Экзаменационные вопросы по дисциплине "Сестринское дело в терапии и неврологии"
Заполнение медицинской карты стационарного больного № 003 / у. Значение заполнении документа
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
билеты терапия (копия)
| Заполнение медицинской карты стационарного больного № 003 / у. Значение заполнении документа.
Титульные данные и диагноз, установленный при поступлении больного в больницу, заполняются в приемном отделении, там же отражается и диагноз из направления, если оно есть. В приемном отделении врач заполняет также специально отведенный лист, в котором отражаются краткие данные анамнеза и сведения по результатам обследования больного в приемном отделении. Дальнейшее ведение карты, включая клинический диагноз, производится лечащим врачом. При хирургическом вмешательстве, на второй странице карты указывается дата (месяц, число, час) операции и ее наименование. Более подробное описание операции производится в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре по форме 008/у. При смерти больного заполняется патологоанатомический диагноз. На момент выписки либо смерти больного отражается число проведенных койко-дней, при этом, день поступления и день выбытия принимаются как один койко-день. Врачом и медицинской сестрой в карте записываются следующие данные: ежедневные записи о состоянии и лечении пациента; назначения отражаются в дневнике карты; в дополнительном температурном листе по форме 004/у, отображается температура, пульс, давление и т.д. На момент выписки либо смерти больного лечащим врачом оформляется эпикриз, который кратко резюмирует данные о состоянии больного при поступлении и выбытии из медицинского учреждения, приводятся обоснования к диагнозу, отражаются проведенные лечебные мероприятия и их эффективность, выдаются рекомендации по дальнейшему лечению пациента, и если требуется показания по режиму больного. Далее форма 003/у - карта стационарного больного подписывается лечащим врачом и заведующим отделением. 35. Проведение сердечно-легочной реанимации по методу Сафара. Действия: А. Восстановление проходимости В. Запрокидывание головы С. Открытие рта и выдвижение нижней челюсти A. Восстановление проходимости дыхательных путей 1.Пострадавший укладывается на твердую ровную поверхность, стесняющая одежда расстегивается, либо разрезается. 2. Голова пострадавшего осторожно поворачивается в сторону спасателя и им осматривается полость рта на предмет инородных тел, далее при помощи пальцев обернутых в платок или марлю(среднего и указательного) удаляется инородное тело из полости рта. 3.После чего голова поворачивается в исходное положение. В. Запрокидывание головы Под шею укладывается валик либо ладонь. Держась за лоб одной рукой, другой голова запрокидывается назад. Происходит выпрямление дыхательных путей. С. Открытие рта и выдвижение нижней челюсти Предупреждает западение языка(аспирацию дыхательных путей). Обе руки укладывают таким образом: большие пальцы кладутся на подбородок а указательные на угол нижней челюсти. Текущая манипуляция проводится одновременно. 1. Открытие полости рта осуществляется при помощи больших пальцев рук, движением вниз. 2. Указательные пальцы укладывают на углы нижней челюсти и движением вперёд выдвигают нижнюю челюсть. Таким образом при проведении реанимационных мероприятий достигается наибольшая эффективность тем самым повышая возможность благоприятного исхода для пострадавшего. жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|