*Эндокриндік бұзылыстар



бет71/87
Дата20.05.2024
өлшемі0,59 Mb.
#202551
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   87
Байланысты:
Нефро тест

*+Лактатацидозды
*Гиперосмолярлы
*Кетоацидозды

#19
*!60 лет жастағы қант диабетімен тіркеуде тұратын әйел ессіз жеткізілді. Соңғы 2 күнде құсу, көп рет сұйық дәрет, тырысу болғанын байқады. Объективті: терісі құрғақ, тургоры төмен. Көз алмалары жұмсақ. Қарашықтары кеңейген. ТЖ - 22 рет мин., АҚ - 60/40 мм с.б. ЖСЖ - 110 рет/мин. Гликемия- 50 ммоль/л.


Келтірілген комалардың қайсысы науқаста БАРЫНША дамуы мүмкін?
*Бауырлық
*Церебральды
*+Гиперосмолярлы
*Кетоацидозды
*Лактатацидозды

#20
*!67 жастағы қант диабетімен ауыратын және бигуанидтер қабылдайтын ер адам клиникаға ессіз жеткізілді. Үш күн бұрын құсу, сұйық дәрет, ұйқышылдық пайда болды. Объективті: тері жабындылары құрғақ, бозғылт. Куссмауль тынысы. АҚ - 50/30 мм с.б. ЖСЖ-112 рет/мин. Қандағы қант - 12 ммоль/л, қандағы сүт қышқылы деңгейі - 5,5 ммоль/л.


Қай препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді?
*+Қысқа әсерлі инсулин 5% глюкоза ерітіндісімен
*Ұзақ әсерлі инсулин 5% глюкоза ерітнідісімен
*Қысқа әсерлі инсулин 0,9% натрий хлор ерітіндісімен
*Қысқа әсерлі инсулин 0,45% натрий хлор ерітіндісімен
*Орташа әсерлі инсулин 5% глюкоза ерітіндісімен

#21
*!Науқас К., 52 жаста, дене салмағының ұлғаюына, әлсіздік, іш қатулар, ескке сақтаудың нашарлауына шағымданады. Аталған симптомдар соңғы 1,5 жыл бойы күшейген. Обьективті: терінің құрғақтығы, бетінің және аяқтарының әлсіз ісінуі, жүрек шекаралары кеңейген, тондары тұйықталған, пульс минутына 60 рет. АҚ 110/70 мм с.б. қалқанша безі пальпацияланбайды. ИФА әдісімен тиреоглобулинге антиденелер (+) және микросомальды антиген (+++); ТТГ деңгейі - 15,2 мЕ/л. УДЗ: без өлшемдері кішірейген, құрылымы біркелкі емес.


Қандай диагноз ЕҢ болжамды.
*+Аутоимунндытиреоидит, гипотиреоз
*Аутоимунндытиреоидит, функциясы бұзылмаған
*Эндемиялықжемсау
*Жеделдеутиреоидит
*Диффуздытоксикалықжемсау

#22
*!Науқас 20 жаста, Тернопольаймағының тұрғыны,эндокринологиялық диспансерге мойынының конфигурациясының өзгеруіне шағымданып келді. Объективті: дене температурасы 36.70С, ЖЖЖ 76 минутына., АҚ 110/70 мм с.б. Қалқанша безі II сат. үлкейген, жұмсақ, қозғалмалы, ауыру сезімінсіз. УДЗ- құрылымы біркелкі, өлшемдері аз ұлғайған. Т4, Т3 –қалыпты деңгейдің төменгі шекараларында, ТТГ – қалыпты. Йодтың зәрдің экскрециясы төмендеген.


Қандай ем түрін таңдау ЕҢ тиімді?


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   87




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет