Эмболия легочной артерии


Определение уровня D-димера



бет7/19
Дата22.04.2022
өлшемі1,99 Mb.
#140303
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   19
Байланысты:
TELA

Определение уровня D-димера
Уровни D-димера повышаются в плазме крови при наличии острого тромбоза из-за одновременной активации коагуляции и фибринолиза.

  • Нормальный уровень D-димера делает наличие острой ТЭЛА или ТГВ маловероятным.

  • Повышенный уровнь D-димера НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ПОДТВЕРДИТЬ ТЭЛА!!!!

!!!!Определение уровня D-димера бесполезно для верификации наличия ТЭЛА.!!!!
Повышенный уровень Д-димер может быть при:

  • ЗНО

  • при тяжелых инфекционных или воспалительных заболеваниях

  • во время беременности

  • ИМ

  • Сепсис

  • Оперативное вмешательство

  • Системное заболевание


Увеличение концентрации D-димера более 500 мкг/л свидетельствует о спонтанной активации фибринолитической системы крови в ответ на тромбообразование в венозной системе.
Пороговые значения D-димера, скорректированные по возрасту
Специфичность анализа на D-димера при подозрении на ТЭЛА постоянно снижается с возрастом, почти до 10% у пациентов старше 80 лет.
Коррекция по возрасту: возраст*10 мг/л

Пороговые значения D-димера, скорректированные по уровню клинической вероятности ТЭЛА
Определение уровня D-димера + три клинических признака шкалы Wells, а именно:

  • наличие признаков ТГВ

  • наличие кровохарканья

  • альтернативный диагноз менее вероятен, чем ЛЭ




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   19




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет