Эмальді витальді бояу
жүктеу/скачать 61,61 Kb.
|
303-304 айгырлар
| электроодонтодиагностика
перкуссия сұрау пальпация Бұл патологияда, біріншілі келуде – жансыздандыру, жегілік қуысты егеу, кептіру, емдік төсем, уақытша пломба. 5-7 күннен кейін емдік төсем, тұрақты пломба салынады: терең тіс жегісі, тез ағымды эмаль тісжегісі цемент тісжегісі одонтоклазия тоқтатылған тісжегісі Дентин кариесін емдеу барысында дәрігер-стоматолог жегілік қуысты егеді, медикаментозды өңдеу, эмаль мен дентин кондиционерлеу, адгезивті енгізу, қуысты жарықпен қатаятын тұрақы пломбамен толтырып, шлифовка, пломбаны тегістеді. Жіберілген қателік: қуыс түбіне емдік төсем салынбаған адгезив және пломба қабатталып жарықтанбаған адгезив жарықтанбаған пломба жарықтанбаған аралық төсем кариозды қуысқа қабырғасына салынбаған Науқастың жасы 25-те, ауыз қуысын тексеріп қарағанда 4.5 тіс сауытының барлық беткейінде көптеген нүктелі шұңқырлар бар, кейбір жерде эмаль жоқ, тіс беткейі теңбіл, дақтың түсі ақтан ашық-сары түсті. Қалған тістердің аймағында ұқсас өзгерулер байқалмайды. Анамнезде балалық шақта оң жақтағы төменгі сүт молярлары аймағында қабыну процесі болғандығы анықталды, салдарында олар алынып тасталған. Мүмкін болатын диагноз: жүйелі гипоплазия, нүктелі форма 4.5 тістің эндемиялық флюорозы, бортәрізді-ойықты түрі жүйелі гипоплазия, дақты түрі 4.5 тістің жергілікті гипоплазиясы 4.5 тістің эмаль аплазиясы 20 жастағы науқас тістерінде пигментті дақтардың бар екендігіне шағымданды. Анамнезден: тістің түстерінің өзгеруін балалық шақтан байқаған, осыған ұқсас тістегі түстің өзгерулері туыстарында да байқалады. Тексергенде барлық тістердің кіреукесінде көптеген ұсақ бортәрізді, кейбір аймақтарында пигментті дақтар бар. Дақтар тістердің барлық беткейлерінде кездеседі. Дақ аймағындағы кіреуке тегіс, жылтыр, зақымдалған аймақтардың беткейінде зонд сырғанайды (тірелмейді), метилен көгінің ерітіндісімен боялмайды. Бұл аурудың ықтимал себептері: қалқанша безінің патологиясы көмірсуларды шамадан тыс көп қолдану сәби кезінде тетрациклин қабылдау ауыз суында фтор мөлшерінің шамадан тыс көп болуы ауыз қуысының нашар гигиенасы 36 жастағы науқас жоғары жақсүйектің тістерін тазалағанда жоғары сезімталдығына шағымданды. Тексергенде жоғары жақсүйектің сүйір және кіші азу тістер вестибулярлы беткейлердің мойын аймағында көлденең қимасында ұшбұрыш пішінді ақаулар табылды, қабырғалары тегіс және нығыз. Сүңгілегенде сезімталдық туындайды. Салыстырмалы диагностика жүргізіңіз: жүйелі гипоплазия, жүлгелік түрі сына тәрізді ақау жергілікті гипоплазия тіс флюорозы, эрозиялы түрі тістің қатты тіндерінің эрозиясы 35 жастағы науқас санация мақсатымен дәрігерге келді. Тексергенде 4.7 тістің медиалды – шайнау беткейінде қою-қоңыр түсті бір ғана пигменттелген дақ анықталды, дақтың өлшемі 5 мм2, беткейі бұдыр, зонд тұрып қалмайды. Қолданылатын тактика: дақты егеп-тазалап, пломба қою динамикалық бақылау реминералдау терапия фторлак жағу дақты егеп-тазалап, үстіне кіреуке сезімталдығын төмендететін құралдармен аппликация жасау 23 жастағы науқас қуыстың болуына, тағам қабылдағанда, әсіресе 2.1 тісінің салқынға қысқа мерзімді ауырсынуына шағымданып келді. Қарау кезінде: 21 тістің дистальды беткейінде терең тісжегі қуысы бар. Қуыстың түбі мен қабырғаларында – жұмсарған, пигменттелген дентин. Салқынға реакциясы оң, тітіркендіргішті жойғаннан кейін тез басылады. Түбін толықтай зондтағанда аздап ауырсынады. Перкуссия ауырсынусыз. ЭОД-6 мкА. Неғұрлым мүмкін диагноз: дентин тісжегісі тоқтатылған тісжегісі созылмалы периодонтит созылмалы пульпит цемент тісжегісі 20 жастағы науқаста алдын ала қарау кезінде 1.1 мен 2.1 тістердің кескіш қырларында, сонымен қатар, 1.6 және 2.6 тістердің төмпешіктерінде ақ түсті дақтар анықталған. Дақтар метилен көгінің 2% ерітіндісімен боялмайды және басқа тістердің аймағында визуальды анықталмайды. Салыстырмалы диагностикасын жүргізу қажет: эмаль тісжегісімен тістер флюорозымен гипоплазиямен, дақты түрімен тістің қатты тіндерінің эрозиясымен гиперплазиямен Химиялық өндірісте жұмыс жасайтын жұмысші, жоғарғы жақта тістердің ақауына шағымданады. Объективті: 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 тістердің мойыналды аймағында эмаль және дентиннің жоғарғы қабатының деңгейінде овал тәрізді, тегіс, тығыз қабырғасы мен түбі бар шұнқырлану бар. Зондтағанда дентин-эмаль байланысы аймағында сәл ауырсынулы. Температуралы тітіркендіргіштерге реакция қысқа мерзімді. Берілген патологияның салыстырмалы диагностикасын жүргізу қажет: эмаль тісжегісімен цемент тісжегісімен тістің қатты тіндерінің эрозиясымен сына тәрізді ақаумен жүлгелі гипоплазиямен Науқас, химиялық өндірісте жұмыс жасайтын, жоғарғы жақта тістердің ақауына шағымданады. Объективті: 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 тістердің мойыналды аймағында эмаль және дентиннің жоғарғы қабатының деңгейінде овал тәрізді, тегіс, тығыз қабырғасы мен түбі бар шұнқырлану бар. Зондтағанда дентин-эмаль байланысы аймағында сәл ауырсынулы. Температуралы тітіркендіргіштерге реакция қысқа мерзімді. Алғашқы диагноз: эмаль тісжегі тістің қатты тіндерінің эрозиясы сына тәрізді ақау дентин тісжегі жүлгелі гипоплазия 29 жастағы әйел адам жоғарғы солжақ тісінің температуралық тітіркендіргіштен болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 2.5 тістің шайнау бетінде терең жегі қуыс. Зондтау қуыс түбінде ауырсынады,перкуссия ауырсынусыз. ЭОД - 8 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: тоқтатылғантіс жегісі жедел жартылай пульпит созылмалы жай пульпит жүктеу/скачать 61,61 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|