Экзаменационные вопросы по дисциплине "Сестринское дело в терапии и неврологии"
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
билеты терапия (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Начальный период
| Физикальное обследование
Основные направления при физическом осмотре следующие: • Оценка степени гидратации организма имеет первостепенное значение для определения тактики ведения больного (жажда, сухость кожи, слизистых или наличие отеков; потеря или прибавка в весе; уровень ЦВД; одышка). • Цвет кожи, высыпания. Термометрия. • Оценка состояния центральной нервной системы • Оценка состояния легких (отек, хрипы, кровотечение и др.). • Оценка сердечно-сосудистой системы (гемодинамика, АД, пульс. Пульсация на крупных сосудах). Глазное дно. • Наличие гепатоспленомегалии, уменьшение размеров печени. • Пальпация может выявить увеличенные почки при поликистозах, увеличенный мочевой пузырь при опухолях, обструкции уретры. • Оценка диуреза (олигурия, анурия, полиурия, никтурия). Начальный период: в дебюте заболевания клинические проявления ОПП неспецифичны. Превалируют симптомы основного заболевания. Период развития олигурии: • Олигурия, анурия; • периферические и полостные отеки; • Быстро нарастающая гипонатриемия с тошнотой, судорогами с головной болью и дезориентацией является предвестником отека мозга; • Клинические проявления азотемии – анорексия, уремический перикардит, запах аммиака изо рта; • Гиперкалиемия; • острая надпочечниковая недостаточность; • метаболический ацидоз, тяжелый алкалоз, • некардиогенный отек легких, • респираторный дисстресс-синдром взрослых, • умеренная анемия, • профузное желудочно-кишечное кровотечение (у 10-30% больных, вызвано ишемией слизистой оболочки, эрозивным гастритом, энтероколитом на фоне дисфункции тромбоцитов и ДВС- синдрома), • активация условно-патогенной флоры (бактериальной или грибковой, на фоне уремического иммунодефицита развивается более чем у 50% больных с ренальной ОПП. Типично поражение легких, мочевых путей, характерны стоматит, паротит, инфицирование операционных ран); генерализованные инфеции с септицемией, инфекционным эндокардитом, перитонитом, кандидасепсисом. жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|