*+Цефтриаксон 1г/сут, к/т
*Гентамицин 80 мг/с, б/е
*Ципрофлоксацин 500 мг/с, к/т
#12
*!Емделуші 36 жаста, созылмалы бүйрек ауруы бар. Анамнезінен: туа пайда болған рефлюкс, оң жақ несепағардың қосарлануы, 6 жасында шамамен 7 рет ота жасалынды, оң жақ тотальдық және сол жақ бөлшекті нефрэктомиямен. Соңғы 20 жыл бойы ШФЖ-ң біртіндеп төмендеуі байқалды, түскен кезде ШФЖ=11 мл/мин. Түскен кезде жүктілік 11 апта. Уремиялық интоксикацияның белгілері өсуде. Зертханалық: креатинин 390-500 мкмоль/л, мочевина 58 ммоль/л. Емделуші бағдарламалы гемодиализге енгізілді, аптасына 3-5 рет. 35-ші аптада артериалдық қысымы жоғарылай түсті. Аталған емдеу тактикаларының қайсысы ЕҢ дұрысы болып табылады?
*Бүйрек трансплантациясы
*Гемодиализді жалғастыру
*+Жедел босандыру
*Плазмаферез қосу
*Перитонеалдық диализге ауыстыру
#13
*!Жүкті әйел 30 жаста, жүктілік 37 апта. Қарау кезінде шамалы ісінулер, АҚ 170/110 мм с.б. Тексеру кезінде: креатинин 450 мкмоль/л, мочевина 25 ммоль/л, К 6,2 ммоль/л, АЛТ 1,25 мкмоль/л, АСТ 0,96 мкмоль/л, ЖЗА-де белок 1,65 г/л, Лей 10 к/а, Эр 1-2 к/а.
Төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы ЕҢ бірінші жасалады?
*Гемодиализ
*Гемодиафильтрация
*Бүйрек трансплантациясы
*Перитонеалдық диализ
*+Мерзімінде босандыру
#14
*!18 жасар науқаста диарея мен құсу дамығаннан 4 күннен кейін олигурия дамыды. Қанда азотемия және ацидоз анықталды.
Төменде келтірілгеннің арасында ең болжама диагноз қандай?
*Шок
*Жедел пиелонефрит
*+Жедел бүйрек зақымдалуы
*Жедел нефротикалық синдром
*Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
#15
*!Науқас 60 жаста, ұзақ уақыт АГ-сы бар, АҚ 220/140мм.рт.ст. дейін көтеріліп кезекті гипертониялық криз дамыды. Үй жағдайында өз бетімен 2 сағат ішінде АҚ 120/80мм.рт.ст. дейін төмендетті, кенеттен айқын әлсіздік сезінді, басы айналып, жүрегі айныды, құсты, зәр көлемі азайды. Госпитализация кезінде креатинин деңгейі 900мкмоль/л екені анықталды.УДЗ кезінде екі бүйректің мөлшерлері 11,0х4,5см, зәр іркілуі жоқ. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
*БСА, 5 сатысы
Достарыңызбен бөлісу: |