*+Инфекционды- токсикалық шок

#7
*!Антимикробты терапия қабылдағанына қарамастан науқаста 2 апта бойы қалтырау, дене қызуының жоғарылауы, кеуде қуысындағы ауыру сезімі сақталған. Көп мөлшерлі іріңді қақырық түскеннен кейін жағдайы біршама жақсарды. Қарап тексергенде: оң жақ жауырын астында перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталады, амфорикалық тыныс және ірі көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.

#8
*!Қант диабетімен сырқат 72 жасар науқас хирургиялық бөлімшеден ауысқан, онда ол холецистэктомияға байланысты болған. Екіжақты пневмонияның ауыр ағымы анықталды. Температура – 35.6С, ентігу күшейе түсті, ЖЖЖ – 102 соққы/мин, оталық жарадан – іріңді бөліністер. ЖҚТ – Эритроциттер – 3,2х10¹²/л, гемоглобин – 94 г/л, лейкоциттер 15х10⁹/л, жас – 2%, т/я -14%, с/я -72%, лимфоциттер – 10%, моноциттер –2%, токсикалық түйіршіктілік.Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін?

*парапневмониялық экссудативті плеврит
*инфекционды-токсикалық шок
*бауырастылық абсцесс
*перитонит
*+сепсис
#9
*!Интенсивті терапия бөлімшесіне ер адам БОМЖ ауыр жағдайда түсті, дене қызуы 39,8 ⁰С, тыныштықтағы ентігу, ТАЖ – 30 рет минутына, АҚҚ - 90/55 мм с.б.б. Аузынан сасық иіс, жасыл-қоңыр түсті төменгі қабатында қара түйіршіктері бар көп мөлшерлі қақырық байқалады. Рентгенограммада – сол өкпенің ортаңғы бөлігінде түбір маңы аймағында өкпе тінінің ошақты деструкциясымен кең көлемді интенсивті инфильтрация. Оң өкпеде – ортаңғы және төменгі бөліктерінде өкпе суретінің күшеюі фонында біріккен инфильтративті көлеңкелер.

Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін?

*Плеврит
*Өкпе абсцесі