*+Метилпреднизолон250мг т\і тамшылатып ұстамасы басылғанша
*Преднизолон 60мг т/і
*М–холиноблокаторлар (ипратропий бромиды)
*қысқа әсер етуші B2-адреномиметиктер
#70
*!64 жастағы ер адам суықтаудан кейін пайда болған дене температурасының көтерілуіне, шырыш аралас іріңді қақырықпен жөтелге, ентігуге, тершеңдікке, әлсіздікке шағымданды. 45 жылдан бері тәулігіне 25 дана темекі тартады. Рентгенографияда- оң өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрациялық көрініс. ЭКГ-де оң қарынша гипертрофиясы, Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы. Сіздің ары қарай емдеу тактикаңыз:
*тетрациклин, метронидазол, ацетилцистеин
*амоксиклав, гентамицин, бромгексин
*цефазолин, преднизолон, бромгексин
*пенициллин, амброксол, сальбутамол
*+кларитромицин, амброксол, ипратропиум бромиді
#71
*!65 жастағы ер адамды соңғы кездегі көп мөлшердегі қақырықты жөтел, аздап жүктеме кездегі ентігу, оң қабырға астындағы ауырлық сезімі мазалайды. Қарап тексергенде: аздаған акроцианоз, мойын көк тамырлары шығынқы, эпигастрий аймағында пульсация, гепатомегалия, балтырдың ісінуі. Аускультацияда өкпе артериясында II тон акценті.
Науқаста ЭКГ тексеруіндегі ең ықтымалды өзгерістерді анықтаңыз?
*+V1де комплекс QRS тің rSRтипте және RV1,2 ,SV5,6 де терең.ЭОС оңға ығысыуы
*III, AVF, V1, V2шықпадаSTсегментінің изолиниядан жоғарылауы;
*I, AVL, V5, V6шықпаларында ST сегментінің депрессиясы. ЭОСоңға жылжуы;
*V2шықпада STсегментінің жоғарылауы, I, AVL, V2шықпадаТ тісшесі теріс. ЭОС солға жылжуы.
*биікR-V4,5де, т.III,V1,2 де Sтерең, I,II,aVL,V4,6да Т төмендеуі, ЭОС солға жылжуы
#72
*!65 жастағы ер адам, көп жылдық шылым шегуші, жүрек қағуға, ұстамалы түрдегі жөтелмен қиын бөлінетін қақырыққа, аралас түрдегі ентігуге шағымданды. Қарап тексергенде эмфизематозды кеуде қуысы, аздаған акроцианоз. Аускультацияда өкпе артериясында II тонның жайылуы. АҚ150/90 мм сын.бағ. ЖСЖ мминутына 96 рет. Бұл патология кезінде қандай гипотензивті препаратты тағайындауға болмайды?
* индапамид
*валсартан
*+бисопролол
*амлодипин
*лизиноприл
#73
*!52 жастағы ер адам тыныштық кездегі ентігуге, қиын болінетін қақырықпен жөтелге, шағымданды. Айтуынша науқасты 10 жыл бойы таңертенгі қақырықпен жөтел мазалап келеді.30 жыл бойы темекі тартады. Тексергенде кеуде торы бөшке тәрізді. Перкуссияда қорапты дыбыс, аускультацияда әлсіз тыныспен жайылған ысқырықты сырылдар. Тыныш шығару ұзарған. Спирометриялық зерттеуде ең ықтымалды болған өзгерісті анықтаңыз?
*ӨТС – 105%, ТШФК (ОФВ1)– 75%
*ӨТС – 95%, ТШФК (ОФВ1)– 65%
Достарыңызбен бөлісу: |
