігі
*муковисцидоз
* май алмасуының туа біткен бұзылысы
! Меконийлік илеустің консервативті емі:
* қарапайым клизма
* сифонды клизма
*креон
* инсулин
* гастрографин
! Бала 5 күндік, 4000 грамм дене салмағымен жүктіліктің 42-аптасында туылды; Апгар бағаны бойынша 6-7 балл. Екінші күні «фонтанды» құсық пайда болды, өте әлсіз, гипотония және гипорефлексия. Зәр шығаруы сирек. Тахикардия, жүрек үндері көмескі. Клитордың ұлғаюы, жыныс еріндері ұма тәрізді. Қандай диагноз жайында ойлануға болады?
* пилоростеноз
* туа пайда болған гипертиреоз
* адреногениталдық синдром
* бүйрек үсті безіне қан құйылу
* бас миының туыттық жарақаты
! Нәрестелердің көптеген ұсақ абцесстермен деструктивті пневмониясы у новорожденных с множеством мелких абсцессов характерна для:
* шала туылған нәрестелер пневмониясы
* пневмоцисттық пневмония\
* көкіріңді пневмонияға
* инфлюенца-пневмонияға
* хламидиялық пневмонияға
! Сарғыштану кезінде нәрестелердің фототерапиясының негізгі принципі:
* тікелей емес билирубин суда еритін күйге ауысады
* тікелей емес билирубин майда еритін күйге ауысады
* билирубин құрылымы өзгермейді
* қанда глюкурон қышқылы жоғарылайды
* билирубин альбуминмен жақсы байланысады
! Фето-аналық перфузия негізделген:
* фетоплацентарлық жетіспеушілік
* кіндік бауының шынайы түйіні
* кіндік бауын кеш бекіту
* плацентаның орналасуы немесе сылынуына байланысты
* нәрестенің ұзақ плацента үстінде көтеріңкі қалпы
! Шала туылған нәрестелер ретонипатиясы – бұл:
* қантамырлық-пролиферативтік тор қабатының зақымдануы
* көздің қантамырлық қабатының қабыну ауруы
* конъюнктивит
* хрусталик ластануы
* увеит
!Төменде берілген белгілерден нәрестенің жетілмегендігін білдіретін белгіні көрсетіңіз:
* лануго
* туғандағы салмағы 3 кг
* тері қабатының құрғақтығы
* үлкен еңбектің болуы
* ему рефлексінің болуы
!Нәрестенің туғаннан кейінгі нәжісі аталады:
* меконеалды
* өтпелі
* қалыптасқан
* қанаралас
* шырышты
!Шала туылуды анықтайтын негізгі критерилері:
* кіші еңбектің болуы
* рефлекстердің болуы
* гестация мерзімі
* қанның клиникалық анализдері
* қанда белок құрамы
!Төменде берілген көрсеткіштерден жетілудің клиникалық критерилеріне ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* құлақ қалқанының жағдайы
* басының денесіне қатынасы
* эпидермис жағдайы
* “бақа ” қалпы
* табан қыртысы болмауы
!Шала туылған нәрестелердің асқорыту ерекшеліктері:
* тағам инградиенттерінің сіңірілуінің төмендігі
* ана сүті белоктарының, май және көмірсуларының резорбциясы жоғары болуы
* арнайы сүт қоспаларының жеткілікті резорбциясы
* ұйқы безі ферменттерінің белсенділігі төмен болуы
* бауырдан өт қышқылдарының синтезі төмендеген
!Нәресте туылғанға дейін анықталады:
* оның гестациялық жасы
* РДС дәрежесі
* жетілу дәрежесі
* қағанақ суының құрамы
* асфиксия дәрежесі
!Нәресте ағзасының туылу кезінде және туылғаннан кейін алғашқы сәттерде ауырсынудан сақтайтын қорғаныс реакциясы негізделген:
* туыт кезінде эндорфиндер және энкефалиндер синтезіне
* туылғаннан кейін алғашқы 2-3 тәулікте нейротензиндер және бомбезиндер синтезі
* ана ағзасынан эстерогендер және окситоциннің берілуі
* ему рефлексінің болуы
* шектік күйлердің көрінісі
!Нәрестелердің транзиторлық неврологиялық дисфункциясы:
* ОНЖ органикалық патологиясы
* өмірінің алғашқы 15 тәулігінде болады
* нәрестенің психофизиологиялық күйзеліске және ауырсынуға жауабы
* дөрекі неврологиялық патология
* интенсивті терапияны талап етеді
!Нәрестелердің тыныс алу акті ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ:
* алғашқы тыныс алуды анықтайтын тыныс алу орталығының белсендендірілуі
* өкпенің ауамен толып және функциональдық қалдық сиымдылықтың құрылуы
* артериальдық тамырлардың тарылуы және өкпеде қантамырлар қарсылық күшінің жоғарылауы
* артериальдық қантамырлар кеңеюі және өкпеде қантамырлар қарсылық күшінің төмендеуі
* кіші және үлкен қанайналым шеңберлерінің арасында функциональдық шунттардың жабылуы
!Нәрестелерде жылу реттеу үрдісінің негізгі ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ:
* жылу өндірілумен салыстырғанда жылу шығару жоғары
* қыздыру кезінде жылу шығаруды күшейту мүмкіндігі шектелген
* салқындауға жауап ретінде жылу өндіруді күшейту мүмкіндігі шектелген
* кәдімгі қызба реакциясын беру мүмкіндігі жоқ
* жылу өндірумен салыстырғанда жылу шығару төмендеген
!Нәрестелерде жылу жоғалтудың жоғарылауы негізделген:
* 1 кг дене салмағына дене беткейінің үлкен болуы
* минуттық тыныс алу көлемінің жоғары көрсеткіштеріне
* минуттық қан көлемінің жоғары көрсеткіштеріне
* сұр майының болуына
* зат алмасу жоғары болуына
!Нәрестелердің транзиторлық гипотермиясы дамиды:
* тек шала туылған нәрестелерде
* туылғаннан кейінгі температурасы 12-15 0С төмен орта фонында
* орталық жүйке жүйесі зақымдану фонында
* егер нәрестені туылғаннан кейін емшекке салса
* туа біткен даму ақауларымен
!Нәрестелердің суықтық күйзелісіне ТӘН ЕМЕС белгіні көрсетіңіз:
* ОНЖ тежелуі
* қолтық астында дене қызуы 36,0 0С төмен болуы
* гиподинамия
* артериалдық гипотензия
* енжар сору
!Төменде берілген шаралардан нәрестелердің жылу жоғалтуын болдырмайтын шараларға ЖАТПАЙТЫНЫН таңдаңыз:
* сүрту
* орау
* терімен-тері жанасуы
* емшек сүтімен тамақтандыру
* дененің салқын бөлігіне компресстер қою
!Төменде берілгендерден нәрестелердің транзиторлық гипертермияға ҚАТЫСЫ ЖОҒЫН табыңыз:
* өмірінің 3-5 күндері пайда болады
* туылған сәтте пайда болады
* дене салмағы 38,5-39,5 0С қа жоғарылауынан пайда болады
* қыздырып жіберуден пайда болады
* сұйықтықтықты аз бергеннен дамиды
!Нәрестелерде транзиторлық гипертермия кезіндегі емдік әдістердің бірін таңдаңыз:
* емшек сүтін алып тастау
* қосымша сұйықтық көлемін тағайындау
* көктамырға сұйықтық енгізу
* мұз қою
* салқын ылғал жөргекке орау
!Анасында гипогалактияға алып келетін психологиялық себептеге ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* мазасыздану, күйзеліс
* емшекпен емізуді қаламау
* шаршау
* сенімсіздік
* мастит
!Нәрестенің неврологиялық қарауына ЖАТПАЙДЫ:
* мінез құлық жағдайы
* коммуникабелділігі
* тыныс алу типі
* спонтанды қозғалыс белсенділігі
* шартсыз рефлекстер
!Нәрестелердің жылу балансының транзиторлық бұзылыстарының бірін атаңыз:
* салқындаудан болған цианоз
* транзиторлық гипертермия
* салқындаудан болған стресс
* салқындаудан болған тырысулар
* салқындаудан болған апноэ
!Нәрестелер күтімінің (БДҰ) жаңа технологияларына ЖАТПАЙДЫ:
* «терімен-теріге» жанасу
* күтіміне ата-анасы екеуінің де қатысуы
* нәрестенің ата анасымен қарым қатынасы
* нәресте дискомфортының алдын алу
* анасы мен нәрестенің бөлек болуы
!Науқас нәресте күтімінің негізгі принциптеріне жатады:
* күнделікті глюкометрия
* бір рет киетін қолғап кию
* күнделікті калоражын санау
* полипрагмазиямен күрес
* ауырсыну сезімін басу
!Емшек сүтінің негізгі сипатына ЖАТПАЙДЫ:
* «тірі субстанция»
* нәресте қажеттілігіне сәйкес
* иммунноглобулиндерден тұрады
* ферменттерден тұрады
* аэрофагияға алып келеді
!Уыз сүттің негізгі сипаты:
* лейкоциттер және инфекцияларға қарсы белоктар көп
* ферменттерге бай
* өсу факторынан тұрады
* витаминдерге бай
* гармондарға бай
!Нәрестелер күтімінің мақсаты болып табылады:
* адаптация бұзылыстарының алдын алу
* омфалиттің профилактикасы
* туа біткен даму ақауларының алдын алу
* анасында гиполактияның алдын алу
* салмағын қосу
!Сау нәресте – бұл:
* туылғаннан кейін медициналық көмекті қажет етеді
* туылғаннан кейін өмір сүру мүмкіндігі жақсы
* оның адаптация процесстері бұзылған, бірақ ауру емес
* ему рефлексі жақсы жетілген
* шамалы ғана ауытқулар болуы мүмкін
!Температуралық тұрақсыздықтың қатер факторлары болып табылады:
* туа біткен аномалиялар
* ОНЖ зақымдалған нәрестелер
* жылу қорғанысы тұрақты емес
* реанимация жүргізу қажеттігі
* нәрестенің анасымен бірге болуы
!Нәресте туылғаннан кейін гипогликемия профилактикасы:
* емшек сүтімен тамақтандыруды туылған соң 1сағат ішінде бастау қажет
* туылғаннан 30 мин кейін глюкоза ерітіндісін парентерльды енгізу
* туылғаннан кейін алғашқы тәуліктерде 10 % глюкоза ерітіндісін беру
* туылғаннан кейін алғашқы тәуліктерде 20-30 мл ден жасанды сүт қоспаларымен тамақтандыру
* донор сүтімен тамақтандыру
!Нәрестені тамақтандыру әдісі байланысты:
* бастапқы дене салмағына
* нәресте патологиясына
* ему, жұту рефлекстері жетілуіне
* туа біткен автоматизм рефлекстерінің жетілуіне
* анасымен қарым қатынасына
!Нәрестелерде адаптация процессі байланысты ЕМЕС:
* өздігінен тыныс алудың қалыптасуына
* жанұямен психикалық - эмоциональдық байланысты қалыптастыру
* терморегуляция қалыптасуы
* қоршаған ортамен қарым қатынас
* емшек сүтімен тамақтандыруды ерте бастау
!« Жылу тізбегі – бұл:
* барлық нәрестелер жылуды жоғалтуының минимизациясы
* шала туылған нәрестелердің жылуды жоғалтуының минимизациясы
* өте аз салмақтағы нәрестелердің жылуды жоғалтуының минимизациясы
* тек науқас нәрестелер жылуды жоғалтуының минимизациясы
* ТЖА бар нәрестелерде ғана жылуды жоғалтуының минимизациясы
!Шала туылған нәрестелер күтімінде МАҢЫЗҒА ие:
* жылулық режим
* кювезде болу ұзақтығы
* күтім бойынша ұзақ госпитализация
* ұзақ зондпен тамақтандыру
* жасанды тамақтандыруға көшіру
!Ұрықтың тірі туылу көрсеткіштерінің бірін таңдаңыз:
* тыныстың болуы
* туылған кезде меконидің болуы
* сагиталдық жіктің ажырауы
* шартсыз рефлекстердің барлығының болуы
* айғайдың болуы
!Шала туылған нәрестелер емдік –қорғаныстық режимінің бірін көрсетіңіз:
* оптимальді температуралық режим жасау
* міндетті түрде фототерапия жүргізу
* анасына күтіп бағуды рұқсат етпеу
* міндетті түрде ифнузиялық терапия
* бөлменің жарық болуы
!Гипотермия кезінде қауіпті көрсеткіш:
* үнемі ұйқыда болу
* ему рефлексі жақсы
* тотальды цианоз
* гипогликемия
* бұлшықеттердің гипотониясы
!Салқындаудан болған стресстің қауіпті әсерлеріне ЖАТПАЙДЫ:
* метаболизмнің жоғарылауы
* глюкозаны пайдаланудың жоғарылауы
* оттегіге қажеттіліктің өсуі
* ацидоздың дамуы
* гипогликемия
!Кенгуру әдісінің тиімді ЕМЕС жағы:
* оксигенацияның жақсаруы
* апноэ ұзақтығының және жиілігінің төмендеуі
* бала тезірек сауығады
* сау баланың дене температурасының тұрақтануы
* инфекцияларға бейімдейді
!Шала туылған нәрестелердің температуралық режимі алып келеді:
* ацидозға
* өмір сүру шансын жоғарылатады
* ему рефлексінің ерте пайда болуына
* ҚІҚ пайда болуына
* РДС дамуына
!Шала туылған нәрестелерге жанасқанда теріс әсер ЕТПЕЙДІ:
* реанимация және эндотрахеальды интубация
* бұлшықетке инъекциялар жасау және көк тамырға катетерлер қою
* назогастральды зондтарды қою
* несеп катетерін қою
* анасымен теріге-терінің жанасуының болуы
!Шала туылған нәрестелерде жиі процедуралар:
* гипотермияға алып келеді
* регуляция жағдайын төмендетеді
* ауырсыну реакциясын күшейтеді
* ему рефлексін күшейтеді
* РДС қатерін төмендетеді
!Нәрестенің температуралық тұрақтылығы байланысты болады:
* дене салмағына
* бойына
* гестациялық жасына
* асфиксия дәрежесіне
* РДС дәрежесіне
!Ана құрсағының температурасы:
* 37,5оС
* 38,5оС
* 39,5оС
* 36,5оС
* 36,0оС
!Шала туылған нәрестерлер үшін инкубаторларды қолданудың жағымсыз жағы:
* нәрестенің инфицирлену қаупі факторы
* қызу факторы
* салқындату факторы
* нәрестенің гипоксия факторы
* болашақ дамуында психикалық дамуы тежелуінің себебі
!Шала туылғандарда айқын жарық алып келуі мүмкін:
* ретинопатияға
* мінезінің өзгеруіне (поведенческим нарушениям)
* дене салмағын қосуға
* сурфактант өндірілуіне
* дене дамуының артта қалуы
!Шала туылған нәрестелерді перзентханадан шығаратын жағдайларға ЖАТПАЙДЫ:
* қалыпты температураны ұстап тұру қабілеті
* дене салмағын қалыпты қосуы
* перифериялық қан көрсеткіштері қалыпты
* Апгар бағанасы бойынша бағасы
* жағдайы қанағаттанарлық
!Шала туылған балалардың анатомиялық - физиологиялық ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ:
* орталық жүйке жүйесінің жетілмеуі
* терморегуляцияның жетілмеуі
* тыныс алу орталығынының жетіспеушілігі
* ішкі секреция бездерінің гипофункциясы
* билирубин деңгейі төмендеген
!Шала туылған нәрестелер күтімінің негізгі принциптерінің бірін көрсетіңіз:
* күтімнің комфорттық жағдайын жасау
* күтімге анасына рұқсат етпеу
* тек парентералды тамақтандыру
* ұзақ уақыт гармондық ем
* антибактериалдық ем
!Шала туылған нәрестелердің күтімінде шешуші ережелердің бірін таңдаңыз:
* рационалдық тамақтандыру
* ұзақ уақыт ЖӨВ режимі
* ұзақ уақыт күтім бойынша госпитализация
* ұзақ уақыт зондпен тамақтандыру
* жасанды тамақтандыруға көшіру
!Нәрестелердің сұйықтықты жоғалту көздерінің бірін таңдаңыз:
* фототерапия жүргізу кезінде
* кювез жағдайында
* гипогалактия кезінде
* гипотермия кезінде
* жиі дене салмағын өлшеу
!Шала туылған нәрестелердің парентералды қолдау принциптеріне ЖАТПАЙДЫ:
* тамақтану қажеттілігін толықтыру
* сезілмейтін қажеттілікті толықтыру
* сұйықтық және электролиттер санын есептеу
* дене салмағын, шығарылған зәр көлемін, қышқылды сілтілі жағдайын, глюкоза деңгейін мониторлау
* эритроциттер санын бақылау
!Шала туылған нәрестелерді тамақтандыруда туатын қиындықтарға ЖАТПАЙДЫ:
* сору және жұтуға қабілеті болмауы
* шала туылған нәрестелердің ұзақ ұйықтауы
* асқазанының көлемі кішкентай және тағам эвакуациясы уақыты ұзаруы
* ішектердің перистальтикасы төмендеуі
* лактаза белсенділігінің төмендеуі
!Шала туылған нәрестелердің ұзақ толық парентеральды тамақтануы алып келеді:
*+ішектердің шырышты қабатының атофиясы
* гипотрофиялар
*гармониялық өсуіне
* сұйықтықты аз жоғалтуға
* ферменттердің тез жетілуіне
!Дене салмағы өте төмен нәрестелердің (СӨТН) тамақтандырудың негізгі мәселесіне жатады:
* жиі аспирациялар
* анасының сүтінде және шала туылған нәресте де белок құрамы және калораж төмен
* СӨТН үшін ана сүтінің калоражы жоғары
* аналарда жиі гипогалактия дамиды
* СӨТН –ге энтералды тамақтандыру қарсы көрсеткіш
!Ана сүті «портификаторларының» негізгі сипаттамасына ЖАТПАЙДЫ:
* ана сүтінің құрамын байытады
* емшек сүтінде ғана еритін мөлшерленген ұнтақ
* емшек сүтінің сұйық байытушысы
* емшек сүтімен 1:1қатынаста араласады
* емшек сүтінде жетіспейтін компоненттерді толықтыру үшін парентералды қолдануға арналған сұйықтық
!Шала туылған нәрестенің «тағамдық емес» емшек емуінің мақсаты БОЛМАЙДЫ:
* лактацияны стимуляциялау
* психологиялық аспект
* сүт безі иммундық энтерожүйесінде антиденелер өндірілуіне әсер етеді
* гипербилирубинемияның төмендеуі
* нәрестенің микробиоценозының жақсаруы
!Дене салмағы экстремалды төмен нәрестелердің (экстремально низкой массой тела) тамақтандырудың негізгі принципіне ЖАТПАЙДЫ:
* емшек сүтін немесе арнайы сүт қоспасын 1-2 мл беру
* әрбір 3 сағат сайын түнгі үзіліссіз
* әрбір 5 сағат сайын түнгі үзіліспен
* назогастралды зонд арқылы сүт беріледі
* бір реттік тамақтануын тәулігіне 10-15 мл көбейту
!Шала туылған нәрестелерде емшек сүтіне белок-витаминдік-минералдық қоспалар (емшек сүтінің «фортификаторлары»):
* белок-минералдық баланс жақсаруына алып келеді
* паратрофияға алып келеді
* сурфактант өндірілуін төмендетеді
* ағзаның қорғаныс механизмін төмендетеді
* аллергияға бейімділігін күшейтеді
!Туыт катарсисі көрінеді:
* туылған сәтте алғашқы секундтарда
* екінші тәулікте
* үшінші тәулікте
* туылғаннан кейін 6 сағаттан кейін
* туылғаннан кейін апта соңында
!Нәресте туылу сәтінде және өмірінің алғашқы тәуліктерінде ауырсыну жүктемесінен сақтайтын қорғаныс реакциясы негізделген:
* туылу кезінде эндорфиндер және энкефалиндер синтезіне
* туылғаннан кейін 2-3 тәуліктерде нейротензиндер және бомбезиндер синтезіне
* ана ағзасынан эстерогендер және окситоциннің берілуіне
* ему рефлексінің болуына
* шектік күйлердің көрінісіне
!«Жаңа туылған нәресте» синдромы алып келеді:
* ұрық тыныс жолдарындағы сұйықтықтың тартылуына
* сурфактант синтез ынталандырады
* өмірге маңызды мүшелерде қанайналымды жақсартады
* деподан энергия қорын жұмсайды
* сол-оң шунттардың қызмет істеуіне
!Нәрестелердің транзиторлық неврологиялық дисфункциясы:
* НЖ нің органикалық патологиясы
* өмірінің алғашқы 15 тәулігінде болады
* нәрестенің психофизиологиялық күйзеліске және ауырсынуға жауабы
* дөрекі неврологиялық патология
* интенсивті емді талап етеді
!Нәрестелердің өмірінің алғашқы сағаттарында гемоконцентарция белгілерінің бірін таңдаңыз:
* гематокрит деңгейі өсуі
* нейтрофилез
* тромбоциттер өсуі
* лейкопения
* ЭТЖ жоғарылауы
!Нәрестелердің кіндік бауын кеш бекіту алып келеді:
* гиповолемия
* К витамині жетіспеушілігіне
* гиперволемияға
* айқын ісіктерге
* патологиялық фибринолиздің белсенденуіне
!Нәрестелердің жылу шығаруы жоғары болуы негізделген:
* дене салмағының 1 кг үлкен бөлігіне
* тыныстың минуттық көлемінің көрсеткіштері жоғары
* минуттық қан көлемінің көрсеткіштері жоғары
* сұр майдың болуы
* зат алмасуы жоғары болуы
!Нәрестелердің транзиторлық гипотермиясы дамиды:
* тек шала туылған нәрестелерде
* туылғаннан кейін қоршаған орта температурасы 12-15 0С төмен
* ОНЖ патологиясы фонында
* егер нәресте туылғаннан кейін емшекке салынбаса
* туа біткен ақаулармен нәрестелерде
!Нәрестелердің нерв жүйесінің перинаталдық зақымдануының негізгі себебі болып табылады:
* ұрықтың құрсақішілік гипоксиясы
* токсикалық-метаболикалық бұзылыстар
* жарақат
* инфекция
* хромосомдық аурулар
!Нәрестеде гемолитикалық ауруға күмәнданғанда зерттеу жоспарында міндетті болуы қажет:
* нәрестемен ананың қан тобын және резус факторын анықтау
* қанда билирубиннің концентрациясын динамикада анықтау
* перифериялық қанның талдауы
* Кумбс реакциясы
* Апт сынамасы
!Нәрестелер гемолитикалық ауруы кезінде консервативті емі болып табылады:
* 10% глюкоза көктамырға енгізу
* 12,5% магний сульфаты ішке
* фототерапия
* Е витамині
* цефтриаксон
!Нәресте өмірінің 4-ші күні сарғыштық пайда болды. Гемоглобин – 194 г/л; тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л; анасының қан тобы О (I), резус-оң, нәрестеде – А (II), резус- теріс. Мейлінше мүмкін диагнозды табыңыз:
* резус-фактор бойынша нәрестелердің гемолитикалық ауруы
* аутоиммундық гемолитикалық анемия
* + нәрестенің физиологиялық сарғаюы
* АВО-жүйесі бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы
* нәрестелердің гемолитикалық ауруы
!Нәресте өмірінің 4-ші күні сарғыштық пайда болды. Гемоглобин – 194 г/л; тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л; анасының қан тобы О (I), резус-оң, нәрестеде – А (II), резус- теріс. Нәрестені жүргізу тактикасын анықтаңыз:
* Кумбс реакциясын жүргізу
* билирубиннің сағаттық өсуін анықтау
* + нәресте қосымша зерттеуді қажет етпейді
* эритроциттердің осмотикалық резистенттілігі
* АЛТ және АСТ деңгейін анықтау
!Нәресте өмірінің 5-ші күні сарғыштық пайда болды. Гемоглобин – 184 г/л; тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 78,4 мкмоль/л; анасының қан тобы А (II), резус-оң, нәрестеде – А (II), резус- теріс. Төменде берілгендерден мейлінше мүмкін диагнозды табыңыз::
* + физиологиялық сарғаю
* нәрестенің гемолитикалық ауруы
* Минковский — Шоффар анемиясы
* туа біткен гепатит
* өт жолдарының атрезиясы
!Нәресте қыз 3 жүктіліктен (2 алдыңғы жүктілік - мед. Аборт), мерзімі жетіп туылды. Туылғаннан кейін 8 сағаттан соң сарғаю пайда болды. Бауыры қабырға доғасынан +1,5 см. Гемоглобин 168 г/л, тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л, тимол сынамасы – 2 бірлік.
Төменде берілгендерден мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* + нәрестелердің гемолитикалық ауруы
* туа біткен токсоплазмоз
* нәрестелердің физиологиялық сарғаюы
* өт жолдарының атрезиясы
* Минковский — Шоффар гемолитикалық анемиясы
!Нәресте қыз 3 жүктіліктен (2 алдыңғы жүктілік - мед. Аборт), мерзімі жетіп туылды. Туылғаннан кейін 8 сағаттан соң сарғаю пайда болды. Бауыры қабырға доғасынан +1,5 см. Гемоглобин 168 г/л, тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л, тимол сынамасы – 2 бірлік.
Диагнозды тұжырымдау үшін қажет:
* + анасымен нәрестенің резус-факторлары және қан топтарын анықтау
* Апт сынамасы
* коагулограмма
* Фелинг сынамасы
* қан ұю уақыты
!Нәресте қыз 3 жүктіліктен (2 алдыңғы жүктілік - мед. Аборт), мерзімі жетіп туылды. Туылғаннан кейін 8 сағаттан соң сарғаю пайда болды. Бауыры қабырға доғасынан +1,5 см. Гемоглобин 168 г/л, тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л, тимол сынамасы – 2 бірлік.
Төменде берілгендерден мейлінше қажет емді таңдаңыз:
* көктамырға цефтриаксон енгізу
* ретикулоциттер санын анықтау
* +фототерапия жүргізу
* фенобарбитал тағайындау
* седуксен тағайындау
!Мерзімі жетіп туылған ұл нәрестеде өмірінің алғашқы сағаттарында резус-фактор бойынша гемолитикалық аурудың, сарғыштық-анемиялық түрі, ауыр дәрежесі анықталды.
Төменде берілген варианттардан емдеудің негізгі әдісін таңдаңыз:
* + қанды алмастырып құю операциясы
* альбумин енгізу
* жаңа мұздатылған плазма енгізу
* эритроцитарлық масса енгізу
* фототерапия
!Мерзімі жетіп туылған ұл нәрестеде өмірінің алғашқы сағаттарында резус-фактор бойынша гемолитикалық аурудың, сарғыштық-анемиялық түрі, ауыр дәрежесі анықталды.
Қан алмастырып құю операциясына абсолютті көрсеткіш болып табылатын билирубиннің сағаттық өсу деңгейін анықтаңыз:
* 0,72 мкмоль/л
* 3,9 мкмоль/л
* 4,2 мкмоль/л
* 5,4 мкмоль/л
* + 6,8 мкмоль/л және жоғары
!Мерзімі жетіп туылған ұл нәрестеде өмірінің алғашқы сағаттарында резус-фактор бойынша гемолитикалық аурудың, сарғыштық-анемиялық түрі, ауыр дәрежесі анықталды.
Қан алмастырып құю операциясына қажетті қан көлемін көрсетіңіз:
* 30-60 мл/кг
* 80-100 мл/кг
* 110-120 мл/кг
*+ 150-180 мл/кг
* 200-220 мл/кг
! Нәресте қыз балада туылғаннан соң 12 сағаттан кейін сарғыштық пайда болды, енжар, гипотония, қабырға доғасынан бауыры +2 см шығып тұр, көкбауырының шеті пальпацияланады. Анасында А (II) қан тобы, резус-теріс; нәрестеде 0 (I), резус-оң.
Төменде берілгендерден емдеу тактикасын анықтау үшін зерттеу жоспарын таңдаңыз:
* + билирубиннің сағаттық өсу деңгейін анықтау
* Кумбс реакциясын жүргізу
* гемоглобин деңгейін анықтау
* эритроциттердің осмотикалық резистенттілігін анықтау
* Апт сынамасын жүргізу
!Нәрестеде қайталанбалы меленаны бірінші кезекте келесі дерттен ажырату қажет:
* аноректалды жарақаттан
* + папилломадан
* ішек ангиоматозынан
* дисбактериоздан
* гемофилиядан
!Нәрестелердің геморрагиялық ауруының классикалық клиникалық көрінісі болып табылады:
* + нәжісте қан болуы және қанаралас құсу
* көп мөлшерде петехиалды бөртпелер
* инъекция орнынан қан кету
* кіндік қалдығы түскенде қан кету
* қарыншаішілік қанкету
!Нәрестелердің геморрагиялық ауруына алып келетін себептердің бірін көрсетіңіз:
* + жүктіліктің соңғы айларында анасына тікелей әсер етпейтін антикоагулянттар тағайындау
* анасында К витаминінің артық болуы
* жүктіліктің соңғы айларында анасына тырысуға қарсы препараттар тағайындау
* Е витаминінің жетіспеуі
* ерте емшек сүтімен тамақтандыру
!Нәрестелердің геморрагиялық ауруы кезінде анемия дамуымен жүретін көп мөлшерде қан кетуде құю қажет:
* +жаңа мұздатылған плазма
* антистафилококтық плазма
* жаңа қан
* протромбин кешенінің факторларының концентраты
* криопреципитат
!Нәрестелерде РДС дамуына алып келетін негізгі фактор болып табылады:
* + шала туылу
* құрсақішілік инфекциялар
* перинаталдық гипоксия
* мерзімінен асып туылу
* НГА
!Нәрестенің респираторлық дисстресс синдромының көрінісіне ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* қабырғааралық кеңістіктің ішіне қарай тарылуы
* + тырысу
* экспираторлық шулар
* тахипноэ
* төстің ішке тартылуы
!Нәресте пневмониясын ТУДЫРМАЙТЫН себепті атаңыз:
* аспирациялы синдромды асфиксия
* ұзақ уақытқа созылған сусыз кезең
* + эндокринопатиялар
* РДС
* туыттық бас ми жарақаты
!Нәресте пневмониясына күдіктенгенді тексеру жоспарына ЕНБЕЙТІН сынақты атаңыз:
* көкірек қуысын рентгенге түсіру
* қанның газдық кұрамын анықтау
* вирусологиялық, бактериологиялық тексеру
* + Апт сынағы
* қанның клиникалық сараптамасы
!Нәресте респираторлық дисстресс синдромына ЖАТПАЙТЫН көріністі атаңыз:
* тыныс алғанда кеуде клеткасының төмендеуі
* тахипноэ
* экспираторлық шуыл
* тыныс алудың әлсіреуінен сықырлы сырылдың пайда болуы
* +артериальды гипотензия
!Ұрық антенатальдық инфекцияға шалдыққанда пневмонияның көрінісі байқалатын мерзімді көрсетіңіз:
* 1-2 тәулікте
* + туыла салысымен
* 3-7 күнге дейін «жарық мерзім» тән
* туғаннан 1 айдан соң
* туғаннан 15 күннен кейін
!Ұл нәресте жүктіліктің 34 аптасында дүниеге келген, туылғаннан соңғы жағдайы тыныс жетіспеушілігіне сай өте нашар, кеуде қуысының сол жағында перкуссия дыбысы қатаң және аускультацияда тынысы өте әлсіз. Кеуде қуысының рентген суретінде: сол өкпе тұсында ешқандай ауа бары байқалмайды. Кеудеаралық солға ығысқан.
Ең мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* +РДС II дәрежесі, сол өкпенің полисегментарлы ателектазы
* РДС II дәрежесі, гиалинді мембрана ауруы.
* РДС II дәрежесі, пневмопатия , ісіну-геморрагиялық синдромы.
* диафрагмальды жарық
* құрсақішілік аспирациялық пневмония
!Қыз нәресте жүктіліктің 30 аптасында дүниеге келді, массасы 1320,0 гр, жағдайы ауыр: цианоз ұстамасы, апноэ, ентігу, дөрекі тыныс, қабырғааралық тартылуы, аузынан көпірік шығуы. Тынысы әлсіз, тұрақты емес кіші көпіршікті сырыл бар. Рентген суреті көмескі, өкпе көлемі ұлғайған, өкпе тіні қатайған, «көбелек қанаты» тәрізді көлеңке анықталады.
Ең мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* + РДС III дәрежелі, ісіну-геморрагиялық синдром.
* РДС III дәрежелі,бұлыңғыр ателектаз
* бронхо-өкпе дисплазиясы
* меконий аспирациясы синдромы
* құрсақішілік пневмония
!Қыз нәресте жүктіліктің 30 аптасында дүниеге келді, массасы 1320,0 гр, жағдайы ауыр: цианоз ұстамасы, апноэ, ентігу, дөрекі тыныс, қабырғааралық тартылуы, аузынан көпірік шығуы. Тынысы әлсіз, тұрақты емес кіші көпіршікті сырыл бар. Рентген суреті көмескі, өкпе көлемі ұлғайған, өкпе тіні қатайған, «көбелек қанаты» тәрізді көлеңке анықталады.
Бұл дерттің еміне ЖАТПАЙТЫНЫН таңдаңыз:
* глюкокортикоидтар
* сурфактантты эндотрахеальды енгізу
* СРАР қолдану
* +фотоем
* метаболикалық бұзылыстарды реттеу
!Нәрестеде өмірінің бірінші күні құрсақішілік пневмония анықталған.
Нәрестені тексеру жоспарына ЖАТПАЙТЫНЫН таңдаңыз:
* көкірек қуысын рентгенге түсіру
* қанның жалпы сараптамасы
* қанның биохимиялық сынағы
* + Апт сынағы
* вирусологиялық зерттеу жүргізу
!Ұл нәресте 8 күндік, жүктіліктің 34-аптасында дүниеге келген, массасы 1900 гр. Анасы жүктіліктің соңғы 2 айында ЖРВИ мен дене қызуы 38 0 С-ге дейін көтеріліп ауырған, босану кезінде кольпит болған. Нәресте өмірінің 3-ші күні ембей, құсу болған. Аузынан көбік шығуда. Улану белгілері анық, тыныс жетіспеушілігі II дәрежелі.
Ең мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* Нәрестелік тыныс бұзылыс синдромы II дәрежелі, ісіну-геморрагиялық синдромы.
* +құрсақішілік пневмония
* құрсақішілік сепсис.
* нәрестелік тыныс бұзылыс синдромы II дәрежелі, ателектаздық түрі
* гиалинді қабықша ауруы
!Ұл нәресте 8 күндік, жүктіліктің 34-аптасында дүниеге келген, массасы 1900 гр. Анасы жүктіліктің соңғы 2 айында ЖРВИ мен дене қызуы 38 0 С-ге дейін көтеріліп ауырған, босану кезінде кольпит болған. Нәресте өмірінің 3-ші күні ембей, құсу болған. Аузынан көбік шығуда. Улану белгілері анық, тыныс жетіспеушілігі II дәрежелі.
Диагноз қоюдағы негізгі әдіс:
* бронхоскопия
* +өкпе рентгенографиясы
* Клименс сынағы
* қанның жалпы анаизі
* қанның газдық құрамын анықтау
!Ұл нәресте 8 күндік, жүктіліктің 34-аптасында дүниеге келген, массасы 1900 гр. Анасы жүктіліктің соңғы 2 айында ЖРВИ мен дене қызуы 38 0 С-ге дейін көтеріліп ауырған, босану кезінде кольпит болған. Нәресте өмірінің 3-ші күні ембей, құсу болған. Аузынан көбік шығуда. Улану белгілері анық, тыныс жетіспеушілігі II дәрежелі.
Төмендегі келтірілгендердің ішінен емге КІРМЕЙТІНІН көрсетіңіз:
* антибактериалдық ем
* дезинтоксикациялық ем
* иммундық ем
* физиоем
* + гепарин енгізу
!Нәрестелердің некроздық флегмонасының клиникалық көрінісіне ЖАТПАЙДЫ:
* + алақаны мен табанында қызарулар мен ісінулер
* дене қызуы жоғары
* ауру өмірінің 2-3 аптасында байқалады
* жедел басталуы
* ісіну, қызару арқасында
!Қыз нәресте өмірінің 8-ші күні терісінде қызару, сулану байқалады. Кіндік аймағында, шап қатпарларында тіліну пайда болды. Кейіннен іштің кеуде терісімен ашық эритемамен жалғасты. Әлсіз көпіршік, эрозия көрінді. Никольский симптомы оң. Ыстық сумен күйгенге ұқсайды.
Ең мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* везикулопустулез
* пемфигус
* + эксфолиативті Риттер дерматиті
* тілме
* буллезді Брок эритродермиясы
!Эксфолиативті Риттер дерматитінің еміне ЖАТПАЙДЫ:
* ашық құндақтау, 0,5% калий перманганаты ерітіндісін қою
* иммундық ем
* антибиотик
* дезинтоксикациялық ем
* +иммунодепрессант
!Ұл нәрестенің денесіне, басының шашты бөлігіне, арқасына теріасты түйіні шыққан Д=1,0 см ақшыл-қызыл түсті. Көңіл-күйі нашар, дене қызуы 38оС.
Ең мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* + Фигнер жалған фурункулезі
* нәрестелік некротикалық флегмона
* везикулопустулез
* пемфигус
* фурункулез
!Жалған Фигнер фурункулезінің қоздырғышын атаңыз:
* +стафилококк
* стрептококк
* көк іріңді таяқша
* анаэроб таяқша
* клебсиелла
!Орталық жүйке жүйесінің туыттық жарақаты еміне ЖАТПАЙДЫ:
* оксигенемі
* +антибактериалдық
* гемостатикалық
* дегидратациялық
* метаболикалық ацидозды реттеу
!Апгар бағаны параметріне КІРМЕЙТІН көрсеткішті атаңыз:
* тері түсі
* +артериалдық қан қысымы
* бұлшық ет тонусы
* жүрек соғу жиілігі
* рефлекторлық қозу
!Нәресте ОНЖ-ң туыттық жарақатын алғанда ҚОЛДАЛМАЙТЫН әдіс:
* люмбальдық пункция
* эхоэнцефалография
* көз түбін қарау
* мидың рентгенографиясы
* + ликворды себу
!Ұрық гипоксияның дамуына қатысы бар перинатальды қатерлі жайттарға ЖАТПАЙДЫ:
* ұрықтың аномальды орналасуы
* уақытынан асқан жүктілік
* сусыз уақыттың ұзақ болуы
* + ұрықтың туыттық ақаулары
* бала серігінің сылынуы
!Туыт жарақатта бассауытыішілік қан кетуді дәлелдеуде маңызды ликвордағы көрсеткіш:
* хлорид мөлшері
* ликвор қысымы
* лейкоциттер саны
* +эритроциттер және белок саны
* моноциттер саны
!Қыз нәрестеде дене салмағы мен бой ұзындығының бірдей төмендеген.
Төмендегі келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* құрсақішілік даму тежелісі, гипотрофиялық түрі
* + құрсақішілік даму тежелісі, гипостатура
* құрсақішілік даму тежелісі, диспластикалық түрі
* аз салмақты жаңа туылған нәресте
* өте аз салмақты жаңа туылған нәресте
!Нәрестенің құрсақішілік токсоплазмозына ТӘН ЕМЕС белгі :
* гидроцефалия
* микроцефалия
* мидағы кальцинаттар
* + табан мен алақандағы көпіршіктер
* хориоретинит
!Пренатальды гипотрофияның алдын алу шарасына ЖАТПАЙДЫ:
* ана денсаулығын сақтау
* әйелдерге түсік жасатпауды ескерту
* жүкті әйелдердің ұтымды тамақтануы
* токсикоздардың алдын алуы
* +антибиотикем
!Нәрестені ерте емізумен БАЙЛАНЫСТЫ ЕМЕС үрдісті атаңыз:
* анасында лактацияның қалыптасуы
* транзиторлы ішек дисбактериозы фазасының қысқаруы
* нәрестенің психикалық дамуын белсендіреді
* жатырдан тыс өмір жағдайына нәрестенің жылдам бейімделуі
* +біріншілік дене салмағын көп жоғалту
! Нәрестеде жедел асфиксияға әкелетін себепке ЖАТПАЙДЫ:
* ұрыққа кіндік бауы арқылы қан келудің тоқтауы
* бала жолдасы арқылы газ алмасу бұзылысы
* ұрықтың медикаменттік күйзелісі
* ана қан оксигенациясының нашарлауы
* +РДС
! Асфиксия кезінде нәрестеге жедел көмек шараларына КІРМЕЙТІНІН атаңыз:
* нәрестені жылу көзі жарығына қаратып жатқызу
* Амбу қабымен ӨЖЖ (ИВЛ)
* нәрестені анасынан бөлу
* туылғанда нәрестенің ауыз-жұтқыншағын тазарту (сорып алу)
* + бірден ана кеудесіне жатқызу
! Нәрестедегі Дежерин-Клюмпке параличіне тән белгіні көрсетіңіз:
* миоклония сипатты тырысу
* қол бұлшықетінің гипотониясы
* бұлшықеттік гиперрефлексия
* + Бабкин және шап беріп ұстау рефлексінің болмауы
* ликворда эритроциттер көп мөлшерде
!Нәресте бас миы туыттық жарақатын анықтайтын скрининг-зерттеу әдісін көрсетіңіз:
* люмбальды пункция
* электромиография
* + нейросонография
* окулист қарауы
* краниография
!Нәрестені асфиксиядан шығарғанда төменде келтірілгендердің қайсысы ҚАЖЕТ ЕМЕС:
* туыт жолынан басы шыққанда ауыз қуысын тазарту (сорып алу)
* нәрестені сәулелі жылу орнына көшіру
* асқазанды зонд арқылы тазарту
* ӨЖЖ (ИВЛ)
* + иммундық ем
!Нәрестедегі интранатальды асфиксиямен ажырту диагнозын ЖҮРГІЗБЕЙТІНІН атаңыз:
* басішілік туыт жарақаты
* құрсақішілік инфекция
* жедел бүйрек үсті жетіспеушілігі
* диафрагмальды жарық
* + РДС
!Ұрықтың құрсақішілік даму кідірісіне әкелетін фетальдық факторды көрсетіңіз:
* +генетикалық және хромосомдық аурулар
* жүктілік кезінде анасындағы анемия
* анасының жасы
* ұрықтың функциялық бұзылыстары
* кіндік қантамырларының тромбозы
!Ұрықтың құрсақішілік даму кідірісіне әкелетін плацентарлық факторды көрсетіңіз:
* анасының аурулары
* ананың жасы, жағымсыз қылықтары
* +кіндік қантамырларының тромбозы және аномалиялары
* генетикалық және хромосомдық аурулар
* құрсақішілік инфекциялар
!Ауыр дәрежелі пренатальдық гипотрофияның сыртқы көрініс белгілеріне ЖАТПАЙТЫН белгі:
* терінің барлық қатпарларының қабыршақтануы, жарылуы, құрғақтануы
* жиі баздану
* стоматиттер, ауыз уылулары
* шел қабатының болмауы
* + алақан мен табанда көпіршіктердің болуы
!Төменде келтірілгендердің ішінен нәрестенің құрсақішілік инфекциясының негзгі бір клиникалық белгісін көрсетіңіз:
* + гепатоспленомегалия
* гемипарез
* бұлшықет гипотониясы
* анизокория
* фокальды тырысулар
!Ұрықтың жедел гипоксиясына әкелетін себепті көрсетіңіз:
* ұзақ ағымды гестоз
* ұрықтың құрсақішілік аурулары
* + бала серігінің мерзімінен бұрын сылынуы
* истмико-церквиальды жетіспеушілік
* анасындағы созылмалы бронхит
!Төменде берілгендерден құрсақішілік инфекциялардың ЖИІ кездесетін клиникалық белгілерін көрсетіңіз:
* колобома
* порэнцефалия
* +терілік бөртпелер
* хориоретинит
* бас миындағы кальцинаттар
!Нәрестедегі бассауытыішілік туыт жарақатында болатын клиникалық бер белгіні көрсетіңіз:
* + тонико-клониялық тырысу
* құрбақа позасы
* диафрагма парезі
* «қуыршақ бас» симптомы
* «тюлень алақаны» симптомы
!Туа пайда болған цитомегалия вирусына ТӘН ЕМЕС белгіні таңдаңыз:
* сарғаю
* тромбоцитопения
* анемия
* тырысу
* +теріде және шырышты қабаттарда түйінді бөртпе
!Төменде келтірілген клиникалық-лабораторлық белгілердің ішінен туа пайда болған листериозға тән беліні таңдаңыз:
* гипогликемия
* катаракта
* кереңдік
* лейкоцитурия
* +теріде және шырышты қабаттарда түйінді бөртпе
!Ұл нәресте гипотрофия белгісімен туылды. Өмірінің алғашқы күнінен бастап тынысы қиын, мұрнынан су ағады. Мұрнынан іріңді-шырышты бөлініс бар. Теріде бөртпелер. Табанында және алақанында терісі әсіре қабынған, көпіршіктер бар.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз.
* туа пайда болған цитомегалия
* туа пайда болған листериоз
* +туа пайда болған мерез
* қызамықты қызылша
* сепсис
!Нәрестеге 12 күн. 5-күні кіндік қалдығы түскен соң перзентханадан шығарылды. Бүгінгі күнге дейін кіндік жарасы ылғалды, шамалы гиперемиялы, кіндік айналасын басқанда қанды-сары бөлініс бар, кіндігі жөргегіне жабысады,. Дене қызуы қалыпты, емшек емуі белсенді, құспайды.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* бала сау
* + серозды омфалит
* кіндік жылан көзі
* ылғалды кіндік
* амнионды кіндік
!Нәрестенің туа пайда болған тері ауруларына ЖАТПАЙТЫЕ дертті таңдаңыз:
* гемангиома
* телеангиоэктазия
* туа пайда болған ихтиоз
* тері аплазиясы
* +кефалогематома
!Төмендегі көрсетілен клинико-лабороториялық белгілердің ішінен нәрестенің физиологиялық сарғаюына тән белгіні таңдаңыз:
* сарғаю өмірінің 1-ші күнінде пайда болады
* сарғаю өмірінің 3-ші тәулігінде пайда болады
* анемия
* айқын улану
* ретикулоцитоз
!Нәресте гемолитикалық ауруында қанды алмастыра құю операциясын жүргізу көрсеткішіне ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* 350 мкм/л –ден жоғары гипербилирубинемия
* билирубиннің сағаттық өсуі 6,1 мкм/л-ден жоғары
* тікелей емес билирубиннің деңгейі кіндік қанында 60 мкм/л-ден жоғары
* Нв100 г/л
* Нв 180 г/л көп
!Нәрестелерде эпидуральды қан құйылуға ТӘН ЕМЕС белгіні көрсетіңіз:
* зақымданған жақта қарашықтың кеңеюі
* зақымданған жақта қарашықтың тарылуы
* фокальды, клонико-тоникалық тырысулар
* гематома локализациясына қарама-қарсы жақта гемипарез
* асфиксия ұстамасы
!Ұл нәресте оң қолын денесіне жабыстырып алған, салбырап тұр, ішке бұрылған, саусағы алақанға бүгілген, артқа және сыртқа қайырылған.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* Эрба параличі
* Кофферат синдромы
* субарахноидальды қан құйылу
* субдуральная гематома
* Дежарден -Клюмпке параличі
!Ұл нәрестенің диагнозы-эпидуральді гематома.
Төмендегі көрсетілгендерің ішінен қажетті емді таңдаңыз:
* қан тамырға цераксон енгізу
* нейрохирургиялық ем
* В тобы витаминдері
* сіңіріп-сору емі
* дегидратациялық ем
!Ұл нәресте туылғаннан соң 12 сағат өткеннен кейін диффузды құрысып-тырысу басталған, оң жақты гемипарез және сол қарашықтың ұлғаюы байқалған.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* сол жақтағы эпидуральді гематома
* оң жақтағы эпидуральді гематома
* субарахноидальді қан құйылу
* қарынша ішілік қан құйылу
* омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты
!Қыз нәрестеде тоникалық тырысулар, көру парезі, апноэ, тремор, тахикардия байқалды. Дене қалпын өзгерткенде тыныс бұзылысы тереңдейді. НСГ-ми қарыншасының ассиметриясы анықталды.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* сол жақтағы эпидуральді гематома
* оң жақтағы эпидуральді гематома
* субарахноидальді қан құйылу
* қарынша ішілік қан құйылу
* омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты
!Нәрестеде бассауытыішілік туыт жарақатына күдіктенгенде диагоз қою үшін ҚОЛДАНЫЛМАЙТЫН әдісті таңдаңыз:
* нейросонография
* люмбальді пункция
* көз түбін тексеру
* бас миының компьютерлік томографиясы
* электромиография
!Перинатальды гипоксиялық энцефалопатияда нәресте бас миының трофикасын қалпына келтіру үшін қолданылатын дәріні атаңыз:
* цераксон
* ГОМК
* брюзепам
* прозерин
* лидокаин
!Нәрестеде жұлынның СI-IV деңгейі туыттық зақымына ТӘН ЕМЕС белгіні атаңыз:
* төменгі әлсіз парапарез
* салбыраған бас симптомы
* тыныс бұзылысы синдромы
* денесін аудару кезінде ауыру симптомы
* спастикалық тетрапарез
!Нәрестеде жұлынның бел тұсының зақымына ТӘН ЕМЕС белгіні атаңыз:
* төменгі әлсіз парапарез
* анальді рефлекстің жоғалуы
* зәрін ұстай алмауы
* қайталамалы құсу
* тірек және автоматикалық жүру рефлексінің болмауы
!Нәрестенің бас миы туыттық жарақаты диагнозына КІРМЕЙТІН симптомды атаңыз:
* сана бұзылысы
* көру парезі
* бұлшықет гипотониясы
* көз ұясының кеңеюі
* бұлшықет атрофиясы
!Нәрестенің бас миы туыттық жарақатының негізі диагостикалық симптоы БОЛМАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* сана бұзылысы
* көру парезі
* көз қарашығының кеңеюі
* тырысулар
* гипертелоризм
!Нәресте бас миы туыттық жарақатының еміне КІРМЕЙТІНІН атаңыз:
* аялы режим
* оттегі ем
* мидың қан айналымын жақсарту
* мидағы метаболикалық бұзылыстарды қалпына келтіру
* міндетті түрде антибиотиктер
!Нәрестелер РДС синдромының себебтеріне жатпайды:
* шала туылу
* құсақішілік даму тежелісі
* кесарь тілігі көмегімен
* анасының қант диабеті
* гипогликемия
!Нәрестенің гиалинді қабықша ауруына тән рентген көрінісін таңдаңыз:
* «нодозды-ретикулярлы тор» ауалы бронхограммамен
* өкпенің рентгендік суреті анық емес, өкпе алабының көлемі кішірейген
* өкпе алаңының мөлдірлігі жоғары, диафрагма төмендеген
* ошақты көлеңкелер
* өкпеде бірікпелі сегментарлы инфильтрация
!Нәрестенің гиалинді қабықша ауруының алдын алу жолын таңдаңыз :
* оксигенемі
* кесарь тілігімен ұрықты алу
* СРАР
* ИВЛ
* эндотрахеальды куросурф
!Нәрестеде РДС диагнозын растайтын тексеру әдісін таңдаңыз:
* кеуде қуысының рентгенограммасы
* бронхография
* компьютерлік томография
* кариотипті анықтау
* генетикалық тексеру
!Нәрестенің гемолитикалық ауруымен ажыратуға ЖАТПАЙТЫН дертті көрсетіңіз:
* нәрестелердің транзиторлық сарғаюы
* гемолитикалық тұқым қуалайтын Минковский-Шоффар анемиясы
* Криглер-Найяр синдромы
* құрсақішілік инфекциядағы сарғаю
* запыран жолдарының атрезиясы
!Нәрестелер гемолитикалық ауруының алдын алу шараларына КІРМЕЙТІНІН атаңыз:
* резус-теріс және 0(I) қан топтағыларды әйелдерді есепке алу
* десенсибилизация –жүктіліктің соңғы 3 айында күйеуінен тері орнату
* резус-антиденелер титрі жоғары болған кезде жедел босандыру (2 апта бұрын)
* резус-теріс жүктілік болса, туғаннан соң антирезус иммуноглобулин енгізу (егер нәресте резус-оң болса)
* босану алдында антибактериалдық ем тағайындау
!Нәресте билирубиндік улануының клиникалық МӘНІ АЗ белгісін табыңыз:
* енжарлық
* көзқозғалту бұзылыстары
* тыныс алу бұзылыстары
* тоникалық тырысулар
* тоқтаусыз құсу
!Ұл нәрестенің арқасында айқын қызыл ісік тәрізді дақ бар, қолмен басқанда бозарып, оның көлемі кішірейеді.
Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* гемангиома
* телеангиоэктазия
* пигментті дақ
* тері аплазиясы
* нәрестелер флегмонасы
!Өмірінің 3-күнінде дені сау ұл нәрестеде кофе тұнбасы тәрізді лоқсу және қара май тәрізді нәжіс қайталанды.
Төменде келтірілгендердің ішінен қажетті емді таңдаңыз:
* бұлшық етке викасол салу
* көк тамырға этамзилат ( дицинон) енгізу
* көк тамырға глюконат кальций жіберу
* тромбоконцентрат құю
* криопреципит құю
!Нәресте денесінде көлемі 10 теңгедей көпіршіктер пайда болды. Ол өздігінен жарылады, жаңадан басқалары пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.
Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* нәресте пемфигусы
* Риттер дерматиті
* везикулопустулез
* туа пайда болған мерез
* токсикалық эритема
!Нәресте 3 күндік, салмағы 3100, ентігу, емшек сүтінен бас тартуда, субфебрилитет. Анасының анамнезінде: туу алдында өршіген пиелонефрит, сусыз кезеңі 24 сағат. Апгар бағаны бойынша 4-5 балл.
Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* гиалинді мембрана ауруы
* шашыранды ателектаз
* ісікті-геморрагиялық РДС синдромы
* құрсақішілік пневмония
* туа пайда болған цитомегаловирус инфекциясы
! Қыз нәресте 3 күндік, салмағы 3100 гр, ентігуі бар, емшек сүтінен бас тартуда, субфебрильді қызуы бар. Анасының анамнезінде: босану алдында созылмалы пиелонефриті өршіген, сусыз кезеңі 24 сағат. Апгар бағаны бойынша 4-5 баллға бағаланған.
Еміне КІРМЕЙТІНІН атаңыз:
* оттегі ем
* антибиотиктер
* зонд арқылы тамақтандыру
* глюкокортикоидтар тағайындау
* инфузиондық ем
!Ұл нәресте туылғанннан соң 12 сағаттан кейін сарғаю басталды, 24 сағаттан кейін билирубин 284 мкмоль/л, тікелей емес 270 мкмоль/л болды.
Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* өт жолдарының атрезиясы
* Минковский-Шоффардың гемолитикалық анемиясы
* нәрестелердің гемолитикалық ауруы
* конъюгациялық ( физиологиялық ) сарғаю
* құрсақішілік инфекция, гепатит
!Ұл нәресте туылғанннан соң 12 сағаттан кейін сарғаю басталды, 24 сағаттан кейін билирубин 284 мкмоль/л, тікелей емес 270 мкмоль/л болды.
Төменде келтірілгендердің ішінен ЕҢ қажетті ем әдісін таңдаңыз:
* жедел қан алмастырып құю операциясы
* консервативті ем
* бөлшектеп тобына сай эр. масса және плазма құю
* көк тамырға преднизолон жіберу
* инфузиялық ем+ лазикс
!Ұл нәресте туылғанннан соң 12 сағаттан кейін сарғаю басталды, 24 сағаттан кейін билирубин 304 мкмоль/л, тікелей емес 295 мкмоль/л болды.
Қан алмастыра құю операциясын жүргізудің ЕҢ басты себебін атаңыз:
* диагнозы- НГА
* қандағы билирубиннің қатерлі деңгейі
* билирубиннің сағаттық өсімінің жоғарлауы
* өмірінің 1-ші күндері сарғаюдың пайда болуы
* нәрестенің ер жынысты болуы
!Ұл нәресте туылғанннан соң 12 сағаттан кейін сарғаю басталды, 24 сағаттан кейін билирубин 284 мкмоль/л, тікелей емес 270 мкмоль/л болды.
Бұл науқастан қандай асқыну күтуге болады:
* нәжісінің ақшылдануын
* анемияны
* геморрагиялық бөртпелерді
* ядролық сарғаюды
* гипертермияны
!Нәресте РДС-ның өкпеден тыс асқынуының ең жиі себебін көрсетіңіз:
* ОЖЖ-нің туыттық жарақаты
* нәрестенің геморрагиялық ауруы
* нәрестенің гемолитикалық ауруы
* туа біткен жүрек ақауы
* диафрагмальды жарық
!Төменде келтірілген мерзімдердің ішінен неонаталдық кезеңді таңдаңыз:
* ұрықтанғаннан бастап туғаннан 15 күннен кейін
* туылғаннан соң 1айдан 75 күнге дейін
* туылғаннан бастап 45 күнге дейін
* туылғаннан бастап 3 айға дейін
* туылғаннан соңғы 30 күнге дейін
!Төмендегі көрсетілген симптом кешендерінің ішінен нәрестедегі гипертензионды-гидроцефалдық синдром клиникасына жататынын таңдаңыз:
* мазасыздану, ұйқы бұзылысы, салмақ қоспау
* болбырлық, рефлекстер нашарлығы, бұлшықет гипотониясы
* бас шеңбері мен еңбектің үлкеюі, тігістердің ажырауы, мазасыздық, ұйқы бұзылысы, қол дірілі
* Грефе симптомы, сарғаю, улану, бұлшықет тонусының төмендеуі
* болбырлық, бозғылдық, басының үлкеюі, төбе сүйегінде төмпешіктердің болуы
!Нәресте милиасының себебін көрсетіңіз:
* май бездерінің бітелісі
* тер бездерінің бітелісі
* салқындау
* күтім нашарлығы
* физиологиялық эритема
!Нәрестедегі субарахноидалдық қан құйылу белгілерін атаңыз:
* басының үлкеюі, тігістердің ажырауы
* бұлшықет тонусының өзгерісі, тремор, саусақ парезі
* +құрысып-тырысу, Грефе с-мы, көз қылилығы, жазу еттерінің гипертонусы
* теріде геморрагиялық бөрітпе, склераға қан құйылу
* ликвордағы нейтрофилді цитоз, құрысулар
!Нәрестенің резус-фактор бойынша гемолитикалық ауруының себебіне ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* анасындағы жүктілікті үзу
* жүктіліктің қайталануы
* АВО-жүйесі бойынша сәйкессіздік
* анасына резус-факторы теріс қан құю
* нәрестеде резус-фактордың теріс болуы
!Ұл нәресте терісінің жайылмалы қызаруымен, тығыздануымен туылған. 2-3 күннен кейін терісі ірі, қалың мүйізді қабыршықтармен жабылды. Алақан, табан, қол мен аяқтың бүгілетін жағында гиперкератоз байқалады. Тырнақ пластинкалары жоқ.
Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* эксфолиативті Риттер дерматиті
* фетальды ихтиоз
* Брок эритродермиясы
* Элерс-Данлос синдромы
* пемфигус
!Ұл нәрестенің туылғандағы салмағы 2900 гр, бой ұзындығы 49 см. 38 апталығында туылған, анасында жүктілік қалыпты өткен. Терісінде көп мөлшерде ұсақ түйінді және папулезді бөртпелер бар. Апгар бағанымен 5 баллға бағаланған. Алғашқы тәулікте дене қызуы 39оС, жағдайы үздіксіз нашарлауда. Сарғаю пайда болды. Бауыры 2,5-3,0-3,5 см-ге, көкбауыры +3,0 см-ге ұлғайған.
Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* құсақішілік мерез
* құсақішілік листериоз
* ЦМВ-инфекциясы
* құсақішілік токсоплазмоз
* везикулопустулез
!Қыз нәрестеге 7 күн. Кеше перзентханадан таза терісімен шығарылды. Бүгін мамасы кіндік тұсындағы 2 көпіршікті байқады, ал кешке қарай жаңа көпіршіктер пайда болды, көлемі 2-5 тиын теңгедей: мойын, сан, құлақ артында. Өздігінен жарылған көпіршіктердің ішінен майлы сұйықтық шығады, орнында жарашалар қалады. Дене қызуы қалыпты. Тәбеті жаман емес, құспайды.
Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* пемфигус, қатерсіз түрі
* везикулопустулез
* эксфолиативті Риттер дерматиті
* көпіршік
* тілме
!Қыз нәрестеге 7 күндік, 37-аптада туылған. Дене салмағы 2400 гр. Анасында жүктіліктің ІІ жартысында токсикоз, нефропатия болған. Апгар бағанымен 7 баллға бағаланған. 6 күні кіндік қалдығы түсті, кіндік орны құрғақ. Үйіне шығуға дайындалған күні кешке іш аймақтарында 1 теңге көлемінде күлдіреген көпіршіктер пайда болып, ертеңгі күні күлдіреген көпіршіктер жарылып, орнындағы эпидермиясы қабыршақтануда. Бүкіл денесі және аяқ-қолы «қолғап сияқты» ылғалды қызыл дермамен жабылуда. Дене қызуы 39оС, Бала емшек ембейді. Ентігу, тахикардия, іші кепкен.
Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* тілме
* эксфолиативті Риттер дерматиті
* везикулопустулез
* ихтиозоформды буллезды эритродермия
* папула-эрозивті стрептодермия
!Қыз нәресте өмірінің алғашқы тәулігі, салмағы 900,0 гр. Ауыр асфиксияға шалдыққан, Апгар бағаны 3-5 балл. Бірнеше сағаттан соң жағдайы нашарлай түсті. Адинамия, гипорефлексия, терісі цианозды, мұрын желбезегі кернеулі, тынысы «әткеншек тәрізді», төсі батыңқы. Өкпесінде тынысы беткей, әлсіз, перкуссияда-қораптық дыбыс, демді терең ішке алғанда арқасында сирек крепитациялық сырыл анықталады. Кеуде рентгенограммасында өкпеде инфильтрациялық көлеңке жоқ, өкпедегі сурет торша тәрізді, күшейген. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* аспирациялық пневмония
* РДС, гиалинді мембрана ауруы
* біріншілік ателектаз
* сегмантарлық пневмония
* қарыншаішілік қан құйылу
!Қыз бала I-ші қалыпты өткен жүктіліктен. Туыт уақтылы дүниеге келген, салмағы 3600 гр, бойы 50 см. Туылғандағы жағдайы - орташа ауырлықта, кіндігі мойынына оралған. Апгар бағанымен 6 баллмен бағаланған, 1 тәуліктің соңына қарай балада лоқсу кофе қоюы тәрізді, нәжісі қара түсті. ЖҚС: I дәрежелі анемия.
Төменде келтірілгендердің ішінен ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* жұтылған қан синдромы
*+нәрестенің геморрагиялық ауруы
* гемофилия
* изоиммундық тромбоцитопения
* ЖҚҰ (ДВС) синдромы
!Ұл нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық, тірсек, табан, шынтақ төңірегіндегі теріде көпіршіктер пайда бола бастады, көлемдері 3-4 см, іші серозды сұйықтықты. Көпіршіктер жарылғаннан кейін пигментті қабыршақтар пайда болуда.
Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* стрептодермия
* тілме
* псевдофурункулез
* эксфолиативті Риттер дерматиті
*пемфигус
!Ұл нәрестеге 9 күн. Туылғандағы дене салмағы 2900 гр, қанағаттанарлық жағдайда перзентханадан шығарылды. 6-шы күні терісінде көптеген іші лайлы көпіршіктер пайда болады. Осы элементтерден терісі бұдырланып, аздап қызарады. Дене қызуы қалыпта, емшек емуі белсенді, лоқсу жоқ, 3000 гр-ға дейін салмақ қосты.
Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* пемфигус
*везикулопустулез
* папуло-эрозивті стрептодермия
* тілме
* эксфолиативті Риттер дерматиті
!Ұл нәрестеге 10 күн. Туылу кезінде асқыну болған жоқ. Дене салмағы 3100 гр. 5 күні қанағаттанарлық жағдайда перзентханадан шыққан. Анасы баласының емшек безінің ұлғайғанын байкап, қысқан кезде «тамшы» сүт шыққанын байқаған. Бүгін балада емшек безінің біреуі қызарған, үлкейген. Басқанда ауырсыну сезімі және жергілікті ысыну байқалады. Дене қызуы 37,3оС. Әлсіз емеді, 20 мл-ден, әрбір 3 сағат сайын.
Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* жыныстық криз
* мастит
* псевдофурункулез
* некротикалық флегмона
* склередема
!Ұл нәрестенің туылғандағы салмағы 1400 гр, Апгар бағанымен 3 баллға бағаланған, жедел асфиксияға шалдыққан. Өмірінің үшінші күні жағдайының ауырлығына байланысты реанимация бөлімшесіне ауыстырылды. Жағдайының нашарлауы РДС-пен, гемодинамика бұзылыстарымен байланысты, аяқ-қолы суық, акроцианозды, әлсіз. Санында, жамбасында, иығында, білегінде терісі және тері асты май қабаты тығызданған, тері қатпарға жиналмайды, беті маска тәрізді, ауыру сезімді, теріні басқан жерде ізі байқалмайды.
Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
* склередема
* склерема
* жұмсақ тіндер ісінуі
* туа пайда болған ихтиоз
* флегмона
!Ұл нестеде өмірінің 6 күнінде шап қатпарында және қолтық астында терісінің айқын қызаруы байқалған, ұсақ эрозиялар бар. Дене қызуы қалыпта. Өзін жақсы сезінеді.
Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз:
*тершеңдік
* баздану
* везикулез
* тілме
* Брокк эритродермиясы
!Нәрестедегі мелена себептеріне ЖАТПАЙТЫН бір белгіні көрсетіңіз:
* тромбоцит қабығында гликопротеин кемістігі
* изоимунды тромбоцитопатия
* ДВС синдром
* ішектегі жаралы-некротикалық үрдіс
* витамин К кемістігі
!Нәрестелер склеремасының адекватты еміне жатады:
* антибиотиктер
* дезинтоксикациялық терапия
* нәрестені жылыту
* С витамині
* жергілікті қабынуға қарсы ем
!Нәресте ұл бала 6 күндік, мерзімі жетіп туылды (37 аптада – ЖРВИ), дене салмағы 3200,0, Апгар 6-7 балл; айқайлап туды, айқайы әлсіз. Туылғаннан кейін 10 минуттан кейін ентігу, мұрын ауыз үшбұрышының цианозы пайда болды, улану симптомдары күшейді. Өкпесінде ұсақкөпіршікті сырылдар; төменгі бөлімінде тұйықталған. Тахикардия.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* құрсақішілік пневмония
* РДС
* құрсақішілік сепсис
* ауыр дәрежелі асфиксия
* цитомегаловирустық инфекция
! Нәрестелердің пренаталдық гипотрофиясының дәрежесі анықталады:
* салмақ-бой коэфффициентімен
* Чулицкой индексімен
* теріасты-май қабаты қалыңдығымен
* Дементьев кестесімен
* болу керек салмағының 6 % тапшылығы
!Нәресте ұл бала мерзімі жетіп туылды, туылған сәтте айқайлады, дене салмағы -2500,0, бойы – 54 см. Салмақ-бой коэфициенті: 46.
Перинатальдық гипотрофия дәрежесін анықтаңыз:
* гипотрофия жоқ
* гипотрофия I дәрежесі
* гипотрофия II дәрежесі
* гипотрофия III дәрежесі
* гипотрофия IV дәрежесі
!Нәрестелердің гиалинді мембран ауруы дамуына алып келетін факторларға ЖАТПАЙДЫ:
* сурфактант түзілуі және шығарылуының тапшылығы
* сурфактанттың сапалық кемістігі
* өкпенің ТДА
* сурфактанттың бұзылысы және тежелуі
* өкпе тіні құрылымының жетілмеуі
! Төменде берілгендерден нәрестелердің стафилодермияларына ЖАТПАЙТЫНЫН табыңыз:
* везикулопустулез
* псевдофурункулез
* нәрестелердің эпидемиялық көпіршігі
*тері тілмесі
* эксфолиативті Риттер дерматиті
!Туа біткен токсоплазмозға ТӘН симптомды көрсетіңіз:
* іріңді коньюктивит
* везикулопустулез
* мидағы кальцификаттар
* температурасыз, қайтымсыз жөтелмен пневмония
* диарея
!Нәрестелердің геморрагиялық синдромы дамуына алып келетін себептерге ЖАТПАЙДЫ:
* геморрагиялық ауру
* изоиммундық тромбоцитопения
* трансиммунды тромбоцитопения
* ШҚҰ (ДВС) синдромы
*изоммундық анемия
!Нәресте ұл балада төбе сүйегі аймағында кернелген ісіну байқалады, келесі сүйекке өтпейді, пульсациясы жоқ және шеттері валик тәрізді, ауырсынбайды, тері үсті өзгермеген. Жалпы қан талдауы жағынан патология жоқ.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* кефалогематома
* туыт ісігі
* ми жарығы
* абсцесс
* флегмона
!Нәресте қыз балада өмірінің 3 ші күні жамбас, шап аймақтарында, қолтық асты қыртыстарында көрінетін эрозиялармен қызару байқалады.
Төменде берілгендерден мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* баздану I дәрежелі
* баздану II дәрежелі
* телеангиоэктазиялар
* туа біткен ихтиоз
* моноголдық дақтар
!Нәрестелердің вегето-висцералдық бұзылыстарының көрінісіне ЖАТПАЙДЫ:
* терморегуляция бұзылысы
* акрогипотермия
* тері қабатының түсі өзгеруі
* периоралдық цианоз
* диспепсиялық бұзылыстар
!Төменде берілгендерден нәрестенің эндотрахеалды интубациясына көрсеткішті таңдаңыз:
* АҚ көрсеткіштерінің тұрақсыздығы
* өңеш атрезиясына күмәндану
* меконимен аспирацияға күмәндану
* минутына 80 нен төмен брадикардия
* минутына 140 тан жоғары тахикардия
!Төменде берілгендерден сурфактантқа тән қасиеттерге ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* тыныс шығаруда альвеолалар жабысуына жол бермейді
* мукоцилиарлық клиренске әсер етеді
* бактерицидтік белсенділігі бар
* өкпе микроциркуляциясының регуляциясына қатысады
* + қан ұюына қатысады
!Дене салмағы аз нәрестелердің ағымының ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ:
* клиникасында жалпы симптомдар басым болуы
* кейде қызба болуы
* асқынулар көп болуы
* жиі РДС фонында
* нәтижесі қолайлы
!ҚІИ клиникалық көрінісі байланысты:
* инфекция берілу жолдары
* анасының жасы
* жүктілік саны
* қоздырғыш вируленттілігі
* инфицирлену уақыты (жүктіліктің қай мерзімінде)
!Нәрестелердің изоимундық тромбоцитопениясы келесі себеппен негізделген:
* аутоиммунизация
* сүйек кемігінде тромбоциттердің жеткіліксіз өндірілуі
* жүктіліктің соңғы аптасында антикоагулянттар қолдану
* инфекция
* ұрық тромбоциттеріне қарсы антитромбоцитарлық антиденелер түзілуі
!Нәрестенің антропометриясы түсінігіне ЖАТПАЙДЫ:
* нәресте бойы
* бас шеңбері
* дене салмағы
* кеуде шеңбері
* дене температурасы
!Нәрестелер көпіршігін дифференциалды диагностика жүргізу қажет ауруларға ЖАТПАЙДЫ:
* везикулопустулез
* туа біткен буллезді эпидермолиз
* туа біткен мерез
* Лейнер эритродермиясы
* альбинизм
!Төменде берілген белгілердің бірі антенатальдық кезеңде пайда болған құрсақішілік инфекцияларға ТӘН ЕМЕС:
* ұрық гипоксиясы
* құрсақішілік дамудың кідіруі
* шала туылу
* дисэмбриогенез стигмалары
* дөрекі ТДА
!Төменде берілген нәрестелердің III дәрежелі асфиксиясына тән симптомдар кешенін таңдаңыз:
* бозару, брадипноэ, брадикардия, атония, арефлексия
* мазасыздық, бұлшық ет гипертонусы, гиперрефлексия, цианоз, тахипноэ
* РДС симптомдары, бетінде экхимоздар, тахикардия
* бозару, беттің гиперемиясы, тахикардия, қозғалыс белсенділігі күшейген
* цианоз, тахикардия, тахипноэ, аяқ қолдарының треморы
!Нәрестелердің біріншілік туалетіне жататын сәйкес манипуляцияны таңдаңыз:
* бастапқы жағындысын алу
* шомылдыру
* асқазандағы заттармен аспирация
* ауыз қуысы шырышты қабатын өңдеу
* кіндік қалдығын өңдеу
!Нәрестелерде жыныстық криз дамуының НЕГІЗГІ себебін таңдаңыз:
* эстрогендер көп мөлшерде
* андрогендер көп мөлшерде
* симпато-адреналдық жүйе қызметінің күшеюі
* симпато-адреналдық жүйе қызметінің төмендеуі
* эстрогендер аз мөлшерде
!Нәрестелердің бүйрек транзиторлық өзгерістерінің лабораторлық белгілерінің бірін көрсетіңіз:
* глюкозурия
* протеинурия
* натрийурия
* лейкоцитурия
* эритроцитурия
!Нәрестелердің ОНЖ жағынан шектік күйлерге жатады:
* туыт катарсисі
* асфиксия
* церебралдық ишемия
* ҚІҚ
* туыт жарақаты
!Нәрестелердің сыртқы тыныс алуының транзиторлық өзгерістеріне жатады:
* құрсақішілік пневмония
* 1 типтегі РДС
* «гиалинді мембран» ауруы
* ісіктік-геморрагиялық синдром
*2 типтегі РДС
!Төменде берілгендердің бірі нәрестелердің асқорыту мүшелері жағынан шектік күйлерге жатады:
* вирустық диарея
* энтероколит
* мелена
*ішек катары
* пилороспазм
!Төменде берілгендерден нәрестелер гемолитикалық ауруы асқынуларының ЕҢ АУЫР түрін көрсетіңіз:
* анемия
* ядролық сарғаю
* асцит
* гепатит
* өт қоюлану синдромы
! Төменде берілгендерден асқынған жүктілік кезінде перинаталдық асфиксия факторларына ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* плацента сылынуы
* тездетілген туыт
* қағанақ суының меконимен боялуы
* туыт қызметінің әлсіздігі
* уақыты созылған туыт
!Құрсақішілік аспирациялық пневмония ЖИІРЕК нәрестелердің қай категориясында кездеседі:
* шала туылған нәрестелерде
* мерзімі асып туылған нәрестелерде
* дене салмағы аз нәрестелерде
* ірі ұрықтарда
* кесер тілігімен туылғандарда
!Нәрестелердің бассауытішілік туыт жарақатының жиі себебін көрсетіңіз:
* акушерлік тәсілдер
* туыт кезіндегі анасының инфекциялық аурулары
* ұрық ТДА
* ұрықтың құрсақішілік инфекциялары
* шала туылу
!Төменде берілгендерден нәрестелердің геморрагиялық синдромына ТӘН ЕМЕС симптомды көрсетіңіз:
* мелена
* қанаралас құсу
* теріге қан кетулер
* омфалит
* кіндік қалдығы түскенде қан кету
!Нәрестелердің геморрагиялық ауруы кезіндегі тромбоциттердің сипатын көрсетіңіз:
* аздап төмендеген
* шамалы төмендеген
* қалыпты
* сапасы өзгерген
* мөлшері кішірейген
! Нәрестелер шынайы меленасына ТӘН өзгерісті көрсетіңіз:
* протромбиндік уақыттың ұзаруы
* қан фибриногені жоғарылауы
* қан фибриногені төмендеуі
* тромбоциттер саны жоғарылауы
* тромбоциттер саны төмендеуі
!Нәрестелер басмиішілік қанқұйылу диагнозын тұжырымдау үшін жүргізілетін зерттеулерге ЖАТПАЙДЫ:
* нейросонография
* люмбалды пункция
* көз түбін қарау
* жұлын сұйықтығында қант деңгейін анықтау
* ядролық – магниттік резонанс
! Нәрестелер басмиішілік қанқұйылу кезінде жұлын сұйықтығындағы өзгерістерді көрсетіңіз:
* қант деңгейінің жоғарылауы
* нейтрофилдер болуы
* белок деңгейінің төмендеуі
*эритроциттер пайда болуы
* қант деңгейінің төмендеуі
! Нәрестеде везикулопустулез кезінде бөртпелердің орналасу орнына ЖАТПАЙДЫ:
* шүйде аймағы
* арқа
* жамбас
*алақан және табандар
* кеуде
!Төменде берілген аурулардың бірі нәрестенің тері және теріасты шел қабатының инфекциялық ауруларына жатады:
* токсикалық эритема
* адипозонекроз
* фурункулез
* скдерема
* Брок эритродермиясы
!Нәрестенің дене дамуын бағалауға ЖАТПАЙТЫН компонентті көрсетіңіз:
* дене салмағы және бой ұзындығын анықтау
* нәресте жетілуін бағалау
* нәресте тамақтану жағдайын бағалау
* бас және кеуде шеңберін анықтау
* кіндік қанында билирубин деңгейін анықтау
!Перзентханада емізуші ана гипогалактиясының профилактикасына ЖАТПАЙТЫН шараны көрсетіңіз:
* емшекке ерте салу
* әрбір емізгеннен кейін қалған сүтті сауу
* емізу стереотипін құру
* лактацияны жақсартатын дәрілік заттар қолдану
*гармондармен емдеу
! Нәрестеде желік пайда болуының себебін көрсетіңіз:
*күтім жеткіліксіздігі
* шала туылу
* нәресте салқындауы
* нәрестеге көп тамақ беру
* орталық нерв жүйесінің туыт жарақаттары
!Нәрестелердің склеремасына алып келетін фактор болып табылады:
* нәрестенің салқындауы
* күтім кемістігі
* шаршау
* дұрыс жөргектемеу
* нәрестенің ыстықтауы
! Нәресте I дәрежелі баздану еміне ЖАТПАЙДЫ:
* жөргекті уақтылы ауыстыру
* тері күтімі
* жергілікті бепантен
* шөп қайнатпаларымен шаю
*антибиотиктермен емдеу
!Нәрестелерде герпестік инфекция кезінде ЖИІРЕК зақымдануды көрсетіңіз:
* везикулопустулез
* пилороспазм
* менингоэнцефалит
* склередема
* кефалогематома
!Ұрықта антенаталдық кезеңде қызмет атқаратын шунтты көрсетіңіз:
* артериалдық өзек
* жүрекшеаралық тесік
* қарыншааралық тесік
* бауыр көктамыры
* өкпе артериясы
!Нәрестелердің транзиторлық бастапқы дене салмағын жоғалтуының ЕҢ жиірек себебін көрсетіңіз:
* сұйық нәжіс
* өмірінің алғашқы 3 күні сүт тапшылығы
* магний тапшылығы
* гипотермия
* жиі құсу
!Нәресте дене салмағын патологиялық жоғалтуының алдын алу үшін ЕҢ басты шараны көрсетіңіз:
* ерте емшекке салу
* дисбактериоздың алдын алу
* санэпидтәртіпті сақтау
* бифидумбактерин тағайындау
* бұлшық етке К витаминін егу
! Нәресте қыз бала 4-ші жүктіліктен (анасында алдыңғы үш жүктілік – м/а). Жүктіліктің 2-ші жартысында анасында пневмония болды. Туыт мерзімінде, Апгар бағанасы бойынша - 8-9 балмен туылды. Кейінгі 3 күні жағдайы қанағаттанарлық болды. 4-ші күні арқасының төменгі үштен бір бөлігінде терісінің қызаруы пайда болды, дене қызуы 38,7оС, улану симптомдары басым.
Төменде берілген аурулардан мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* нәрестелер флегмонасы
* адипозонекроз
* фурункул
* терінің физиологиялық катары
* Риттер дерматиті
! Нәрестелердің ОНЖ зақымдануының қатер факторларына ЖАТПАЙДЫ:
* анасының жасы 20-23
* анасының жасы 16-18
* жүктілік ағымының асқынулары
* анасының мамандығы
* әкесінің жасы
! Төменде берілгендерден неонаталдық кезеңде гипотрофия ағымының клиникалық ерекшеліктеріне ЖАТПАЙТЫН белгіні көрсетіңіз:
*дене қызуы жоғарылауы
* дене салмағының тез қалпына келуі
* дене салмағының көп төмендеуі және қалпына жай келуі
* кіндік қалдығы түсуінің кешігуі
* инфекцияларға бейімділік
!Нәресте ұл бала, ұзақ ағымды гестоз фонындағы 5-ші жүктіліктен. Салмақ-бойлық коэффициенті туылған кезде - 54. Апгар бағанасы бойынша - 7-8 балл. Тері қабаты бозғылт, туа біткен автоматизм рефлекстері тежелген. Тері асты- шел қабаты ішінде жұқарған. Кіндік сақинасы шапқа жақын орналасқан, үлкен жыныс еріндері кіші жыныс еріндерін жаппайды. Төменде берілгендерден мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* ҚІДК, гипопластикалық вариант, гипотрофия I дәрежелі.
* ҚІДК, гипопластикалық вариант, гипотрофия II дәрежелі.
* ҚІДК, гипопластикалық вариант, гипотрофия III дәрежелі.
* ҚІДК, гипопластикалық вариант, гипотрофия IV дәрежелі.
* ҚІДК, диспластикалық вариант.
!Нәресте қыз бала, ұзақ ағымды гестоз фонындағы 5-ші жүктіліктен. Салмақ-бойлық коэффициенті туылған кезде - 54. Апгар бағанасы бойынша - 8 балл. Тері қабаты бозғылт, туа біткен автоматизм рефлекстері тежелген. Тері асты- шел қабаты жұқарған.
Пренаталды гипотрофия дамуының бірінші себебін көрсетіңіз:
* асқынған акушерлік анамнез
* жүктілік ағымының асқынуы
* құрсақішілік инфекция
* жүкті әйел анемиясы
* асфиксия
!Нәрестелердің туа біткен автоматизм рефлекстеріне ЖАТПАЙТЫНЫН табыңыз:
* тірек рефлексі
* Бауэр рефлексі
* Перес рефлексі
* Галант рефлексі
* Керниг рефлексі
!Нәрестелер үшін сүт көлемі төменде берілген формулалардың бірі бойынша есептеледі:
* Финкельштейн-Тур формуласы
* Сильверман бағанасы
* Дубович бағанасы
* центилдік кесте бойынша
* Апгар бағанасы бойынша
! Нәрестелердің қозғалыс бұзылыстары синдромы төменде берілген көрсеткіштердің бірі бойынша сипатталады:
* белсенді қозғалыс көлемінің шектелуі
* көз симптоматикасы
* шартсыз рефлекстердің редукциясының тежелуі
* патологиялық рефлекстердің болуы
* тырысулардың болуы
!Перзентханада нәрестелерді күнделікті қарауға ЖАТПАЙТЫН процедураны көрсетіңіз:
* дене салмағын өлшеу
* кіндік қалдығын қарау
* термометрия
* аускультация
* тазалау клизмасы
!Төмендегі берілген аурулар варианттарынан нәрестелердің кіндік бауының инфекциялық емес ауруларына жататынын табыңыз:
* кіндік көктамырының тромбофлебиті
* амниотикалық кіндік
* іріңді омфалит
* катаралды омфалит
* кіндік артериясының тромбоартериті
!Нәрестенің терілік кіндік анықтамасына сәйкес келетін түсінікті таңдаңыз:
* кіндік жыланкөзі
* терінің кіндік бауы қабығына өтуі
* амниотикалық қабықтың алдыңғы құорсақ қабырғасына ауысуы
* кіндік ылғалдануы
* іріңді кіндік
!Нәрестелердің құрсақішілік пневмонияларының клиникалық ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ:
* аурудың басталуы өмірінің алғашқы сағаттарында
* аурудың басталуы 7 күннен кейін
* туылғаннан бастап жағдайы ауыр
* өкпенің жергілікті өзгерістері айқын
* өмірінің алғашқы тәулігінен қызба
!Нәрестелердегі РДС емінде жетекші болып табылады:
* маска арқылы оттегімен емдеу
* СРАР
* энтералды тамақтандыруды жалғастыру
* антибиотиктер
* инфузиялық терапия
!Нәрестелердегі РДС-ның ісікті-геморрагиялық түрінде төменде келтірілген емнің ішінен ең тиімдісін таңдаңыз:
* СРАР
* ампициллин+гентамицин
* С, В тобы, К1дәрумендері
* актовегин
* вентолин-ингаляциямен
!Нәрестелердің Риттер эксфолиативті дерматитіне көбірек тән клиникалық белгісі болып табылады:
* геморрагиялық бөртпе
* склерема
* көкшіл-қызыл түсті тері асты түйіндер
* алақанымен табанындағы везикулалар
* Никольский симптомы оң
!Нәрестелерде Кофферат синдромының клиникасы төменде келтірілген клинико-инструментальды белгілердің барлығымен көрінеді, біреуінен басқа:
* ентігу
* цианоз ұстамалары
* диафрагма куполының зақымдалған жағында жоғары тұруы
* көкет мүшелерінің қарама қарсы жаққа ығысуы
* төменгі әлсіз парапарез
!Нәрестелердің гемолитикалық ауруының клиникалық белгілері барлығымен көрінеді, тек біреуінен басқа:
* ұрықтың құрсақ ішілік өлуі
* ісіктер
* сарғаю
* анемия
* мелена
!Нәрестенің гемолитикалық ауруының ісікті түріне төмендегі клиникалық белгілердің барлығы тән, біреуінен басқа:
* тері асты шел қабатының ісігі
* асцит
* мелена
* плацентаның ұлғаюы және ісінуі
* ауыр анемия
!Нәрестелерде гемолитикалық аурудың сарғаюлық түріне тән лабораторлық белгі:
* ЭТЖ жоғары
* нейтрофилез
* айқын тромбоцитопения
* тікелей билирубиннің жоғарлауы
* тікелей емес билирубиннің жоғарлауы
!Нәрестелердің гемолитикалық ауруының ісікті түрінің критериі болып табылмайтын симптом:
* мелена
* сары немесе жасыл түсті қағанақ суы
* бозғылт нәресте
* ісінген нәресте
* бауыр және көкбауыры ұлғайған
!Нәрестенің гемолитикалық ауруының ауыр түрінде ең тиімді емі болып табылады:
* фототерапия
* фенобарбитал
* инфузионды терапия
* қан ауымтырып құю
* емшек сүтімен тамақтандыру
! Нәрестенің гемолитикалық ауруының алдын алу кезінде жүргізілетін шаралардың бірі:
* резус-фактор және қан тобын барлығында анықтау
* ұрықты УДЗ
* плацента доплерографиясы
* кесар тілігіне рұқсат беру
* емшекке ерте салу
! НГАның анемиялық түрінде ЖҚА нің негізгі белгісі:
* тромбоцитопения
* лейкоцитоз
* ретикулоцитоз
* лейкоцитарлы ығысу
* лимфоцитоз
! Төменде келтірілгендерден КІРМЕЙТІНІН көрсетіңіз:
* қан ауыстырып құю
* донор сүтімен тамақтандыру
* глюкокортикоидтар к/т
* энтеросорбенттер
* фототерапия
! НГАда өттің қоюлану синдромында келесі препарат қолданылады:
* 5-10 % магний сульфат ерітіндісі ішке
* эссенциале
* виферон
* гепадив
* А дәрумені
! ҚІДТ себептеріне ЖАТПАЙДЫ:
* анасының кәсіптік зияндықтары
* көп ұрықты жүктілік
* ұрықтың жайылған құрсақ ішілік инфекциясы
* анасының зиянды әдеттері
* анасының жасы 20-22
!Нәрестелерде ҚІДТне сәйкес түсінікті көрсетіңіз:
* туылғаннан соң артық салмақ
* жетілудің морфологичлық индексі гестациондық жасқа сәйкес
* жетілудің морфологиялық индексінің артта қалуы
* бас шеңбері өлшемінің жоғары болуы
* туылғандағы ірі салмақ
!ҚІДТ диспластикалық варианты төменде келтірілген патологиялардың бірімен қосарланып жүреді:
* жайылған құрсақ ішілік инфекциялармен
* құрсақ ішілік пневмониямен
*хромосомды және геномды мутациялармен
* туа болған минералдар жеткіліксіздігі
* салмақтың бойға қатысты артта қалуы
! 10 күндік нәрестенің мойнында, шап және қолтық асты қатпарларында көптеген майда қызыл түйіндер және дақтар бар. Жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуы қалыпты. Төменде келтірілгендерден мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* везикулопустулез
* I дәрежелі баздану
* II дәрежелі баздану
* тершеңдік
* аллергиялық дерматит
!Төменде келтірілгендерден тершеңдікке алып келетін себепті таңдаңыз:
* күнделікті суға түсіру
* күнделікті серуендеу
* жаялықпен жылы орау
* жөргекті жиі ауыстыру
* ауалы ванналар
!Төмендегі клиникалық-лабораторлық симптомдардың ішінен нәрестелердің гидроцефалиясына тән белгіні таңдаңыз:
*бас өлшемдерінің ұлғаюы
* микроцефалия
* ликворда нейтрофилдердің көп мөлшері
* лейкоцитоз
* гипертермия
!Жұлын сұйықтығында қанның болуы бас ішілік қан құюлудың келесі түрін растайды:
* ми ішілік
* субарахноидальды
* субдуральды
* субэпендимальды
* эпидуральды
! Нәрестенің туыттық жұлын зақымдалуына тән симптомды таңдаңыз:
* бас сүйегінің жіктерінің ажырауы
* көкет парезі
* үлкен еңбегінің шығыңқы болуы
* гиперестезия
* тоникалық тырысулар
! Құрсақ ішілік пневмония туындауы мүмкін факторға жатпайды:
* анасында инфекцияның болуы
* РДС
* бас ішілік туыт жарақаты
* ұзақ сусыз кезең
* анасының жасы
! Мерзімі жетіліп туылған нәрестенің стафиликокты пневмониясына тән клиникалық-лабораторлық симптомдарға ЖАТПАЙДЫ:
* субфебрильді температура
* айқын қызба
* өкпе –плеврадағы асқынулар
* лейкоцитоз нейтрофилез
* ТШҚҰ-синдромы
!Нәрестелердің хламидиозды пневмониясына тән белгілерге ЖАТПАЙДЫ:
* басталуы 1ші аптаның аяғы немесе 2 ші аптаның басы
* токсикоздың болмауы
* айқын токсикоз
* іріңді конъюнктивит
* ұстама тәрізді жөтел
!Нәресте ҚІИ клиникалық көрінісі тәуелді:
* инфекцияның берілу жолы
* инфицирленген уақыты (жүктіліктің қай мерзімінде)
* анасының жасы
* жүктілік саны
* туыт саны
!Токсоплазмоздың клиникалық көрінісіне КІРМЕЙТІН симптомды көрсетіңіз:
* гепатоспленомегалия
* мидағы кальцификаттар
* гидроцефалия
* алақан және табандағы көпіршіктер
* субфебрилитет
!Туа пайда болған токсоплазмоз емінде қолданады:
* медовир
* тиамин
* дараприм
* ацикловир
* микосист
! Нәрестелерде токсоплазмоздың жедел түріне тән емес симптом:
* гепатоспленомегалия
* субфебрилитет
* полиморфты экзантема
* сарғаю
*мидағы кальцификаттар
! Нәрестелер ҚІИ тән белгілерге ЖАТПАЙДЫ:
* неврологиялық бұзылыстар
* эмбриофетопатиялар
* асқазан -ішек бұзылыстары
* Дюшен –Эрба салдануы
* гепатоспленомегалия
! Нәрестелердің гиалинді мембрана ауруының еміне КІРМЕЙДІ:
* оксигенотерапия
* бетаметазон немесе дексаметазон
* инфузионды терапия
*адам гаммаглобулині к/т
* сурфактант эндотрахеальді
! Нәрестелер ЦМВИ на тән емес симптомды таңдаңыз:
* алақан және табанындағы геморрагиялық көпіршіктер
* сарғаю
* тромбоцитопенииялық пурпура
* гепатоспленомегалия
* микроцефалия
!Нәрестелер ЦМВИ кезінде ОЖЖ зақымдалуы төмендегі патологиялармен көрінеді, біреуінен басқа:
* микроцефалия
* энцефалит
* менингеальді симптомдар
* гемипарез
* тырысулар
!Нәрестенің ҚІИ на тән емес симптомды таңдаңыз:
* гепатоспленомегалия
* терілік бөртпелер
* қағанақ суының көп болуы
* гемипарез
* қағанақ суының аз болуы
!Нәрестенің бас ішілік қан құйылуына көбірек тән симптомды көрсетіңіз:
* тырысулар
* гипорефлексия
* Морроның спонтанды рефлексі
* ротаторлы нистагм
* аяқ қолдарының дірілі
!Нәрестенің құрсақ ішілік инфицирленуі ЖҮРМЕЙДІ:
* трансплацентарлық
* өрлеуші жолмен
* төмендеуші жолмен
* аэрогенді жолмен
* қағанақ суын жұтқанда
!Ұрықтың құрсақ ішілік инфицирленуінің трансплацентарлы жолында инфекция түседі:
* қан ағысынан
* жатыр қабырғасынан
* анасының құрсақ қуысынан
* жатыр түтіктерінен
* жатыр мойнынан
!Нәрестенің алғашқы транзиторлы дене салмағын жоғалтуда болжамды себебі болып табылады:
* булану жолмен суды жоғалту
* гипергидратация
* гипонатриемия
* тахипноэ
* лоқсу
! Нәрестелерде гиалинді мембрана ауруының алдын алу шарасын таңдаңыз:
* оксигенотерапия
* анасына босану алдында бетаметазон немесе дексаметазон б/е
* анасына босану үстінде инфузионды терапия
* адам гаммаглобулині к/т анасына
* нәрестеге куросурф ішке
!Ұрықтың тірілігін растайтын белгі:
* салмағы– 1000 гр артық
* бойы– 44 смден жоғары
* АҚҚның қалыпты көрсеткіштері
* спонтанды қимыл белсенділігінің болуы
* тері түсі – қызғылт
! Нәрестелердегі 1 типті РДС себептерінің бірін атаңыз:
* 2 типті альвеолиттердің функциональді жетілмеуі
* өкпе гипоплазиясы
* диафрагмальды жарық
* спонтанды пневмоторакс
* гидроторакс
!Стафилодермияларға төмендегі аурулар жатпайды:
* везикулопустулез
* псевдофурункулез
* эпидемиялық пузырчатка
* эксфолиативті Риттер дерматиті
* тілмелі қабыну
!Нәрестелердің маститінде келесі симптом байқалмайды:
* емшек бездерінің іріленуі
* емшек бездері аймағында гиперемия, флюктуация
* емшек бездерін басқанда ірің бөлінуі
*ентігу
* гипертермия
!Туа пайда болған мерезге тән емес симптом:
* ринит
* гепатоспленомегалия
* неврологиялық бұзылыстар
* токсикалық эритема
* алақан және табанында макуло-папулезді бөртпе
!Нәрестелердің токсикалық эритемасына келесі терідегі өзгерістер тән:
* сұр-сарғыш түсті дақтар ортасында көпіршіктер
* шашыраған майда нүктелі бөртпе
* арқасындағы көптеген везикулалар
* экхимоздар
* склерема
!Нәрестелердің жыныстық криз клиникалық көрінісіне ЖАТПАЙДЫ:
* емшек бездерінің ісінуі
* склередема
* метроррагиялар
* десквамативті вульвовагинит
* емшек бездерінен сүт тәрізді бөліністің болуы
!Нәрестелердегі 1 типті РДСның себебін көрсетіңіз:
*сурфактанттың жеткіліксіздігі
* өкпе гипоплазиясы
* диафрагмальды жарық
* спонтанды пневмоторакс
* гидроторакс
! Ерте неонаталдық кезеңде экстремальды аз салмақпен шала туылғандардың өлуінің жиі кездесетін себебін көрсетіңіз:
* туыт жарақаты
* РДС
* кефалогематома
* ҚІИ
* ТБДА
!Субарахноидальды қан құйылу түзіледі:
* менингеальды қан тамырлардың бүтіндігінің бұзылуынан
* бас сүйегінің деформациясы пластиналарының ығысуымен
* эпидуральді кеңістіктің тамырларының жарылуы
* ми артерияларының алдыңғы және артқы бұтақтарының соңының зақымдалуы
* нәресте басының ротациясы
!ОЖЖнің перинаталдық зақымдалуы кезінде нәрестенің психомоторлы кідірісі төмендегі белгілермен көрінеді, біреуінен басқа:
* шартсыз рефлекстер редукциясының кідірісімен
* бұлшықет гипотониясымен
* ми қыртыстарының функцияларының бұзылыстарымен
* эмоцияның кедейлігімен
* затты-манипуляционды қабілетінің қалыптасуының бұзылуы
! Нәрестенің жедел гипоксиясының себебін көрсетіңіз:
* ұрықтыңң жетілмеген мерзімі
*кіндіктің түсуі
* кесар тілігі
* кіндіктің мойын айналасында бір ретті оралуы
* баспен келуі
!Ядролық сарғаюға тән белгі:
* бұлшықеттің тартылуы
* шеткі салданулар
* қозу, "милық" айқай
* үлкен еңбектің шығуы
* тахикардия
!Нәрестенің жедел гипоксиясының себептеріне ЖАТПАЙДЫ:
* плацентаның бөлінуі
* кіндіктің түсуі
* кіндіктің шынайы түйіні
* мойын аймағында үш ретті оралуы
* ұрықтың баспен орналасуы
!Нәрестенің туа біткен автоматизм рефлекстеріне ЖАТПАЙДЫ:
* Моро
* Мейо-Робсон
* Бабкин
* Бабинский
* Бауэр
!Ұрықтың құрсақ ішілік гипоксиясында бас миында төмендегі морфологиялық өзгерістерге ЖАТПАЙДЫ:
* бас миының ісінуі
* бас миының үрленуі
* гемоликвородинамика бұзылысы
* ишемия ошақтары
* мишықтың жарылуы
!Нәрестеде К дәруменнің жеткіліксіздігіне алып келетін фактор:
* кіндікті ерті ажырату
* анасының дәрумендер қабылдауы
* анасында жүрек ақауы
* ерте емшекке салу
* нәресте ішегінің стерильдігі
!Пренатальды гипотрофияға қатысы жоқ фактор:
* анасының рациональды емес тамақтануы
* плацентарлы жеткіліксіздік
* босану кезінде плацентаның жедел бөлінуі
* анасының созылмалы ауруы
* ата аналарының маскүнемдігі
! Нәрестелердегі салмақ-бой коэффициентінің қалыпты көрсеткіші:
* 59-60
* 54-50
* 60-65
* 55-65
* 45-50
!Нәрестенің ішек биоценозының қалыптасуына көмектеседі:
* жүктілік гестоздары
* антибиотиктер қабылдауы
* жасанды және аралас тамақтандыру
* ерте емшекке салу
* кеш емшекке салу
!Нәрестелерде көпіршігінің (пузырчатка) шығу уақыты:
* өмірінің алғашқы 2 күнінде
* алғашқы 3 сағатта
* өмірінің 3-8 күнінде
* 2-ші аптада
* 3-4 аптада
!Дені сау нәрестенің кіндік қанындағы билирубиннің орта көрсеткіші мкмоль/л:
* 128,2
* 77,4
* 50,0 дейін
* 148,6
* 105,2
!Нәресте ателектазының негізгі себептеріне ЖАТПАЙДЫ:
* альвеолярлы тіннің жетілмеуі
* сурфактанттың жеткіліксіздігі
* аспирациялық синдром
* плацентаның орналасуы
* шала туылу
!Ми ішілік қан құйылулар түзіледі:
* менингеальды қан тамырлардың бүтіндігінің бұзылуынан
* бас сүйегінің деформациясы пластиналарының ығысуымен
* эпидуральді кеңістіктің тамырларының жарылуы
* ми артерияларының алдыңғы және артқы бұтақтарының соңының зақымдалуы
* нәресте басының ротациясы
!Нәрестеде РДС кезіндегі қандағы өзгеріс:
* лейкоцитоз солға ығысумен
* анемия
* ЭТЖ жоғарлаған
* билирубиннің жоғарлауы
* КОС өзгеруі
!Нәресте РДС кезіндегі емдік шараларға кірмейді:
* СРАР
* гармонотерапия
* метаболикалық ацидозды коррекциялау
* сурфактантты енгізу
* антибиотиктер
!Никольский симптомы келесі ауруда оң болады:
* туа болған ихтиоз
* псевдофурункулез
* везикулопустулез
* эксфолиативті Риттер дерматиті
* склерема
!Ұрықтың антенатальды гипоксиясына қатысы жоқ фактор:
* анасының ауруы
* кәсіптік зияндықтар
* плацента патологиясы
* анасында анемия
* ұрықтың дұрыс емес орналасуы
! Субарахноидалдық қан құйылу түзілісіне қатысты факторларға ЖАТПАЙДЫ:
* ірі ұрық
* туу белсенділігінің әлсіздігі
* ұрықтың құрсақ ішілік созылмалы гипоксиясы
* ұрық микроцефалиясы
* анасынта тар жамбас
! «Биологиялық кювез» түсінігіне кірмейді:
* ерте емшекке салу
* емшекпен емізу
* анасымен баланың босанудан кейін бірге болуы
* мерзімінен бұрын босанудың алдын алу
* баланы анасының ішіне жатқызу
! Нәрестенің ішек микробиоценозының қалыптасуында маңызды:
* өмірінің алғашқы сағаттарынан бастап емшекпен емізу
* «кенгуру» әдісі
* анасымен бірге болу
* әкесінің кетуі
* эубиотиктер тағайындау
! Перинаталдық ОЖЖнің зақымдалуының қалпына келу кезеңіндегі тырысу синдромы кезінде жүргізілетін әдістерге ЖАТПАЙДЫ:
* электроэнцефалография
* НСГ
* компьютерлі томография
* магнитно-резонансты томография
* кеуде клеткасының рентгенографиясы
* ми қан тамырларының доплерографиясы
!Субдуральды қан құйылу түзіледі:
* менингеальды қан тамырлардың бүтіндігінің бұзылуынан
* бас сүйегінің деформациясы пластиналарының ығысуымен
* эпидуральді кеңістіктің тамырларының жарылуы
* ми артерияларының алдыңғы және артқы бұтақтарының соңының зақымдалуы
* нәресте басының ротациясы
!Туа біткен автоматизм рефлекстеріне жатпайды:
* тірек рефлексі
* Керниг рефлексі
* Бауэр рефлексі
* Перес рефлексі
* Галант рефлекі
! Милиа түзіледі:
* май бездерінің бітелісі
* тер бездері шығатын өзектің бітелісі потовых желез
* суықтану
* күтімнің бұзылуы
* физиологиялық эритема
!Нәрестенің шектік жағдайына жатпайды:
* дене салмағын алғашқы физиологиялық жоғалту
* баздану
* конъюгациялық сарғаю
* тері қабатының катары
* зәр қышқылды диатез
! Нәрестенің шектік жағдайларына ЖАТПАЙДЫ:
* транзиторлы лихорадка
* дене салмағын алғашқы транзиторлы жоғалту
* склерема
* гармоналдық криз
* конъюгациялық сарғаю
! Нәрестенің жыныстық кризінің көріністеріне жатпайды:
* сүт бездерінің ұлғаюы
* дескваматозды вульвовагинит
* метрорагия
* милиа
* склередема
! Нәрестенің бүйрегінің транзиторлық өзгерістеріне жатады:
* анурия
* бактериурия
* зәр қышқылды инфаркт
* лейкоцитурия
* эритроцитурия
! Нәрестенің зәр қышұылды инфаркты кезінде зәрге тән емес белгі:
* сарғыш-кірпіш түсті
* дәнді цилиндрлер
* гиалинді цилиндрлер
* көп мөлшерде эпителийлер
* көп мөлшерде эритроциттер
! Нәрестенің ОЖЖ нің шектік жағдайына жатады:
* кардио-респираторлық синдром
* асфиксия
* жаңа туылған нәресте синдромы
* туыт ісігі
* кефалогематома
! Нәрестенің асқорыту мүшелері жағынан шектік жағдайын көрсетіңіз:
* диарея
* энтероколит
* аэрофагия
* ішек катары
* пилороспазм
! Нәрестенің бастапқы дене салмағын жоғалту себебін атаңыз:
* сұйық нәжіс
* кувез жағдайы
* гипертермия
* тыныс алумен суды жоғалту
* жиі құсу
! Емшекпен емізетін анада гипогалактияны алдын алу шаралары:
* галактоза қабылдау
* емшекке сүт келген соң салу
* сүт аз болса емшекке салу
* әр емізуден кейін қалған сүтті сауып тастау
* гипогалактия болса жасанды тамақтануға көшіру
! Нәрестенің дене салмағының патологиялық жоғалтуын алдын алу шаралары:
* нәрестені сәулелі жылу астына орналастыру
* гипогалактияның алдын алу
* 40 % глюкозамен тамақтандыру
* бифидумбактеринді қолдану
* қосымша донорлық сүт беру
! 2 күндік нәрестеде тері гиперестазиясы, аяқ қолдарының дірілі, гиперрефлексия, горизонтальды нистагм байқалады.
Сәйкес келетін диагнозды таңдаңыз:
* бас ішілік туыт жарақаты, нейро-рефлекторлық қозу синдромы
* бет нервісінің парезі
* бұғана сынығы
* туыт жарақаты, туыт ісігі
* туыт жарақаты, кефалогематома
!Ұрықтың жамбаспен туылу кезінде жұлынның жиі зақымданатын жері:
* жоғарғы және ортаңғы мойын
* төменгі мойын және жоғарғы кеуде
* жоғарғы кеуде және ортаңғы кеуде
* төменгі кеуде және бел
* бел және сегізкөз
! Ұрықтың баспен туылу кезінде жұлынның жиі зақымданатын жері:
*жоғарғы және ортаңғы мойын
* төменгі мойын және жоғарғы кеуде
* жоғарғы кеуде және ортаңғы кеуде
* төменгі кеуде және бел
* бел және сегізкөз
! Нәрестенің ауыр гипоксиясы кезінде компенсациялық механизмдерінің бұзылуын көрсететін патологиялық жағдайларға ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* симпато-адреналды жүйенің күйзелуі
* артериалдық гипотензия
* брадикардия
* коллапс
*токсикалық эритема
! Нәрестенің Эрба-Дюшен жекелеген салдануында қай жердің интранаталдық зақымдалғаны жөнінде ойлаған жөн:
* жұлын
* иық түйінінің нервісі
* шынтақ нерві
* шынашақ нерві
* мишық
! Пренаталдық гипотрофияны алдын алу шараларына ЖАТПАЙДЫ:
* жүктілік кезінде поливитаминдер қабылдау
* түсіктің алдын алу
* жүктілік кезінде рациональды тамақтану
* жүктіліктің соңында дексаметазон қабылдау
* гестоздың алдын алу
! Нәрестелерде Эрба-Дюшен салдануына тән симптомды көрсетіңіз:
* бас сүйегінің жіктерінің ажырауы
* «қуыршақ » басы симптомы
* Бабинский рефлексінің болмауы
* апноэ ұстамасы
* құсу
! Нәрестелер бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі белгілеріне ЖАТПАЙДЫ:
* бозғылдық
* гиперқозулық
* адинамия
* олигоурия
* құсу
! Нәрестелердің геморргиялық ауруының диагностикасы негізделетін клиникалық –лабораторлық мәліметтерге ЖАТПАЙДЫ:
* тромбоциттер саны төмендеуі
* Апт сынамасы оң
* реализация мерзімі
* жанұялық анамнезінің болмауы
* протромбиндік уақыттың ұзаруы
! Нәрестеде РДС-ның клиникалық белгілерінің көріну уақыты:
*алғашқы тәулікте
* 3-ші тәулікте
* 1-ші аптаның соңында
* 2-ші аптада
* 3-ші аптада
! Нәрестелердегі ателектаз дамуыны ең жиі себебін көрсетіңіз:
* пневмония
* сурфактант жеткіліксіздігі
* өкпе гипоплазиясы
* транзиторлы тахипноэ
* ААӨ
!Физиологиялық сарғаюдың ұзақтығы:
* 1-7 күн
* 3-7 күн
* 7-10 күн
* 1-3 күн
* 10-14 күн
! Нәрестелердегі кіндік қалдығы және кіндік жара ауруларының жұқпалысын көрсетіңіз :
* Беквит синдромы
* кіндік фунгусы
* тері кіндік
* дивертикул Меккел дивертикулы
* кіндік қанатының гангренасы
! Нәресте маститі симптомдарына ЖАТПАЙДЫ:
* сүт бездерінің дөрекіленуі
* сүт бездері аймағындағы гиперемия, флюктуация
* сүт безін басқандағы іріңді бөлініс
* гипертермия
* кеудедегі эпидермистің сылынуы
! Нәрестенің іріңді омфалиті кезіндегі ем түрі :
* витаминотерапия
* иммуннотерапия
* антибиотиктермен емдеу
* преднизолон тағайындау
* физиоем
!Нәрестедегі конъюгациялық сарғыштықтың күшеюі мен ұзаруына төменде аталғандар әсер етеді, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
* ана сүтінің сапалық ерекшелігі
* анасының дәрілер қабылдауы
* шала туылу
* емшеккке ерте салу
* үлкен көлемді кефалогематома
!Фототерапия келесі сарғыштықтар кезінде көрсетілген:
* өттің қоюлану синдромында
* шала туылған нәрстедегі физиологиялық сарғыштық кезінде
* нәрестенің гемолитикалық ауруында
* ана сүтінен пайда болған сарғыштықта
* иммунды емес этиологиялы гемолиз
!Нәрестелердегі бүйрекүсті безі қыртысының жедел жетіспеушілігінің себептеріне ЖАТПАЙДЫ:
* бүйрекүсті безіне қан құйылу
* сепсис
* диабетикалық фетопатия
* глюкокортикоидтар синтезінің тұқым қуалайтын дефекттері
* бас-ми сауытының туыт жарақаты
! Нәрестелердегі бүйрекүсті безі қыртысының жедел жетіспеушілігінің пайда болуын көрсететін симптомдарға ЖАТПАЙДЫ:
* бозғылттық (бледность)
* гиперқозғыштық
* адинамия
* олигоурия
* құсу
!Нәрестелердің бүйрекүсті безіне қанқұйылуына ТӘН ЕМЕС симптомды көрсетіңіз:
* бозару
* бұлшық ет гипотониясы
* температурының жоғарылауы
* тері гиперемиясы
* ішінде ісіктің пальпациясы
! Перзентханада күнделікті нәрестені қарау кезінде жүргізілетін шараны таңдаңыз:
* нәресте дене салмағын өлшеу
* Роговина қысқышын салу
* кіндік қалдығындағы лигатураны тартып байлау
* бойын өлшеу
* көзіне 30% натрий сульфациді ерітіндісін тамызу
! Нәрестенің бастапқы дене салмағын жоғалтудың алдын алу бойынша МАҢЫЗДЫ шараларға жатады:
* ерте емшекке салу
* гипогалактияны ескерту
* оптималды температуралық режим
* қажет болса көк тамырға сұықтықтар құю
* қажет болса сұйықтық ішкізу
! Нәрестелерге фототерапия жүргізуге абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады:
* НГА (ГБН)
* физиологиялық сарғаю
* ана сүтінен болатын сарғаю
*+ тікелей гипербилирубинемия
* Криглер-Найяр синдромы
! Нәрестенің қанайналымы транзиторлық жағдайына жатады:
* Уоттерхаузен-Фридрихсен синдромы
* транзиторлық полицитемия
*транзиторлық миокард метаболизмінің бұзылысы
* туыт катарсисы
* импритинг
! Нәрестелердің метаболизмі транзиторлық жағдайына жатады:
* транзиторлық гипогликемия
* жыныстық криз
* бүйректің зәрқышқылды инфаркты
* транзиторлық лимфоцитоз
* транзиторлық полицитемия
! Төменде берілген морфологиялық өзгерістерден мидың құрсақішілік гипоксиясына ТӘН ЕМЕСІН көрсетіңіз:
* бас миының ісінуі
* ми қабығына массивті қанқұйылу
* гемоликвородинамика бұзылған
* ишемия ошақтары
* ми қабығына диапедезді қанқұйылу
! Төменде берілгендерден субарахноидалды қанқұйылуды көрсететін симптомдарға ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* құсу
* тырысу
* Грефе симптомы
* геморрагиялық ликвор
* дене салмағын жоғалту
!Нәрестелердің бас миының туыт жарақатына мейлінше тән симптомы болып табылады:
* спонтанды рефлекс Моро
* көкет парезі
* «қуыршақ басы» симптомы
* саусақтары «тюлен алақаны»
* гемипарез
! Нәрестелердің бассауытішілік туыт жарақатына ТӘН ЕМЕС симптомды көрсетіңіз:
* сананың өзгерісі
* көру парезі
* бұлшықет гипотониясы
* тырысу пароксизмдері
* ликворограммада белок және нейтрофилдер көп
!Төмендегі берілгендерден субарахноидалды қанқұйылудың пайда болуына бейімдейтін факторларға ЖАТПАЙДЫ:
* ірі ұрық
* туыт үрдісінің әлсіздігі
* ұрықтың созылмалы құрсақішілік гипоксиясы
* менингит, арахноидит
* анасында тар жамбас
!Төменде берілген патологиялардың ішінен жұмсақ тіндердің туыт жарақатына ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* склередема
* төс-бұғана-емізік тәрізді бұлшық етке қанқұйылу
* туыт ісігі
* апоневрозға қанқұйылу
* парездер және тері сызаттары
!Төменде берілген патологиялардың ішінен сүйек жүйесінің туыт жарақатына ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* кефалогематома
* туыт ісігі
* бұғана сынығы
* иық сүйегі басының сынығы
* иық сүйегі басының шығуы
!Төмендегі берілгендерден жұлынның туыт жарақатына ЖАТПАЙТЫН жағдайды көрсетіңіз:
* Дюшен-Эрб параличі
* Дежерин-Клюмпке параличі
* қолдың тоталды парезі
*бет нервінің жарақаттық зақымдануы
* жұлынға қанқұйылу
! Перифериялық нерв жүйесінің туыт жарақатына жатады:
* Дюшен-Эрб параличі
* Дежерин-Клюмпке параличі
* қолдың тоталды парезі
* бет нервінің жарақаттық зақымдануы
* жұлынға қанқұйылу
! Қолдардың параличтерін дифференциалдық диагноз ЖҮРГІЗІЛМЕЙТІН ауруды көрсетіңіз:
* бұғана сынығы
* иық сүйегі остемиелиті
* туа біткен гемигипоплазия
* жұлынның даму ақауы
* иық сүйегі мойнының сынығы
! Перифериялық нерв жүйесінің жарақаттық зақымдануының асқынуларына жатады:
* бұлшық еттер атрофиясы
* сколиоздар
* маймақтық
* бұлшық еттер гипертонусы
* гиперрефлексия
! Жетілудің клиникалық критерилеріне ЖАТПАЙТЫН белгі:
* құлақ қалқанының жағдайы
* басының денесіне қатынасы
* эпидермис жағдайы
* лануго болуы
* неврологиялық статусы
! Нәресте қыз, 5 күндік, туылғандағы салмағы 3100 гр, бетінің, кеуде және ішінің терісі іріпластинкалы қабыршақтанған.
Нәрестеде қандай шектік күй байқалады?
* терінің транзиторлық катары
* терінің физиологиялық қабыршақтануы
* милиа
* адипозонекроз
* апноэ
! ОНЖ перинаталдық зақымдануы, гидроцефалды синдром қалпына келу кезеңінде НСГ өзгерістеріне ЖАТПАЙДЫ:
* ми қарыншаларының кеңеюі
* үлкен цистерна ұлғаюы
* жартышараралық және латералды қуыстың кеңеюі
* Монротесігінің, Сильвиев өзегінің окклюзиясы белгілері
* порэнцефалия
!Нәрестелердің РДС на ТӘН ЕМЕС симптом:
* ентігу
* экспираторлық шулар
*дисэмбриогенез стигмалары
* дем шығарғанда кеуде клеткасының тартылуы
* апноэ
!Нәрестелердің сегментарлық және бөліктік ателектаздарына ТӘН өкпенің рентгенологиялық көрінісі:
* өкпе алаңдары кішіреюі
* +өкпе тіні бөліктерінің гомогенді тығыздалуы
* нодозды-ретикулярлық тор
* «торлық-дәнді» сурет, «ауалы бронхограмма»
* буллалар
!Төменде берілген себептерден нәрестелердің пневмониясы дамуына бейімдеуші факторларға ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* аспирациялық синдроммен асфиксия
* сусыз кезеңі ұзақ
* туыт алдында анасының ЖРВИ
* РДС
* нәресте анасымен бірге болуы
! Нәрестелерде құрсақішілік пневмония дамуына бейімдеуші факторларға ЖАТПАЙТЫН факторды көрсетіңіз:
* анасында инфекция болуы
* пневмопатиялар
* бассауытішілік туыт жарақаты
* сусыз кезеңі ұзақ
* анасының жас болуы
! Нәрестелердің стафилококты пневмонияларының ағым ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ:
* субфебрилді температурамен
* айқын қызбамен
* өкпе – плевральды асқынулары
* солға жылжыған айқын лейкоцитоз
* ШҚҰ (ДВС-синдроммен)
! Төменде берілген варианттардың ішінен нәрестелердің РДС формаларының бірін көрсетіңіз:
* бронх өкпелік дисплазия
* гиалинді мембран ауруы
* ауа өткізу синдромы
* меконимен аспирация синдромы
* пневмоторакс
!Нәрестелердің өкпе ателектаздарының пайда болу себептерінің бірін көрсетіңіз:
* альвеолярлық тіннің жетілмеуі
* апноэ ұстамалары
* Гаспс тынысы
* Ашық артериалдық өзек
* магистралды тамырлардың транспозициясы
! Нәресте қыз, 5 күн, туылғандағы салмағы 3100 гр, бетінің терісінде, мұрын қанаттарында ақшыл-сары ұсақ түйіндер байқалады.
Нәрестеде қай шектік күй байқалады?
* токсикалық эритема
* физиологиялық тері қабыршықтануы
* милиа
* апноэ
* транзиторлық тері катары
!Нәрестелердің ҚІИ кезіндегі клиникалық-лабораторлық симптомдарына ЖАТПАЙДЫ:
* гепатоспленомегалия
* терілік бөртпелер
* эритроцитоз
* лейкоцитоз
* гипертермия
! Нәрестелерде туа пайда болған хламидиоздың жиі көрінетін түрін таңдаңыз:
* іріңді конъюнктивит
* сарғаю
* мидағы кальцификаттар
* мақта тәрізді менингит
* гепатит
! Ұл нәресте кольпитпен ауыратын анадан ауыр жағдайда туылған, Апгар бойынша 5 балл . Терісінде көптеген ашық майда түйінді және папулезді бөртпе анықталады. Алғашқы тәулікте дене қызуы 39оС. Жағдайы үздіксіз нашарлауда. Сарғаю пайда болды, гепатоспленомегалия.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* туа болған сифилис
* туа болған листериоз
* цитомегаловирусты инфекция
* туа болған токсоплазмоз
* везикулопустулез
! Туа біткен мерезге ТӘН ЕМЕС симптомды көрсетіңіз:
* арқасында, ішінде, аяқтарында папулезді-розеолезді бөртпе
* құрғақ ринит
* алақан және табандарындағы везикулалар
* дауыстың қарлығуы
* құсу, диарея
!5 күндік қыз нәресте, туылғанадғы салмағы-3100гр, қарау кезінде-2950гр, бетінде әсіресе мұрын қанаттарында, ақшыл-сары түсті түйіндер, кеуде және іштерісінде күрделі қабықты қабыршақтану анықталады. Сүт бездері екі жағынан да ұлғайған, қысып қарағанда ақ-ақшыл түсті бөлінді бөлінеді, нәжісі қорытылмаған ас, шырыш бөліктерімен.
Нәрестеде барлық шектік жағдайлар байқалады, БІРЕУІНЕН басқа:
* физиологиялық салмақ тастау
* физиологиялық тері қабыршықтануы
* жыныстық криз
* физиологиялық сарғаю
* ішектің транзиторлы катары
! Нәресте қыз, 5 күндік, туылғандағы салмағы 3100 гр. Сүт бездері екі жағында да ұлғайған, басқанда ақшыл-сүттәрізді сұйықтық бөлінеді.
Нәрестеде қандай шектік күй байқалады?
* физиологиялық салмақ жоғалтуы
* физиологиялық тері қабыршақтануы
* жыныстық криз
* физиологиялық сарғаю
* транзиторлық ішек катары
! Туа біткен цитомегалияға ТӘН ЕМЕС келесі белгіні көрсетіңіз:
* теріде полиморфты бөртпе
* ОНЖ зақымдануы
* гепатоспленомегалия
* сарғыштық
* іріңді конъюнктивит
! Нәрестемен анасын токсоплазмозға зерттеу көрсеткіштері болып табылады, БІРЕУІНЕН басқа:
* гепатоспленомегалия
* мидағы кальцификаттар
* гидроцефалия
* гипогликемия
* анасында спонтанды түсіктің болуы
! Нәрестелердегі ҚІИ-ның көріністері төменде келтірілгеннің барлығы, БІРЕУІНЕН басқа:
* ерте сарғаю
* құсу
* ҚІДТ
* мидағы кальцинаттар
* терідегі бөртпелер
! Ядролы сарғаюға тән белгілергежатады, БІРЕУІНЕН басқа:
* спастикалық
* желке бұлшық еттерінің ригидтілігі
* қозу,милық айқай
* бульбарлы бұзылыстар
* «күннің кіруі» симптомы
! Нәрестедегі билирубиндік энцефалопатия қаупін болжайды:
* қарағанда сарғаюдың ұлғаюы
* билирубиннің сағаттық өсуі
* ісінудің айқындылығы
* қандағы белок мөлшерімен
* қандағы глюкоза мөлшерімен
! Нәрестелерде билирубиндік энцефалопатияның алдын алу жолы:
* қан алмастырып құю операциясы
* альбумин енгізу
* 10% глюкоза ерітіндісімен инфузия
* гепадиф енгізу
* адсорбенттер тағайындау
!Нәрестелер меленасы кезінде викасолдың бір реттік мөлшерін көрсетіңіз:
* 1,0 мл/кг
* 0,5 мл/кг
* 0,1 мл/кг
* 2,0 мл/кг
* 2,5 мл/кг
! Нәрестелерде шынайы меленаны емдеуде көрсеткіш болатын ЕҢ БІРІНШІ препарат:
* көктамырға криопреципитат
* көктамырға жаңа мұздатылған плазма
*бұлшық етке викасол
* көктамырға тромбоконцентрат
* ішке аминокапрон қышқылы
!Нәрестелердің тромбоцитопенияларының себептерінің бірі:
* шынайы мелена
* ШҚҰ (ДВС) синдромы, 1 фаза
* Казабах-Меррит синдромы
* үлкен кефалогематома
* тұқымқуалайтын коагулопатия
! Нәрестелердің перифериялық қанында тромбоциттер саны (мың):
* 90-100
* 110-120
* 150-300
* 80-95
* 400-500
! Нәрестенің қанағаттанарлық жағдайында табанына, балтырына, шынтақ аймақтарының өзгермеген фонында 1 см көлемде, ішінде серозды сұйықтыққа толы көпіршіктер анықталды.
Ең мүмкін диагнозды атаңыз:
* тілме
* псевдотуберкулез
* эксфолиативті Риттер дерматиті
* пемфигус
* склерема
! Нәрестелер склеремасының адекватты терапиясына кіреді:
* көктамырға глюкокортикоидтар
* инфузиялық терапия
* нәрестені жылыту
* антибиотиктер тағайындау
* жергілікті қабынуға қарсы ем
! Туа біткен ихтиозға ЖАТПАЙТЫН келесі ауруды көрсетіңіз:
* Х-хромосомамен тіркелген ихтиоз
* Брок эритродермиясы
* буллезды эритродермия
* «Арлекино» ихтиозы
* эксфолиативті Риттер дерматиті
! Төменде берілген аурулардан нәресте көпіршігін салыстыру диагностикасын ЖҮРГІЗБЕЙДІ:
* везикулопустулезбен
* туа болған буллезді эпидермолиз
* туа болған мерезбен
* Лейнер эритродермиясымен
* альбинизммен
! Нәрестеде везикулопустулез кезінде бөртпелердің орналасуы тән емес:
* желке аймағы
* арқа
* жамбас
* алақан, табан
* кеуде
! Ұл нәрестеде 4-ші тәулігінде арқасының төменгі 1/3 бөлігінде терісі қызарған, ауру сезімімен, дене қызуы 38,0 С.
Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* адипоневроз
* нәресте флегмонасы
* фурункул
* физиологиялық тері катары
* тершеңдік
! Нәрестелерде эксфолиативті Риттер дерматитінің патогномды клиникалық белгісін таңдаңыз:
* ашық эритема
* үлкен эрозиялар
* көкшіл-қызыл тері асты түйіндер
* алақан және табанындағы везикулалар
* Никольский симптомы оң
!Амниотикалық кіндік болғанда даму қаупі болады:
* келлоидты тыртықтар
* аурулық шок
* некроз
* инфекциялар
* жарықтың дамуы
! Амниотикалық кіндікте қолданылатын келесі тактика:
* дексометазонмен таңғыш
* УФО сәулелену
* тері ауыстыру
* антибиотиктер тағайындау
* эпителизациялайтын препаратпен таңғыш қою
!Кіндік қанатының жарығына төменде көрсетілген сипаттама тән, БІРЕУІНЕН басқа:
* кіндік сақинасы аймағынды көтеріліп тұру
* кіндіктің амниотикалық қабатының астынан бір мүшенің көрініп тұруы
* көтерілудің айқай немесе мазасыздану кезінде ұлғаюы
* дереу– хирургиялық ем
* ішкі мүшелердің эвентрациясы
!Терілік кіндікке тән белгі:
* алдыңғы ішперде қабырғасының кіндік қабатына өтуі
* амниотикалық қабаттың алдыңғы іш пердеге өтуі
* кіндік сақинасы айналасының ісінуі
* кіндіктің амниотикалық қабатының астынан бір мүшенің көрініп тұруы
* кіндік тіні қалдығының грануляциясы және саңырауқұлақ тәрізді өсуі
! Амниотикалық кіндікке тән белгіні таңдаңыз:
* алдыңғы ішперде қабырғасының кіндік қабатына өтуі
* амниотикалық қабаттың алдыңғы іш пердеге өтуі
* кіндік сақинасы айналасының ісінуі
* кіндіктің амниотикалық қабатының астынан бір мүшенің көрініп тұруы
* кіндік тіні қалдығының грануляциясы және саңырауқұлақ тәрізді өсуі
! Нәрестелердің Беквит синдромына ТӘН ЕМЕС:
* кіндік бауының жарығы
* макроглоссия
* бүйрекүсті безінің гиперплазиясы
* микроцефалия
* іш қуысының ісігі
! Төменде берілгендерден кіндік жыланкөздерінің бірін көрсетіңіз:
* терілік кіндік
* амниотикалық кіндік
* Меккел дивертикулы
* кіндік фунгусы
* Беквит синдромы
! Нәрестелердің кіндік фунгусына тән:
* алдыңғы ішперде қабырғасының кіндік қабатына өтуі
* амниотикалық қабаттың алдыңғы іш пердеге өтуі
* кіндік сақинасы айналасының ісінуі
* кіндіктің амниотикалық қабатының астынан бір мүшенің көрініп тұруы
* кіндік тіні қалдығының грануляциясы және саңырауқұлақтәрізді өсуі
!Нәрестелердің катаральды омфалитінде қажет:
* 3% сутегі асқын тотығымен кіндік жарасын 3-4 ретті өңдеу
* инфузионды терапия
* антибиотикотерапия
* Вишневский майымен жергілікті таңғыш салу
* иммунотерапия
! Ұрықтың медикаментозды депрессиясы анасы келесі топ препараттарын қолданғанда дамуы мүмкін:
* наркотикалық анальгетиктер
* жергілікті анальгетиктер
* наркотикалық анальгетиктер
* ноотроптар
* премедикационды заттар
!Ұрықтың медикаментозды депрессиясы кезінде ең бірінші тежеледі:
*тыныс алу орталығы
* ішек моторикасы
* қантамырлар орталығы
* бас миының қыртысы
* терморегуляция орталығы
!Ұрықтың медикаментозды депрессиясының айқындылығы байланысты болады:
* препарат топтары
* енгізу әдісіне
* нәрестенің гестация мерзіміне
* препарат мөлшеріне
* әсерінің ұзақтығына
! Ұрықтың медикаментозды депрессиясының профилактикалық шараларға ЖАТПАЙДЫ:
* кесер тілігі кезінде 5 минут ішінде ұрықты шығару
* кесер тілігі кезінде ауырсынуды басушы препараттарды люмбалды енгізу
* наркотикалық анальгетиктерді қатаң көрсеткішпен қолдану
* тыныштантырушы және тырысуға қарсы заттарды көрсеткіш бойынша, қысқа курспен қолданылады
*антидот ретінде актовегин қолдану
! Нәрестелердің конъюгациялық сарғыштығына жататын келесі ауруды көрсетіңіз:
* Криглер-Найяр синдромы
* өт қоюлану синдромы
* НГА кезіндегі сарғаю
* Дабин-Джонсон синдромы
* гепатит кезіндегі сарғаю
! Нәрестелердің сарғыштығын күшейтуге және созуға әсер етуші келесі факторды көрсетіңіз:
* емшекке жиі салу
* эубиотиктер тағайындау
* шала туылу
* туыт ісігінің болуы
* кефалогематома
! Нәресте ұл 36 апта гестация мерзімінде 2400,0 гр дене салмағымен туылды. Сарғыштық 12-ші күні күшейді, гепатоспленомегалия пайда болды, денесінде петехиалды бөртпе пайда болды. Ұрт шырышынан алынған себуінде, ядро және цитоплазмаларында жасушаішілік қоспаларымен көпядролы гигант жасушалар анықталды.
Төменде берілгендерден мейлінше мүмкін диагнозды көрсетіңіз:
* токсоплазмоз
* ЦМВ
* листериоз
* туа біткен мерез
* хламидиоз
! Төменде берілгендерден РДС мен ауырған нәрестелердің катамнезінде болуы мүмкін салдарларға ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* өмірінің 10-15 тәулігінде сауығу
* бронх-өкпелік дисплазия
* жоғарғы тыныс жолдарының жиі инфекциялары
* ретинопатия
* бронх демікпесі
! Нәресте ұл 5 күндік, 35 апталық жүктілік мерзімінде гестоз фонында туылды, кіндік бауымен бірреттік мойнына оралуы. Туылған кезде ентігу минутына 65-70 рет, «қорылдаған» дем шығару (гаспс типті тыныс алу). Мұрынның қанаттары кернелген, тыныс алғанда ұрттары ауаға толады. Дене температурасы 35, 8 градус. Гипорефлексия. Тахикардия. Жүрек үндерінің тұйықталуы.
Мейлінше мүмкін диагнозды көрсетіңіз:
* ауыр дәрежедегі асфиксия
* орташа ауыр дәрежедегі асфиксия
* құрсақішілік пневмония
* РДС
* меконимен аспирация синдромы
! Нәресте ұл 5 күндік, 35 апталық жүктілік мерзімінде гестоз фонында туылды, кіндік бауымен бірреттік мойнына оралуы. Туылған кезде ентігу минутына 65-70 рет, «қорылдаған» дем шығару (гаспс типті тыныс алу). Мұрынның қанаттары кернелген, тыныс алғанда ұрттары ауаға толады. Дене температурасы 35, 8 градус. Гипорефлексия. Тахикардия. Жүрек үндерінің тұйықталуы.
Төменде берілгендерден мейлінше мүмкін рентгенологиялық суретті таңдаңыз:
* «ауалы бронхограммамен» ұсақ торлы сурет
* ошақты көлеңкелер
* өкпе суретінің деформациясы
* өкпе суретінің әлсізденуі
* кисталық түзіліс
! Нәресте ұл 5 күндік, 35 апталық жүктілік мерзімінде гестоз фонында туылды, кіндік бауымен бірреттік мойнына оралуы. Туылған кезде ентігу минутына 65-70 рет, «қорылдаған» дем шығару (гаспс типті тыныс алу). Мұрынның қанаттары кернелген, тыныс алғанда ұрттары ауаға толады. Дене температурасы 35, 8 градус. Гипорефлексия. Тахикардия. Жүрек үндерінің тұйықталуы.
Осы патологияның дамуына себепкер факторларға ЖАТПАЙДЫ:
* сурфактант өндірілуі және шығарылуының тапшылығы
* сурфактанттың сапалық кемістігі
* өкпе тінінің құрылымының жетілмеуі
* сурфактанттың бұзылуы және тежелуі
* меконимен аспирация синдромы
!Төменде берілгендерден нәрестенің пневмониясына күмәнданғанда жүргізілетін тексеру жоспарына ЖАТПАЙТЫНЫН табыңыз:
* ЖҚА
* қанның газдық құрамы, гематокрит
* кеуде клеткасының рентгенографиясы
* мұрын, аңқа, бронх шырышын және қанды бактериологиялық тексеру
* қандағы билирубин, қант, жалпы белок деңгейі
! Нәрестелердің гипоксиялық ошағын минимизациялау мүмкін:
* ерте бастаған ЖӨВ
* емді ерте бастағанда
* ұзақ оксигенотерапияда
* преднизолонды ерте тағайындағанда
* міндетті түрде сурфактантты енгізу
! Нәрестелердің гипоксиялық әсерге ұшыраған нерв клеткалары, төменде берілген емдеу принциптерін сақтағанда қалпына келеді:
* тағамдық заттармен қамтамасыз ету
* ыдырау өнімдерін шығаруды тездету
* ми қанайналымын жақсарту
*глюкокортикоидтармен ерте емдеу
* гипоксиялық бассауытішілік қанқұйылулар профилактикасы
! Медикаментоздық церебралдық ынталандырушылар, бас миының метаболизміне әсер етіп,төмендегі үрдістерді жақсартады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
* оттегі және глюкоза жергілікті ұсталуы
* май қышқылдары және амин қышқылдарының қолданылуы
* белоктың жасушаішілік синтезі
* нуклеин қышқылдарының алмасуы
* ликвор резорбциясы
! Церебралдық ынталандырушылар, нәрестелердің бас миында репаративтік үрдістерді жақсартып, мидағы келесі берілген үрдістерге алып келеді,БІРЕУІНЕН БАСҚА:
* мидың медиаторлық жүйесін белсендендіреді
* жасушалардың энергетикалық потенциалын күшейтеді
* ми қызметін және нерв үрдістерінің динамикасын қалпына келтіреді
* ми қызметін қалпына келтіреді
* қантамырлар спазмына алып келеді
! Шала туылған нәрестені туыла салысымен емшекке салуға болатын дене салмағы:
* 1000 гр
* 1500 гр
* 500 гр
* 1300 гр
* 2000 гр және одан жоғары
! Нәрестелер бөлімшесінің санитарлық-гигиеналық тәртібіне ЖАТПАЙТЫН шараны көрсетіңіз:
* босаған палаталарды жаңадан толтыру алдында толық дезинфекциялау
* перзентхананың персоналдарын күнделікті стерилді киім кешенімен қамтамасыз ету (халат, бас киім, маска, аяқ киім және т.б.)
* әр ауысым алдында персоналдың санитарлық өңдеуден және дәрігерлік қараудан өтуі
* нәрестені қарау және жөргектеу алдында дәрігермен медбикенің қолдарын мұқият жууы
* күнделікті еденді 2-рет дез. ерітіндімен жуу
! Нәрестелер пневмонияларының варианттарына ЖАТПАЙДЫ:
* туа біткен транспланцентарлық
* туа біткен интранаталдық
* абактериалдық
* постнаталдық
* вентилятор-ассоциирленген
! Төменде берілгендердің қай фонында дамыған пневмониялар вентилятор-ассоцирленген пневмонияларға жатады:
* пневмопатиялар
* ЖӨЛ (ИВЛ)
* бассауытішілік туыт жарақаты
* салқындаудан болған жарақат
* СРАР
!Туа біткен интранаталды пневмониялар ассоциирленуші қоздырғышпен шақырылады:
* амнионит және эндометритпен
* нозокомиалды инфекциялармен
* генерализацияланған инфекциялармен
* меконимен аспирация синдромы
* біріншілік иммундық тапшылық
! Төмендегі берілгендерден нәрестелерді нозокомиалды пневмонияға алып келетін себептерге ЖАТПАЙТЫНЫН табыңыз:
* антибиотиктерді профилактикалық кең қолдану
* ұзақ госпитализация
* персоналдың қолын жууының жеткіліксіздігі
* тыныс аппараттарының санитарлық өңдеуінің кемістіктері
* күтімге қажет кювездердің болмауы
! Нәрестеде бактериалды пневмонияның борлуының дәлелі болып табылады:
* кеңірдек немесе бронх ішінен қоздырғышты бөлу
* өкпе рентгенографиясының динамикалық мәліметтері
* тыныс алу жолдары жағынан катаралды көріністің қосарлануы
* ауыздан көпіршікті бөліністің болуы
* өкпе тінінің ошақты үрдістің перкуторлық және аускультациялық белгілері
! Төменде берілген жағдайлардаң пневмониямен ауырған нәрестелерде ДАМЫМАЙТЫН жағдайды көрсетіңіз:
* сурфактант тапшылығы
* өкпе гипертензия
* миокардтың энергетикалық — динамикалық жетіспеушілігі
* гиперкапния
* ауру басында эритроциттер саны төмендеуі
! Қай пневмония кезінде нәрестелерде тыныс жетіспеушілігінің айқын көріністері болмайды:
* шокпен қосарланса
* этиологиясы хламидия
* пневмоцисттік
* РС-вируспен шақырылған
* жұлын туыт жарақатымен қосарлану
! Интранаталдық пневмония басында симптомдары басым болады:
* улану
* тыныс тапшылығы
* локальдық физикалық мәліметтері
* диарея
* бронх обструкциясы
! Нәрестелердің көптеген ұсақ абсцестермен деструктивті пневмониясы тән:
* шала туылған нәрестелердің пневмониясы
* пневмоцисттық пневмония
* көкіріңді пневмония
* инфлюэнца-пневмониясы
* хламидиялық пневмониясы
! Пневмонияға күмәнданған нәрестелерге міндетті жүргізу қажет зерттеу әдісі:
* бронх және кеңірдек ішіндегі сұйықтың боялған себіндісінің микроскопиясы
* қанда микробқа антиденелерді анықтау үшін ДНК-полимеразды тесттер
*екі проекцияда кеуде клеткасының рентгенографиясы
* бронх ішіндегі сұйықты себу
* антибиотиктер тағайындалғанға дейін қанды стерилдікке себу
! Нәрестелердің обструктивті көрініспен созылыңқы ағымдағы пневмониясы кезінде келесі ауруды жоққа шығару керек:
* көкжөтел
* муковисцедоз
* тұқымқуалайтын иммундықтапшылық
* персистирленген артериалдық өзек
* меконимен аспирация синдромы
! Нәрестелер пневмониясының емін этиологиясы анықталғанға дейін осы антибиотиктерді тағайындаудан бастау керек:
* ампициллин+гентамицин
* тиенам
* цефозолин
* пенициллин + метронидозол
* меронем
! Нәрестелерде РДС дамуының тікелей себебі:
* 2 типтегі альвеолоциттердің функционалдық жетілмеуі
* ОНЖ туа біткен даму ақауы
* пневмония
* бүйрек үсті безінің функционалдық жетілмеуі
* гепатоциттердің функционаллық жетілмеуі
! Шала туылған нәрестенің күтіміне арналған құрылғының атауын таңдаңыз:
* кювез
* сәулелік жылу көзі
* СРАР
* мини-изолятор
* тасымалданатын палатка
! РДС-мен нәрестелердің метаболикадық асқынуларының біріне жатады:
* гипогликемия
* қанда мочевина деңгейі төмендеген
* қанда кальций деңгейі жоғарылаған
* қанда лактат деңгейі жоғарылаған
* гиперкальциемия
! РДС-мен нәрестелердің күтімі кезінде төмендегі келтірілген күтім принциптерінің барлығын сақтау қажет БІРЕУІНЕН БАСҚА:
* кувез температурасын бақылау
* өмірінің 2-3күндері кувезде 90-95 % ылғалдылықты ұстау
* сырқат нәрестеге манипуляциялар минимумы
* қалпын өзгертіп тұру
* кувез температурасын әр сағат сайын 2 градусқа жоғарылату
! Нәрестелерде РДС профилактикасы және емі үшін эндотрахеалды Куросурфтың қолданылатын мөлшері:
* 100-200 мг/кг
* 250-300 мг/кг
* 350 мг/кг
* 500 мг/кг
* 400 мг/кг
! Нәрестелердің РДС кезінде СРАР жүргізуге қарсы көрсеткіш болып табылады:
* дене салмағы 1500 гр төмен
* пневмоторакс
* ішке қанкету
* (ОЦК) қан көлемі азайғанда
* седативті препараттар енгізу фонында
! Нәрестелер апноэсы кезінде тыныс алу орталығының стимуляцияс ы жүргізіледі:
* кофеин бензоаты
* кофеин салицилаты
* эуфиллин
* лобелин
* цититон
! Нәрестелер РДС кезінде ЖӨВ (ИВЛ) көшіруге көрсеткіштің бірі:
* Сильверман бағанасы бойынша 5 баллдан төмен
* туылған сәттен 2 сағат ағымында Сильверман бағанасы бойынша 5 баллдан жоғары
* Апгар бағанасы бойынша 2 балл
* жүрек тоқтауы
* апноэмен гиперволемия
! Нәрестелер апноэсы кезінде тыныс алу орталығын тітіркендіру үшін қолданылатын препарат:
* кофеин бензоат
* парацетамол
* эуфиллин
* лобелин
* цититон
! Нәрестелердің құрсақішілік пневмониясы емінде өмірінің алғашқы тәуліктерінде ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:
* антибиотиктер
* дезинтоксикациялық терапия
* оксигенотерапия
* парентералды тамақтандыру
* сурфактантты эндобронхиалды енгізу
! Туылған кейін нәресте гипогликемиясының профилактикасы:
* туылғаннан кейін 1сағаттан кешіктірмей емшек сүтімен тамақтандыру
* туылғаннан кейін 30 минөттен кейін парентералды глюкоза енгізу
* туылғаннан кейін алғашқы тәуліктерде 10 % глюкоза ерітіндісін беру
* туылғаннан кейін алғашқы тәуліктерде жасанды сүт қоспаларымен тамақтандыру
* донор сүтімен тамақтандыру
! Фототерапияның нәрестеге әсері байланысты болады:
* дене алаңына
* нәресте жасына
* нәресте гестациялық жасына
* билирубин деңгейіне
* анемия айқындылығына
! Төменде берілген шаралардан нәрестелердің жылуды жоғалтуының алдын алу жолына ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* құрғату
* орау
* терімен –теріге жанасу
* емшекке салу
*салқындаған бөліктерге компресстер қою
! Төменде берілген параметрлерден нәрестенің неврологиялық қарауына ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* мінез құлқының жағдайы
* коммуникабелділігі
* тыныс алу типі
* спонтанды қозғалыс белсенділігі
* шартсыз рефлекстерді бағалау
! Төменде берілген шаралардан (БДҰ) нәрестелер күтіміндегі жаңа технологияға ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз:
* «тері-теріге» жанасу
* нәресте күтімінде ата-аналарының екеуінің де қатысуы
* нәрестенің ата анасымен қарым қатынасы
* нәресте дискомфорты профилактикасы
* нәрестенің анасынан бөлек болуы
! Нәрестелердің ОЖЖ гипоксиялық- геморрагиялық зақымдануына жатады:
* әр түрлі дәрежедегі қарыншаішілік қан құйылулар
* субдуральды гематомалар
* біріншілік субарахноидальді қан қуйылулар
* жұлынның эпидуральді гематомалары
* билирубинді энцефалопатия
! Қайталанатын меленаны келесі аурулармен салыстыру қажет:
* аноректалды жарақат
* гастроэнтеропатия
* мекониалды илеус
* дисбактериозбен
* гемофилиямен
! Нәрестелердін геморрагиялық ауруында постгеморрагиялық анемия дамуымен жүретін көлемді қан кетуде құю қажет:
* жаңамұздатылған плазма
* антистафилококкты плазма
* жаңа қан
* протромбин комплексінін концентрат факторлары
* криоприципитат
! Қыз нәресте жүктіліктің 30 аптасында 1320 грамм салмақпен туылды. Туылған кездегі жағдайы ауыр. Цианоз ұстамалары, апноэ, ентігу, дірілді тыныс алу, қабырға аралық тартылуы, аузынан көбікті бөлініс байқалады. Өкпесінде әлсіреген тыныс, тұрақты емес ылғалды майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенде – өкпе алаңдары көлемінін кішіреюі, «жуылған» рентгенограмма, «көбелек канаттары» тәрізді тығыздалған бөліктер анықталады. Сіздің диагноз:
* 3 дәр. РДС 1 форма, ісікті-геморрагиялык синдром
* Вильсон-Микит синдромы
* аспирациялык пневмония
* меконимен аспирация синдромы
* құрсақ ішілік пневмония
! 8 күндік нәресте, жүктіліктің 34 аптасында дене салмағы 1900 грамм болып туылды. Анасы босанудан 2 апта бұрын дене қызуы 38 қа жоғарылап, ЖРВИ-мен ауырған, босану кезінде кольпит болған. Нәресте өмірінің 3-ші күнінде емшектен бас тартып, құса бастады. Ауызынан көбікті бөлініс бар. Улану белгілері, 2 дәрежелі ТТ байқалады. Болжам диагноз:
* 2 дәр. РДС 1 форма, ісікті-геморрагиялык синдром
* құрсақішілік пневмония
* құрсақішілік сепсис
* 2 дәр. РДС 1 форма, жайылған ателектаздар
* гиалинді мембрана ауруы
! Нәрестелердің некротикалық флегмонасынын клиникалық көріністеріне ЖАТПАЙДЫ:
* алақанында немесе табанында қызару, ісіну
* қызба
* ауру өмірінің 2-3 аптасында пайда болады
* жедел басталу
* арқасында қызару және ісіну
! Нәрестелерде кіндік бауы гангренасының қоздырғышы:
*+ анаэробты таяқшамен
* көкірің таяқшасымен
* стафилококтармен
* стрептококктармен
* клебсиелламен
!Нәрестенің өмірінің алғашқы 12-ші күнінде сан, жамбас терісінде іші лайлы сұйықтыққа толған, диаметрі 1-3 мм майда көпіршіктер байқалды. Көңіл күйі өзгермеген. Емінде ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:
* залалсыздандыратын заттарды қолдана отырып гигиеналық ванналар қабылдау
* көпіршіктерді 70% спиртпен өңдеу
* анилинді бояуларды жергілікті қолдану
* УФС
* ровамицин
! Риттер эксфолиативті дерматитінің емінде ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:
* ашық орау, 0,5% калий перманганат ерітіндісімен шаю
* иммундық ем
* антибиотиктер
* дезинтоксикациялық терапия
* иммунодепрессанттар
! Нәрестенің өңеш атрезиясына тән:
* туылғаннан кейін 3-4 аптасынан кейін
* тамақтанудан кейін 1-2 айдан кейін
* аузынан көпіршік тәрізді бөліністің бөлінуі
* рентгенологиялық – тамақтың үстіңгі деңгейінде үлкен газды аймақ
* өңештің ультрадыбыстық зерттеу жүргізуге мүмкіндік болмауы
! Нәрестелердің адреногениталдық синдромының түріне жатады:
* латентті
* персистирленген
* тұзжоғалтушы
* аралас
* найзағай тәрізді
! Нәресте 5 күндік, жүктіліктің 42 аптасында дене салмағы 4000 грамм; Апгар бойынша 6-7 баллмен туылды. Өмірінің екінші күні «фонтан тәрізді» құсу, қыз нәресте өте енжар, гипотония және гипорефлексия. Зәр шығаруы сирек. Тахикардия, жүрек үндері тұйықталған. Клитордың ұлғаюы байқалады, жыныс бездері ұма тәрізді. Болжаған жөн:
* пилоростеноз
* туа біткен гипертиреоз
* адреногениталдық синдром
* бүйрекүсті безіне қанқұйылу
* бас миының туыт жарақаты
! Нәрестелерде сепсис патогенезінде МАҢЫЗДЫ ЕМЕС:
* бактериалдық диссеминация
* нәресте ағзасына токсиндер және өзгерген тіндердің ыдырау өнімдерінің әсері
* иммундық тапшылық
* шала туылу
*аллергия
! Нәресте енжар, емшек ембейді, құсады. Өмірінің 5 күні дене салмағын жоғалтуы 18%. Терісі бозғылт-сұр. Менингоэнцефалит белгілері байқалады. Өкпесінде крепитациялық сырылдар. Іші кебіңкі, гепатолиеналды синдром. Кіндік жарасы қабыршықтанған, іріңдеген. Қанда – лейкоцитоз, нейтрофилез солға жылжыған. Сіздің болжам диагноз:
* туа біткен токсоплазмоз
* құрсақішілік сепсис
* листериоз
* туа біткен мерез
* микоплазмоз
! Нәрестелерде сепсис кезінде токсикозбен күресу әдістеріне ЖАТПАЙДЫ:
* инфузиялық ем
* плазмаферез
* гемосорбция
* иммундық ем
*ксенобиотиктер тағайындау
! Шала туылған нәрестелердің ерте анемиясының сипаты:
* гипохромды
* гиперхромды
* фолий тапшылық анемия
* бірінші аптада пайда болады
* нейтропениямен көрінеді
! Нәрестеге ЖӨВ (ИВЛ) жүргізу кезінде маска жабуы тиіс:
* мұрынды
* ауызды
* мұрын және ауызды
* мұрын, ауыз және иекті
* мұрын, ауыз, иек және көзді
! Шала туылған нәрестелерді тамақтандыруға арналған зонд ұзындығы анықталады:
* қызыл иектен IV қабырғаға дейін
* құлақ ұшынан асқазан деңгейіне дейін
* мұрын ұшынан асқазан деңгейіне дейін
* қызыл иектен төстің семсер тәрізді өсіндісіне дейін
* мұрын ұшынан төстің семсер тәрізді өсіндісіне дейін
! Шала туылған нәрестелердің тамақтануын есептеу жүргізіледі:
* көлемдік әдіспен
*калориялық әдіспен
* Зайцева формуласымен
* Финкельштейн формуласымен
* Шкарин әдісімен
! Субарахноидалдық қанқұйылу пайда болады:
* менингиальды тамырлардың бүтіндігінің бұзылысы
* пластинкалары ығысуымен бассауыттың деформациясы
* эпидуральды кеңістікте тамырлардың жарылуымен бассауыттының сынығы және жарылуы
* алдыңғы және артқы ми артерияларының соңғы бұтақтарының зақымдануы
* нәрестенің басының ротациясы
! Миішілік қанқұйылулар пайда болады:
* менингиальды тамырлардың бүтіндігінің бұзылысы
* пластинкалары ығысуымен бассауыттың деформациясы
* эпидуральды кеңістікте тамырлардың жарылуымен бассауыттының сынығы және жарылуы
* алдыңғы және артқы ми артерияларының соңғы бұтақтарының зақымдануы
* нәрестенің басының ротациясы
! Субдуралдық қанқұйылу пайда болады:
* менингиальды тамырлардың бүтіндігінің бұзылысы
* пластинкалары ығысуымен бассауыттың деформациясы
* эпидуральды кеңістікте тамырлардың жарылуымен бассауыттының сынығы және жарылуы
* алдыңғы және артқы ми артерияларының соңғы бұтақтарының зақымдануы
* нәрестенің басының ротациясы
! Эпидуралдық қанқұйылу пайда болады:
* менингиальды тамырлардың бүтіндігінің бұзылысы
* пластинкалары ығысуымен бассауыттың деформациясы
* эпидуральды кеңістікте тамырлардың жарылуымен бассауыттының сынығы және жарылуы
* алдыңғы және артқы ми артерияларының соңғы бұтақтарының зақымдануы
* нәрестенің басының ротациясы
! Нәресте өмірінің 2 күні, тері гиперестезиясы, аяқ қолдарының треморы, гиперрефлексия, горизонтальды нистагм. Сіздің ойыңыз:
* бассауытішілік туыт жарақаты
* бет нерві парезі
* бұғана сынығы
* туыт ісігі
* кефалогематома
! Нәрестеге 21 күн, дене салмағы 4100,0. Жүктілік барысында үзілу қаупі болды, дене салмағы 3300,0. Перзентханадан өмірінің 6 күні 3500,0 дене салмағымен үй жағдайына шықты. Кейінгі күндері дерлік күн сайын құсу ( 3 ретке дейін), нәжісі сұйықталған күніне 4 рет, кейде нәжісі мүлде болмайды. Дене қызуы қалыпты. Анасында емшек сүті жеткілікті, нәресте емшекті белсенді емеді, емгеннен кейін мазасызданады. Құсудан кейін, ұйықтап қалады. Мейлінше жуық болжам диагноз?
* жай диспепсия
* парентеральды диспепсия
* ішектік токсикоз
* пилороспазм
* пилоростеноз
! Нәрестелердегі ішек өткізбеушілігінің локализациясын болжауға болады:
* құсудың пайда болу уақытына қарай
* құсу жиілігіне байланысты
* құсық мөлшеріне қарай
* құсық құрамының сипатына қарай
* құсықтағы емшек сүтінің іру дәрежесіне байланысты
! Нәрестелердің сыртқы тыныс алуының транзиторлық өзгерістеріне жатады:
* құрсақішілік пневмония
* РДС
* «гиалинді мембрана» ауруы
* ісіктік-геморрагиялық синдром
*өкпенің транзиторлық гипервентиляциясы
! Нәрестелердің меконеальды нәжісі қай тәулік ағымында анықталады:
* алғашқы тәуліктерде
* алғашқы екі тәулікте
* үш тәулікте
* төрт тәулікте
* алғашқы бір аптада
! Нәрестелердің транзиторлық гипертермиясы кезінде терапиялық тактика:
* қызуды түсіретін дәрілік заттарды беру
* қосымша сұйықтық тағайындау
* көктамырға сұйықтық енгізу
* мұз қою
* ылғалды салқын жаялыққа орау
! Нәрестелердің күтімінің мақсаты болып табылады:
* адаптация бұзылыстарының профилактикасы
* мекониальды аспирация профилактикасы
* туа біткен даму ақаулары профилактикасы
* анасының гипогалактиясының профилактикасы
* анасында лактостаз профилактикасы
Достарыңызбен бөлісу: |