Эндокрин 1уровень #23 #38 15 тест 2уровень #57 #94 38 тест 3уровень #35 #56 22 тест 1уровень

*!25 жасар науқас, М., ауруханаға бел аймағының негізінен оң жақтан сыздап ауруына, дене қызуының 39ºС жоғарылап қалтырауына, лайлы несеп бөлінуіне шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жамылғылары табиғи түсті, ісінулер жоқ, оң бүйрек пальпацияланады, ауру сезімді, АҚҚ 100/ 70мм.с.б. Қан талдауында: лейкоциттер 16 х 109/л, ЭТЖ 40мм/сағ. Несеп талдауында: менш. салмағы - 1009-1016, белок 0,66г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – көру аймағын түгел қамтиды, эритроциттер 1-2 к/а, гиалиндік цилиндрлер – бірен-саран. ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

*нефроптоз

*жедел пиелонефрит+

*несеп тас ауруы

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит
#9

*!25 жасар науқас, М., ауруханаға бел аймағының негізінен оң жақтан сыздап ауруына, дене қызуының 39ºС жоғарылап қалтырауына, лайлы несеп бөлінуіне шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жамылғылары табиғи түсті, ісінулер жоқ, оң бүйрек пальпацияланады, ауру сезімді, АҚҚ 100/ 70мм.с.б. Қан талдауында: лейкоциттер 16 х 109/л, ЭТЖ 40мм/сағ. Несеп талдауында: менш. салмағы - 1009-1016, белок 0,66г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – көру аймағын түгел қамтиды, эритроциттер 1-2 к/а, гиалиндік цилиндрлер – бірен-саран. ЕҢ маңызды зерттеу әдісі қандай?

*бүйрек биопсиясы

*цистография, бүйрек УДЗ

*цистоскопия, бүйрек УДЗ

*несепті бак.себу, бүйрек УДЗ+

*экскреторлық урография,тұрғызып қойып
#10

*!Симптомсыз бактериуриясы бар антибактериялық ем қажет ЕМЕС топты анықтаңыз;

*бозбала

*жүкті әйел+

*қант диабеті бар науқас

*қуық атониясы бар науқас

*бүйрек трансплантациясынан кейінгі науқас
#11

*!Зәр жүйесінің инфекциясын емдеуде антибактериялық дәрілік затты таңдау негізделеді:

*бактериурия дәрежесіне

*лейкоцитурия дәрежесіне

*микроорганизм сезімталдығына+

*несеп жолдарының обструкциясы бар болуына

*несеп жолдарының обструкциясы жоқ болуына
#12

*!Зәр шығару жүйесінің инфекциясы әйелдерде жиірек дамуының себебі?

*обструктивтік уропатия болуы

*қысқа уретра және анус аймағының жақындығы+

*бүйрек аномалиялары жиірек кездеседі

*қуық дисфункциясының болуы

*қуық несеп ағар рефлюксіболуы
#13

*!Тез үдемелі гломерулонефритке тән бүйректің морфологиялық зақымдалуы;

*экстракапиллярлы+

*минималды өзгерістер

*мембранозды нефропатия

*мезангиопролиферативті

*мембранопролиферативті
#14

*!Нефритикалық синдроммен көрінетін жедел гломерулонефриттің емін қалай бастаған жөн?

*монотерапия – преднизолон

*преднизолон және гепарин

*дезинтокскациялық терапия, плазма

*преднизолон және цитостатик

*тұзсыз емдәм, симптоматикалық терапия+
#15

*!32 жасар науқасты зерттегенде протеинурия, қайта өршитін макрогематурия анықталды. Морфологиялық тұрғыда мезангий жасушаларының диффузды пролиферациясы мен мезангийде IgA депозиттері анықталды. Бұл ауруға қандай ағым тән?

*жедел циклді

*әр кезде қолайлы

*ер адамдарда қолайлы

*тез үдемелі

*созылмалы, бүйректің біртіндеп склероздалуымен+
#16

*!21 жастағы ер адамда балтырында ісіну бар, АҚҚ қалыпты. Қан креатинині 80 мкмоль/л, жалпы белок 40 г/л, альбумин 15 г/л және несепте белок – 6 г/т, несеп тұнбасы қалыпты. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

*Амбурже сынамасы

*бүйрек биопсиясы+

*Зимницкий сынамасы

*Нечипоренко сынамасы

*несепті бак. себу
#17

*!Тез үдемелі гломерулонефритке тән басты белгі:

*гематурия

*протеинурия

*айқын интоксикация

*жоғары артериалдық қысым

*тез арада қан креатининінің өсуі+
#18

*!Пререналды және реналды жедел бүйрек жетіспеушілігінің негізгі патогенетикалық механизмін атаңыз;

*ТШҚҰ-синдром

*метаболиттік ацидоз

*антифосфолипидтік синдром

*проксималды реабсорбцияның бұзылуы

*бүйрек гипоперфузиясынан фильтрацияның төмендеуі+
#19

*!Гиперкалиемия немен қауіпті екенін көрсетіңіз?

*өкпе ісінуі

*терінің қышуы

*тыныс тоқтауы

*жүрек қызметінің тоқтауы+

*жайылған шеткері ісінулер дамуы

#20

*макролидтер

*пенициллиндер

*ко-тримаксазол

*цефалоспориндер

*аминогликозидтер+

*!Мына жағдайлардың бірі жедел бүйрек жетіспеушілігінің диурездің қалпына келу сатысына тән:

*олигурия

*полиурия+

*изостенурия

*зәр талдауының қалпына келуі

*зәрдің меншікті салмағының жоғарылауы
#22

*!Ангиотензин айналдырушы фермент тежегіштерінің әсер ету механизмі:

*әкетуші артериоланы тарылту

*әкетуші артериоланы кеңейту+

*әкелуші артериоланы кеңейту

*ангиотензин 2 синтезін жоғарылату

*ангиотензин 2 рецепторын тежеу
#23

*!40 жасар науқаста қант диабеті, 1 типі, зәр талдауында – белок 0,165 г/л. Сіздің диагноз және емдеу тактикаңыз:

*қант диабеті, пиелонефрит, антибиотиктер

*қант диабеті, гломерулонефрит, преднизолон

*қант диабеті, БЖЗ, диализ бөлімшесіне ауыстыру

*қант диабеті, БСА, диализ бөлімшесіне ауыстыру

*қант диабеті 1 тип, диабеттік нефропатия, нефропротекция+
#24

*!33 жасар науқас әйел қант диабетінің І типі диагнозымен 5 жыл бойы бақылануда. Кезекті зерттеуде ЖЗА: протеинурия 0,066 г/л, лейкоцит 5-7 к/а. Шумақтық фильтрация жылдамдығы=56 мл/мин. Осы жағдайда ЕҢ қажет дәрілік зат тобын көрсетіңіз?

*диуретиктер

*цитостатиктер

*антибиотиктер

*ААФ тежеушілері+

*глюкокортикостероидтар
#25

*!56 жасар науқас артериалдық гипертензиядан зардап шегеді. Жоспарлы тексеруде: қан креатинині 140 мкмоль/л. ШФЖ=56 мл/мин. Несеп талдауында: белок 0,165 г/л, несеп тұнбасы қалыпты. МЕЙІЛІНШЕ ықтимал диагнозды көрсетіңіз:

*жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром

*гипертониялық ауру, бүйректің жедел зақымдалуы

*артериалдық гипертензия, бүйректің созылмалы ауруының 4 сатысы

*гипертониялық нефропатия, бүйректің созылмалы ауруының 3 сатысы+

*созылмалы гломерулонефрит, бүйректің созылмалы ауруының 3 сатысы
#26

*!Бүйректіңсозылмалы жеткіліксіздігінің радикалды еміне жатады:

*гемодиализ

*плазмаферез

*гемофильтрация

*бүйрек трансплантациясы+

*перитонеалды диализ