1 *!Қандай тыныс бабж бойынша 11айлық бала үшін жылдам болып саналады?

1)*!Қандай тыныс БАБЖ бойынша 11айлық бала үшін жылдам болып саналады?
*50+
*41
*48
*36
*44


#2
*!Риновирусты инфекцияға тән синдромы:
*фарингит
*бронхит
*ринит+
*ларингит
*трахеит


#3
*!Вирусты инфекцияның басым бронхиол жеңілісі:
*энтеровирусты
*аденовирусты
*респираторлы-синцитиалық+
*тұмау
*ротавирусты


#4
*!Тұмау эпидемиясы кезінде ЕҢ таралған ЖРВИ:
*Парагрипп+
*Риновирустық инфекциия
*Аденовирустық инфекция
*Менингококктық назофарингит
*Микоплаздық инфекция


#5
*!Аденовирустық инфекцияға ЕҢ тән синдром?
*Бронхит
*Ларингит
*Фарингит+
*Склерит
*Трахеит


#6
*!Оральдық сальбутамол астмоидтық тыныс алу 10 айлық балаға амбулаторияда?
*күніне 0,5 мг 3 рет 5 күн
*күніне 1 мг 3 рет 5 күн+
*күніне 2 мг 3 рет 5 күн
*1 мг бір рет
*2 мг бір рет


#7
*!Менингококты менингиттің қоздырғышы туыстастығына жатады:
*Streptococcus
*Yersinia
*Neisseria+
*Listeria
*Salmonella


#8
*!Полиомиелит жиі зақымдайды:
*жүйкенің миелінді қабатын
*жұлынның сұр затын
*жұлынның ақ затын
*мидың және жұлынның мотонейрондарын+
*жүйке импульстарын өткізетін синапстарды


#9
*!27.12.95 жылғы №535 бұйрық бойынша полимиелитке қарсы екпе салынады:
*бұлшықетке тірі әлсіздендірілген екпе
*ауыз арқылы тірі әлсіздендірілген екпе +
*бұлшықетке өлі екпе
*ауыз арқылы өлі екпе
*ауыз арқылы анатоксинді


#10
*!Жел шешектегі менингоэнцефалитті салыстырмалы диагностика жасайды:
*герпетикалық менингоэнцефалитпен+
*менингококты менингоэнцефалитпен
*пневмококты менингоэнецефалитпен
*кұлдік полирадикулоневритпен
*Фишер-Миллер синдромымен


#11
*!Энтеровирусты инфекцияның клиникалық түрін көрсетіңіз:
*коньюнктивальды қызба
*серозды менингит+ , +гастроэнтериттік түрі
*артралгиялық түрі
*іріңді менингит
*жедел панкреатит


#12
*!Менингитке күмәнданғанда дәрігердің ЕҢ алғашқы біріншілік іс-әрекеті:
*мидың МРТ-на жолдама беру
*люмбальді пункция жасау +
*ас қазанын жуу
*стернальді пункция жасау
*мидың КТ-на жолдама беру


#13
*!Қыстың күні ЕҢ жиі кездеседі
*сальмонеллез
*энтеровирусты инфекция
*ротавирусты инфекция+
*эшерихиоз
*дизентерия


#14
*!Тырысқақ кезіндегі диарея:
*Созылыңқы
*Секреторлы +
*Инвазивті
*Осмосмостық
*Гипермоторлы


#15
*!Дизентерияға ЕҢ тән нәжіс түрі
*Көп мөлшерде, сулы «күріш қайнатпасы» тәрізді
*Көп мөлшерде, сулы, шырышпен
*Сұйық, шырышпен, «таңқурай тоңбасы» тәрізді
*Сұйық патологиялық қоспаларсыз
*Сұйық, « ректальді түкірік» тәрізді+


#16
*!Сальманеллезға ЕҢ тән нәжістүрі
*Көп мөлшерде, сулы «күріш қайнатпасы» тәрізді
*Көп мөлшерде, сулы, шырышпен
*Сұйық, шырышпен, жасыл, «батпақ шылауы» тәрізді+
*Сұйық патологиялық қоспаларсыз
*Сұйық, « ректальді түкірік» тәрізді


#17
*!Берілген аурулардың қайсысы зоонозды инфекцияға жатады
*Иерсиниоз+
*Эшерихиоз
*Тырысқақ
*Клебсиеллез
*Протеоз


#18
*!БАБЖ бағдарламасы бойынша созылмалы диарея деп аталады
*6 күннен асқан диареяны
*10 күннен асқан диареяны
*14 күннен асқан диареяны+
*3 күннен асқан диареяны
*7 күннен асқан диареяны


#19
*!Туылғаннан кейін туа біткен мерез қай уақытта білінеді?
*3 айға дейін+
*1 айға дейін
*2 аптаға дейін
*6 айға дейін
*12 айға дейін


#20
*!Туа біткен хламидиоздың ең көп тараған көрінісі:
*экзантема
*лимфоаденопатия
*конъюнктивит+
*пневмония
*энтерит


#21
*!Туа біткен токсоплазмоздың ауыр формалары үшін үшбұрыш тән:


*микроцефалия, хориоретинит, кальцификаттар
*гепатомегалия, хориоретинит, кальцификаттар
*гидроцефалия, кальцификаттар, хориоретинит+
*тырыспа, кальцификаттар, хориоретинит
*полиадения, кальцификаттар, хориоретинит


#22
*!Листериозда сипаттамалықморфологиялықөзгерістер
*туберкулома
*ісіну
*гранулема+
*инфильтрат
*ойық жара


#23
*!Туабіткенцитомегаловирусинфекцияда цитомегаловирус бар жасушалар табылады:
*қан лимфоциттерінде
*зәрде
*сілекейде
*жұлын сұйықтықтығында
*барлық орталарда+


#24
*!Туа біткен жай герпес ауруы нәрестенің өмірінің қай кезеңінде пайда болады?
*өмірдің алғашқы үш күнінде
*бірден туылғаннан кейін
*туылғаннан кейін 5-10 күнінде+
*өмірдің алғашқы 5 күнінде
*өмірдің 3 аптасының соңы


#25
*!Төменде көрсетілгендердің арасында қайсысы иерсиниоз қоздырғышы болып табылады?
*Iersinia enterocolitica +
*Iersinia pseudotuberculesis
*Iersinia pestis
*Proteus enterocolitica
*Esherichia coli


#26
*!Инфекцияныңтаралукөзінебайланыстылистериозқандай топқажатады?
*антропонозды инфекция
*зооантропонозды инфекция
*зоонозды инфекция
*протозоонозды инфекция
*сапронозды инфекция+


#27
*!Бруцеллез қоздығышы микроорганизмдердің қандай тобына жатады
*саңырауқұлақтар
*вирустар
*бактериялар+
*спирохеталар
*қарапайымдылар


#28
*!Төменде көрсетілгендердің арасынан қайсысы обаның қоздырғышы болып табылады?
*Iersinia pestis+
*Iersinia pseudotuberculesis
*Proteus vulgaris
*Esherichia coli
*Iersinia enterocolitica


#29
*!Туляремияныңмүмкінболатынтаралужолықандай?
*парентеральді
*жанасу арқылы+
*жыныстық
*ауа-тамшылы
*трансплацентарлы


#30
*!Тырысқаққа диареяның қандай түрі тән?
*созылмалы
*секреторлы+
*инвазивті
*осмостық
*гипермоторлы


#31
*!Төмендегі маркерлардың қайсысы Жедел вирусты гепатит А диагнозын дәлелдейді?
*анти-HBs IgM
*анти-HСV IgM
*анти-HDV IgM
*анти-HAV IgM+
*анти-HЕV IgM


#32
*!Төмендегі маркерлардың қайсысы Жедел вирусты гепатит В диагнозын дәлелдейді?


*анти-HСV IgM
*анти-HBcor IgM+
*анти-НD IgM
*анти-HAV IgM
*анти-HFV IgM


#33
*!Төмендегі биохимиялық көрсеткіштердің қайсысы Жедел вирусты гепатит В сарғаюалды кезеңіне тән В?
*сулемовая проба
*протромбиновый индекс
*АЛТ, АСТ+
*прямой билирубин
*непрямой билирубин


#34
*!Төмендегі маркерлардың қайсысы Жедел вирусты гепатит С дәлелдейді?
*анти-HСV IgM +
*анти-HBcor IgM
*анти-НD IgM
*анти-HAV IgM
*анти-HFV IgM


#35
*!Төмендегі биохимиялық көрсеткіштердің қайсысы Жедел вирусты гепатит G сарғаюалды кезеңіне тән?
*сулема сынамасы
*протромбин индексі
*АЛТ, АСТ+
*тікелей билирубин
*тікелей емес билирубин


#36
*!Туғаннан кейін балада төмендегі мерзімдердің қайсысында Туа пайда болған гепатит дамиды?
*туғаннан кейінгі алғашқы 10 жетінің ішінде
*туғаннан кейінгі алғашқы 8 жетінің ішінде
* туғаннан кейінгі алғашқы 6 жетінің ішінде+
*туғаннан кейінгі алғашқы 9 жетінің ішінде
*туғаннан кейінгі алғашқы 7 жетінің ішінде


#37
*!Қандай мерзімге дейін Жедел вирусты гепатит С ауырғандар диспансерлік бақылауда болуға тиіс?
*3 ай
*6 ай
*9 ай
*12 ай
*ылғи да+


#38
*!Қандай мерзім аралығында созылмалы вирусты гепатитпен ауыратындар диспансерлік бақылаудан өтіп тұрады?
*кем дегенде 1 рет 3 айда
*кем дегенде 2 рет 6 айда
*кем дегенде 1 рет 2 айда
*кем дегенде 1 рет 6 айда +
*кем дегенде 3 рет 6 айда


#39
*!7 күндік қыз бала құрсақ ішілік АИВ инфекциясын жұқтырған.
Берілген ауруға ЕҢ тән симптомдарға жатады:
*кереңдік, Капоши саркомасы, неврологиялық бұзылыстар
*Капоши саркомасы, іріңді отит, катаракта
*гепато- және спленомегалия, іріңді отит, катаракта
*+гипотрофия, гепато- және спленомегалия, неврологиялық бұзылыстар
*катаракта, кереңдік, жүрек ақаулары, Капоши саркомасы


#40
*!АИВ-инфекциясының берілу жолдарына жатады
*су арқылы
*тамақ арқылы
*парентеральды+
*ауа-шаң
*ауа-тамшылы


#41
*!Туа пайда болған қызамықта ЕҢ жиі кездеседі
*жүрек ақауы, целиакия, катаракта
*муковисцидоз, катаракта, диарея
*диарея, муковисцидоз, кереңдік
*коньюнктивит, өт жолдарының атрезиясы
*катаракта, жүрек ақауы, кереңдік+


#42
*!Берілгендердің қайсысы қызылшада патогномды симптом?
*Мурсон симптомы
*Пастиа симптомы
*Филатов симптомы
*Вильсон Коновалов симптомы
*Бельский Филатов Коплик симптомы+


#43
*!Менингококты инфекцияның жайылмалы түрімен ауырған науқасты диспансерлік бақылау жүреді:
*1 жыл
*2 жыл+
*6 ай
*5 жыл
*3жыл


#44
*!Жәншауға тән бөртпе
*майда дақты
*майда нүктелі +
*дақты-папулезді
*везикулезді
*геморрагиялық


#45
*!Менингококты инфекция кезінде эпидемияға қарсы іс шаралар ҚР ДСМ қаулысына сай жүргізіледі:
*№113
*№623
*№1280
*№2295
*№566+


#46
*!Желшешек кезінде бөртпе орналасады
*дененің көбіне жазылу беттерінде
*дененің бүгілу беттерінде
*барлық денеде және бастың шашты бөлігінде +
*көбіне бөкседе және жанбаста
*тек кеудесі мен ішінде


#47
*!Жаңа туылғанға балаға өмірінің қай күні «Туа пайда болған желшешек» диагнозын қоя аламыз?
*өмірінің 11 күніне дейін +
*өмірінің 14 күніне дейін
*өмірінің 21 күніне дейін
*өмірінің 28 күніне дейін
*өмірінің 30 күнінен кейін


#48
*!Күл ауруының кіру қақпасында пайда болуына тән өзгеріс:
*ірінді қабынудың пайда болуы
*серозды қабынудың пайда болуы
*катаралды қабынудың пайда болуы
*фибринозды қабынудың пайда болуы +
*ірінді-некротикалық қабынудың пайда болуы


#49
*!Стрептококты баспаға тән бұзылыс:
*жұлынның қабығы
*бадамша бездері+
*тері жабындылары
*миокардты
*буындар


#50
*!Жұқпалы мононуклеоздың қоздырғышы сонымен қатар келесі ауруларды тудырады:
*ганглиоманы
*Капоши саркомасын
*жедел миелобластты лейкозды
*хондросаркоманы, Юинг саркомасын
*назофарингиалды карциноманы, Беркитт лимфомасын+


#51
*!Паракөкжөтел қоздырғышы жиі таралады
*парентеральды жолмен
*ауа-тамшылы жолмен+
*фекальды- оральды жолмен
*қатынас арқылы
*алиментарлы жолмен


#52
*!Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада қоздырғыштың біріншілік орналасатын орны қай жерде?
*ОЖЖ нейрондарында
*Купфер жасушаларында
*Альвеолаларда
*Қан тамыр эндотелиясында+
*Колоноциттерде


#53
*!Эбола қызбасымен ауырған науқасқа қарайтын кезде медициналық қызметкердің киімі қандай болу керек?
*медициналық халат, маска
*хирургиялық костюм
*медициналық халат, маска, бас орамал
*1-типті обаға қарсы костюм
*2-типті обаға қарсы костюм+


#54
*!Қандай синдром Омбылық геморрагиялық қызбада негізгі синдром болып саналады?
*ТШҚҰ синдромы +
*Тыныс жеткіліксіздігі
*Жүрек жеткіліксіздігі
*Эксикоз токсикозбен
*ішек өтімсіздігі
#55
*!Қазақстан Республикасындағы эпидемиялық паротитке қарсы белсенді иммунизация:
*жүргізілмейді
*эпид көрсеткішке сай
*АКДСке кіреді
*ҚҚПға кіреді+
*ХИПке кіреді


#56
*!Аспергилезде залалдану көбіне ... жол арқылы жүреді:
*аэрогенды+
*трансмиссивті
*жыныстық
*вертикалды
*қатынастық-тұрмыстық


#57
*!КӨБІНЕСЕ кандидозда берілуі механизмдеры:
*Қатынастық, тамшылы+
*фекальды-оральды, парентеральды
*вертикальды, трансмиссивты
*тамшылы, фекальды-оральды
*қатнастық, парентеральды


#58
*!Тізімдегі қандай гельминттер теріге еніп, адамға зиян келтіреді:
*аскаридтар
*анкилостомалар+
*стронгилоидтар
*лямблиялар
*эхинококтар
#59
*!Төмендегі қандай гельминт адам ағзасындағы ең ауыр зақым келтіреді?


*аскаридоз;
*трихоцефалез;
*эхинококкоз;+
*описторхоз;
*энтеробиоз;


#60
*!Сіреспемен залалдану қоздырғыштың ағзаға ену жолы арқылы жұғады:
*асқазан ішек жолы
*зақымданған тері және шырышты қабаттар.+
*жәндіктердің шағуы
*тыныс алу жолдарының шырышты қабаттар
*ауыз жұтқыншақ және тыныс жолдары


#61
*!Құтыру вирусының вирус туыстастығына жатады
*ортомиксовирусқа
*короновирусқа
*энтеровирусқа
*рабдовирусқа+
*тогавирусқа


#62
*!Қандай жәндіктер кенелік солтүстік-азиаттық риккетсиоздың тасымалдаушылары болады?
*иксод кенелері+
*бүргі
*маса
*москиттер
*аргас кенелері


#63
*!Қандай синдром Марсель қызбасына сай синдром болады
*сарғаю
*энцефалиттік
*баспа
*менингеалды
*бөртпе+


#64
*!Содоку қоздырғышы болып табылады
*Spirilla minor+
*Spirilla major
*Spirilla burgdorferi
*Spirocheta reccurentis
*Spirocheta interrogans


#65
*!Содоку кезінде инфекция резервуары болып саналады....
*кенелер
*кеміргіштер+
*құстар
*балықтар
*сүтқоректілер


#66
*!Лямбля цисталары ылғалды жерде қанша уақыт тіршілігін сақталады:
*7 күннен артық емес
*2 апта ішінде
*1 ай ішінде
*2 ай ішінде
*3 айға дейін+


#67
*!Лямблиоздың инфекциясының негізгі резервуары:
*адам+
*кеміргіштер
*жәндіктер
*мысық, ит
*бауырмен жорғараушылар


#68
*!Афтозды қызба (аусыл) жұғады:
*ауру адам
*вирустасымалдаушы
*ауру мал +
*гамазды кене
*анофелес масасы


#69
*!Аусылдың қоздырғышы тұқымдастығына жатады:
*picornaviridae+
*флавивирусов
*herpesviridae
*реовирусов
*Коксаки вирусы


#70
*!ҚР ҰЭМ №136 25 ақпан 2015 жылғы бұйрығы бойынша, листериоз кезінде қандай алдын алу шаралары жүргізіледі?
*листериоз күдіктелген жүкті әйелдерді бақылау+
*барлық жүкті әйелдерді листериозға зерттеу
*барлық нәрестелерді
*барлық шала туған нәрестелерді
*зерттеу жүргізілмейді


71
*!7 жасар бала инфекциондық стационарга дене қызуымен 39,5ºС, қурғақ жөтелмен, мұрның бітелуімен, мұрынынан су ағу, беті ісінген, склера қантамырларының қанталуы, тахикардия. Науқаста ЕҢ ықтимал диагноз?


*Аденовирустық инфекция
*Менингит
*Риновирустық инфекция
*Энтеровирустық инфекция
*+Тұмау
#72
*!Қабылдау бөлімшесінде 5 жасар балада құрғақ жөтел, 39,5ºС дене қызуы, мұрнынан су ағу, мұрынның бітелуі, кеуденің ауырсынуы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну белгілі болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы белгілі болды.
Жалпы қан анализдегі қандай өзгерістер диагноз қоюға көмектеседі?


*лейкоцитоз
*лимфопения
*моноцитоз
*ЭТЖ жоғарлауы
*+лейкопения
#73
*!Қабылдау бөлімшесінде 5 жасар балада құрғақ жөтел, 39,5ºС дене қызуы, мұрнынан су ағу, мұрынның бітелуі, кеуденің ауырсынуы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну белгілі болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы белгілі болды. Қандай маңызды синдром диагноз қоюға көмектеседі?


*ринит
*фарингит
*ларингит
*өкпе қабынуы
*+трахеит
#74
*!Жеті жасар бала жедел ауырды, дене қызуы 39,5ºС, қалтырау, мандай және көз аймағында бас ауруы пайда болды, тамақтың жыбырлауы, бұлшықеттің ауруы, жарықтан қорқу. Эпиданамнез: үш күн бұрын отбасындағы үлкен баласы ауырған. Дәрігер қарауында жағдайы орташа, беттің қызаруы, склера қантамырларының қанталауы, тамақтың қызаруы, мұрын бітелуі анықталды. ЕҢ ықтимал алдын ала диагнозы?


*Респираторлық-синцитиялық инфекция
*Іш сүзегі
*Риновирустық инфекция
*Энтеровирустық инфекция
*+Тұмау
#75
*!Қыз бала, 3 жас,салмағы 11,5 кг. Дене қызыу 38,8оС. Қызда әлсіздік, құрғақ жөтел, мұрынның бітелуі, кеуденің ауырсынуы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну, беттің қызаруы жане ісінуі, көздің қызаруы анықталды. Су іше алмайды.
Қабылдау бөлімшенің дәрігердің БАБЖ бойынша бірінші кезектегі тактикасы :


*+Қауыпты белгілерді анықтау
*жөтел бойынша класификациялау
*қызба бойынша класификациялау
*қызылша бойынша класификациялау
*тұмау бойынша класификациялау
#76
*!Қабылдау бөлімшесінде 2 жасар балада құрғақ жөтел, мұрның су ағу, мұрынының бітелүі, температурасы 39,5ºС көтерілгені белгілі болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы белгілі болды.
БАБЖ бойынша қандай категорияға жатады?:


*Стридор
*Пневмония
*Ауыр өкпе қабынуы немесе өте ауыр ауру
*Астмоидтық тыныс
*+Өкпе қабынуы жоқ немесе суық тию
#77
*!7 жасар бала инфекциондық стационарға дене қызуының 39,5ºС дейін көтерілуімен, қурғақ жөтелмен, мұрынының бітелуіне, су ағуға, кеуденің ауырсынуна, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуға шағымданып келді. Ауырғанының бесінші күнінде әлсіздік, тахикардикардия, ентігу, бетінің бозаруы пайда болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы, тахикардия, мұрын үшбұрышының көгеруі белгілі болды. Осы өзгерістер немен байланысты?


*миокардит
*аппендицит
*+өкпе қабынуы
*отит
*менингит
#78
*!1,5 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн,мынандай шағымдары бар : Температура 38,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, мұрынынан шыланған серозды су ағу , ылғалды жөтел. Дәрігердің қарауында көздің коньюктивасы қызарған, беті пастозды. Науқаста ЕҢ ықтимал алдын ала диагнозы:


*+Аденовирустық инфекция
*Қызамық
*Риновирустық инфекция
*Энтеровирустық инфекция
*Тұмау


#79
*!1,5 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн,мынандай шағымдары бар : Температура 38,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, мұрынынан шыланған серозды су ағу , ұстама тәрізді жөтел. Аускультативті өкпеде көптеген кіші көпіршікті және крепитациялық дыбыс естіледі. Науқастың ең ықтимал алдын ала диагнозы:


*+Респираторно синтициялық инфекция
*Қызамық
*Риновирустық инфекция
*Энтеровирустық инфекцияа
*Тұмау
#80
*!1,5 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн,мынандай шағымдары бар : Температура 38,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, мұрынынан шыланған серозды су ағу , ылғалды жөтел. Дәрігердің қарауында көздің коньюктивасы қызарған, беті пастозды.
Қандай қоздырғыш осы аурудың этиологиясында болу мүмкін?


*РС-вирус
*Rubeola virus
*CMV
*+Аденовирус
*Enterovirus
#81
*!4 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн,мынандай шағымдары бар : Температура 37,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, түшкіру,мұрынынан шыланған серозды су ағу,сирек жөтел . Дәрігердің қарауында көздің коньюктивасы қызарған, беті пастозды, көзінен су ағу, тамағы, тандайы және тілшігі ісіңкі әрі қызарған.
Науқастын ЕҢ ықтимал алдын ала диагнозы:


*аллергиялық ринит
*парагрипп
*энтеровирустық экзантема
*+риновирустық инфекция
*аденовирустық инфекция
#82
*!4 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн,мынандай шағымдары бар: Температура 37,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, түшкіру,мұрынынан шыланған серозды су ағу,сирек жөтел . Дәрігердің қарауында көздің коньюктивасы қызарған, беті пастозды, көзінен су ағу, тамағы, тандайы және тілшігі ісіңкі әрі қызарған.
Жалпы қан анализдегі қандай өзгерістер диагноз қоюға көмектеседі?


*лейкоцитоз
*+лимфоцитоз
*моноцитоз
*айтарлықтай жеделдетілген ЭТЖ
*эозинофилия
#83
*!4 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн,мынандай шағымдары бар : Температура 37,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, түшкіру,мұрынынан шыланған серозды су ағу,сирек жөтел . Дәрігердің қарауында көздің коньюктивасы қызарған, беті пастозды, көзінен су ағу, тамағы, тандайы және тілшігі ісіңкі әрі қызарған.Төртінші күні жағдайы қиындады: әлсіздік көбейе бастады, тахикардия,мұрын үшбұрышының цианозы, ентігу.
Осы өзгерістер немен байланысты?


*инородное тело
*аппендицит
*+пневмония
*миокардит
*бронхит
#84
*!Қыз бала, 1жас,салмағы 10 кг. Дене қызыуы 38,5оС. Қызда жөтел, ринит, әлсіздік, конъюктивит. Су іше алмайды.
БАБЖ бойынша дәрігердің ең алғашқы әрікеті:


*+Қауіпті белгілерді анықтау
*Жөтелдеу мәселесіне баланы жіктеу
*Қызбаның мәселесіне байланысты жіктеу
* Тұмаулеу мәселесіне баланы жіктеу
*Қызылшаға қатысты баланы жіктеу
#85
*!Фаринго конъюктивалдық қызба қай аурудың клиникалық белгісі болып табылады? :


*Тұмау
*Парагрипп
*+Аденовирустық инфекция
*Респиратордық-синцитиалдық инфекция
*Риновирустық инфекция
#86
*!Ұл бала, 8 жаста, сүйектің, бұлшықеттің ауруына және де қалыпты бастын ауруына, мұрынның бітелуіне, мұрынынан бөлінді ағуына, құрғақ жөтелге, аздап тамағының ауыруына шағымданады. Субфефрилді температура 10 кундей сақталған. Іштін ауыруы қайтаналып байқалады, 1 рет сұлы түсті кіші дәрет болған. Қарауда склера және конъюнктивалар тамырларының инъекциясы, жеңіл гиперемия және шырышты қабықтың шырышты қабығының босаңсуы, поли-лимфаденопатия байқалады. Қандай диагнозға тән?:


*Тұмау
*Парагрипп
*+Аденовирустық инфекция
*Респиратордық-синцитиалдық инфекция
*Риновирустық инфекция
#87
*!Ұл бала, 8 жаста, сүйектің, бұлшықеттің ауруына және де қалыпты бастын ауруына, мұрынның бітелуіне, мұрынынан бөлінді ағуына, құрғақ жөтелге, аздап тамағының ауыруына шағымданады. Субфефрилді температура 10 кундей сақталған. Іштін ауыруы қайтаналып байқалады, 1 рет сұлы түсті кіші дәрет болған. Қарауда склера және конъюнктивалар тамырларының инъекциясы, жеңіл гиперемия және шырышты қабығының босаңсуы, поли-лимфаденопатия байқалады. ЖҚА анализда қандай өзгеріс болуы мумкін.


*Лимфопения
*Жоғарылған ЭТЖ
*+Лейкопения, лимфоцитоз
*Анемия
*Тромбоцитопения
#88
*!Ұл бала, 9жас, жедел ауырып калды, дене кызуы 39,9 дейін, маңдай аймағында және көз аймағында ауру сезімі пайда болды,мұрынының бітелуі, тамақтың ауруы, құрғақ жөтел, бұлшыкеттің ауруы, жарықтан қорқу. Эпиданамнез: 3 күн бұрын көкбауыры ауырған. Қарауда жағдайы орташа, беттінің кызаруы, дене терісі дымқыл, мұрың бітелуі, ауыз қуысы арқылы дем алады, қиын тыныс . Науқасқа алдын ала қандай диагноз қоюға болады?


*+Тұмау
*Парагриппеы
*Аденовирустық инфекцияны
*Респираторлық-синцитиальдық инфекция
*Риновирустык инфекцияны



#89
*!Ұл бала, 9жас, жедел ауырып калды, дене кызуы 39,9 дейін, маңдай аймағында және көз аймағында ауру сезімі пайда болды,мұрынының бітелуі, тамақтың ауруы, құрғақ жөтел, бұлшыкеттің ауруы, жарықтан қорқу. Эпиданамнез: 3 күн бұрын көкбауыры ауырған. Қарауда жағдайы орташа, беттінің кызаруы, дене терісі дымқыл, мұрың бітелуі, ауыз қуысы арқылы дем алады, қиын тыныс . ЖҚА анализда қандай өзгеріс болуы мумкін:


*Лимфопения
*Жоғарылған СОЭ
*+Лейкопения, лимфоцитоз
*Анемия
*Тромбоцитопения
#90
*!Қыз бала, 6 жас, бала бақшаға барады, осы жағдайда ЖРА қайталынған,аурудын 6 шы күні стационарға түсті,ауру дене қызуының көтерілуімен,мұрыннан су ағуымен жане жөтелден басталды. Ауырудың 5 ші кунінде дене кызуы 40,00С дейін көтерілді, жағдайы нашарлады , әлсіздік пайда болды, адинамия, бастын ауруы.Науқасқа алдын ала қойылған диагноз:


*Тұмау, қиындалған менингитпен
*+Парагриппты менингит
*Аденовирусты менингит
*Менингококкты инфекциясы, менингит
*Қайталанған ірінді менингит
#91
*!Қыз бала, 6 жас, бала бақшаға барады, осы жағдайда ЖРА қайталынған,аурудын 6 шы күні стационарға тусті,ауру дене қызуының көтерілуімен,мұрыннан су ағуы және жөтелден басталды. Аурудың 5 ші күні дене кызуы 40,С дейін көтерілді, жағдайы нашарлады , әлсіздік пайда болды, адинамия, бастын ауруы, жиі құсты, тамақпен байланысы жоқ. Бөлімшеге түскендегі жағдайы өте қиын, есі бұлынғыр, инъекцияға реакциясы жоқ, көзінің қаращығының кенейюі, жарыққа реакциасы жоқ.Жалпы гиперестезия. ЖҚА анализда қандай өзгеріс болуы мүмкін:


*Лимфопения
*+Жоғарылған СОЭ
*Эозинофилия
*Анемия
*Тромбоцитопения
#92
*!2,5 айлық қыз. Бір апта бойы жөтел. Дене қызуы қалыпты. Соңғы 2 күн жөтелгенде қысқа апноэ байқалады . Баланың әкесі бір ай бойы жөтеліп жүр.
Қандай ауыру болуы мүмкін?


*ОРВИ
*өкпе қабынуы
*обструктивті бронхит
*+көкжөтел
*бөтен зат
#93
*!Қатты өкпе қабынуының немесе өте ауыр аурудың белгісіне не жатады:


*+Өкпе тартылуы немесе стридор демалыста
*Тыныстың жиілеуі
*Дене қызуы 38оС.
*Жөтел
*Мұрын бітелуі
#94
*!Қабылдау бөлімшесінде 1 жасар балада, қарауда демалыста стридор байқалады.
БАБЖ да қандай категорияны таңдайсыздар?:


*Жедел ларингит
*Өтірік тамақ ісіп ауыруы
*+Ауыр өқпе қабынуы немесе өте ауыр ауруы
*Бөтен зат
*Астма
#95
*!Үш жасар балада екі апта бойы жөтел байқалады,дене қызуы қалыпты,ринит жоқ.
Соңғы күндері баланын беті қызарады,мойын тамырлары ісінеді және жөтелгенде құсады.
Қандай ауыру болуы мүмкін?


*Қызылша
*ОРВИ
*Бронхиалды астма
*+Көкжөтел
*жедел бронхит
#96
*!5 жасар бала жедел ауырды, қарауда өкпе қуысының асты жағы тыныс алғанда тартылады.
БАБж бойынша бағалаңыз және категория таңданыз:


*+Ауыр өқпе қабынуы немесе өте ауыр ауруы
*өкпе қабынуы
*Өкпе қабынуы жоқ немесе суық тию
*ОРЗ
*бөтен зат
#97
*!2,5 айлық қыз. Бір апта бойы жөтел. Дене қызуы дұрыс. Соңғы 2 күн жөтелгенде қысқы апноэ байқаланды . Баланың әкесі бір ай бойы жөтеліп жүр.
Қандай ауыру болуы мүмкін?


*ОРВИ
*өкпе қабынуы
*обструктивті бронхит
*+коклюш
*бөтен зат
#98
*!1 жас бала, тез арада түннің ортасында ентігу қиын тыныс алуыемен және өкпе құысының тартылуы демалыста,дөрекі жөтел,периоралды цианоз,әлсіреу.Тамағы қызарған.
Астындағы диагноздардын ішіндегі дұрысын таңданыз :


*+ОРВИ тамақ ісіп аурғандағы синдроммен, тарылу 2 деңгей
*мұрнын дифтериясы тамақ ісіп аурғандағы синдроммен
*тамақтын дифтериясы тамақ ісіп аурғандағы синдроммен, тарылу 2 деңгей
*Мұрнында бөтен зат
*Аллергиялық ринит
#99
*!Дәрігерлік кабинетте 2 жастағы бала бар. Тексеру кезінде дене температурасы қалыпты, тыныс алу жиілігі 1 минутта 44 рет, назальды тұншықтыру, астмалық тыныс алу.
IMCI бағдарламасына сәйкес дәрігердің әрекеті:


*+Салбутамол аэрозолын спейсер арқылы 3 цикл 20 минуттық аралықпен
*Эуфиллин парентеральді - 20 минуттық интервалмен 3 рет
*Адсорбент аэрозолін спейсер арқылы 20 минут аралығында 2 цикл
*Преднизолон парентеральды, минералды сумен дем жұту
*Тобулярлық амоксицилин, шұғыл госпитализация
#100
*!Учаскелік дәрігер 1 жастағы балаға ауруды «Пневмония жоқ» деп жіктеді. Астмоидты тыныс алу, ол салбутамолдың курсын белгіледі. Егер балада демікпе демалуы қайталанатын болмаса, сальбутамолдың аяқталу курсы қашан?


*1 күннен соң
*3 күннен соң
*+5 күннен соң
*7 күннен соң
*12 сағаттан кейін


#101
*!Балаға 2 жыл 5 ай, күрделі тыныс алуымен дәрігер жоғары жылдамдықтағы бронходилатерді жасады.
Дәрігер баланы 20 минуттан кейін қарауы және бағалауы керек


*Егер кеуде қуысының кетуі және дегидратация белгілері бар болса
*+Қауіптің кез-келген жалпы белгілері, астматты тыныс алу бар болса
*Тері жамылғысы және мирургиясы бар ма?
*Балада ішкеннен кейін құсу бар ма?
*Жүректің көбеюі бар ма?
#102
*!7 айлық баланың қарауында тыныштықта тыныс алудың уақыты көбейген, мұрын бітелген және сықырып тыныс алу анықталды.
БАБЖ бағдарламасына сәйкес баланы емдеуге ең қолайлы


*+Салбутамол аэрозолы – спейсер арақылы 20 минут сайын 3 цикл
*Эуфиллин 3 рет 20 минуттық интервалмен
*Салбутамол аэрозоль балаға 1 спейсер арқылы беріңіз
*Эуфиллин - жасқа байланысты дозаны беріңіз және дренажды массаж жасаңыз
*Преднизолон - жасқа сай келетін дозаны беріңіз
#103
*!Екі жасар ұл балада жөтел, дене температурасының 38,0 C дейін жоғарылауы бар. Қауіптің жалпы белгілері байқалған жоқ, тыныс алу жиілігі минутына 52, бала әлсіз. БАБЖ бағдарламасына сәйкес балаға ЕҢ қолайлы антибиотик


*ампициллин
*пенициллин
*цефазолин
*цефтриаксон
*+амоксициллин
#104
*!1 жыл 10 айдағы балада ауру «қатпарлы» жөтелмен, дауылдың даусы бар күрт басталды. Дәрігер анықталған жағдайды бағалау кезінде - кеуде қуысының кері кетуін, тыныс кезінде стредорды, сұйықтықты ішкен сайын құсу анықтады.
Дәрігердің дұрыс әрекеттері:


*дереу ауруханаға жатқызу
*Амоксициллинді беру және үйде емдеу
*Бронходилатқышты беру және ауруханаға жатқызу
*5 сағаттай сақтаңыз, содан кейін баланың жағдайын қайтадан тексеріңіз
*+лайықты антибиотиктің алғашқы дозасын беріңіз және дереу ауруханаға жатқызыңыз


#106
*!2 жастағы балада ауру «қатпарлы» жөтелмен, дауылдың даусы бар күрт басталды. Дәрігер анықталған жағдайды бағалау кезінде - кеуде қуысының кері кетуін, тыныс кезінде стредорды, сұйықтықты ішкен сайын құсу анықтады.
Дәрігердің дұрыс әрекеттері


*дереу ауруханаға жатқызу
*Амоксициллинді беру және үйде емдеу
*Бронходилатқышты беру және ауруханаға жатқызу
*5 сағаттай сақтаңыз, содан кейін жайыңызды қайтадан тексеріңіз
*+лайықты антибиотиктің алғашқы дозасын беріңіз және дереу ауруханаға жатқызыңыз


#109
*!8 айлық ұл бала. Ауру жедел басталды, дене қызуы 39ºС дейін көтерілумен бірге денесінде геморрагиялық бөртпе пайда болды, бөртпе балтырында, бөкседе, жамбасында көбірек. ЖҚА да: лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған.
Жұқпа ошағында қандай эпидемияға қарсы іс шаралар міндетті түрде өткізілу керек:


*+науқас және күдікті адамдарды жедел хабарлама беру
*тек қатынас болған адамдарды жедел хабарлама беру
*қатынас болғандар тексеруді қажет етпейді
*жедел хабарлама берілмейді
*барлық қатынастағыларға иммуноглобулин тағайындалады
#110
*!5 жастағы ұл балада дене қызуы 40оС дейін көтерілді, көп реттік құсу, бас ауруы, аурудың басталғанынан 10 сағат өткен соң денесінде, әсіресе балтырында, бөксесінде, жамбасында жұлдызша тәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болды.
ЕҢ МҮМКІН диагноз:


*+менингококты инфекция
*стрептококты инфекция
*геморрагиялық васкулит
*тромбоцитопениялық пурпура
*иерсиниозды инфекция
#111
*!Жаңа туылған нәрестеде дене қызуы 39оС дейін көтерілу, көп реттік құсу, бас ауруы, тәулігіне 7 рет шырышпен іш өту. Қарап тексергенде іріңді омфалит, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, үлкен еңбектің ісінуі мен пульсациясы байқалады.
Берілгендердің қайсысы аурудың ЕҢ МҮМКІН қоздырғышы болып табылады:


*энтеровирус
*стрептококк
*менингококк
*+стафилококк
*гемофильді таяқша
#112
*!Жаңа туылған нәрестеде дене қызуы 39оС дейін көтерілу, көп реттік құсу, бас ауруы, тәулігіне 7 рет шырышпен іш өту. Қарап тексергенде іріңді омфалит, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, үлкен еңбектің ісінуі мен пульсациясы байқалады.
ЕҢ ықтимал диагноз:


*менингококты этиологиялы менингит
*стрептококты этиологиялы менингит
*ЖІИ, листериозды этиологиялы менингит
*+ стафилококты этиологиялы менингит
*ЖІИ, иерсиниозды этиологиялы
#113
*!Ауруханаға 9 жастағы ұл бала шағымдарымен түсті:тырыспа, дене t-39 оС, құсу.
Анамнезінен 9 күн бұрын бөртпемен өткен ЖРВИ-ді бастан өткізген. Қарап тексергенде: денесінде қабыршақтану мен пигментация, бет нервісінң салдануы.
ЕҢ ықтимал алғашқы диагноз:


* Менингококты инфекция, менингоэнцефалит
* Қызамық, энцефалитпен асқынған
* Жәншау токсикалық түрі
*+Қызылша, энцефалитпен асқынған
* Жел шешек, энцефалитпен асқынған
#114
*!3-жастағы ұл балада ауру басталғаннан 4 сағаттан соң денесінде жұлдызша тәріздес гемарррагиялық бөртпе, ернінде цианоз, ентікпе пайда болған. АҚ қалыпты, тахикардия, мазасыз, гиперестезия, диурез сақталған.
ЕҢ ықтимал алғашқы диагноз


*+Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ-I д.
*Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ- II д.
*Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ-III д.
*Менингококты инфекция, менингит
*Менингококцемия+ геморрагиялық васкулит
#115
*!10 жастағы ұл балада бас айналу, түсініксіз сөйлеу, теңселіп жүру байқалады. 2 апта бұрын везикулезды бөртпемен өткен ЖРВИ ауырған. Қарап тексергенде денесінде қабыршақтану, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі.
ЕҢ ықтимал алғашқы диагноз?


*Герпетикалық менингоэнцефалит
*Кенелік энцефалит
*+Жел шешек менингоэнцефалиті
*Полирадикулоневрит
*Энтеровирусты этиологиялы серозды менингит
#116
*!12 жастағы ұл бала. Ауруының 2-і күні келесі шағымдармен түсті: дене қызуы 39,0оС дейін, көп реттік құсу, қатты бас ауруына. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5оС, гиперестезия. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, жоғарға Брудзинский – оң. Ликворограммада: цитоз - 2421 жасуша, нейтрофильдер - 85%, ақуыз – 0,93 г/л. ликвордың ПЦРы –Streptococcus pneumoniаe оң.
Сіздің диагнозыңыз:


*менингококты этиологиялы менингит
*стрептококты этиологиялы менингит
*листериозды этиологиялы менингит
*+пневмококты этиологиялы менингит
*иерсиниозды этиологиялы менингит
#117
*!6 жастағы ұл, ауруханаға келесі шағымдармен әкелді: дене қызуының 38С дейін жоғарылауы, құсу, қатты бас ауруына. Қарап тексергенде: ауыз жұтқыншақ доғашықтарында майда везикулезды бөртпелер. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі оң. Люмбальді пункция жасалынды. Ликворограммада: цитоз - 221 жасуша, лимфоциттер - 85%, ақуыз – 0,913 г/л, қант – 3,2 ммоль/л.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз:


*пневмококты менингит
*стафилококты менингит
*менингококты менингит
*менингизм
*+энтеровирусты менингит
#118
*!10жастағы ұл, ауруханаға келесі шағымдармен әкелді: дене қызуының 38С дейін жоғарылауы, құсу, қатты бас ауруына. Қарап тексергенде: екі жақты құлақ маңайында қамыр тәріздес ісіну байқалады. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі оң. Люмбальді пункция жасалынды. Ликворограммада: цитоз - 221 жасуша, лимфоциттер - 85%, ақуыз – 0,913 г/л, қант – 3,2 ммоль/л.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз


*пневмококты менингит
*стафилококты менингит
*менингококты менингит
*+паротитті инфекция, менингит
*энтеровирусты менингит
#119
*!11жастағы ұл бала, бөлімшеге дене қызуының 39,0 С дейін көтерілуімен түсті. Ауруханада 2-і күні жағдайы нашарлады, қайталамалы құсу, тырыспа, сана сезімін жоғалту байқалды. Гемограммада- лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Ликворограммада-120 жасуша, лимфоциттер 100%, ақуыз-3,5г/л. Ауруханаға түсер алдында 3 күн бұрын бала тұмаумен ауыратын ағасымен қатынас болғаны анамнезінен белгілі болды.
Берілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?


*тұмау, гипертензионды-гидроцефальды синдром
*+тұмау, менингоэнцефалитпен асқынған
*парагрипп, менингитпен асқынған
*АЖРС, энцефалитпен асқынған
*тұмау, нейротоксикоз
#120
*!5жастағы қыз бала, ауруханаға ауруының 5 күні түсті. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы - 38,70С, екі жақты сілекей бездерінің ісінуі байқалады, Керниг пен Брудзинский симптомдары оң, аздап шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі. Люмбальды пункция жасалды. Ликвор жиі тамшылап тамды, түсі – түссіз, қысымы – 190 мм су.бағ, цитоз – 50х106/л, нейтрофильдер – 5%, лимфоциттер – 95%, ақуыз – 0,24г/л, қант – 2,2 ммоль/л, хлоридтер – 120 ммоль/л.
ЕҢ ықтимал диагноз:


*менингококты менингит
*листериоз, жүйкелік түрі
*сілекей тас ауруы + менингит
*инфекционды мононуклеоз
*+паротитті инфекция: паротит + менингит
#121
*!6 жастағы ұл бала ауруы жедел басталған, дене қызуы 39С дейін көтерідген. Қарап тексергенде бас ауруы, іш ауруы, ауыз жұтқыншағы қызарған, аңқасында майда везикулезді бөртпе. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг пен Брудзинский симпомдары оң.
Аурудың этиологиясын анықтауда ЕҢ ТИІМДІ лабораторлы зерттеу түрі:


*+ энтеровирусқа қанды ПТР
*ауыз жұтқыншақтан жағындыны флораға тексеру
*қанды герпес вирусына ПТР
*ауыз жұтқыншақтан жағындыны зеңге тексеру
*қанды ВЭБқа ИФА
#122
*!5 жастағы қыз бала,ауруы жедел дене қызуының 38°С дейін көтерілуімен басталды, 2-і күні құлақ маңында қамыр тәріздес ісіну байқалды, үшінші күні екінші жағынан байқалды. 5 күні дене қызуы 39° дейін көтерілді, қайталамалы құсу , бас ауруына шағымданды. Қарап тексергенде іш қуысы ағзалары қалыпты. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Нәжісі қалыпты.
5 күні пайда болған симпомтдар бнемен байланысты?


*тұмау, токсикалық түрі
*инфекционды мононуклеоз менигитпен асқынған
*+паротитті инфекция, менингитпен асқынған
*паротитті инфекция, панкреатит
*листериоз, бездік түрі, менингитпен асқынған
#123
*!3 жаста қыз бала, ауырғанына 2- ші күн , дене қызуы 39,0С, бас ауруы, іш ауруы, тамағында - гиперемия, аңқасында майда везикулезді бөртпе; шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг, Брудзинский симптомдары оң.
ЕҢ ықтимал диагноз:


*менингококты инфекция, менингит
*тұмау, токсикалық түрі
*аденовирусты инфекция менингизм көріністерімен
*+ энтеровирусты инфекция, серозды менингит
*ЖРИ + туберкулезды менингит
#124
*!4 жаста ұл бала, жедел ауырды, дене қызуы 39,2 С, әлсіз, мұрнынан серозды бөлініс іші ауырады, іш өту. 4-күні: бетінің ассиметриясы, мұрын ерін үшбұрышының тегістелуі, қабақтарының толық жабылмауы. Дәм сезу және сезімталдық сақталған.
ЕҢ ықтимал диагноз:


*бет нервісінің невриті
*+полиомиелит, понтинді түрі
*полиомиелит, спинальді түрі
*күлдік полинейропатия + ЖІИ
*Гийен-Барре синдромы
#125
*!4-жастағы ұл бала аяғының ауруымен келді. Анамнезінен ЖРИ ауырған, 2-реттік іш өту болған, субфебрильді температура, әлсіздік, тершеңдік. Ауруының 5-і күні ақсаңдай бастаған. Объективті: аяғымен тұруы қиындаған, сіңірлік рефлекстер төмендеген.
Сіздің алғашқы диагнозыңыз:


*күлдік полинейропатия + ЖІИ
*+полиомиелит, спинальді түрі
*энцефалит
*миелит
*жарақат
#126
*!Ұл бала серозды менингитпен ауырған ағасымен жақын қатынаста болған. Қарап тексергенде: дене температурасы 39,0С, бас ауруы, іш ауруы, ауыз жұтқыншақта - гиперемия, аңқасында майда везикулезды бөртпе; шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг, Брудзинский симпотмдары оң. Балаға этиологиясы белгісіз серозды менингит алғашқы диагнозы қойылды.
Этиологиясын анықтау үшін қандай зерттеу жұмысы жасалады?


*ликворды бак,егу
*ликвордың құрамын зерттеу
*+ликворды энтеровирусқа ПЦР
*Йенсен реакциясы
*ауыз жұтқыншақтан флораға тексеру
#128
*!5 жаста қыз бала. Жедел ауырды,дене қызуы Т 38,5С, бас ауруы, жеңілдік әкелмейтін көп реттік құсу. Тежелген,ұйқышыл, сұрақтарға жауап бермейді, анизокория. Денесінің барлық жерінде жұлдыз тәріздес гемаррагиялық бөртпе. Шүйде бұлшықетінің ригидтілігі, Керниг, жоғарға Брудзинский симптомдары оң.
Сіздің болжам диагнозыңыз:


*стафилококты инфекция, менингит
*листериоз,жайылмалы түрі, менингит.
*+менингококты инфекция, менингоэнцефалит.
*менингококты инфекция, менингококкцемия
*энтеровирусты инфекция, энцефалит.
#129
*!12 жаста қыз бала, 8-күннен бері ауырады, тежелген, бет, мойын терісі гиперемияланған. Бұлшықет тонусы төмендеген, рефлекстер тежелген. Қала сыртында достарымен болған, кейбір балалардың киімінен кене алынған.
Сіздің болжам диагнозыңыз:


*полиомиелит, спинальді түрі.
*көлденең миелит.
*+кенелік энцефалит.
*полирадикулоневрит.
*ботулизм.
#130
*!17 күндік нәресте. Қарап тексергенде мазасыз, «милық жылау», омырауды ембейді, құсу, дене Т-39,0С. Менингеальды симптомдар бірден оң. Анамнезінен: анасында үшінші тиместрде анти/СMVIg М анықталған.
Дәрігердің ЕҢ біріншілік тактикасы:


*қанның биохимиялық анализі
*жалпы зәр анализін тағайындау
*+жұлын сұйықтығын пункциялау
*қанның ҚСҮ анықтау
*мидың УДЗ
#131
*!12 жастағы ұл бала басының ауруына шағымданады. Қарап тексергенде теңселген жүріс, тұра алмайды бір жерде, сөзі түсініксіз. Аздап шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталды. Анамнезінен, 2 апта бұрын бала инфекцияны бастан кешірді. Дене температурасы 38С дейін көтерілген, денесінің барлық жеріне везикулезді бөртпе шыққан сондай ақ басының шашты бөлігіне.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз:


*қызылшалық энцефалит
*полирадикулоневрит
*жедел вирусты миелит
*+жел шешектік энцефалит
*Гийен-Барре синдромы
#132
*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жастағы қыз түсті, шағымдары тырыспа, дене қызуы 39оС, құсу, сана сезімін жоғалту. Анамнезінен: 7 күн бұрын бөртпемен, температурасы 38,0°С, жөтелген, мұрны біткен, аздап уланумен ЖРВИ өткізген. Кеудесінде , бетінде, аяқ қолдарында өзгермеген тері бетінде майда дақты бөртпелер, көбірек жазылу беттерінде анықталады.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз:


*+қызылшалық энцефалит
*полирадикулоневрит
*жедел вирусты миелит
*жел шешектік энцефалит
*Гийена-Барре синдромы
#133
*!12 жаста қыз бала, жедел ауырған, дене қызуы 38-39С дейін көтерілген, балтыр бұлшықеттерінде аздап ауыру сезімі пайда болған, жөтел, мұрны бітелген,жалпы әлсіздік, бас ауруы. Ауруының 3-күні құсу қосылды, сана сезімі бұзылды. Ауруханаға өте ауыр жағдайда жатқызылды. Сана сезімі сопор, сол қабағының птоз. Жұмсақ таңдай қозғалысы сақталған. Тізе және ахилов рефлекстері жоғарылаған. Мұрын жұтқыншақ шырышты қабаттары гиперемерияланған, бадамша бездерде жабынды жоқ.Тұмаумен ауырған әпкесімен қатынаста болған.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз:


*қызылшалық энцефалит
*+тұмаулық энцефалит
*жедел вирусты миелит
*жел шешектік энцефалит
*Гийена-Барре синдромы
#134
*!Аурухананың қабылдау бөліміне 3 жастағы бала келіп түсті. Ауруы басталғанына 4- күн, ауруы сұйық сулы нәжіспен, келесі күндері нәжісі жиіледі, су ішкеннен кейін құсу пайда болды, су сұрап ішеді. Қарап тексергенде: бала мазасыз, шөлдеу, көзі шүңірейген. Іші кіріңкі, пальпация кезінде ауыру сезімсіз. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы" тәрізді.
Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?


*эшерихиоз
*+ тырысқақ
*сальмонеллез
*иерсиниоз
*ротавирусты инфекция
#135
*!Аурухананың қабылдау бөліміне 4 жастағы бала келіп түсті. Ауруы басталғанына 3- күн, ауруы сұйық сулы нәжіспен, келесі күндері нәжісі жиіледі, су ішкеннен кейін құсу пайда болды, су сұрап ішеді. Қарап тексергенде: бала мазасыз, шөлдеу, көзі шүңірейген. Іші кіріңкі, пальпация кезінде ауыру сезімсіз. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы" тәрізді.
Ауру этиологиясының ЕҢ мүмкін себебі?


*энтеровирус
*сальмонелла
*+тырысқақ вибрионы
*шигелла
*ротавирус
#136
*!3-жастағы бала, қарап тексергенде: летаргиялық, көзі шүңірейген, терісі өте жай жазылады.
БАБЖ бағдарламасы бойынша сусыздану дәрежесін анықтаңыз:


*сусыздану жоқ
*+ ауыр сусыздану
*созылмалы сусыздану
*шамалы сусыздану
*жедел сусыздану
#137
*!Бала 8 айлық, ауруы жедел басталған, дене қызуы 38,7 көтерілу, көп реттік құсу, патологиялық қоспаларсыз сұйық сулы нәжіспен. Сондай ақ аңқасында аздап катаральды белгілер анықталды. Жұқпалы аурудан жазылған соң лактазды дамыды – көп мөлшерде сулынәжіс, метеоризм.
Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?


*эшерихиоз
*тырысқақ
*сальмонеллез
*иерсиниоз
*+ротавирусты инфекция
#138
*!Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала жеткізілді. Түннен аурып бастаған. Дене қызуы 37,5С, шөлдеу, сұйық нәжіс 15 ретке дейін тәулігіне. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, летаргиялық, көзішүңірейген. Іші тартылған, ауыру сезімсіз. Нәжісі көп мөлшерде, "күріш қайнатпасы "тәрізді.
Аурудың этиологиясын анықтауда зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ тиімді?


*вирусологиялық
*биологиялық
*серологиялық
*+бактериологиялық
*иммунологиялық
#139
*!Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала жеткізілді. Түннен аурып бастаған. Дене қызуы 37,5С, шөлдеу, сұйық нәжіс 15 ретке дейін тәулігіне. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, летаргиялық, көзішүңірейген. Іші тартылған, ауыру сезімсіз. Нәжісі көп мөлшерде, "күріш қайнатпасы "тәрізді.
Терісі өте жай жазылады.
БАБЖ бағдарламасы бойынша сусызданудың ЕҢ мүмкін дәрежесін анықтаңыз:


*латентті сусыздану
*шамалы сусыздану
*созылмалы сусыздану
*сусыздану жоқ
*+ауыр сусыздану
#140
*!11 айлық бала. Ауруының 3 тәулігі. Анасының шағымы дене қызуының 38,20 көтерілуі, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы, бірінші тәулікте 3-ретке дейін қайталамалы құсу, аз мөлшердегі сулы нәжіс, іштің желденуімен. Қарап тексергенде көзі шүңірейген, суды сұрап ішеді.
Берілген науқаста жағдайын жақсартуда қандай ем түрі ЕҢ тиімді болып саналады:


*пробиотик тағайындау
*антибиотик тағайындау
*бактериофаг тағайындау
*+Оральді регидратация
*Парентеральді регидратация
#141
*!Жұқпалы аурулар аурухнасының қабылдау бөліміне 5 айлық бала жеткізілді. Болжам диагноз – секреторлы диарея. Балаәлсіз, ұйқышыл, омыраудан бас тартуда, көзі шүңірейген.
Науқастың ауырлық жағдайын қандай синдром анықтайды:


*Гипертермия
*Нейротоксикоз
*Жедел гастроэнтерит
*+Ауыр сусыздану
*Инфекционды-токсикалық шок
#142
*!11 айлық бала салмағы 10кг. Ауруының 3 тәулігі. Анасының шағымы дене қызуының 38,20 көтерілуі, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы, бірінші тәулікте 3-ретке дейін қайталамалы құсу, аз мөлшердегі сулы нәжіс, іштің желденуімен. Қарап тексергенде көзі шүңірейген, суды сұрап ішеді. Терісі өте жай жазылады.
БАБЖ бағдарламасы бойынша сусызданудың ЕҢ мүмкін дәрежесін анықтаңыз:


*латентті сусыздану
*+шамалы сусыздану
*созылмалы сусыздану
*сусыздану жоқ
*ауыр сусыздану
#143
*!7 айлық бала, салмағы 9кг. Ауруының 4 тәулігі. Анасының шағымы дене қызуының 38,20 көтерілуі, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы, бірінші тәулікте 3-ретке дейін қайталамалы құсу, аз мөлшердегі сулы нәжіс, іштің желденуімен. Қарап тексергенде көзі шүңіреймеген, суды шөлдеу жоқ. Терісітез жазылады.
БАБЖ бағдарламасы бойынша сусызданудың ЕҢ мүмкін дәрежесін анықтаңыз:


*латентті сусыздану
*шамалы сусыздану
*созылмалы сусыздану
*+сусыздану жоқ
*ауыр сусыздану
#144
*!5 жастағы қыз бала, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39о С, қалтырау, басы ауруы, әлсіздік. Бір уақытта толғақ тәрізді ұстамалы ауру сезім пайда болды, 1 рет құсу, нәжісі жиі, сұйық 7-8 рет тәулігіне. Іші жұмсақ,сол жақ мықын аймақта ауру сезімді. Нәжісі ботқа тәріздес, шырышпен, қан тамшыларымен.
Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?


*Амебиаз
*+Дизентерия
*Сальмонеллез
*Клебсиеллез
*Эшерихиоз
#145
*! 3 жастағы қыз бала, ауруы жедел басталды, мейрамханадан келген соң. Дене қызуы 39,2о С, қалтырау, басы ауруы, әлсіздік.. Бір рет құсқан. толғақ тәрізді ұстамалы ауру сезім пайда болды, басында нәжісті, көп мөлшерде , екінші күннен аз мөлшерде, шырышпен, қан бар тәулігіне 20 рет , тенезмдер болды, жалған нәжіс келулер .
Берілгендердің қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі бола алады?


*E. coli O55
*Salmonella typhimyrium
*Y. enterocolitica
*+Shigella flexneri
*Salmonella enteritidis
#146
*!4-жастағы бала. Ауруының 1-күні, жедел басталған, дене қызуы 39оС көтерілумен, ішінің ауруымен, лоқсу, құсу 3-4 рет. Объективті қарап тексергенде: бала мазасыз. Терісі тез жазылады. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімді. Пальпацияда спазмдалған сигмабайқалады, ауру сезімді, тенезмдер, анус ашық. Нәжісі сұйық, аз мөлшерде шырышпен және қан тамшыларымен.
Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?


*Сальмонеллез
*Эшерихиоз
*Иерсиниоз
*+Шигелллез
*Клебсиеллез
#147
*!10 айлық балада. Дене қызуы 38С,тәулігіне құсу 4 ретке және сұйық нәжіс 5-6 ретке дейін, атологиялық қоспаларсыз. Анамнезінен бала қосымша тамақта, көкөністерден ботқа жейді.
Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?


*+Эшерихиоз
*Тырысқақ
*Сальмонеллез
*Дизентерия
*Протеоз
#148
*!Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне 5 жастағы бала, келесі шағымдармен келді көп реттік құсу, дене қызуы 39С, шырышпен, жасыл түсті, сасық иісті жиі нәжіс. Науқас жақында қуырылған жұмыртқа мен қайнатылған колбаса жеген.
Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?


*Эшерихиоз
*Тырысқақ
*+Сальмонеллез
*Дизентерия
*Протеоз
#149
*!Қыста бала бақшада бірнеше бала бірдей симптомы бар аурумен ауырады: дене қызуының көтерілуі, көп реттік құсу,метеоризм, сулы диарея.
Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?


*+Ротавирусты инфекция
*Стафилококты энтерит
*Тырысқақ
*Эшерихиоз
*Иерсиниоз
#150
*!Ауруханаға 7-жастағы бала жеткізілді. Аурып жүргеніне 7-күндей болған. Дене қызуы 39,0⁰С көтерілумен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауруымен басталды, кейін сұйық нәжіс қосылды, құсқан. Эпидемиологиялық анамнезінен: үй жануарларымен қатынас болған. Қарап тексергенде: денесінде майда нүктелі бөртпе, ал тізе және табан буындарында дақты-папулезді бөртпе.. Ауыз жұтқыншағында: айқын гиперемия. Полилимфоаденопатия. Іші ауыру сезімді, әсіресе оң жақ мықын бөлігінде ауру сезімді. Бауыру ұлғайған 3-4 см, көк бауыры– 2,0 см.
Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?


*аденовирусты инфекция
*листериоз
*+иерсиниоз
*псевдотуберкулез
*энтеровирусты инфекция
#151
*!Ауруханаға 7-жастағы бала жеткізілді. Аурып жүргеніне 7-күндей болған. Дене қызуы 39,0⁰С көтерілумен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауруымен басталды, кейін сұйық нәжіс қосылды, құсқан. Эпидемиологиялық анамнезінен: үй жануарларымен қатынас болған. Қарап тексергенде: денесінде майда нүктелі бөртпе, ал тізе және табан буындарында дақты-папулезді бөртпе. Ауыз жұтқыншағында: айқын гиперемия. Полилимфоаденопатия. Іші ауыру сезімді, әсіресе оң жақ мықын бөлігінде ауру сезімді. Бауыру ұлғайған 3-4 см, көк бауыры– 2,0 см.
Берілгендердің қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі бола алады?


*Listeria monocytogenes
*Legionella pneumophila
*+Iersinia enterocolitica
*Iersinia pestis
*Iersinia psevdotuberculosis
#152
*!Қабылдау бөліміне 9 айлық бала келді. Анасының айтуынша балада екі күн бойы дене қызуының көтерілуі 38,5 С, құсу 5 рет және іш өтуі 5-6 рет тәулігіне. Қарап тексергенде: Жағдайы орташа ауырлықта, температура 37,6 С. Ауыз жұтқыншағында: аңқасында, бадамша безінде майда папула қызыл тәжімен, кей жерде везикулалар. Ішті пальпациялағанда ауыру сезімсіз.
Аурудың ЕҢ мүмкін этиологиясы?


*клебсиелла
*+энтеровирус
*сальмонелла
*ротавирус
*шигелла
#153
*!Қабылдау бөліміне 11 айлық бала келді. Анасының айтуынша балада екі күн бойы дене қызуының көтерілуі 38,5 С, құсу 5 рет және іш өтуі 5-6 рет тәулігіне. Қарап тексергенде: Жағдайы орташа ауырлықта, температура 37,6 С. Ауыз жұтқыншағында: аңқасында, бадамша безінде майда папула қызыл тәжімен, кей жерде везикулалар. Ішті пальпациялағанда ауыру сезімсіз.
Аурудың этиологиясын анықтауда берілген зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?


*копрограмма
*қанның жалпы талданымы
*биологиялық әдіс
*+вирустарға нәжісті тексеру
* патогенді флораға нәжісті бак егу
#154
*!2-жастағы бала. Ауруының 3-күні, ауруы жедел басталған дене қызуы көтерілумен 38оС, ішінің ауруымен, лоқсу, құсу 3-4 рет. Объективті: бала мазасыз. Терісі тез жазылады. Іші жұмсақ, солжақ мықын аймағында ауыру сезімді. Пальпацияда спазмдалған сигма байқалады, ауру сезімді, тенезмдер, анус ашық. Нәжісі сұйық, тәулігіне 14 рет, аз мөлшерде шырышпен және қан тамшыларымен.
Болжам диагнозды және ауырлық дәрежесін анықтаңыз


*Шигеллез, жеңіл түрі
*+Шигеллез, орташа ауыр түрі
*Сальмонеллез, ауыр түрі
*Сальмонеллез, субклиникалық түрі
*Ротавирусты инфекция, гипертоксикалық түрі
#155
*!6 мес бала, ауруы жедел дене қызуы 38,7 көтерілумен, құсумен, сұйық көпіршікті патологиялық қоспаларсыз сұйық нәжіс. Қарап тексергенде бала әлсіз, тәбеті жоқ, суды сұрап ішеді, көзішүңірейген, терісі баяу жазылады, ауыз жұтқыншағында аздап катаральді белгілер, тәулігіне 4 ретке дейін құсу, тәулігіне 16 рет нәжісі.
Болжам диагнозды және ауырлық дәрежесін анықтаңыз


*+Ротавирусты инфекция, орташа ауыр түрі
*Шигеллез, жеңіл түрі
*Сальмонеллез, ауыр түрі
*Эшерихиоз, субклиникалық түрі
*Шигеллез, гипертоксикалық түрі
#156
*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 3-жастағы бала түсті. Ауруының 3-күні, ауруы сулы сұйық нәжістен басталды, келесі күндері нәжісі жиіледі, су ішкеннен құсу пайда болды, суды сұрап ішеді. Қарап тексергенде: бала мазасыз, шөлдеу, көзі шүңірейген. Іші тартылған, пальпацияда ауыру сезімсіз. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы" тәрізді.
Болжам диагнозды және ауырлық дәрежесін анықтаңыз


*эшерихиоз, ауыр түрі
*+тырысқақ, орташа ауыр түрі
*сальмонеллез, орташа ауыр түрі
*иерсиниоз, орташа ауыр түрі
*ротавирусты инфекция, орташа ауыр түрі
#157
*!Ауруханаға 10-жастағы бала жеткізілді. Аурып жүргеніне 8-күндей болған. Дене қызуы 39,0⁰С көтерілумен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауруымен басталды, кейін сұйық нәжіс қосылды, құсқан. Эпидемиологиялық анамнезінен: үй жануарларымен қатынас болған. Қарап тексергенде: денесінде майда нүктелі бөртпе, ал тізе және табан буындарында дақты-папулезді бөртпе. Ауыз жұтқыншағында: айқын гиперемия. Полилимфоаденопатия. Іші ауыру сезімді, әсіресе оң жақ мықын бөлігінде ауру сезімді. Бауыру ұлғайған 3-4 см, көк бауыры– 2,0 см. Тері жабындысы мен склераның иктеритділігі.
Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?


*эшерихиоз, ауыр түрі
*+иерсиниоз, жайылмалы түрі
*сальмонеллез, септикалық түрі
*вирусты гепатит, ауыр түрі
*іш сүзегі, орташаауыр түрі
#158
*!Ауруханаға 9-жастағы бала жеткізілді. Аурып жүргеніне 9-күндей болған. Дене қызуы 39,0⁰С көтерілумен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауруымен басталды, кейін сұйық нәжіс қосылды, құсқан. Эпидемиологиялық анамнезінен: үй жануарларымен қатынас болған. Қарап тексергенде: денесінде майда нүктелі бөртпе, ал тізе және табан буындарында дақты-папулезді бөртпе. Ауыз жұтқыншағында: айқын гиперемия. Полилимфоаденопатия. Іші ауыру сезімді, әсіресе оң жақ мықын бөлігінде ауру сезімді. Бауыру ұлғайған 3-4 см, көк бауыры– 2,0 см. Тері жабындысы мен склераның иктеритділігі.
Аурудың этиологиясын анықтауда берілген зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?


*вирусологиялық
*биологиялық
*серологиялық
*+бактериологиялық
*иммунологиялық
#159
*!8 айлық балада дене қызуы 38Скөтерілген, 4 ретке дейін құсу және тәулігіне 5-6 рет, түсіқызғылт сары патологиялық қоспаларсыз. Анамнезінен бала жасанды тамақтануда, көкөністер ботқасын жеген.
Аурудың этиологиясын анықтауда берілген зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?


*вирусологиялық
*биологиялық
*серологиялық
*+бактериологиялық
*иммунологиялық
#160
*! Ауруханаға 7-жастағы бала жеткізілді. Аурып жүргеніне 6-күндей болған. Дене қызуы 39,0⁰С көтерілумен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауруымен басталды, Эпидемиологиялық анамнезінен: үй жануарларымен қатынас болған. Қарап тексергенде: денесінде майда нүктелі бөртпе, ал тізе және табан буындарында дақты-папулезді бөртпе. Ауыз жұтқыншағында: айқын гиперемия. Полилимфоаденопатия. Іші ауыру сезімді, әсіресе оң жақ мықын бөлігінде ауру сезімді. Бауыру ұлғайған 3-4 см, көк бауыры– 2,0 см. Тері жабындысы мен склераның иктеритділігі.
Берілгендердің қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі бола алады?


*Listeria monocytogenes
*Legionella pneumophila
*Bordatella pertussis
*Iersinia pestis
*+Iersinia psevdotuberculosis
#161
*!Жаңа туылған нәресте 2100,0 грамм дене салмағымен дүниеге келді. Сарғаюы 12-ші күнге өсті, гепатомегалия , терісінде петехиалді бөртпе пайда болды.
Шырышты жағындылардан шыққан кезде ядролардағы және цитоплазмадағы жасуша аралық қосындылары бар үлкен жасушалар табылды.
Келесі диагноздардың қайсысы дұрыс келеді?


*токсоплазмоз
*+цитомегаловирустық инфекция
*листериоз
*мерез
*туа біткен гепатиті
#162
*!Жаңа туылған нәрестеде өмірдің екінші күні дене температурасы 38,5С-ге дейін көтерілді, жағдайы нашарлады, тырыспа пайда болды, теріде - везикулярлы бөртпе, сарғаю, гепатоспленомегалия.
Мынадай зерттеу әдістерінің қайсысы аурудың этиологиясын анықтау үшін Ең дұрыс болып табылады?


*жалпы қан сынағы
*+ПЦР және ИФА
*копрограмма
*жалпы зәр анализі
*қанның жуан тамшысы
#164
*!Бір айлық балада дене температурасы 39 ° C-қа дейін көтеріліп, емізуден бас тартқан, сілекейдену байқалды. Ауыз қуысының шырышты қабығын қараған кезде, афтаны қалыптастыратын, жылдам жарылып, сероздық мазмұндағы везикулалар бар. Субмандибулярлық лимфа түйіндері ұлғайған.
Келесі алдын-ала диагноздардың қайсысы дұрыс?


*желшешек
*+герпестік стоматит
*герпестік баспа
*шырыш қабатының күюі
*кандидоздық стоматит
#165
*!Жаңа туылған нәресте, өмірдің екінші күні дене температурасы 38,5С-ге дейін көтерілді,жағдай күрт нашарлады, тырыспа, теріде - көпіршікті бөртпе, сарғаю, гепатоспленомегалия пайда болды.
Қай диагноз дұрыс?


*желшешек, генерализденген түрі
*+герпестік инфекция, генерализденген түрі
*менингококты инфекция, генерализденген түрі
*мерез
*листериоз, генерализденген түрі
#166
*!Энцефалитпен ауырған жаңа туылған балаға патологоанатомиялық зерттеу жасағанда , ми қыртысының қабығынан диффузды васкулит, нерв клеткаларының некрозы және субарахноидалдық қан кету табылған.
Бұл жағдайларға не себеп болды?


*цитомегаловирус
*токсоплазма
*+жай герпес вирусы
*хламидия
*листерия
#167
*!Жаңа туылған нәресте өмірдің 8-ші күні ауырады: қызба, құсуы қайталануы, емшектен бас тарту, тырыспа, ұйқышылдық комаға дейін айналуы. Жүктіліктің соңғы 2 айында анасының жыныс мүшелерінде көпіршікті элементтер байқалған.
Ең ықтимал диагноз?


*цитомегаловирустық менингоэнцефалит
*листериозды менингоэнцефалит
*пневмококты менингоэнцефалит
*+жай герпестік инфекция, менингоэнцефалит
*мерез, менингит
#168
*!Бала бір айлық, гепатомегалия байқалды, «конъюгация» сарғаюы, тікелей фракцияға байланысты билирубиннің ғана емес, сонымен бірге трансаминаздардың деңгейі жоғарылаған. Мидың ультрадыбыстық зерттеуінде кальцификаттар табылды. Анасы босануына 2 ай қалғанда сиалоаденитпен ауырған.
Ең ықтимал диагноз?


*паротиттік инфекция+гепатит
*парентералді вирустық гепатит
*+цитомегаловирустық гепатит
*токсоплазмоз+гепатит
*физиолгиялық сарғаю+гепатит


#175
*!Нәресте өмірінің 1 айының аяғына дейін ауырып қалды.Құрғақ жөтелден басталды, бірақ қайталама және апноэсіз.Кейінірек екі жақты бронхопневмония пайда болды,
цианоз, таратылған крепитерілген сырылдар , дене қызуы мезгіл-мезгіл субфебилді, энтероколиттік нәжісі бар. Жүктілік кезінде анасының урогенитальды трактінің қабыну ауруы болды.
Баланың ең дұрыс диагнозы қандай?


*көкжөтел пневмониямен асқынған
*паракоклюш, пневмониямен асқынған
*бронхиолит ауыр ағымды
*+хламидиозды пневмония
*цитомегаловирустық пневмония
#176
*!Нәресте өмірінің 1 айының аяғына дейін ауырып қалды.Құрғақ жөтелден басталды, бірақ қайталама және апноэсіз.Кейінірек екі жақты бронхопневмония пайда болды,
цианоз, таратылған крепитерілген сырылдар , дене қызуы мезгіл-мезгіл субфебилді, энтероколиттік нәжісі бар. Жүктілік кезінде анасының урогенитальды трактінің қабыну ауруы болды.
Этологиялық диагнозды қандай лабораториялық зерттеу растайды?


*қан ПТРы
*тікелей емес агглютинация реакциясы
*+ИФА
*қақырықты тексеру
*өкпе рентгені
#177
*!Бір айлық балада гепатомегалия байқалды, «конъюгация» сарғаюы, тікелей фракцияға байланысты билирубиннің ғана емес, сонымен бірге трансаминаздардың деңгейі жоғарылаған. Мидың ультрадыбыстық зерттеуінде кальцификаттар табылды . Анасы босануына 2 ай қалғанда сиалоаденитпен ауырған.
Зертханалық тексеруде қандай қоздырғыш Ең мүмкін тыбылыу?


*chlamidia trachomatis
*Эпштейн-Барр вирусы
*+цитомегаловирус
*toxsoplasma gondi
*herpes simplex
#178
*!Туылғаннан кейін жаңа туған нәрестеде жағдайы бірден ауыр болды, сарғаю, гепатоспленомегалия, петехиалді және теріде экхимоздар бар, «кофенің қоюы» тәрізді құсу.Анасы жүктілік кезінде ИФА әдісімен зерттелгенде табылды : анти/Нerpes simplex Ig G, анти/CMV Ig M и G.
Ең ықтимал диагноз қайсысы?


*герпестік инфекция, жайылған түрі
*цитомегаловирустық инфекция, жергілікті түрде
*туа біткен вирустық гепатит, қатерлі нысаны
*неонаталдық сепсис
*+цитомегаловирустық инфекциясы генерализденген түрі
#179
*!Балада туа біткен гидроцефалия, хориоретинит, ми ішілік кальцифтикаттар бар Баланың анасының үйінде мысық бар. Жүктіліктің бірінші триместрінде қысқа уақытта қалтырау, бұлшық еттерде және буындарда ауру сезім байқалды
Лабораториялық тестілердің қайсысы ең қажет ?


*ми сұйықтығын бактериологиялық зерттеу
*ликвордың ПТРы
*+ИФА зерттеу «қос сары су реакциясымен»
*ИФА қан сынағы бір рет
*Мидың ультрадыбысты зерттеуі
#181
*!1 айлық балада офтальмологиялық зерттеулерде көру нервтің атрофиясы түрінде берілген хориоретиниттің салдары анықталды.Жүкті кезінде анасында қалтырау, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну сияқты жедел ауруларға ұшырады.Тек цитомегаловирус және герпестік инфекциялар үшін зерттелген, хламидиоз - нәтиже теріс.
Көру қабілетінің нашарлауының ықтимал себебі неде?


*тұмаудың салдары
*туа біткен сарыптың салдары
*+туа біткен токсоплазмоздың салдары
*қызылша салдары
*Эпштейн-Барр инфекциясының салдары
#184
*!Жаңа туылған нәресте мерзімінен бұрын дүниеге келгенде, 2-ші күні жағдайдың нашарлауы байқалды: қызбаның жоғарылауы, тыныс алудың қысқаруы, цианоз, тырыспа , теріде түйінді бөртпелер. Пневмония мен ауыр тыныс алу бұзылысының синдромы диагностикалады. Жүктілікте анасында конъюнктивитпен жедел респираторлы ауруы болды.
Диагностикалық тесттердің қайысысы диагнозды дәлелдейді?


*ИФА сынағы
*ликвордың ПТРы
*+зәр, нәжіс, ауыз-жұтқыншақ шырышынан жағынды бактериологиялық зерттеуге
*нәжісті, ликворды, сілекейді вирусологиялық тексеру
*компьютерлік томография
#186
*!20 күндік ұл бала. Әлсіз, емшектен бас тартады, ерін цианозы, субфебрилитет, тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, жүрек ұшында айқын систоликалық шу, гепатоспленомегалия. Анасында осы жүктілік 3 дәрежелі анемиямен өткен және ұзақ қызбамен жүрген баспамен ауырған. Ауыл тұрғыны, өзінің жеке шаруашылығы бар.
Ең ықтимал болатын болжама диагнозды таңдаңыз?


*құрсақішілік мерез
*+құрсақішілік листериоз
*құрсақішілік тұмау
*құрсақішілік хламидиоз
*құрсақішілік герпес
#187
*!5 жасар ұл бала, жедел ауырған. Ауруы дене қызуының 38ºС дейін жоғарылауынан, әлсіздік , бір жақты конъюнктивит, іріңді баспа және лимфоаденопатиядан басталған. Эпидемиологиялық анамнезінен: үйінде 2 үй тышқаны (хомяк) бар.
Қандай алдын ала қойылған диагноз ықтимал болады?


*Токсоплазмоз
*Вирусты гепатит
*+ Листериоз
*Орнитоз
*Оба
#188
*!24 жасар әйел жүктіліктің 34 аптасында мерзімінен бұрын босанған, бала ауыр жағдайда, Апгар шкаласы бойынша 5 баллдан төмен, ерін және аяқ- қолдарының цианозы байқалады. АҚҚ төмендеген, пульстің әлсіз толуы, тахикардия. Петехиальді бөртпе, ауыз қуысының шырышты қабатында гранулематозды бөртпелер. Анасының анамнезінен белгілі: жүктіліктің 3 триместрінде анасы баспамен ауырған, 2 апта бойы дене қызуы көтерілген.
Төмендегілердің арасынан ең ықтимал диагноз қандай?


*Аденовирусты инфекция
*+Құрсақішілік листериоз
*Иерсиниоз
*ЖРВИ+ аллергиялық бөртпе
*Энтеровирусты инфекция
#189
*!7 жасар қыз бала, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке, жұтынған кездегі ауру сезіміне, конъюнктивит, лимфа бездерінің ұлғаюына шағымданып келген. Жер үйде тұрады. Мысықтары мен иттері бар.
Төмендегілердің арасынан ең ықтимал диагноз қандай?


*+Листериоз
*Жұқпалы мононуклеоз
*АИТВ инфекциясы
*Іріңді баспа
*Оба
#190
*!3 жасар қыз бала жедел ауырған. Ауруы дене қызуының 38ºС дейін жоғарылауынан, қалтыраудан, тәбетінің төмендеуінен,буындағы және іштегі , әсіресе, оң жақ мықын аймағының ауру сезімінен басталған. Қарап тексергенде: денесінде ұсақ нүктелі, білегі мен табанында « капюшон», «қолғап», «шұлық» типті бөртпелері бар. Полилимфоаденопатия. Ауыз- жұтқыншақта: айқын гиперемия. Гепатоспленомегалия.
Төмендегілердің арасынан ең ықтимал болатын болжам диагноз қандай?


*Токсоплазмоз
*+Псевдотуберкулез
*Хламидиоз
*Туляремия
*Жәншау
#191
*!7 жасар ұл бала 7 күннен бері ауырады. Ауруы дене қызуының 38ºС дейін жоғарылауынан, тәбетінің төмендеуінен, буындағы ауру сезімінен, құсу және шырышты сұйық нәжістен басталған. Қарап тексергенде: терісінде дақты- папулезді бөртпелер. Ауыз- жұтқыншағында: айқын гиперемия. Полилимфоаденопатия, іштегі, әсіресе, оң жақ мықын аймағының ауру сезімі. Гепатоспленомегалия. Эпиданамнезінен: жер үйде тұрады, үй жануарлары және құстары бар.
Төмендегілердің арасынан ең ықтимал болатын болжам диагноз қандай?


*аденовирусты инфекция
*лисериоз
*+иерсиниоз
*псевдотуберкулез
*энтеровирусты инфекция
#192
*!5 жасар ұл бала жедел ауырған . Ауруы дене қызуының 39С дейін жоғарылауынан, қалтыраудан, бас ауруынан, тәбетінің төмендеуінен,буындағы және іштегі ауру сезімнен, сұйық нәжістен басталған. Қарап тексергенде: денесінде ұсақ нүктелі, дақты- папулезді бөртпелер. Ауыз- жұтқыншағында: айқын гиперемия. . Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Нәжісі сұйық, сарғыш- жасыл түсті , 3-4 рет.
Төмендегілердің арасынан ең ықтимал болатын болжам диагноз қандай?


*Сальмонеллез
*Тырысқақ
*+Иерсиниоз
*Токсоплазмоз
*Дизентерия
#193
*!2,5 жасар қыз бала жедел ауырған. Ауруы дене қызуының 38ºС дейін жоғарылауынан, тәбетінің төмендеуінен, іштегі ауру сезімінен басталған. Қарап тексергенде: денесінің барлық бөлігінде дақты- папулезді бөртпелер. Полилимфоаденопатия. Нәжісі сарғыш- жасыл түсті , сұйық, 4 рет.
Диагноз қою үшін төменде көрсетілген зерттеу әістерінің қайсысы ең тиімді?


*вирусологиялық
*+бактериологиялық
*биологиялық
*иммунофлюоресцентті
*серологиялық
#194
*!8 жасар ұл бала жедел ауырған. Ауруы дене қызуының 39ºС жоғарылауынан, бас ауруынан, тәбетінің төмендеуінен,буындағы және іштегі, әсіресе, оң жақ мықын аймағының ауру сезімінен басталған. Қарап тексергенде: денесінде ұсақ нүктелі, білегі мен табанында « капюшон», «қолғап», «шұлық» тәрізді бөртпелер бар. Полилимфоаденопатия. Ауыз- жұтқыншағында: іріңді баспа.Гепатоспленомегалия.
Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы диагноз қоюда ең маңызды?


*жалпы қан анализі
*+ПТР
*копрограмма
*құрт жұмыртқаларына нәжісті талдау
*жалпы зәр анализі
#195
*!5 жасар ұл бала жедел ауырған. Ауруы 7 күн бойы дене қызуының 38ºС дейін жоғарылауынан, тәбетінің төмендеуінен,буындағы және іштегі , әсіресе, оң жақ мықын аймағының ауру сезімінен басталған. Қарап тексергенде: денесінде ұсақ нүктелі, білегі мен табанында « капюшон», «қолғап», «шұлық» типті бөртпелері бар. Полилимфоаденопатия. Ауыз- жұтқыншақта: іріңді баспа.Гепатоспленомегалия.
Төменде көрсетілген зерттеу әістерінің қай түрі диагноз қоюда маңызды?


*вирусологиялық
*серологиялық
*+бактериологиялық
*микроскопиялық
*биологиялық
#196
*!9 жасар қыз бала. 1 ай бойы әлсіздік, шаршағыштық , тәбетінің төмендеуі байқалады. 2 күн бұрын дене қызуының 40ºС дейін жоғарылауы, қалтырау, тердің көп бөлінуі, тізе және жамбас- сан буындарында, бұлшықетте ауру сезімі пайда болған. Лимфоаденопатия. Бала әжесімен ауылда тұрады.
Диагнозды дәлелдеу үшін төмендегілердің арасынан қандай зерттеу әдісі маңызды?


*микроскопиялық
*Пауля- Буннель реакциясы
*Цуверкалов сынамасы
*+қан сынамасынан бруцелланы бөліп алу
*стерналды пункция
#197
*!9 жасар қыз бала. 1 ай бойы әлсіздік, шаршағыштық , тәбетінің төмендеуі байқалады. 2 күн бұрын дене қызуының 40ºС жоғарылауы, қалтырау, тердің көп бөлінуі, тізе және жамбас- сан буындарында, бұлшықетте ауру сезімі пайда болған. Лимфоаденопатия. Қыз ауылда тұрады, ешкі бағады.
Төмендегілердің арасынан қайсысы осы науқаста болуы мүмкін ең ықтимал диагноз?


*туберкулез
*листериоз
*иерсиниоз
*псевдотуберкулез
*+бруцеллез
#198
*!6 жасар ұл бала. 10 күннен бері ауырады. Ауруы дене қызуының 38,8С жоғарылауынан, әлсіздік, тәбетінің төмендеуінен басталған.Терлеумен бірге кезектесетін қалтырау пайда болған. Тексергенде: жоғары тершеңдік, мойын және шат лимфа түйіндерінің ұлғаюы, тізе және тобық буындарындағы ауру сезімі, гепатоспленомегалия байқалды. ЖҚА: гипохромды анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылауы. Эпиданамнезінен: ешкі және қойлары бар.
Осы науқаста төменде берілгендердің ішінен болуы мүмкін ең ықтимал диагноз?


*+бруцеллез
*листериоз
*иерсиниоз
*псевдотуберкулез
*энтеровирусты инфекция
#199
*!12 жасар ұл балада 6 күн бойы әлсіздік, шаршағыштық байқалды. 2 күн бұрын дене қызуының 39ºС жоғарылауы, қалтырау, тердің көп бөлінуі, тізе буынында, бұлшықетте ауру сезімі пайда болған. Қарап тексергенде: буындары өзгермеген. Шат және қолтықасты лимфа түйіндерінің үлкеюі, пальпация кезінде аздаған ауру сезімі анықталады. Эпиданамнезінен: 2 апта бұрын шикі сүт қолданған.
Жедел бруцеллез кезінде бактериологиялық зерттеу үшін қандай биоматериал ең маңызды?


*+қан
*зәр
*нәжіс
*ликвор
*асқазан шайындысы
#200
*!11 жасар ұл балада 7күн бойы әлсіздік, шаршағыштық байқалды. 2 күн бұрын дене қызуының 39ºС жоғарылауы, қалтырау, тердің көп бөлінуі, тізе буынында, бұлшықетте ауру сезімі пайда болған. Қарап тексергенде: буындары өзгермеген. Шап және қолтықасты лимфа түйіндерінің үлкеюі, пальпация кезінде аздаған ауру сезімі анықталады. Эпиданамнезінен: 2 апта бұрын шикі сүт қолданған.
Диагноз қою үшін төмендегілердің арасынан ең нақты зерттеу әдісі қандай?


*+Райт және Хеддельсон реакциясы
*жуан тамшыға қан алу
*Цуверкалов сынамасы
*тауық эмбрионында өсіру
*биологиялық сынама


#203
*!12 жасар ұл бала , ауруханаға дене қызуының 39ºС жоғарылауына, сол жақ шап аймағындағы ауру сезімімен түсті. Объективті: жағддайы ауыр, тәбеті төмен, қозған. Сол жақ шап аймағында үлкейген, өзара бір- бірімен жабысқан, қозғалмайтын, ауру сезімді лимфа түйіндері анықталады, олардың үстіндегі тері ісінген, гиперемияланған. Эпиданамнезінен: мал бағатын әкесіне көмектеседі.
Қандай аурулармен салыстырмалы диагностикасын жүргізген дұрыс?


*Ішектік инфекциялармен
*Вирусты гепатитермен
*+Зоонозды инфекциялармен
*Вирусты инфекциялармен
*Экзантемалық инфекциялармен


#205
*!14 жасар ұл бала, ауыл тұрғыны, жедел ауырған. Ауруы дене қызуы 39ºС және улану белгілерінен басталған. Алдында жабысқан кенені алған білек терісінде ауру сезімді жара байқалған. Келесі күні қолтықасты аймағында ауру сезімді лимфаденит пайда болған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауыр, жара ашық түсті, ішінде іріңді- геморрагиялық сұйықтық бар, сонымен қатар, лимфаденит, үлкейген ауру сезімді, тығыз қолтықасты лимфа түйіні анықталады
Төмендегі көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін маңызды?


*+жара мен бубон жағындысы
*қан жуан тамшысын зерттеу
*Цуверкалов сынамасы
*тауық эмбрионында өсіру
*Райт реакциясы
#206
*!Қабылдау бөліміне 3жастағы ұл бала жеткізілді.Ауруының 2-ші күні, жиі құсумен, сулы сұйық нәжіспен басталды. Тексергенде бала мазасыз,айқын шөлдеу, көзі шүңірейген,іші кебіңкі, пальпацияда ауру сезімді.Нәжісі көп мөлшерде сулы, «күріш қайнатпасы» тәрізді. Ата-анасымен Үндістаннан келген.
Төмендегі диагноздардың арасынан қайсысы болжам диагноз болуы мүмкін?


*Эшерихиоз
*+Тырысқақ
*Сальмонеллез
*Иерсиниоз
*Ротавирусты инфекция
#207
*!Ұл бала 5жаста. Ауру жедел басталды.Балада дене қызуының37,5С көтерілуі,көп реттік құсу, шөлдеу, тәулігіне 12ретке дейін сұйық нәжіс.Қарап тексергенде: жағдайы ауыр,әлсіз, көзі шүңірейген,іші қабысқан ауру сезімді.Нәжісі көп мөлшерде «күріш қайнатпасы» тәрізді.Эпид анамназ:ата-анасымен Үндістанда демалған.
Қай зерттеу әлісі аурудың этиологиясын дәл анықтауда ең тиімді?


*Вирусологиялық
*Биологиялық
*+Бактериологиялық
*Иммунологиялық
*Серологиялық
#208
*!Қабылдау бөліміне 4 жастағы ұл бала жеткізілді,түннен бері ауырады. Балада дене қызуының 37,5С көтерілуі,көп реттік құсу,тәулігіне 10ретке дейін сұйық нәжіс.Қарап тексергенде:жағдайы ауыр,әлсіз,көзі шүңірейген,су ішпейді,іші қабысқан ауру сезімді.Нәжісі көп мөлшерде, «күріш қайнатпасы» тәрізді.Тері қатпарлары өте ақырын жазылады.
Қайсы зерттеу әдісі диагноз қою үшін ең тиімді


*+Құсық және нәжіс массаларын себу
*Жуан тамшыға қан алу
*Коопрограмма
*Жұмыртқа–құрттарға нәжісті талдау
*Ликворды себу


#212
*!Қабылдау бөліміне 4 жасар ер бала түсті. Шешесінің айтуынша 1 жеті бұрын баланың зәрі қысқа уақыт қоңырланып, көзінің ағы сарғайған. 3 жеті бұрын баланың апасы Жедел вирусты гепатитпен ауруханада емделген. Қарау кезінде: шағымы жоқ, тәбеті қанағаттанарлық, көзінің ағы сарғайып, бауыры – 2+3+3 см ұлғайған.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫСТАУ алғашқы диагноз болуы мүмкін?


*вирусты гепатит А, атипті, сарғаюсыз түрі
*+вирусты гепатит А, типті түрі
*вирусты гепатит А, атипті, көмескі түрі
*вирусты гепатит А, атипті, латентті түрі
*вирусты гепатит А, атипті, субклиникалық түрі
#213
*!Ер бала 13 жаста. Ауырғанына 4-ші күн. Дерт сәл көтеріңкі қызумен, құсумен, іштің ауыруымен басталған. 3 күннен соң қызуы қалпына келіп, бірақта зәрі қоңырланып, көзінің ағы мен терісі сарғайған. Бала жаз бойы ауылда болып, 2 күн бұрын қане келген. Ауылдағы көптеген ересектер «Сары аурумен» ауырып, тіпті бір жүкті әйел қайтыс болған. Бауыры -2-2-3 см., тығыздау, шеті жұмыр, сезімтал.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫСТАУ алғашқы диагноз болуы ықтимал?


*+вирусты гепатит Е, типті түрі
*вирусты гепатит А, типті түрі
*вирусты гепатит А, атипті түрі
*вирусты гепатит Е, атипті түрі
*вирусты гепатит В, типті түрі
#214
*!7-жастағы ұл баланың ауырғанына 2-ші күн. Вирусты гепатитпен ауырған бір класстағы баламен қарым-қатынастан кейін 14 күннен соң ауырған. Шағымдры: жүрегінің айнуы, құсу, нәжісінің сұйық болып өтуі және оң жақ қабырға доғасы астының ауыруы.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы бұл баладағы Жедел вирусты гепатиттің сарғаюалды кезеңінің түрлеріне тән?


*+диспепсиялық
*артралгиялық
*астеновегетативтік
*катаральдық
*абдоминальдық
#215
*!6 жастағы ұл балада дәрігер аздаған жалпыуыттануды, терісінің сарғаюы мен бауырының 3 см ұлғаюын анықтады. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-120 мкмоль/л, тікелей фракциясы-95 мкмоль/л, АЛТ–2,4 ммоль/л, тимол сынамасы -6 бірлік.
Бұл баланың клиникалық-лабораторлық көрсеткіштері төмендегі Жедел вирусты гепатиттің қандай ауырлық дәрежесіне сәйкес?


*жеңіл түріне
*+орташаауыр түріне
*ауыр түріне
*қатерлі түріне
*субклиникалық түріне
#216
*!6 жастағы ұл балада дәрігер аздаған жалпыуыттануды, көзінің ағы мен терісінің сарғаюын және бауырының 4 см ұлғаюын анықтады. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-195 мкмоль/л, тікелей фракциясы-136 мкмоль/л, АЛТ–18,4 ммоль/л, тимол сынамасы -15 бірлік.
Бұл баланың клиникалық-лабораторлық көрсеткіштері төмендегі Жедел вирусты гепатиттің қандай ауырлық дәрежесіне сәйкес?


*жеңіл түріне
*орташаауыр түріне
*+ауыр түріне
*қатерлі түріне
*субклиникалық түріне
#217
*!8 жасар ер бала ауруханаға ауырғанының 17 күні келіп түсті. Көзінің ағы мен денесінің терісі айқын сарғайған, денесінің терісі қышынып, қасынған іздер бар. Тәбеті қанағаттанарлық, жүрегінің айнуы, құсу және геморрагиялық көріністер жоқ. Бауыры 4-5-6 см ұлғайған, талағы үлкеймеген. Зәрі қоңыр түсті, нәжісі түссізденген. ИФА: анти-HAV 1gM.
Бұл балада төмендегі Жедел вирусты гепатиттің қайсы түрі болуы мүмкін?


*ВГА, субклиникалық түрі тасымалдаушы
*ВГА, сарғаюлы түрі
*ВГА, сарғаюсыз түрі
*+ВГА, холестатикалық түрі
*ВГА, қатерлі түрі
#218
*!Вирусты гепатиттің ошағынан шыққан ер баланың бауыры ұлғайған, сарғаюы жоқ. Биохимиялық анализінде: АЛТ-2,0 ммоль/л.; ИФА-анти-HAV Ig M.
Бұл баланың клиникалық-лабораторлық көрсеткіштері төмендегі Жедел вирусты гепатиттің қайсы түріне лайықты?


*ВГА, тасымалдаушы
*ВГА, холестатикалық
*+ВГА, сарғаюсыз түрі
*ВГА, сарғаюлы түрі
*ВГА, субклиникалық түрі
#219
*!8-айлық ер бала жедел ауырып, қызуы 39°С дейін көтеріліп, әлсіреп, емшектен бас тартып, құсты. Дертінің 4-ші күні сарғаю пайда болып, мазасызданып, тырыспасы ұстап, "кофе түстес" құсты. Бауыры оң жақ қабырға доғасының деңгейінде. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 2 ай бұрын эритроцитарлық масса құйылған.
Төменде көрсетілген алғашқы диагноздердің қайсысы бұл балада ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы мүмкін?


*вирусты гепатит "В", ауыр түрі, прекома
*+вирусты гепатит "В", қатерлі түрі, прекома
*вирусты гепатит "В", орташаауыр түрі, ТІҚШҰ, прекома
*тұмау, нейротоксикоз, ТІҚШҰ, прекома
*вирусты гепатит "Д", ауыр түрі, гепатодистрофия, прекома


#220
*!5-жасар ұл бала жансақтау бөлімшесіне ауыр жағдайда түсті. Ақыл-есі – жоқ, көзі мен терісінде айқын сарғаюлық, шанышқан жерінің қанауы, құсу. Бауыры оң жақ қабырға доғасының деңгейінде. ИФА: HBsAg, HDV-PHK.
Төмендегі диагноздердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы мүмкін?


*жедел вирусты гепатит В +Д, орташаауыр түрі, кома
*+жедел вирусты гепатит В +Д, гепатодистрофия, кома.
*жедел вирусты гепатит Д, ауыр түрі, ТІҚШҰ, кома
*жедел вирусты гепатит В, ауыр түрі, кома
*жедел вирусты гепатит Д, ауыр түрі, қозу кезеңі, гепатодистрофия, кома
#221
*!Ұл балаға - 5 жас. Ауруханаға ауыр жағдайда келіп түскен. Қызуы 39°С дейін көтеріліп, әлсіздік, тәбеті төмендеп, іші ауырып, құсқан. Бауыры - 5 см., талағы – 2 см қабырға доғаларынан. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 3 ай бұрын гемотрансфузия жасалынған. ИФА: HBsAg, анти-HBcor IgM, анти-НDV IgM.
Төмендегі диагноздердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?


*ВГВ+ВГД, холестатикалық түрі, жедел ағымы
*+ВГВ+ВГД, атипті, сарғаюсыз түрі, жедел ағымые
*ВГВ+ВГД, типті түрі, жедел ағымы
*ВГВ+ВГД, атипті, көмескі түрі, жедел ағымы
*ВГВ+ВГД, атипті, субклиникалық түрі, жедел ағымы
#222
*!Қабылдау бөліміне 5 жасар ер бала түсті. Шешесінің айтуынша балада 1 жеті бұрын қысқа уақыт зәрінің түсі қоңырланып, аздап көзі мен денесінің терісі сарғайған. Қарау кезінде: шағымы жоқ, көзі мен терісінің түсі қалыпты. бауыры - 2+3+3 см ұлғайған. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-15 мкмоль/л, тікелей фракция-10 мкмоль/л, АЛТ – 3,5 ммоль/л, АСТ – 2,0 ммоль/л, тимол сынамасы-6 бірлік. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 3 ай бұрын эритроцитарлық масса құйылған.
Төменде көрсетілген алғашқы диагноздердің қайсысы бұл балада ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы мүмкін?


*вирусты гепатит В, сарғаюсыз түрі
*вирусты гепатит В, сарғаюлы түрі
*вирусты гепатит Д, көмескі түрі
*+вирусты гепатит В, көмескі түрі
*вирусты гепатит В, субклиникалық түрі
#223
*!Ұл балаға - 11 жас. Ауырғанына 3-ші күн. Дерт субфебрилитетпен, құсумен, іштің ауыруымен басталып, сосын 3-ші күні қызуы қалпына келіп, бірақта зәрі қоңырланып, көзі мен терісі сарғайған. Қарау кезінде: бауыры-2-2-3 см., тығыз, шеті үшкір, сезімтал. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 2 ай бұрын эритроцитарлық масса құйылған.
Төменде көрсетілген алғашқы диагноздердің қайсысы бұл балада ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы мүмкін?


*вирусты гепатит В, субклиникалық түрі
*+вирусты гепатит В, сарғаюлы түрі
*вирусты гепатит В, көмескі түрі
*вирусты гепатит Д, сарғаюлы түрі
*вирусты гепатит Д, субклиникалық түрі
#224
*!Ер балаға - 10 жас. Ауырғанына 4-ші күн. Дерт субфебрилитетпен, құсумен, іштің ауыруымен басталып, сосын 2 күннен кейін қызуы қалпына келген. Қарау кезінде: бауыры - 3-4-5 см., тығыз, шеті үшкір, сезімтал. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 3 ай бұрын эритроцитарлық масса құйылған.
Төменде көрсетілген алғашқы диагноздердің қайсысы бұл балада ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы мүмкін?


*вирусты гепатит В, көмескі түрі
*вирусты гепатит Д, субклиникалық түрі
*вирусты гепатит Д, сарғаюсыз түрі
*+вирусты гепатит В, сарғаюсыз түрі
*вирусты гепатит В, субклиникалық түрі
#225
*!5-жастағы ұл балада субфебрилитет, әлсіздік, көз ағының шетінің сарғаюы. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 4 ай бұрын эритроцитарлық масса құйылған. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 69 мкмоль/л, тікелей фракция- 52 мкмоль/л, тимол сынамасыа-8 бірлік, АЛТ- 3,5 ммоль/л, АСТ-2,8 ммоль/л.
Жоғарыдағы биохимиялық көрсеткіштер жедел вирусты гепатиттің қандай ауырлық дәрежесіне сәйкес келеді?


*орташаауыр түрі
*+жеңңіл түрі
*ауыр түрі
*қатерлі түрі
*латентті түрі
#226
*!4 жасар ер бала жедел ауырып, қызуы 38°С дейін көтеріліп, әлсіреп, құсты. Дертінің 4-ші күні сарғаю, қозу, «кофе түсті» құсу қосылды. Бауыры қабырға доғасының деңгейінде. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 3 ай бұрын балаға эритроцитарлық масса құйылған.
Төмендегілердің қайсысын ЕҢ ДҰРЫСТАУ алғашқы диагноз ретінде қабылдауға болады?
* вирусты гепатит "С", ауыр түрі
*+ вирусты гепатит "С", қатерлі түрі, прекома
* вирусты гепатит "С", орташаауыр түрі, ТІҚШҰ, прекома
* вирусты гепатит "Е", гепатодистрофия, ТІҚШҰ, прекома
* вирусты гепатит "А", ауыр түрі, гепатодистрофия, прекома
#227
*!Ұл балаға – 5 жас. Жұқпалы аурулар ауруханасына қызуының 38°С дейін көтерілуімен, әлсіздікпен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауыруымен, құсумен, бауырының - 5,0 см, талағының - 2,0 см. үлкеюімен түсті. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 4 ай бұрын гемотрансфузия алған.
Төмендегілердің қайсысын ЕҢ ДҰРЫСТАУ алғашқы диагноз ретінде қабылдауға болады?


*+ВГС, атипті, сарғаюсыз түрі, жедел ағымы
*ВГС, атипті, көмескі түрі, жедел ағымы
*ВГС, типті, сарғаюлы түрі, жедел ағымы
*ВГВ, атипті, субклиникалық түрі, жедел ағымы
*ВГД, атипті, субклиникалық түрі, жедел ағымы
#228
*!4 жасар ер бала қабылдау бөліміне түсті. Шешесінің айтуынша 1 жеті бүрын балада қысқа уақытқа зәрі қоңырланып, аздап көзі сарғайған. Қарау кезінде: шағымы жоқ, денесінің терісі мен көзінің ағы қалыпты, бауыры - 2+3+3 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 3 ай бұрын балаға эритроцитарлық масса құйылған.
Төмендегілердің қайсысын ЕҢ ДҰРЫСТАУ алғашқы диагноз ретінде қабылдауға болады?


*вирусты гепатит "С", сарғаюсыз түрі
*вирусты гепатит "В", сарғаюлы түрі
*вирусты гепатит "Д", көмескі түрі
*+вирусты гепатит "С", көмескі түрі
*вирусты гепатит "В", субклиникалық түрі
#229
*!6 жасар ер баланың ауырғанына 2-ші күн. Шағымдары - жүректің айнуына, құсуға, іштің өтуіне, оқ жақ қабырға доғасы астының ауыруына. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 5 ай бұрын балаға эритроцитарлық масса құйылған. ИФА: анти – НCV Ag IgМ.
Бұл науқасқа Жедел вирусты гепатиттің сарғаюалды кезеңінің ЕҢ ДҰРЫСТАУ қайсы түрі тән болуы мүмкін?


*артралгиялық
*астеновегетатитік
*+диспепсиялық
*катаральдық
*аралас
#230
*!Ер балаға – 5 жас, бөлімшеде «Жедел вирусты гепатит» диагнозбен жатыр. Бала әлсіздеу, субфебрилитет, көз ағының шеті сарғайған. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 69 мкмоль/л, тікелей фракция- 52 мкмоль/л, тимол сынамасы-8 бірлік, АЛТ - 3,5 ммоль/л, АСТ-2,8 ммоль/л. ИФА: анти – НCV Ag IgМ.
Бұл баланың биохимиялық көрсеткіштері Жедел вирусты гепатиттің қандай ауырлық дәрежесіне сәйкес келеді?


*орташаауыр түрі
*+жеңіл түрі
*ауыр түрі
*қатерлі түрі
*латентті түрі
#231
*!7 жасар қыз баланың мектепке құжаттарын дайындау барысында биохимиялық анализінде АЛТ-2,0 ммоль/л жоғарылаған. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 4 ай бұрын балаға эритроцитарлық масса құйылған.
Төмендегі диагноздердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫСЫ болуы мүмкін?


*ВГС, тасымалдаушы
*ВГС, сарғаюсыз түрі
*ВГВ, сарғаюсыз түрі
*+ВГС, субклиникалық түрі
*ВГВ, көмескі түрі
#232
*!Қыз балаға - 11 жас. Шағымы жоқ. Қарау барысында: бауыры-2-3-5 см. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-18 мкмоль/л, АЛТ-1,25, АСТ-0,9. ИФА: анти-НСV IgM.
Қандай жедел вирусты гепатиттің түрі болуы мүмкін?


*+ВГС, сарғаюсыз түрі
*ВГС, көмескі түрі
*ВГС, субклиникалық түрі
*ВГС, типті түрі
*ВГС, холестатикалық түрі
#233
*!Қыз балаға - 25 күн. Шешесінің акушерлік анамнезі қолайсыз. Туғаннан бастап нәресте емшекті нашар еміп, жиі құсып, қызуы көтеріліп, сарғайып, геморрагиялық белгілер, ентігу, өкпесінде құрғақ ұсақкөпіршікті сырылдар, тұрақсыз нәжіс байқалып, бауыры - 6,0 см., талағы - 5,0 см дейін ұлғайған. Кардиолог: туа пайда болған жүрек ақауы.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?


*+туа пайда болған цитомегаловирусты гепатит
*туа пайда болған хламидиозды гепатит
*туа пайда болған токсоплазмозды гепатит
*туа пайда болған стафилококкты гепатит
*туа пайда болған вирусты гепатит В
#234
*!Қыз балаға – 30 күн. Туғаннан бастап сәбидің денесінде көптеген іріңді ошақтар, субфебрилитет фебрильді қызумен ауысулы, әлсіз, арасында мазасыз, емшекті нашар емеді, қайталап құсады, геморрагиялық белгілер, гипотония, аздаған сарғаю, гепатоспленомегалия.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?


*туа пайда болған цитомегаловирусты гепатит
*туа пайда болған хламидиозды гепатит
*туа пайда болған токсоплазмозды гепатит
*+туа пайда болған стафилококкты гепатит
*туа пайда болған вирусты гепатит В
#235
*!Ұл балаға – 20 күн. Балада туғанының алғашқы күнінен бастап әлсіздік, құсу, геморрагиялық белгі, айқын сарғаю, зәрі қоңыр түсті, нәжісі түссіз, гепатоспленомегалия. Эпид. мәліметтен: нәрестенің шешесі НВsAg-тасымалдаушы.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?


*туа пайда болған цитомегаловирусты гепатит
*туа пайда болған хламидиозды гепатит
*туа пайда болған токсоплазмозды гепатит
*туа пайда болған стафилококкты гепатит
*+туа пайда болған вирусты гепатит В
#236
*!Қыз балаға – 15 күн. Туғаннан бастап нәрестеде - сарғаю, геморрагиялық белгі, гепатоспленомегалия. Шешесінде жүктіліктің екінші жартысынан бастап жыныс жолдарынан бөліністер байқалған. Жалпы қан анализінде: лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?


*туа пайда болған вирусты гепатит В
*+туа пайда болған цитомегаловирусты гепатит
*туа пайда болған хламидиозды гепатит
*туа пайда болған токсоплазмозды гепатит
*туа пайда болған стафилококкты гепатит
#237
*!10-айлық ер бала жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Шешесінің айтуынша 2-3 күн бұрын балада әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бірнеше рет құсу және денесінде әртүрлі бөртпелер пайда болған. Бүгін сарғаю, зәрдің қоңырлануы мен нәжістің түссізденуі байқалған. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 3 ай бұрын балаға жедел лейкозға байланысты қан құйылған.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?


*цитомегаловирусты инфекция, гепатитті түрі
*вирусты гепатит Е, типті түрі
*+вирусты гепатит В, типті түрі
*вирусты гепатит Д, типті түрі
*вирусты гепатит F, типті түрі
#238
*!Ер балаға - 6 ай. Шешесінің айтуынша бала 2 күн бұрын ауырып, оның қызуы 38°С дейін көтеріліп, құсып, қолы, иегі дірілдеп, әлсіздік пайда болып, тәбеті төмендеп, ұйқысы бұзылып, сарғаюы мен геморрагиялық белгілері күшейді. Қарау кезінде: есі сақталған, адамға кейде көзін тоқтата алмайды, сарғаюы айқын, жүрек соғысының дыбысы бәсең, тахикардия, бауыры оң жақ қабырға доғасынан 1,0 см, талағы-2,0 см, олигурияға ауысуда. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 3 ай бұрын ауруханада балаға қан құйылған.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?


*цитомегаловирусты гепатит. Бауыр циррозы
*вирусты гепатит Е, гепатодистрофия
*+вирусты гепатит В, гепатодистрофия
*вирусты гепатит Д, жедел бауыр дистрофиясы
*вирусты гепатит F, жедел бауыр дистрофиясы і
#239
*!10 айлық ер баланың жоспарлы отаға құжаттарын жинастыру барысында полимеразды тізбекті реакциядан HCV-РHK табылды. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин -14 мкмоль/л, тікелей фракция - 6 мкмоль/л, АлАТ – 0,35 ммоль/л.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у больного?


*вирусты гепатит С, субклиникалық түрі
*вирусты гепатит С, көмескі түрі
*вирусты гепатит С, сарғаюсыз түрі
*вирусты гепатит С, типті түрі
*+вирусты гепатит С, латентті форма
#240
*!Қыз бала - 12 жаста. Шағымдары – тәбетінің төмендеуі, арықтау, шаршау, жүрегі айнуң аяғының ісінуі, мұрны мен тіс маңының қанауы. Шешесінің айтуынша, бала 5 жасында вирусты гепатитпен ауырған. Қарау барысында: бала жүдеу, денесінің терісі ақшыл, тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, іші үлкен және тамырлық торшалар, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см., тығыз, бұдырлы, ауырмайды, талағы - 3,0 см. Жиі «ЖРВИ. Гастрит. Өт жолдарының дискинезиясы. Нефрит» деген диагноздермен емделеді.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?


*+созылмалы вирусты гепатит ақыры бауыр циррозымен аяқталатын
*созылмалы гастрит, асқынған бауыр циррозымен
*жедел вирусты гепатит ақыры бауыр циррозымен аяқталатын
*созылмалы вирусты гепатит ақыры гастритпен және панкреатитпен аяқталатын
*созылмалы холецистит ақыры бауыр циррозымен аяқталатын
#241
*!Ер балаға - 10 жас. СВГВ байланысты диспансерлік есепте тұрады. 1,5 ай бұрын ота жасау барысында қан құйылған. Соңғы кездері 3 күндей қызуы көтеріліп, тәбеті төмендеп, жүрегі айнып, іші ауырады. Содан кейін 1 жетіден соң сарғайып, зәрі қоңырланып, нәжісі түссізденді.
Қандай себеп мұндай жағдайға алып келуі мүмкін?


*вирусты гепатит А қосылуы
*коинфекция Д вирусты гепатитпен
*+суперинфекция Д вирусты гепатитпен
*қан құйғанға байланысты гемолитикалық асқыну
*холестаздың дамуы
#242
*!Созылмалы вирусты гепатит С байланысты диспансерлік бақылауда тұрған 10 жасар қыз бала гепатологке қаралды. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 20,0 мкмоль/л, тікелей-8,0 мкмоль/л, АлАТ-1,0 ммоль/л.
Бұл баланың биохимиялық анализіне қарап вирусті гепатиттің қандай белсенділік дәрежесі деп айтуға болады?


*белсенділік жоқ
*+минимальды
*төмен
*аздаған
*айқын
#243
*!Созылмалы вирусты гепатит С байланысты диспансерлік бақылауда тұрған 8 жасар қыз бала гепатологке қаралды. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 20,0 мкмоль/л, тікелей-8,0 мкмоль/л, АлАТ-2,2 ммоль/л.
Бұл баланың биохимиялық анализіне қарап вирусті гепатиттің қандай белсенділік дәрежесі деп айтуға болады?


*белсенділік жоқ
*минимальды
*+төмен
*аздаған
*айқын
#244
*!Созылмалы вирусты гепатит С байланысты диспансерлік бақылауда тұрған 11 жасар қыз бала гепатологке қаралды. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 20,0 мкмоль/л, тікелей-8,0 мкмоль/л, АлАТ-4,2 ммоль/л.
Бұл баланың биохимиялық анализіне қарап вирусті гепатиттің қандай белсенділік дәрежесі деп айтуға болады?


*белсенділік жоқ
*минимальды
*төмен
*+аздаған
*айқын
#245
*!Созылмалы вирусты гепатит С байланысты диспансерлік бақылауда тұрған 10 жасар қыз бала гепатологке қаралды. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 20,0 мкмоль/л, тікелей-8,0 мкмоль/л, АлАТ-7,5 ммоль/л.
Бұл баланың биохимиялық анализіне қарап вирусті гепатиттің қандай белсенділік дәрежесі деп айтуға болады?


*белсенділік жоқ
*минимальды
*төмен
*аздаған
*+айқын
#246
*!Ер балаға – 10 жас. Шағымдары – тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, шаршау, жүректің айнуы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі ақшыл түсті, беті мен мойнында тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см., тығыз, бұдырлы, ауырмайды, талағы - 3,0 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 6 ай бұрын жедел лейкозге байланысты бірнеше рет қан құйылған.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?


*+созылмалы вирусты гепатит В
*созылмалы вирусты гепатит Е
*созылмалы вирусты гепатит D
*созылмалы вирусты гепатит А
*жедел вирусты гепатит С
#247
*!9 жасар ұл бала 6 ай бұрын «Жедел вирусты гепатит» деген диагнозбен ауырған. Кезекті баланы қарағанда астеновегетативті белгі, гепаспленомегалия және пальмарлық эритема анықталды
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?


*созылмалы вирусты гепатит В
*созылмалы вирусты гепатит Е
*созылмалы вирусты гепатит С
*созылмалы вирусты гепатит А
*+созылмалы вирусты гепатит
#249
*!5 жастағы ұл бала. Әкесінің айтуынша 4 апта бойы балада дене қызуы көтерілген, тамағы ауырған, шаршағыштық, нәжісі тұрақты емес. Эпиданамнезінен: гемофилияға байланысты бала гемотрансфузия алады. Қарап тексергенде: денесінде герпетикалық бөртпелер. Шырышты қабатын қарап тексергенде ауыз қуысында стоматит байқалады. Артқы мойын, бұғана үсті, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімді, қозғалысы шектелмеген. Гепатоспленомегалия. ЖҚА: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.
Берілген қоздырғыштардың қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі?


*Listeria monocytogenes
*Legionella pneumophila
*Iersinia enterocolitica
*Iersinia pestis
*+HIV (Human immunodeficiency virus)
#250
*!12 жастағы қыз бала. Анасының айтуынша 3 апта бойы балада субфебрильді температура, жөтел, тұрақты емес нәжіс пайда болған. Эпиданамнезінен: гемофилияға байланысты бала гемотрансфузия алады. Қарап тексергенде: терісінде қабырға аралық жүйке орамының бойымен герпетикалық бөртпе. Артқы мойын, бұғана үсті, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімді, қозғалысы шектелмеген. Гепатоспленомегалия. ЖҚА: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.
Берілген науқаста антидене пайда болуының ЕҢ мүмкін уақыты?


*+3 айдың ішінде
*6 айдың ішінде
*9 айдың ішінде
*1 жылдың ішінде
*1 жылдан соң
#251
*!6 жастағы қыз бала. Анасының айтуынша балада 1 айдан бері дене қызуы көтерілу, шаршағыштық, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, дене массасының төмендеуі, іш өтуі байқалады. Эпиданамнезінен: гематологиялық ауруына байланысты бала гематрансфузия қабылдайды. Қарап тексергенде: денесінде іріңді бөртпелер. Ауыз қуысында кандидозды стоматит байқалады. Полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия.
Берілген науқаста болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*тұмау
*+АИВ-инфекциясы
*вирусты гепатит А
*листериоз
*энтеровирусты инфекция
#252
*!14 жастағы ұл бала. Шағымдары: дене температурасы жоғарылаған, жөтел, дене массасының төмендеуі, шаршағыштық және нәжісі тұрақты емес. Эпиданамнезінен: наркодиспансерде есепте тұрады. Қарап тексергенде: денесінде герпетикалық және іріңді бөртпелер бар. Салмағы – 30 кг. Артқы мойын, бұғана үсті, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімді, қозғалысы шектелмеген. Гепатоспленомегалия.
Берілген қоздырғыштардың қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі?


*Listeria monocytogenes
*+HIV (Human immunodeficiency virus)
*Haemophilus influenzae
*Iersinia enterocolitica
*Ortomyxoviridae
#253
*!2 жастағы ұл бала, ауруханағ ауруының екінші күні дене қызуының 38,0°С дейін көтерілумен, аздап жөтелумен, мұрнының бітуімен, аздап уланумен түседі. Өзгермеген тері фонында денесінде, бетінде, аяқ қолында, көбіне бүгілу аймағында майда-дақты бөртпе, шүйде лимфатүйіндері ұлғайған. Аңқасында аздап гиперемия.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*+қызамық
*қызылша
*жәншау
*иерсиниоз
*желшешек
#254
*!Жаңа туылған нәрестеде туа пайда болған ақаулар: туа пайда болған жүрек ақауы және соқырлық. Анамнезін жинағанда баланың анасы жүктілік кезінде гинекологта қаралмағаны анықталды. Жүктілігінің 18-і аптасында өзгермеген тері фонында денесінде, бетінде, аяқ қолында, көбіне бүгілу аймағында майда-дақты бөртпемен өткен, жеңіл түрдегі ЖРВИ ауырған. Үйде емделген.
Анасы жүктілік кезінде қандай аурумен ауырған?


*иерсиниоз
*қызылша
*жәншау
*+қызамық
*желшешек
#255
*!3-жастағы қыз бала, ауруханаға дене қызуы 38,0°Сдейін көтеріліп, аздап жөтелумен, мұрнының бітуімен, аздап уланумен түседі. Өзгермеген тері фонында денесінде, бетінде, аяқ қолында, көбіне бүгілу аймағында майда-дақты бөртпе, шүйде лимфатүйіндері ұлғайған. Аңқасында аздап гиперемия.
Берілген қоздырғыштардың қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі бола алады?


*Morbilli virus
*Varicella Zoster
*Epstein-Barr virus
*+Rubella virus
*Yersinia enterocolitica
#256
*!Ауруханаға 9 жастағы қыз бала, мына шағымдармен түседі: тырыспа, дене қызуы 39°С,
құсу. Анамнезінен 7 күн бұрын дене қызуы 38,0°Сдейін көтеріліп, аздап жөтелумен, мұрнының бітуімен, аздап уланумен, бөртпемен өткен ЖРВИмен ауырған. Өзгермеген тері фонында денесінде, бетінде, аяқ қолында, көбіне бүгілу аймағында майда-дақты бөртпе, шүйде лимфатүйіндері ұлғайған. Аңқасында аздап гиперемия.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*Менингококты инфекция, менингоэнцефалит
*+Қызамық, энцефалитпен асқынған
*Жәншау, токсикалық түрі
*Қызылша, энцефалитпен асқынған
*Желшешек, энцефалитпен асқынған
#257
*!7 күндік ұл бала, 2-жүктіліктен, 2-туылған бала. Берілген жүктілік түсік тастау қаупымен өткен. Жүктілік кезінде денесінде белгісіз бөртпесі бар адаммен қатынас болған Бала туылғанда келесі симптомдар анықталды: систоликалық шу, катаракта, кереңдік.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*+туа пайда болған қызамық
*туа пайда болған ЦМВИ
*туа пайда болған токсоплазмоз
*туа пайда болған хламидиоз
*туа пайда болған микоплазмоз
#258
Анасы жүктіліктің 2,5 айлығында дене қызуы 39°С көтерілумен, бөртпемен, катаральды белгілермен ауыр ЖРВИ ды өткізген, Қарап тексергенде бала 2-айлық, терісі бозарған, қатты дыбыстарға назар аудармайды, заттарды көрмейды. Жүрек үндері барлық проекцияда, систоло-диастолалық шу. Жүрек шекаралары кеңейген. Бауыры 2,0х2.ОхЗ,0см.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*кереңдік
*+туа пайда болған қызамық
*туа пайда болған гидроцефалия
*туа пайда болған мерез
*туа пайда болған хламидиоз
#259
*!Жүктінің қабылдауында ұрықты тексеруде анофтальмия және жүректің қарынша аралық ақауы анықталды. Анамнезінен жүкті әйел ұрықталу уақытын білмейді. Қанды ИФА тәсілімен зерттеуде anti-rubella-IgM анықталды.
Берілген болжам қорытындылардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*туа пайда болған токсоплазмоз
*туа пайда болған анофтальмия
*+туа пайда болған қызамық
*туа пайда болған мерез
*туа пайда болған хламидиоз
#260
*!Ауруханаға 10-жастағы бала тырыспамен, дене қызуы 39оС, көп реттік құсумен түсті. 9 күн бұрын бөртпемен ЖРВИ өткізген. Қарап тексергенде: терісінде қабыршықтану және пигментация, бет нервісінің парезі анықталды.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*Менингококты инфекция, менингоэнцефалит
*Қызамық, энцефалитпен асқынған
*Жәншау, токсикалық түрі
*+Қызылша, энцефалитпен асқынған
*Желшешек, энцефалитпен асқынған
#261
*!4-жастағы қыз бала. 3-күннен бері аурып жатыр. Дене қызуы көтеріліп, әлсіздік, аздап жөтелу, мұрнының бітуі, конъюнктивитпен. Ауруының 4- күні барлық симптомдар күшейді, t 39ОС, бетінде қызғылтым, дақты-папулезді бөртпе, 5- күні кеудесіне, келесі күні аяқ қолдарына да тарады. Ауруына 10 күн бұрын жөтелмен, «аллергиялық бөртпемен» ауырған туысымен қатынас болған.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*жәншау
*герпетикалық баспа
*листериоз
*желшешек
*+қызылша
#262
*!5 жастағы ұл бала. Участкелік дәрігерге шағымдармен барған: дене қызуының 38,3° көтерілу, жөтел, ентігу. Терісінде қоңыр түсті пигментация, дөрекі қабыршақтану. Өкпесінде екіжақты тынысы әлсіреген, төменгі аймағында майда көпіршікті сырылдар. Жылағанда ентігуі күшейеді, ауыз мұрын ұшбұрышында көгеру пайда болады. Анасының сөзінен 8 күн бұрын балада Аденовирусты инфекция, аллергиялық бөртпемен ауырған.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*қызамық, пневмониямен асқынған
*жәншау, токсикалық түрі
*+қызылша, пневмониямен асқынған
*қызылша, миокардитпен асқынған
*аденовирусты инфекция, пневмониямен асқынған
#263
*!4-жастағы қыз бала, ауруының бесінші күні. Дене қызуы 38,2оС. жөтел, мұрнының бітуі. Бет, денесінде дақты-папулезды бөртпе. Конъюнктивалары гиперемияланған, көзінен іріңді бөлінді, ауыз қуысының терісі көмескі, гиперемиряланған, болбыр.
БАБЖ бағдаламасының классификациясына сай қандай қорытынды ЕҢ тән?


*ауыр асқынған қызылша
*қызылша, жеңіл түрі
*қызылша
*+қызылша, асқынуымен – ауыз және көз
*қызылша, атипті түрі
#264
*!5-жастағы ұл балада, қарап тексергенде: дене температурасы 38,5оС, терісінде майда нүктелі көп мөлшерде бөртпе, әсіресе табиғи қатпарларда, ауыз жұтқыншағында: іріңді баспа, тілі «құлпынай».
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*қызылша
*қызамық
*листериоз
*+жәншау
*желшешек
#265
*!4-жастағы қыз балада, қарап тексергенде: дене температурасы 39,5оС, терісінде майда нүктелі көп мөлшерде бөртпе, әсіресе табиғи қатпарларда, ауыз жұтқыншағында: іріңді баспа, тілі «құлпынай».
Берілген қоздырғыштардың қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі бола алады?


*риккетсия
*хламидия
*+стрептококк
*энтеровирус
*стафилококк
#266
*!9 жастағы ұл бала. Жарақатының жан жағы – көп мөлшерде бөртпе, беті мен кеудесіне жайылған, эритематозды тері фонында майда нүктелі бөртпе. Ауыз жұтқыншағы – қалыпты. Кеше қала сыртында жұмыс жасап жатып аяғын зақымдап алған.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*жарақаттық тілме
*+жәншау, экстрабуккальді түрі
*жарақаттық сіреспе
*жедел иерсиниоз
*жарақаттан кейінгі гангрена
#267
*!5 жастағы қыз балада дене қызуы 40оС дейін көтерілді, көп реттік құсу, бас ауруы, аурудың басталғанынан 10 сағат өткен соң денесінде, әсіресе балтырында, бөксесінде, жамбасында жұлдыз тәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болды.
ЕҢ МҮМКІН диагноз:


*+менингококты инфекция
*стрептококты инфекция
*геморрагиялық васкулит
*тромбоцитопениялық пурпура
*иерсиниозды инфекция
#268
*!4 жастағы ұл балада дене қызуы 40оС дейін көтерілді, көп реттік құсу, бас ауруы, аурудың басталғанынан 8 сағат өткен соң денесінде, әсіресе балтырында, санында, жамбасында жұлдыз тәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болды.
Берілген қоздырғыштардың қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі бола алады?


*энтеровирус
*стрептококк
*+менингококк
*стафилококк
*гемофильді таяқша
#269
*!Емханаға 11 айлық қыз баланың ата анасы келді. Шағымдары: дене қызуы көтерілуі, аурудың басталғанынан 12 сағат өткен соң бала мазасыз, 3 реттік құсу, денесінде, әсіресе жамбасында және аяқ қолында бөртпе пайда болды.
Берілген жағдайда қандай экзантема ЕҢ тән?


*дақты-папулезді
*майда нүктелі
*петехиальді
*+геморрагиялық
*везикулезді
#270
*!3-жастағы балада ауру басталғаннан 4 сағаттан соң денесінде жұлдыз тәріздес гемаорррагиялық бөртпе, ернінде цианоз, ентікпе пайда болған. АҚ қалыпты, тахикардия, мазасыз, гиперестезия, диурез сақталған.
ҚР ДСМ №566 қаулысына сай балада?


*+Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ-I д.
*Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ- II д.
*Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ-III д.
*Менингококты инфекция, менингит
*Менингококцемия+ геморрагиялық васкулит
#271
*!6 жастағы ұл бала, ауруының 2-күні, жедел басталған. Дене қызуы 39,0оС дейін көтерілу, әлсіздік, жұтынғанда қатты ауыру сезім, денесінде гиперемияланған тері бетінде майда нүктелі бөртпе, тілі өңезделген. Бадамша бездерінің гиперемиясы және гипертрофиясы, лакуналарында сары-ақ түсті іріңді жабынды, шпателмен алынады, әйнектің арасында езіледі,алынған жабынды қанталамайды.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*Симановский-Венсан баспасы
*жұқпалы мононуклеоз
*герпетикалық баспа
*ауыз жұтқыншақ күлі
*+жәншау
#272
*!4 ұл баланы жұқпалы аурулар ауруханасына анасы алып келген, шағымдары : денесінде бөртпе, дене қызуы 38,2оС көтерілуі, әлсіздену. Объективті: дене температурасы 38,0оС. Бала әлсіз. Бет, кеуде, іш, арқа, аяқ қолдарының терісінде, басының шашты бөлігінде көптеген дақты-папулезді, везикулярлы бөртпе.
Берілген қоздырғыштардың қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін этиологиясы бола алады?


*қарапайым вирус герпесі
*Эпштейн-Барр вирусы
*+желшешек вирусы
*цитомегаловирус
*парамиксовирус
#273
*!8 жастағы қыз бала. Ауруханаға ауруының 2-күні жатқызылды, шағымдары: денесінде бөртпе пайда болған, дене температурасы 38,5оС дейін. Қарап тексергенде: дене температурасы 38,0оС. Бет, кеуде, іш, арқа, аяқ қолдарының терісінде, басының шашты бөлігінде көптеген дақты-папулезді, везикулярлы бөртпе. Ауыз жұтқыншағында: айқын гиперемия, аңқаның шырышты қабатында везикула мен афта элементтері.
Болжам диагнозды қандай аурулармен салыстырмалы диагностика жасау керек?


*қызылшамен
*иерсиниозбен
*эшерихиозбен
*түйнемемен
*+қарапайым герпеспен
#274
*!7 жастағы ұл бала. Ауруханадағы шағымдары: денесінде бөртпе пайда болған, дене температурасының жоғарылауы. Объективті: дене температурасы 38,0оС. Бет, кеуде, іш, арқа, аяқ қолдарының терісінде, басының шашты бөлігінде көптеген дақты-папулезді, везикулярлы бөртпе.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*Жәншау
*+Желшешек
*Иерсиниоз
*Қызамық
*Қызылша



#275
*!3 жастағы ұл бала. Денесі мен басының шашты бөлігінде ішінде түссіз сұйықтығы бар көпіршікті бөртпе. Тері түсі өзгермеген. Дене температурасы 38,2оС. Әлсіз, ауыз жұтқыншағында - қалыпты.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*Жәншау
*Қызылша
*Иерсиниоз
*Қызамық
*+Желшешек
#276
*!11 жастағы ұл балада, басының айналуы, түсініксіз сөйлеу, теңселіп жүреді. 2 апта бұрын көптеген бөртпемен, дене қызуы көтерілумен ауырған. Қарап тексергенде: дене терісінде басының шашты бөлігінде де қабыршақтар, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі - оң.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*Герпетикалық менингоэнцефалит
*Кенелік энцефалит
*+Желшешектік менингоэнцефалит
*Полирадикулоневрит
*энтеровирусты этиологиялы серозды менингит
#277
*!3 қыз баланы жұқпалы аурулар ауруханасына анасы алып келген, шағымдары : денесінде бөртпе, дене қызуы 38, 8оС көтерілуі, әлсіздік. Объективті: дене температурасы 38,9оС. Бала әлсіз. Бет, кеуде, іш, арқа, аяқ қолдарының терісінде, басының шашты бөлігінде көптеген дақты-папулезді, везикулярлы бөртпе.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*Жәншау
*+Желшешек
*Қызылша
*Орама герпес
*Қызамық
#278
*!3-жастағы ұл бала, ауруханада ем қабылдауда: «ЖРВИ» диагнозымен жатыр. 3-күні денесінде бөртпе пайда болған, қайта дене қызуы көтерілуі 38,2оС. Қарап тексергенде: маңдай, бастың шашты бөлігінде, кеудесінде, іш және аяқ қолдарында аздап дақты, папула, везикула. Анамнезінен: 2 апта бұрын денесінде бөртпесі бар туысқанымен қатынас болған.
Берілген қоздырғыштардың қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін этиологиясы бола алады?


*қарапайым вирус герпесі
*Эпштейн-Барр вирусы
*+желшешек вирусы
*цитомегаловирус
*парамиксовирус
#279
*!2-күндік қыз бала, 2- жүкіліктен, 2-туыттан. Туылуына 7 күн бұрын анасында этиологиясы белгісіз бөртпе болған, қарап тексергенде: барлық денесінде, сондай ақ басының шашты бөлігінде қабыршақтар, кей жерде пигментты дақ. Қарап тексергенде: балада дене қызуы-39оС, әлсіздік, лоқсу, денесінде полиморфты көптеген бөртпе.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?


*туа пайда болған қызамық
*+туа пайда болған желшешек
*туа пайда болған токсоплазмоз
*туа пайда болған хламидиоз
*туа пайда болған микоплазмоз
#280
*!5 жастағы ұл баланың ата анасы қабылдау бөлімінің дәрігеріне өз бетімен қаралды Баланың ауырғанына 2өші күн. Дене қызуының 37,5 көтерілуіне,аздап әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде:ауыз жұтқыншағы аздап қызарған в ротоглотке умеренная гиперемия, бадамша бездерінің ішкі бетінде ақ сұр түсті жолақша тәрізді жабынды, «+тін» шпателпен қиын алынады, қанайды. Жақ асты лимфата түйіндері аздап ұлғайған, ауырмайды.
Осы аурудың салыстырмалы диагностикасын ЕҢ алдымен жүргізу қажет


* цитомегаловирусты инфекциямен
* эпидемиялық паротитпен
* хламидиялық инфекциямен
* +лакунарлы баспамен
* көкжөтелмен
#281
*! Ауруханаға ауруының 3-ші күні түскен 4 жастағы ұл балада дене қызуының 39,0С жоғарлағаны, енжарлық, әлсіздік, басының ауруы, терінің бозғылттығы байқалады. Тесеріп қарағанда - тонзиллярлы лимфатүйіндері шамалы ұлғайған, аздаған ауру сезімі бар пальпация кезінде; бадамшаларының, жұмсақ таңдайдың, доғалардың шырышты қабаттарында сүр-ақ түсті, зақымдалған тіннің үстінен жоғары орналасқан, жабынды бар, жабынды қиын алынады, алынған жері қанадайды.
Аса сәйкес келетін диагноз
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?


*+күл ауруының таралған түрі
*күл ауруының токсикалық түрі
*Симановский-Раухфус баспасы
*жұқпалы мононуклеоз
*некротикалық баспа
#282
*!3,5 жастағы ер баланың ауруы біртіндеп басталған, дене қызуы 37,3С жоғарылап, құрғақ жөтел болған. Келесі күні жөтелі күшейіп, «үрген» тәрізді жөтел, дауысының қарлығуы пайда болған. Қарап тексергенде: дене қызуы субфебрилді, афония, дауыссыз жөтел, тынысы шулы, тыныс алуының қиындауы, инспираторлы ентігу анықталды. Өмір анамнезінен белгілісі, бала екпе алмаған.
Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?


*эпиглоттит
*ЖРВИ, круп
*жұтқыншақ папилломатозы
*+ауызжұтқыншақ күлі, круп
*паратонзиллярлы абсцесс
#283
*!Нәрестеге 5 күн. Баланың анасы жүктілік кезінде тұмау тәрізді аурумен ауырған. Дене қызуы 38оС – 2 күн. Қарау кезінде: жалпы жағдайы ауыр, Т – 39,0оС, айқын ентікпе, цианоз, құсу, мазасыздану, шүйде бұлшық еттерінің ригидтіліг, Керниг, Брудзинский белшілері оң. Тері қабатында майда папулезді, геморрагиялық бөртпе, Ауыз-жұтқыншақта – гранулемалар.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?


*+туа біткен листериоз
*туа біткен ЦМВИ
*туа біткен токсоплазмоз
*туа біткен хламидиоз
*туа біткен микоплазмоз
#284
*!ҚР ДСМ №113 бұйрығы бойынша күл аурының күмәнді деген жағдайы келесі жіктелуде көрсетіледі:


*ларингит + отит
*коньюктивит + тонзиллит
*фарингит немесе кератоконьюктивит
*ларингит + трахеобронхит + пневмония
*+ларингит немесе назофарингит немесе тонзиллит плюс псевдомембраналар
#285
*!6 жастағы қыз «баспамен» ауырып болды.Дәрігерге қаралған жоқ. Аурудың 8 күні дауысының міңгірлеуі, қақалып шашалуы, ішкен сүйіқ тамағы ауызынан ағу байқалды
Қандай инфекцияның асқынуына осы белгілер тән


*қызылша
*жәншә
*+күл ауруы
*жұқпалы мононуклеоз
*қызамық
#286
*!Ұл бала 12 жаста. Ауырғанына 2-ші күн, дене қызуы– 38С, тамағы ауырады. Бадамша бездері айқын қызарған, лакунада жабынды,сары тьүсті. Жабынды жеңіл алынады. Жабынды алынғаннан соң бадамша қанамайды.
Сіздің болжам диагнозыңыз?


*Фолликулярлы баспа
*+Лакунарлы баспа
*Ауыз-жұтқыншақ күлі, жергілікті түрі.
*Ауыз-жұтқыншақ күлі,субтоксикалық
*Некротикалық баспа
#287
*!6 жастағы балада қарағанда: Дене қызуы-38,5оС, терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, бүгілетін жерлерінде қоюланған, ауыз-жұтқыншақта:іріңді баспа , тілі «құлпынай тәрізді».
Төменде аталған қоздырғыштардың қайсысы аурудың ең ықтимал себебі болуы мүмкін?


*риккетсии
*хламиди
*+стрептококк
*энтеровирус
*стафилококк
#288
*!Бала 7 жаста. Ауырғанына 2-ші күн. Тамағының жұтынғанда ауыратына, басының ауруына, құсу, дене қызуы 39 ға көтерілгеніне шағымданады. Ауыз жұтқыншақты қарағанда: жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған және ісінген,бірлі-жарым фолликула іріңдеген.Бадамша бездері аздап қызарған, жабынды жоқ. Мойын арты лимфа бездері ұлғайған, ауырады.
Ең ықтимал диагноз:


*Жедел респираторлы инфекция
*+Стрептококты фарингит
*Жұтқыншақ арты абсцесі
*Лакунарлы баспа
*Фолликулярлы баспа
#289
*!Қыз 5 жаста. Ауырғанына 3-ші күн. Тамағының жұтынғанда ауыратына, басының ауруына, құсу, дене қызуы 39 ға көтерілгеніне шағымданады. Ауыз жұтқыншақты қарағанда: жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған және ісінген,бірлі-жарым фолликула іріңдеген.Бадамша бездері аздап қызарған, жабынды жоқ. Мойын арты лимфа бездері ұлғайған, ауырады.
Төменде аталған қоздырғыштардың қайсысы аурудың ең ықтимал себебі болуы мүмкін?


*менингококк
*хламидии
*+стрептококк
*энтеровирус
*стафилококк
#290
*!Ұл бала 3 жаста. Ауырғанына 10-шы күн. Бала іріңді баспамен антибактералды ем алған..Анасының айтуы бойынша балада әлсіздік, субфебрильді температура,тәбетінің төмендігі сақталып тұр. Ауызжұтқыншақты қарағанда: жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, ірімшік тәрізді жабынды бар .
Ең ықтимал диагноз:


*Жедел респираторлы инфекция
*+Кандидозды фарингит
*Жұтқыншақ арты абсцесі
*Стрептококты фарингит
*Жедел фарингит
#291
*!Ұл бала 10 жаста. Ауырғанына 3-ші күн. Дене қызуының көтерілуіне, тамағының қатты ауруына,жұтынудың қиындауына,сілекейінің ағуына шағымданады..Фарингоскопияда:жұтқыншақтың артқы қабырғасында,ортаңғы сызығынан латеральды дөңгелек түрде ісіну , консистенциясы қаттылау.
Ең ықтимал диагноз:


*Симановского Плаута Венсан баспасы
*Кандидозды фарингит
*+Жұтқыншақ арты абсцесі
*Стрептококты фарингит
*Жедел фарингит
#292
*!5 жастағы ұл балада ауру қызуының 37,4⁰С дейін көтерілуімен, лоқсумен, құсумен, тәбетінің жоғалуымен және ішінің ауыруымен басталған. Қарау барысында: хал-жағдайы орташаауыр, көңіл-күйі аздап бұзылған. Ішінің көлемі қалыпты, басқанда жоғарғы бөлігі ауырады. Гепатоспленомегалия жоқ. ЖҚА анализінде: лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты.
Төмендегі алғашқы диагноздердің қайсысы осы науқасқа ең лайықтысы болуы мүмкін?


*холецистит
*аппендицит
*пиелонефрит
*жедел вирусті гепатит
*+паротитті инфекция, панкреатит
#293
*!7 жастағы ұл баланың қызуы 7 күн бойы 38,4⁰С дейін көтеріліп, басы ауырып, енжарлық, әлсіздік, мұрны бітіп, ұйықтағанда «қорыл» байқалған. Қарау барысында: хал-жағдайы орташаауыр, көңіл-күйі аздап бұзылған. Тамағы қызарып, бадамша бездерінде іріңді жабынды бар. Мойынарты лимфа түйіндері ұлғайып, басқанда ауырады. Гепатосленомегалия. ЖҚА: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.
Төмендегі алғашқы диагноздердің қайсысы осы науқасқа ең лайықтысы болуы мүмкін?


*листериоз
*иерсиниоз
*аденовирусті инфекция
*энтеровирусті инфекция
*+инфекциялық мононуклеоз
#294
*!Ұл бала 7 жаста, ауырғанына 3-ші күн.Дене қызуының 38,5 дейін көтерілуіне, құлақ маңының ісініп, сөйлегенде және шайнағанда ауыратынына шағымданады. Қарағанда:сілекей бедері үлкейген , басқанда консистенциясы қамыр тәрізді.
Осы ауруға тән патогномды симптом:


*Герман дақтары
*Бельский-Филатов-Коплик дақтары
*Афтозды элементтер
*+Мурсон симптомы
*Жұмсақ тағдайда қан құйылулар
#295
*!Қыз бала 3 жаста, бала-бақшаға барады, ауруы жедел басталған, дене қызуы
38,2 С, әлсiздiк,мұрнымен дем алуы қиындалған, бiрақ бөлiнiс жоқ. Ауруының 4-шi
күнi дене қызуы 39^0С, мойын лимфа түйiндерi 1,5-2,0 см. ұлғайған, жұтынған
кезде ауру сезiмiне шағымданады, бауыры 2-2,5 см, көк бауыры 0, 5-1,0 см
қабырға доғасынан шығып тұр. Болжамдау диагнозын қойыңыз:


*аденовирусты инфекция
*энтеровирусты инфекция
*+жұқпалы мононуклеоз
*иерсиниоз
*қызылшаның продромальды кезеңi
#296
*!Ұл бала 12 жаста. Дене қызуының көтерілуіне, басының ауыруына , құсуына шағымданады. Анасының айтуынша балада бір жеті бұрын қызуы көтеріліп,құлағының маңы ісіп амбулаторлы ем алған. Кешеден бастап қайтадан қызуы көтеріліп, басы ауырып, құсу пайда болды.
Қабылдау бөлiмi дәрiгерiнiң тактикасы?


*+жұлын пункциясын жасау
*бокс бөлiмiне жiберу, сол жерде жұлын пункциясын жасауға кеңес беру
*тырысуға қарсы дәрi енгiзу
*невропатолог дәрiгерiнiң кеңесiн тосып, содан кейiн жұлын пункциясын жасау
*гормон дәрiсiн енгiзiп, бокс бөлiмiне жiберу
#297
*!Қыз бала 8 айлық. Анамнезінен: баланың ауырғанына 3-жеті болған.Ауруы біртіндеп құрғақ жөтелден басталған, бірте-бірте жөтелі күшейіп ұстамалы жөтелге айналды, тәулігіне 15 ретке дейін. Дене қызуы қалыпты. Эпиданамнез: үйінде үлкен ағасы ұзақ жөтелген. Профилактикалық екпелерді алмаған . Қараған кезде – ұстамалы жөтел репризбен болып, соңында құсумен тоқтады.
Ең ықтимал диагноз
*күл
*тұмау
*+көкжөтел
*парагрип
*аденовирусті инфекция
#298
*!Бокс бөлімшесіне 1жас 3 айлық ұл бала түсті. Баланың жөтелгеніне 3-жетідей болған. Дене қызуы қалыпты. Ауруы біртіндеп құрғақ жөтелден басталған, бірте бірте жөтелі жөтелі күшейіп ұстамалыға айналып құсуға дейін барады.Жөтелген кезде бала қызарып кетеді .
Бұл ауруға қандай гемограмма сәйкес келеді?


*+ЭТЖ қалыпты, лейкоцитоз, лимфоцитоз
*лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған
*лимфоцитоз, лейкопения, ЭТЖ қалыпты
*лейкопения, анемия, нейтропения
*эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз
#299
*!Бес жастағы ұл бала 3 жетіден бері жөтеледі,көбінесе түнде. Кейде жөтелі ұстамалы. Дене қызуы қалыпты.Жөтелмеген кезде көңіл күйі жаман емес.Жан ұясында әкесі ұзақ жөтелген.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
*Бронхит
*Пневмония
*Плеврит
*+Көкжөтел
*Туберкулез
#300
*!Қыз бала 3 айлық. Бір айдан бері жөтеледі.ЖҚА – лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты. Сіздің болжам диагнозыңыз?


*Пневмония
*ОЖРВИ
*Бронхит
*+Көкжөтел
*Туберкулез
#301
*!Жан ұяда мектеп жасындағы 2 бала ұзақ жөтелді, бірақ олардың көңіл күйлері бұзылған жоқ , дене қызуы қалыпты,мектепке барып жүр . АКДС-тың тек бір ғана екпесін алған 1 жастағы інісі ауырып қалды. Оның дене қызуы субфебрильді, жөтелі құрғақ кашель сухой, жөтелген кезде беті қызарады,көбінесе түнде жөтеледі. Тамағы аздап қызарған.Өкпесінде құрғақ тыныс. Анасының да соңғы 3 күннен тамағы жыбырлап,құрғақ жөтелі бар.
Қандай диагноз ең ықтимал ?


*ЖРВИ
*+Көкжөтел
*Бронхит
*Пневмония
*Демікпе


#399
*!Қабылдау бөлімшесінде 5 жасар балада құрғақ жөтел, 39,5ºС дене қызуы, мұрнынан су ағу, мұрынның бітелуі, кеуденің ауырсынуы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну белгілі болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы белгілі болды.
Қажетті этиотроптық ем:


*пенициллин бұлшыктың ішіне
*бисептол
*делагил
*аспирин-упса
*+лейкоцитарлық интерферон мұрына
#402
*!Қабылдау бөлімшесінде 5 жасар балада құрғақ жөтел, 39,5ºС дене қызуы, мұрнынан су ағу, мұрынның бітелуі, кеуденің ауырсынуы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну белгілі болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы белгілі болды.
Жеті жасар ағасына қажетті жедел алдын алу шарасы:


*пенициллин
*бисептол
*вакцинация
*парацетамол
*+ремантадин
#403
*!18 айлық бала төртінші күн ауырады. Балабақшаға барады. Жедел ауырды, дене қызуы 39ºС котерілді,мұрын бітелуі,құрғақ жөтел. Аурудын төртінші күні ентігу пайда болды.Қарауда – экспираторлы ентігу қосымша бұлшықеттің қозғалуымен, өкпесінде қорапты дыбыс жане перкуторлы дыбыс, қатаң дыбыс, ылғылы әртүрлі және құрғақ ысқырықты сырылдар барлық өрістерде анықталды.
Қажетті жедел жәрдем:


*десесибилизырлы, қақырық тусіретін,көңіл аудару ем
*көңіл аудару ем , ингаляция, преднизолон, оксалин майы
*кең әрекетті антибиотик, преднизолон, дренаж
*бронхолитик, десенсибилизырлы құралдар, қақырық тусіретін
*+бронхолитик т/і, аэрозольды ингаляция, дренаж, преднизолон
#404
*!1,5 жасар бала инфекциялық бөлімшесіне екінщі ауырған куні түседі,мынандай шағымдар мен : 38,5ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, мурнынаң шыланбаған серозды су ағу, ылғалды жөтел. Дәрігердің қарауында көздің коньюктивасы қызарған, беті пастозды.
Қандай ем осы балаға пайдаланамыз?


*октагам
*+лейкоцитарлық интерферон
*цефазолин
*ганцикловир
*ацикловир
#405
*!10 жасар бала жағдайы өте ауыр, дене кызуы 38 С дейінкөтерілді, екінші күні құлақ аймағында ісіну пайда болды, ушінші күні екінші жағынан пайда болды. Бесінші күні дене кызуы субфибрилды, құсу пайда болды, іштің ауруы, іштің өтуі анықталды.
Жергілікті дәрігердің тактикасы кандай?


*үйде қалдыру, регидрон ішкізу,антибиотик беру
*гастроэнтерология болімшесіне гастрит диагнозбен жатқызу
*+инфекциондық стационарға жатқызу,амилазаны зерттеу
*үйде қалдыру , амбулатория арқылы амилаза ға қан тапсыру
*хирургиялық стационарға жіберу
#407
*!4 жасар қыз қабылдау бөлімшесіне респираторлы-синцитиалық инфекциямен түсті, 3- рет тырысу болды және дене қызыуы 39,00С дейін көтерілді.
Дәрігер қандай тактика қабылдау керек?


*Амбулаторияда емделу
*Бөлімшеге жаттқыту
*+Реанимация бөлімшесіне жатқызу
*Бокс бөлімшесіне жаттызу
*Қабылдау бөлімшесіне қарау
#408
*!Емханаға 9 айлық бала туседі, 4 ші күн ауырып жатыр, дене қызыуы 39 С,сіңір тартылуы, құрғақ жөтел, ес түссіз, менингеалды симптомдары жоқ.Седуксен салған соң бала есіне келді, сіңір тартылуы қойды, дене қызыуы басылды.
Қажетті этиотроптық ем:


*пенициллин бұлщық етке
*пенициллин тамырға
*левомицетин тамырға
*+осельтамивир ауызына
*лейкоцитарлы интерферон мұрынына
#409
*!18 айлық бала екінші күні ауырып жатыр ,жедел ауырды дене қызыуы 38С көтерілді,мұрыны бітеліп, жөтеледі. Екінші күні ентігу пайда болды.Қарауында– экспираторлы ентігу,қосымша бұлшыкеті тыныс алуға қатысады, өкпесінде қароптық және перкуторлы дыбыс, қатты демалғанда әртүрлі калибрде ылғалды және қурғақ ысқыртқы дыбыстар.
Қажетті жедел жәрдем:


*десесибилизырлы, қақырық тусіретін,көңіл аудару ем
*көңіл аудару ем , ингаляция, преднизолон, оксалин майы
*кең әрекетті антибиотик, преднизолон, дренаж
*бронхолитик, десенсибилизырлы құралдар, қақырық тусіретін
*+бронхолитки т/і, аэрозольды ингаляция, дренаж, преднизолон
#412
*!Ұл бала, 9жас, жедел ауырып калды, дене кызуы 39,9 дейін, маңдай аймағында және көз аймағында ауру сезімі пайда болды,мұрынының бітелуі, тамақтың ауруы, құрғақ жөтел, бұлшыкеттің ауруы, жарықтан қорқу. Эпиданамнез: 3 күн бұрын көкбауыры ауырған. Қарауда жағдайы орташа, беттінің кызаруы, дене терісі дымқыл, мұрың бітелуі, ауыз қуысы арқылы дем алады, қиын тыныс .
Қажетті этиотроптық терапиясы


*пенициллинды бұлшықетке
*амоксиклав
*левомицетин күре тамырыдын ішіне құю
*+осельтамивирды ауыз арқылы
*лейкоцитарлық интерферонды мұрың арқылы
#414
*!Қыз бала, 6 жас, бала бақшаға барады, осы жағдайда ЖРА қайталынған,аурудын 6 шы күні стационарға тусті,ауру дене қызуының көтерілуімен,мұрыннан су ағуы және жөтелден басталды. Аурудың 5 ші күні дене кызуы 40,С дейін көтерілді, жағдайы нашарлады , әлсіздік пайда болды, адинамия, бастын ауруы, жиі құсты, тамақпен байланысы жоқ. Бөлімшеге түскендегі жағдайы өте қиын, есі бұлынғыр, инъекцияға реакциясы жоқ, көзінің қаращығының кенейюі, жарыққа реакциасы жоқ.Жалпы гиперестезия.
Науқасқа зерттеу тағайындаңыз:


*ЖҚА
*+Жұлын пункциясы
*Копрология
*ЭЭГ
*өкпе қуысының рентгенографиясы
#415
*!4-жасты балны қарау кезінде дымқыл бөлінетін жөтел, минуттық тыныс жеделдеген. БАБЖ бойынша – пневмония.
БАБЖ бойынша емдеу тактикасы?


*Пульмонологттың кеңесі
*R-графиюға жолдау
*Антибиотикты тағайындау
*+антибиотикты ауыз арқылы кабылдау
*Ингаляция жасау және сальбутамол беру
#416
*!11 айлық бала. Жедел ауырып қалды, дене қызуы 37,5ºС, құрғақ жөтел, қырыл дауыс. Аурыдың 2-ші күні дыбыссыз жөтел, демі қиын .Әпкесінде бір апта бұрын ЖРВИ болды.
Сіздің алдын ала қойған диагнозыныз:


*Ауыз құысының дифтериясы , орналасқан формасы
*Аденовирусты инфекция
*бөтен зат
*+Парагрипп,
*Паратонзиллярлық абсцесс
#417
*!Бала 2 жаста. Бағаланғаннан кейін – тыныс алу жиілігі және өкпе қуысының тартылуы.
Дәрігердін тактикасы:


*амоксициллин тағайымдау и ұйде емдеу.
*жедел жатқызу.
*6ты сағат қарағанаң кейін , содан сон қайтадан бағалау.
*+антибиотиктың бір дозасың беріп және жатқызу.
*тамақты жұмсартатың дәрі беру
#418
*!Жөтел/қиын тыныс алу мен жіктегенде «қызыл» қатар деп қойылды – ауыр өқпе қабынуы немесе өте ауыр ауруы.
Дәрігердің тактисы осы жағдайда?


*«Күндізгі стационарға» жіберу
*Амбулаторлық ем
*+Жедел стационарға жатқызу
*Жедел зерттеу
*Жоспарлы жатқызу
#419
*!Жөтел/қиын тыныс алу мен жіктегенде «сары»қатар деп қойылды – өкпе қабынуы.
Дәрігердің тактисы осы жағдайда?


*«Күндізгі стационарға » жіберу
*+Амбулаторлық ем
*Жедел стационарға жатқызу
*Жедел зерттеу
*Жоспарлы жатқызу
#420
*!Қыз бала 2 жас инфекциондық стационарға осындай шағымдырмен түседі: дене қызуы 37,5ºС 7 кун бойынша, әлсіздік,тәбетінің төмендеуі,тұшкіру,кп серозды су мұрында,сирек жөтел. 2 кун бұрын бір рет тонико-клоникалық тырысу,басқа қайталанбады. Қарауда мұрын шет жақтарында тырналған, көздің коньюктивасы қызарлы,көзден жас ағу,жұтқыншақтын қызаруы, таңдайдын,тіліншіктің ісінуі.
Қауптің белгілерің анықта және дәрігердің тактикасы:


*Өте ауыр фебрилді ауыру,жоспарлы жаттқызу
*Созылмалы қызыну,амбулаторлық ем
*+тырыспа, жедел стационарға жаттқызу
*Бактериалды инфекция болуы мүмкін, үйде қаралу
*Қауып жоқ, жалпы фебрильді сінір тартылуы
#421
*!9 жас бала тұмаумен аурған. 6 күні дене қызыуы 400, қысқаша естен тану, желке бұлшық еттің ригидності. Дәрігердің тактикасы:


*ОРВИ, амбулаторлы емделу мүмкін
*+Есі жоқ – ОПО, жедел стационарға жаттқызу
*ОРВИ, неврапатологтың консультациясы
*Неврапатологтың консультациясы және инфекционистың
*Неврологиялық бөлімшесіне жаттқызу
#422
*!2 жасар балада аденовирустық инфекция, орташа жағдай формасы. Отбасында екі дені сау балалары бар.Алдын алу тактикасы:


*Дәрумен емдеу уйде
*Стационарға науқастарға жедел жатқызу в стационар больного
*+Ауруды оңаушылар
*Бірге болған балаларға амоксиклав беру
*Бірге болған балаларға физиоем беру
#423
*!1,5 жасар бала инфекциялық бөлімшесіне үшінші ауырған куні түседі,мындай шағымдар мен : 37,9ºС,әлсідік, тәбеттің төмендеуі, мурнынаң шыланбаған серозды су ағу, ұстама тәрізді жөтел. Аускультативті өкпеде көптен кіші көпіршікті және крепитациялық дыбыс. Отбасында екі дені сау балалары бар.
Алдын алу тактикасы:


*Дәрумен емдеу уйде
*Стационарға науқастарға жедел жатқызу в стационар больного
*+Ауруды оңаушылар
*Бірге болған балаларға амоксиклав беру
*Бірге болған балаларға физиоем беру
#424
*!6 айлық қыз . Дене қызуы 37 ос. 4 күн бойы жөтел. Тыныс алу жиілігі 52 минутына. Өкпе қуысының тартылуы жоқ. Стридор демалыста және астмоидтық тыныс жоқ.
Өкпе қабынуының клиникасы:


*Баланын жасы
*Өкпе қуысының тартылуы
*Астмоидтық тыныс
*+Тыныс алу жиілігі 52 минутына
*Стридор балада
#425
*!11 айлық балада дененің қызуы 37,4 C,
Мұрнынан қалыпты серозды су ағу, сирек құрғақ жөтел бар. Аудандық дәрігерде БАБЖ-ге сәйкес емделеді.
Баланы дәрігердің қайталама тексеру кезеңі


*2 күннен кейін
*+5 тәуліктен кейін, жақсарту болмаса
*3 күн өткеннен кейін, жақсарту болмаса
*қайталап тексеру қажет емес
*1 аптадан кейін
#426
*!Участкелі дәрігердің қабылдауында 2 жастағы балада жөтел мен дене қызыу 38,0С-қа дейін көтерілген шағымдары бар. Зерттеу кезінде бала летаргиялық, стридор және каңсының кері кетуі байқалынды.
Бұл балаға БАБЖ бағдарламасына сәйкес ең қолайлы ем


*+антибиотиктің алғашқы дозасын беру және ауруханаға жатқызу
*шұғыл ауруханаға жатқызу
*жағдайының нашарлауымен бақылау, ауруханаға жатқызу
*амбулаториялық емдеу
*антибиотиктің алғашқы дозасын енгізу және бақылау
#427
*!1,5 жастағы балада дене қызыу 37,2 C дейін, мұрынынан серозды су ағады, сирек құрғақ жөтел. Дәрігер осы баланы емдеуде анықтайтын БАБЖ-ге сәйкес дұрыс терапия


*Дереу ауруханаға жіберіп, тиісті антибиотиктің алғашқы дозасын беріңіз:
*5 күн ішінде ауызша бронхолитик береді
*3 күн бойы лайықты антибиотикті беріңіз
*+қақырықты жұмсартады және жөтелді қауіпсіз жолмен жеңілдету
*Жақсартылмаған жағдайда 2 күнде келу
#428
*!Балаға 4 ай, емшек емуі нашар, жөтел, кеуде қуысының кері кетуі бар. БАБЖ-ге сәйкес балаға көмек көрсетуде дәрігердің дұрыс әрекет етуі


*3 күн бойы лайықты антибиотикті беріңіз
*Жұлдыруды жұмсартады және жөтелді қауіпсіз жолмен жеңілдету
*+дереу ауруханаға жіберіп, антибиотик беріңіз, бронхолитик беріңіз (3 циклге дейін)
*Дереу ауруханаға жіберіп, тиісті антибиотиктің алғашқы дозасын беріңіз
*Антибиотикті 3 күнге беріңіз және дереу қайтып оралғанда анасына түсіндіріңіз
#429
*!Балаға 10 ай. Дәрігер бұл ауруды БАБЖ-ге сәйкес белгіледі және емдеуді тағайындады. Екі күннен кейін, екінші тексеру барысында дәрігер балада астматикалық тыныс алудың жоғарылауын, тамақтанғаннан кейін құсуды, әлсіздік байқады.
Дәрігер осы баланы емдеуде анықтайтын дұрыс терапия


*Антибиотикті өзгерту, бронходилатқышты беру және амбулаторлық емдеуді жалғастыру
*Гентамициннің вирустық және жоғары жылдамдықты бронходилатерінің бір дозасын беріңіз
*+Жылдам әрекет ететін бронходилататордың дозасын беру және тез арада ауруханаға жіберу
*Антибиотикті өзгерту және амбулаториялық емдеуді жалғастыру
*Дереу ауруханаға жатқызу
#430
*!Учаскелі дәрігер 3 жастағы баланы қабылдау кезінде жөтел шағымдары және дене температурасының 38,0С дейін көтерілуі. Баланы қарау кезінде летаргия , стридор және кеуде қуысының кері кетуі байқалды.
Дәрігер осы баланы емдеуде анықтайтын БАБЖ-ге сәйкес дұрыс терапия


*+антибиотиктің алғашқы дозасы және ауруханаға жатқызу
*шұғыл ауруханаға жатқызу
*ауруханаға жатқызу жағдайының нашарлауын бақылау
*амбулаторлық-антибиотикалық терапия
*антибиотиктің және бақылаудың алғашқы дозасын енгізу
#431
*!4 жастағы балада дымқыл өнімді жөтел, тыныс алу кезінде тыныс алу, стридор жоқ, демікпе тынысы жоқ, кеудедің төменгі бөлігінің кері кетуі жоқ.
БАБЖ алгоритмі бойынша баланы емдеу


*баланы ауруханаға жатқызу керек
*R-графикалық көкірек органдарына бағыт жасау
*Тобулбаев антибиотикті және оттегі терапиясын тағайындау
*+ауызша антибиотикті тағайындайды
*деммен жұту үшін ерітінді мен салбутамолды беру
#433
*!19 күндік жаңа туған нәресте. Қарап тексергенде мазасыз, «милық жылау», омырауды ембейді, құсу, дене Т-39,0С. Менингеальды симптомдар бірден оң. Жұлын пункциясы жасалған: ликворда цитоз 260 жасуша, лимфоциттер 86%, наруыз 1,5 г/л. Анамнезінен: анасында үшінші тиместрде анти/СMVIg М анықталған.
Диагноз қойылды: ЖІИ, Менингоэнцефалит цитомегаловирусты этиологиялы.
Емін тағайындаңыз:


*арбидол
*виферон
*+ганциклофир
*когоцел
*эрогоферон
#434
*!22 күндік, ұл бала, жаңа туған нәресте. Мазасыз, «милық жылау», омырауды ембейді, құсу, дене Т-39,0С. Қарап тексергенде сана сезімі шатасқан, беті асиметриялы, анизокория, анизорефлексия. Жұлын пункциясы жасалған: ликворда цитоз 260 жасуша, лимфоциттер 86%, ақуыз 1,5 г/л. Анамнезінен: анасында үшінші триместрде анти/СMVIg М анықталған.
Этиологиялық диагнозын қоюда сіздің іс әрекетіңіз?


*бас миының УДЗ
*мидың компьютерлы томографиясы
*+ қанда және ликворда CMV ДНК анықтау
*CMV мұрын жұтқыншақтан жағында тексеру
*қанның биохимиялық тексеру
#435
*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жастағы қыз түсті, шағымдары тырыспа, дене қызуы 39оС, құсу, сана сезімін жоғалту. Анамнезінен: 7 күн бұрын бөртпемен, температурасы 38,0°С, жөтелген, мұрны біткен, аздап уланумен ЖРВИ өткізген. Кеудесінде , бетінде, аяқ қолдарында өзгермеген тері бетінде майда дақты бөртпелер, жазылу беттерінде көбірек анықталады.
Бұл жағдайда қандай зерттеу біріншілік болып табылады?


*мидың компьютерлі томографиясы
*қанның ИФА – қызылша, қызамық вирусына
*мидың рентгенографиясы
*+жұлын ми пункциясы, вирусологияға тексеру
*жұлын ми пункциясы,бактериологияға тексеру
#436
*!5 жастағы ұл бала, ауруының 7-ші күні дене қызуы 39С дейін көтерілді, құсу мен ұйқышылдық пайда болуына байланысты ауруханаға жатқызылды. Қарап тексергенде денесінде көп мөлшерде қабыршықтар байқалады. Басы ауырады, басы айналады, жүрісі қисалаңдап, сүйеніп тұрады, жалпы гипотония. Шала салдану мен толық салданулар байқалмайды. Менингеальды симптомдары теріс. Ликвор талдауы: цитоз – 7 жасуша. Лимфоциттер 95%. Ақуыз – 1,2г/л.
Емін тағайындаңыз:


*пенициллин, дегидратациялық және симптоматикалық терапия
*осельтамивир, дегидратациялық және симптоматикалық терапия
*ганцикловир, дегидратациялық және симптоматикалық терапия
*ремантидин, дегидратациялық және симптоматикалық терапия
*+ацикловир, дегидратацилық және симптоматикалық терапия
#437
*!12 жаста қыз бала, жедел ауырған, дене қызуы 38-39С дейін көтерілген, балтыр бұлшықеттерінде аздап ауыру сезімі пайда болған, жөтел, мұрны бітелген,жалпы әлсіздік, бас ауруы. Ауруының 3-күні құсу қосылды, сана сезімі бұзылды. Ауруханаға өте ауыр жағдайда жатқызылды. Сана сезімі сопор, сол қабағының птозы. Жұмсақ таңдай қозғалысы сақталған. Тізе және ахилов рефлекстері жоғарылаған. Ауыз жұтқыншақ шырышты қабаттары гиперемерияланған, бадамша бездерде жабынды жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, тахикардия. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз.Үлкен және кіші дәреті қалыпты.
Қандай зерттеу жүргізу керек?


*+жұлын ми пункциясы, вирусологияға тексеру
*жұлын ми пункциясы,бактериологияға тексеру
*мидың компьютерлі томографиясы
*қанның ИФА – қызылша, қызамық вирусына
*қанның ПЦР – зоонозды инфекцияға
#438
*!12 жаста қыз бала, жедел ауырған, дене қызуы 38-39С дейін көтерілген, балтыр бұлшықеттерінде аздап ауыру сезімі пайда болған, жөтел, мұрны бітелген,жалпы әлсіздік, бас ауруы. Ауруының 3-күні құсу қосылды, сана сезімі бұзылды. Ауруханаға өте ауыр жағдайда жатқызылды. Сана сезімі сопор, сол қабағында птоз. Жұмсақ таңдай қозғалысы сақталған. Тізе және ахилов рефлекстері жоғарылаған. Ауыз жұтқыншақ шырышты қабаттары гиперемерияланған, бадамша бездерде жабынды жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, тахикардия. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз.Үлкен және кіші дәреті қалыпты.
Емін тағайындаңыз:


*пенициллин, дегидратациялық және симптоматикалық терапия
*+осельтамивир, дегидратациялық және симптоматикалық терапия
*ганцикловир, дегидратациялық және симптоматикалық терапия
*роцефин, дегидратациялық және симптоматикалық терапия
*ацикловир, дегидратациялық және симптоматикалық терапия


#440
*!3 жастағы ұл бала, жедел ауырған, дене қызуы 39С дейін көтерілген, мазасыз, ұйқысының бұзылысы, тәбеті төмендеген. Ауруының 4 күні дене Т қалыпты болған. Қарап тексергенде: терісі бозарған, ылғалды, аяқ қолдарында бұлшықет тонусы төмендеуі байқалады, өз бетімен жүре алмайды, бұлшықет күші 3 балл. Аяқ қолдың асимметриялы, «мозаика» тәріздес әсіресе проксимальды бөліктердің сылбыр шала салдануымен салданулар анықталады. Сезімталдық сақталған. Жамбас қуысы ағзаларының қызметі сақталған. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек үндері таза, ритмді.
Берілген жағдайда қандай зерттеу түрі біріншілік болып табылады?


*жұлын ми пункциясы, бактериологияға тексеру
*+нәжістен полиомиелит вирусын егу
*ауызжұтқыншақтан жағындыны флораға егу
*қанның ИФА – қызылша, қызамық вирусына
*қанның ПЦР – зоонозды инфекцияға
#441
*!3 жастағы ұл бала, жедел ауырған, дене қызуы 39С дейін көтерілген, мазасыз, ұйқысының бұзылысы, тәбеті төмендеген. Ауруының 4 күні дене Т қалыпты болған. Қарап тексергенде: терісі бозарған, ылғалды, аяқ қолдарында бұлшықет тонусы төмендеуі байқалады, өз бетімен жүре алмайды, бұлшықет күші 3 балл. Аяқ қолдың асимметриялы, «мозаика» тәріздес әсіресе проксимальды бөліктердің сылбыр шала салдануымен салданулар анықталады. Сезімталдық сақталған. Жамбас қуысы ағзаларының қызметі сақталған. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек үндері таза, ритмді.
Берілген жағдайда қандай тексеру ЕҢ МАҢЫЗДЫ болып саналады?


*мидың рентгенографиясы
*+электромиография
* ауызжұтқыншақтан жағындыны флораға егу
*аяқ қолдың рентгенографиясы
*мидың УДЗ
#442
*!3 жастағы ұл бала, жедел ауырған, дене қызуы 39С дейін көтерілген, мазасыз, ұйқысының бұзылысы, тәбеті төмендеген. Ауруының 4 күні дене Т қалыпты болған. Қарап тексергенде: терісі бозарған, ылғалды, аяқ қолдарында бұлшықет тонусы төмендеуі байқалады, өз бетімен жүре алмайды, бұлшықет күші 3 балл. Аяқ қолдың асимметриялы, «мозаика» тәріздес әсіресе проксимальды бөліктердің сылбыр шала салдануымен салданулар анықталады. Сезімталдық сақталған. Жамбас қуысы ағзаларының қызметі сақталған. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек үндері таза, ритмді.
Берілген жағдайда қандай тексеру ЕҢ КЕРЕКТІ болып саналады?


*мидың рентгенографиясы
*+жұлынның МРТ
* ауызжұтқыншақтан жағындыны флораға егу
*аяқ қолдың рентгенографиясы
*мидың УДЗ
#443
*!7 жастағы ұл бала, жедел ауырған, дене қызуы 37,6С дейін көтерілумен басталған. Қарап тексергенде ауыз жұтқыншақтың аздап жайылмалы қызаруы, аздап шырышты бөлініс мұрыннан, шүйде және артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Ауруының 8 бкүні дене Т 39С дейін көтеріледі, қайталамалы құсу, бас ауруы, қозғыш. Қарап тексергенде: Т 39С, пульс – 110 1мин. ТЖ – 30 1мин. Баланың сана сезімі жоғалған, сол жақтық гемипарез, сол жақтық мұрын ерін бұрышының ассиметриясы. Терісі таза. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек үндері таза, жиілеген. Жамбас ағзаларының қызметі сақталған.
Берілген жағдайда ЕҢ КЕРЕКТІ емді тағайындаңыз:


*+гормондар
*плазмоферез
*қан құю
*роцефин
*гемодиализ
#444
*!7 жастағы ұл бала, жедел ауырған, дене қызуы 37,6С дейін көтерілумен басталған. Қарап тексергенде ауыз жұтқыншақтың аздап жайылмалы қызаруы, аздап шырышты бөлініс мұрыннан, шүйде және артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Ауруының 8 бкүні дене Т 39С дейін көтеріледі, қайталамалы құсу, бас ауруы, қозғыш. Қарап тексергенде: Т 39С, пульс – 110 1мин. ТЖ – 30 1мин. Баланың сана сезімі жоғалған, сол жақтық гемипарез, сол жақтық мұрын ерін бұрышының ассиметриясы. Терісі таза. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек үндері таза, жиілеген. Жамбас ағзаларының қызметі сақталған.
Берілген жағдайда ЕҢ КЕРЕКТІ зерттеутағайындаңыз:


*Гофф-Бауэр реакциясы
*+қызамық вирусына қанды ПТР
*қызылша вирусына қанды ПТР
*полиемиелит вирусына қанды ПТР
*Паул-Буннель реакциясы
#445
*!8 жаста, ұл бала,ауруы жедел басталған, дене температурасы 38,6С дейін көтерілген, бас ауруы, қайталамалы құсу. Балада Мурсон симптомы анықталады, екі жақты құлақ аймағының ісінуі, аздап тығыз және ауру сезіммен. Ауруының 6 күні дене Т 39С дейін көтерілді, қайталамалы құсу, бас ауруы, қозғыш. Қарап тексергенде: менингеальды симптомдар анықталады, бала ес түссіз, сол жақты гемипарез, сол жақты мұрын ерін үшбұрышы ассиметриясы байқалады. Терісі таза.Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары анық, тахикардия.
Емін тағайындаңыз:


*+диуретиктер
*плазмоферез
*қан құю
*антибиотик
*гемодиализ
#446
*!8 жаста, ұл бала,ауруы жедел басталған, дене температурасы 38,6С дейін көтерілген, бас ауруы, қайталамалы құсу. Балада Мурсон симптомы анықталады, екі жақты құлақ аймағының ісінуі, аздап тығыз және ауру сезіммен. Менингеальды симптомдар анықталады. Терісі таза. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары анық, ритмді.
Берілген жағдайда керекті зерттеуді белгілеңіз:


*Гофф-Бауэр реакциясы
*+парамиксовирусқа ликворды ПТР
*энтеровирусқа ликворды ПТР
*полиомиелит вирусына қанды ПТР
*Паул-Буннел реакциясы
#447
*!8 жаста, ұл бала,ауруы жедел басталған, дене температурасы 38,6С дейін көтерілген, бас ауруы, қайталамалы құсу. Балада Мурсон симптомы анықталады, екі жақты құлақ аймағының ісінуі, аздап тығыз және ауру сезіммен. Ауруының 6 күні дене Т 39С дейін көтерілді, қайталамалы құсу, бас ауруы, қозғыш. Қарап тексергенде: менингеальды симптомдар анықталады, бала ес түссіз, сол жақты гемипарез, сол жақты мұрын ерін үшбұрышы ассиметриясы байқалады. Терісі таза.Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары анық, тахикардия.
Баланың жағдайы нашарлауының себебі неге байланысты?


*+менингоэнцефалит дамуына
*панкреатит дамуына
*ЖРВИ қосылуына,менингизм
*ағымы гайморитпен асқынды
*«өткір іш» хирургиялық патологиясы дамыды
#448
*!Жаңа туылған нәрестеде, дене қызуы 38,6С дейін көтерілді. Қарап тексергенде: іріңді омфалит, патологиялық қоспалармен іш өту күніне 5-6 ретке дейін. Сана сезімі сопорозды, тремор байқалады, қайталамалы тырыспалар, гиперестезия, үлкен еңбектің ісінуі. Терісі сұрғылт, периоральді және акроцианоз, гепатоспленомегалия. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек үндері бәсеңдеу, жиі.
Берілген жағдайда ЕҢ КЕРЕКТІ зерттеуді тағайындаңыз.


*менингококқа бак.егу
*+стафилококқа бак.егу
*клебсиелаға бак.егу
*шигеллаға бак.егу
*протейге бак.егу
#449
*!6 күндік жаңа туылған нәресте. Қарап тексергенде дене қызуы – 39оС, денесінде дақты-папулезді бөртпе, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, диспноэ, цианоз, тырыспа. Нәрестеде іріңді омфалит байқалады. Сана сезімі – сомнолентті. Менингеальді симптомдар оң, үлкен еңбегінің ісініуі байқалады. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары бәсеңкі, жиі.
Қандай дәрі дәрмек берілген жағдайда ЕҢ ТИІМДІ болып саналады?


*левомицитинсукцинат натрий
*+ампициллин+цефтриаксон
*тетрациклин+тобрамицин
*линкомицин+цефтазидим
*Эритромицин
#450
*!10 күндік, жаңа туылған нәрестеде, дене қызуы 38,6С дейін көтерілді. Қарап тексергенде: іріңді омфалит, патологиялық қоспалармен іш өту күніне 5-6 ретке дейін. Сана сезімі сопорозды, тремор байқалады, қайталамалы тырыспалар, гиперестезия, үлкен еңбектің ісінуі. Терісі сұрғылт, периоральді және акроцианоз, гепатоспленомегалия. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек үндері бәсеңдеу, жиі.
Емін тағайындаңыз:


*левомицитинсукцинат натрий
*+ампициллин+цефтриаксон
*тетрациклин+тобрамицин
*линкомицин+цефтазидим
*рифампицин
#451
*!3-жастағы қыз бала. Жедел ауырған, Дене қызуы 40оС дейін көтерілген, қалтырау, көп реттік құсу. Ауруының басталғанынан 10 сағат өткенде баланың анасы денесінен бөртпелерді байқаған. Қарап тексергенде: дене Т -39,5оС. Балтыр, жамбас, бөксе, табанында жайылмалы геморрагиялық бөртпелер.
Ауруханаға дейінгі емді тағайындаңыз:


*бензилпенициллинді енгізу
*эритромицинді енгізу
*ципрофлоксацин енгізу
*амикацин енгізу
*+левомицетин сукцинат енгізу
#452
*!3-жастағы ұл баллада, ауруының басталғананынан 4 сағ өткен соң денесінде жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпе,ернінің цианозы, ентікпе. АҚ қалыпты, тахикардия, қозғыш, гиперестезия, диурез қалыпты.
Берілген жағдайдағы ЕҢ МАҢЫЗДЫ ауруханаға дейінгі ем шараны көрсетіңіз:


*+левомицетин сукцинат, шұғыл хабарлама беру, жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау
*шұғыл хабарлама беру, үйде қалдыру
*шұғыл хабарлама беру, күндізгі стационарда емдеу
*шұғыл хабарлама беру, лор бөлімшеге жолдау
*шұғыл хабарлама беру, аллергология бөлімшесінде емдеу
#453
*!8 айлық ұл бала. Ауруы жедел басталған, дене қызуы 39ºС дейін көтерілумен, бір уақытта денесінде балтырында, бөксесінде, санында жұлдызша тәрізді гемаррагиялық бөртпелер шыққан. ЖҚА: лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғары.
Этиотропты ем ретінде төменде келтірілген антибиотиктердің қайсысын қолдансақ болады?


*бензилпенициллин
*роцефин
*клафоран
*+левомицетин сукцинат
*ципрофлоксацин
#454
*!5 жастағы ұл бала. Жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Қарап тексергенде "қолғап" және "шұлық" тәріздес сезімталдық төмендеген, симметриялы сіңір рефлекстері төмендеген. Жүрісі аяңқырап, "қисалаңдап".
ЕҢ тиімді зерттеу схемасын таңдаңыз:


*невропатологтың консультациясы, жануарларда биопроб, асқазан жуындысынан бак.егу
*ЖҚА, ЖЗА, невропатологтың консультациясы, копрограмма, нәжісті флораға бак.егу
*мұрын жұтқыншақ жағындысын және нәжісті бак.егу, невропатологтың консультациясы, электромиография
*+полиовирусқа нәжісті зерттеу, невропатологтың консультациясы, электромиография
*хирургтың, невропатологтың консультациясы, ЖҚА, аяқ қолдың рентгенографиясы
#455
*!7 айлық, ұл бала, жан сақтау бөлімінде, дене Т 39С, қайталамалы құсу, қозғыш, омыраудан бас тартуда,қайталамалы тырыспа. Сана сезімі сопор. Үлкен еңбегі ісініп тұр. Менингеальды симптомдар оң. Терісі таза. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары таза, жиі.
Берілген жағдайдағы ЕҢ тиімді ерітінді болып саналады:


*+маннитол
*10% глюкоза
*реополиглюкин
*Рингер ерітіндісі
*0,9% физиологиялық ерітінідісі
#456
*!4жастағы қыз бала, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39С дейін көтерілген. Қарап тексергенде бас ауруы, іш ауруы, ауыз жұтқыншағы қызарған, аңқасында майда везикулезді бөртпе. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг пен Брудзинский симпомдары оң.Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары анық, жиі. Нәжісі сұйық, сулы, патологиялық қоспаларсыз күніне 4-5 рет.
Этиотропты ем ретінде қолдану керек:


*+рекомбинантты интерферонды
*осельтамивирды
*ганцикловирды
*ремантидинды
*ацикловирады
#457
*!3 жастағы қыз бала, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39С дейін көтерілген. Қарап тексергенде бас ауруы, іш ауруы, ауыз жұтқыншағы қызарған, аңқасында майда везикулезді бөртпе. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг пен Брудзинский симпомдары оң.Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары анық, жиі. Нәжісі сұйық, сулы, патологиялық қоспаларсыз күніне 4-5 рет.
Берілген науқасты емдеуде ЕҢ ТИІМДІ болып саналады:


*+диуретиктер
*қан құю
*гепатопротекторлар
*кальций препараттары
*протеолиз ингибиторлары
#458
*!8жастағы ұл бала. Анасының айтуынша баласы жедел ауырған, дене қызуы 39,0С дейін, көп реттік құсу, қатты бас ауырған. Ауру басталғаннан бастап жұлдызша тәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болған. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5С, гиперестезия, адинамия, әлсіздік. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, жоғарға Брудзинский – оң. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары анық, жиі. Ликворограммада: цитоз - 4125 жасуша, нейтрофильдер - 80%, наруыз – 0,21 г/л.
Антибактериальды терапияны тоқтатудың критериін көрсетіңіз:


*лимфоцитарлы цитоз, 400 жасушадан аз
*лимфоцитарлы цитоз, 500 жасушадан аз
*барлық цитоз 300 жасушадан аз.
*лимфоцитарлы цитоз, 200 жасушадан аз.
*+лимфоцитарлы цитоз,100 жасушадан аз
#459
*!11 айлық бала, салмағы 10кг. Ауруының 4 тәулігі. Анасының шағымы дене қызуының 38,20 көтерілуі, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы, бірінші тәулікте 3-ретке дейін қайталамалы құсу, аз мөлшердегі сулы нәжіс, іштің желденуімен. Қарап тексергенде көзі шүңірейген, суды шөлдеп ішеді. Терісі өте жай жазылады.
Дәрігер БАБЖ бағдарламасы бойынша регидратацияның қай жоспарын таңдау керек:


*А жоспары
*+Б жоспары
*В жоспары
*А жоспары + смекта
*Б жоспары + пробиотиктер
#460
*!Қабылдау бөліміне 2 жастағы бала жеткізілді. Анасының айтуынша балада екі күн бойы дене қызуының көтерілуі 38,5 С, құсу, іш өтуі 10 рет тәулігіне. Қарап тексергенде: хал жағдайы ауыр, әлсіз, су ішпейді, көзі шүңірейген. Іші тартылған, ауыру сезімді. Нәжісі көп мөлшерлі, "күріш қайнатпасы" тәрізді.
Берілген емдеу түрлерінің қайсысы ЕҢ маңызды болып табылады?


*фитотерапия+ферментотерапия
*+регидратация + антибактериальды
*гормонотерапия+дегидратация
*серотерапия+антибактериальды
*базисті + симптоматикалық
#461
*!Қабылдау бөліміне 10-жастағы бала жеткізілді, шағымдары : дене қызуы 39оС, әлсіздік, бас ауруы, ұйқысының бұзылуы, тәулігіне 5-7-ретке дейін сұйық нәжіс, ішінің ауруы, жөтел. Анасының айтуынша бала 7 күннен бері ауырады. Эпид.анамнезінен: үй жануарларымен қатынас болған. Қарап тексергенде: баланың жағдайы орташа ауырлықта, дене Т -38,5оС, склераның иньекциясы, көз коньюктивасы гиперемияланған. Ауыз жұтқыншағында: бадамша без гиперемиясы. Кеуде, іш терісінде полиморфты бөртпе. Іші кепкен, пальпациялағанда ауыру сезімді. Гепатомегалия. Нәжісі ботқа тәріздес,сары түсті,шырыш, қан жоқ. ЖҚА: лейкоциттер -8,5х109/л, с/ядорлы-7%, т/ядорлы-75%, ЭТЖ – 20 мм/сағ.
Қандай ем ЕҢ тиімді?


*фитотерапия+ферментотерапия
*+регидратация + антибактериальды ем
*гормонотерапия+дегидратациялық ем
*серотерапия+антибактериальды ем
*базисті + симптоматикалық
#462
*!9 айлық бала, салмағы 10 кг. Ауруының 3 тәулігі. Анасының шағымы дене қызуының 38,20 көтерілуі, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы, бірінші тәулікте 3-ретке дейін қайталамалы құсу, аз мөлшердегі сулы нәжіс. Қарап тексергенде:бала мазасыз, көзі шүңірейген, суды шөлдеп ішеді. Терісі баяу жазылады.
Сусуздануды емдеудің ЕҢ тиімді түрі?


*А жоспары – 50-100 мл бір сағаттың ішінде әр іші өткен сайын
*А жоспары – 100 - 200 мл бір сағаттың ішінде әр іші өткен сайын
*+Б жоспары – 750 мл 4 сағат ішінде бөліп бөліп сұйықтық беру
*Б жоспары - 1000мл 6 сағат ішінде бөліп бөліп сұйықтық беру
*В жоспары – 1000 мл 3 сағатта көктамыр ішіне
#463
*!Қабылдау бөліміне 5айлық бала келді. Анасының айтуынша балада екі күн бойы дене қызуының көтерілуі 38,5 С, құсу 2 рет және нәжісі сары түсті сулы 6-7 рет тәулігіне. Қарап тексергенде: бала мазасыз, көзішүңірейген, суды сұрап ішеді, терісі жай жазылады.
Берілген жағдайда қандай ем ЕҢ тиімді?


*А жоспары бойынша регидратация + антибиотик керек емес
*А жоспары бойынша регидратация + антибиотик к/і
*+Б жоспары бойынша регидратация, антибиотик ауыз арқылы
*Б жоспары бойынша регидратация +антибиотик ауыз арқылы
*Б жоспары бойынша регидратация + антибиотик к/і
#464
*!Бала 12 айлық, салмағы 10кг экстренно жұқпалы ауруханаға жатқызылды. Екінші тәулік аурып жатыр, температура 38,5, құсу 5 рет тәулігіне, тәулігіне 12 рет. Бала тежелген, көзі шүңірейген, су ішпейді, терісі өте аз жазылады.
Қабылдау бөлімі дәрігерінің біріншілік ЕҢ дұрыс тактика:


*+ауруханаға жатқызу, к\і регидратация 100 мл/кг салмағына регидратация 6 сағ ішінде
*оральная регидратация 750мл 4 сағ ішінде қабылдау бөлімінде
*ауруханаға жатқызу, оральді регидратация 750мл 4 сағ ішінде
*ауруханаға жатқызу керек емес,үйде регидратация– Б жоспарымен
*ауруханаға жатқызу, к\і регидратация 75 мл/кг салмағына 6 сағ ішінде
#465
*!5 жастағы қыз бала табиғатта ас жегеннен кейін ауырған. Дене қызуы 39,2о С, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір рет құсу болған. Сосын ұстамалы іш ауру, нәжіс пайда болды, көп мөлшерде, кейін тәулігіне шырышпен, қанмен 20 рет, тенезмдер, жалған шақырулар.
Берілген ауруда этиотропты емге бағытталған дәрі болып табылады:


*Спирамицин
*+Ципрофлоксацин
*Метронидазол
*Пенициллин
*Доксациклин
#466
*!2 жастағы қыз бала табиғатта ас жегеннен кейін ауырған. Дене қызуы 39,2о С, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір рет құсу болған. Сосын ұстамалы іш ауру, нәжіс пайда болды, көп мөлшерде, кейін тәулігіне шырышпен, қанмен 20 рет, тенезмдер, жалған шақырулар. Қарап тексеру мазасыз, көзішүңірейген, шөлдеу, терісі тез жазылады.
БАБЖ бағдарламасы бойынша регидратация жоспарын тағайындаңыз


*Ажоспары
*+Б жоспары
*В жоспары
*А жоспары Б жоспарына ауысумен
*Б жоспары В жоспарына ауысумен
#467
*!2 жастағы қыз бала табиғатта ас жегеннен кейін ауырған. Дене қызуы 39,2о С, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір рет құсу болған. Сосын ұстамалы іш ауру, нәжіс пайда болды, көп мөлшерде, кейін тәулігіне шырышпен, қанмен 20 рет, тенезмдер, жалған шақырулар. Қарап тексеру мазасыз, көзішүңірейген, шөлдеу, терісі тез жазылады.
Берілген емдеу түрлерінің қайсысы ЕҢ маңызды болып табылады?


*Гормонотерапия+фитотерапия
*Физиотерапия+ инфузионды терапия
*Ферментотерапия + регидратациялық терапия
*+Регидратациялық терапия + антибактериальді терапия
*Серотерапия+ антибактериальді терапия
#468
*!4-жастағы бала, ауруының 1-күні, ауруы дене қызуы 39оС дейін көтерілуі, іш ауруы, лоқсу, 3-4рет құсу. Объективті: бала мазасыз. Терісі тезжазылады. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймақта ауыру сезімді. Сигманың спазмдалуы пальпацияда байқалады, ауыру сезімді, тенезмдер, анус ашық. Нәжісі сұйық, аздап шырышпен және қанмен.
БАБЖ бағдарламасы бойынша қандай ем ЕҢ тиімді болып саналады?


*Регидрон+ амикацин
*Регидрон + ампициллин
*+Регидрон + ципрофлоксацин
*Регидрон + фуразолидон
*Регидрон + канамицин
#469
*!Майяны амбулаторияға алып келген себебі, диарея 14 күнге созылған. Бала 1,5 жаста. Салмағы 10 кг. Майяда жалпы қауып белгілері жоқ, нәжісінде қан жоқ. Ол мазасыз, ашуланшақ. Көзі шүңірейген. Су берсе, шөлдеп ішеді. Терісі тез жазылады.
НАИБОЛЕЕ подходящие действия врача в данной ситуации:


*+медициналық мекеме ішінде Б жоспары бойынша ОРС беру
*көк тамыр ішіне В жоспары бойынша
*медициналық мекеме ішінде А жоспары бойынша ОРС беру
*В жоспары бойынша регидратациялық терапияны зонд арқылы бастау
*А жоспары бойынша үйде
#470
*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 4-жастағы бала жеткізілді, 4 күн бұрын Индиядан келген. Ауруының 2-й күні, ауруы сулы нәжістің пайдаболуымен басталды, келесі күндері нәжісі жиіледі, судан кейін құсу пайда болды, суды сүрап ішеді. Қарап тексергенде: бала мазасыз, шөлдеу, көзі шүңірейген. Іші тартылған, пальпацияда ауыру сезімсіз. Қарап жатқанда нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы" тәрізді.
Қабылдау бөлімі дәрігерінің біріншілік ЕҢ дұрыс тактика:


*+бөлімше меңгерушісіне хабарлау
*жедел хабарлама беру
*ауруханаға жатқызу, дәрігерлер консилиумы
*бас дәрігер орынбасарына хабарлау
*бас дәрігерге хабарлау
#471
*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 4-жастағы бала жеткізілді, 4 күн бұрын Индиядан келген. Ауруының 2-й күні, ауруы сулы нәжістің пайдаболуымен басталды, келесі күндері нәжісі жиіледі, судан кейін құсу пайда болды, суды сүрап ішеді. Қарап тексергенде: бала мазасыз, шөлдеу, көзі шүңірейген. Іші тартылған, пальпацияда ауыру сезімсіз. Қарап жатқанда нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы" тәрізді.
Берілген ауруда этиотропты емге бағытталған дәрі болып табылады:


*Спирамицин
*+Ципрофлоксацин
*Метронидазол
*Пенициллин
*Доксациклин
#472
*!Қабылдау бөліміне 6-жастағы бала жеткізілді, шағымдары : дене қызуы 39оС, әлсіздік, бас ауруы, ұйқысының бұзылуы, тәулігіне 5-7-ретке дейін сұйық нәжіс, ішінің ауруы, жөтел. Анасының айтуынша бала 7 күннен бері ауырады. Эпид.анамнезінен: үй жануарларымен қатынас болған. Қарап тексергенде: баланың жағдайы орташа ауырлықта, дене Т -38,5оС, склераның иньекциясы, көз коньюктивасы гиперемияланған. Ауыз жұтқыншағында: бадамша без гиперемиясы. Кеуде, іш терісінде полиморфты бөртпе. Іші кепкен, пальпациялағанда ауыру сезімді. Гепатомегалия. Нәжісі ботқа тәріздес,сары түсті,шырыш, қан жоқ. ЖҚА: лейкоциттер -8,5х109/л, с/ядорлы-7%, т/ядорлы-75%, ЭТЖ – 20 мм/сағ.
Берілген ауруда этиотропты емге бағытталған дәрі болып табылады:


*Спирамицин
*Ципрофлоксацин
*Метронидазол
*+Левомицетин
*Доксоциклин
#473
*!4жастағы қыз бала табиғатта ас жегеннен кейін ауырған. Дене қызуы 39,2о С, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір рет құсу болған. Сосын ұстамалы іш ауру, нәжіс пайда болды, көп мөлшерде, кейін тәулігіне шырышпен, қанмен 20 рет, тенезмдер, жалған шақырулар. Қарап тексергенде мазасыз, көзі шүңірейген, суды сұрап ішеді, терісі тез жазылады.
Дәрігердің кезекті ЕҢ дұрыс тактикасы:


*Жедел хабарлама беру
*+Ауруханаға жолдау
*Үйде қалдыру, жедел хабарлама беру
*Күндізгі стационарда емдеу
*Емдеуды қажет етпейді,тек оральды регидратация
#474
*!Қыз баланы амбулаторияға алып келді, оның нәжісі сұйық болғанына 15 күн болды. 1,5 жаста. Салмағы 10 кг. Баланың нәжісінде қан және жалпы қауіпті белгілер жоқ. Ол ашушаң және мазасыз. Көздері шүңірейген. Оған су бергенде, шөлдеп ішеді. Тері қатпарлары тез жазылады.
Бұл жағдайда дәрігердің БАБЖ бағдарламасы бойынша ЕҢ тиімді әрекеті:


*Б жоспары бойынша ОРС беріп үйде емдеу , тағамына коррекция жасау
*В жоспары бойынша көк тамыр арқылы инфузия бастау
*А жоспары бойынша медициналық мекемеде ОРС беру
*+міндетті түрде госпитализациялау, Б жоспары бойынша регидратация
*А жоспары бойынша сұйықтықты аурухана жағдайында беру
#475
*!4 күн бұрын Индиядан келген 3 жастағы бала участкелік дәрігерді шақырды. Ауырғанына 2-ші күн, ауыруы су тәрізді іш өтуден басталды,кейін нәжісі жиілеп, су ішкеннен кейін құсу пайда болды, ішкісі келіп су сұрай береді. Қарағанда:бала мазасыз , шөлдеу,көзі шүңірейген. Іші қабысқан, пальпациялағанда ауырмайды. Қараған кезде нәжісі сулы, сұйық, "күріш қайнатпасы" тәрізді.
Бұл жағдайда дәрігердің ЕҢ дұрыс әрекеті:


*амбулаторлы жағдайда емдеу, Б жоспары бойынша ауыз арқылы регидратациялық терапия
*+бокс бөлімшесіне жедел госпитализациялау, Б жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
*амбулаторлы жағдайда емдеу, А жоспары бойынша ауыз арқылы регидратациялық терапия
*күндізгі ауруханада емдеу, В жоспаы бойынша парентеральды регидратация
*госпитализациялау қажет емес, балаға көбірек сұйық беру ішкісі келсе
#476
*!3-жастағы бала , 4 күн бұрын Индиядан келген. Ауырғанына 2-ші күн, ауыруы су тәрізді іш өтуден басталды,кейін нәжісі жиілеп, су ішкеннен кейін құсу пайда болды, ішкісі келіп су сұрай береді. Қараған кезде нәжісі сулы, сұйық, "күріш қайнатпасы" тәрізді. Бала емханада қаралып, жедел жұқпалы аурулар ауруханасының бокс бөліміне жатқызылды.
Аурумен қарым қатынаста жан ұяда 3 адам, емхананың дәрігері және мебикесі болды.
Бұл жағдайда 15.12.2006 жылғы №623 ҚР денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығына сәйкес дәрігердің әрекеті :


*+барлық қатынаста болғандарды жедел жұқпалы аурулар ауруханасының бокс бөлімшесіне жатқызып, 3 күнге антибиотик тағайындау
*амбулаторлық жағдайда профилактикалық ем ретінде 5 күнге антибиотик беру
*тек қана медицина қызметкерлерін ауруханаға жатқызып, жан ұяның адамдарын амбулаторлы 3 күн емдеу
*барлық қатынаста болғандарды госпитализациялау, емдеу кажет емес
*барлық қатынаста болғандардан алынған материалды зерттеуге жіберіп, нәтижесин күту
#477
*!10 айлық салмағы 9 кг ұл баланың ата анасы , учаскелік дәрігерге дене қызуының 38,2 көтерілуіне; қайталап құсу,нәжісінің сұйық болуына шағымданып келді. Ауырғанына 3-ші күн. .Ауыру себебін салқын тиіумен байланыстырады. Нәжісі сулы. сұйық, түсі сары, иісі жоқ, дәретке отырған кезде газ шығады. Бала мазасыз,жылауық, ұзақ жұбанбайды. Қараған кезде көзі шүңірейген , су ішкісі келіп бөтелкеге қолын соза береді. Қосымша тамақтан бас тартып, тек қана сүт қоспасын ішеді. Тері қатпарлары тез жазылады. Ауыз жұтқыншағының артқы қабырғасы аздап қызарған.Өкпе мен жүрек өзгеріссіз . Іші кепкен, ішегі шұрылдайды, метеоризм.
Бұл жағдайда дәрігердің ЕҢ тиімді емі:


*амбулаторлық емдеу, А жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
*стационарлық емдеу, А жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
*+амбулаторлық емдеу, Б жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
*стационарлық емдеу, Б жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
*стационарлық емдеу, В жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
#478
*!4,5 жастағы қыз бала, бада бақшаға барады. Бір күн бұрын ауырып қалды.Ауруы жедел дене қызуы 39 көтерілу, әлсіздікпен басталды.Сол күні кешке нәжісі сұйық болып, сасық иіспен соңғыларында қан пайда болды. Тамақтан кейін 2 рет құсты. Қыз горшокта отырып жылайды, қатты ішінің ауыратынына шағымданады. Тері жабындылары бозғылт, тері серпімділігі аздап төмендеген, тері қатпарлары жай жазылады.Өте әлсіз, ұйықтай береді. Ішін пальпация жасағанда бүкіл жиек ішек бойында ауру сезімі бар, оң жақ бүйір аймағында серпінді цилиндр тәрізді анықталады , пальпациялағанда ауырады. Анусы үңірейген. Осындай симптомдар топтағы тағы да 2 балада бар.
Бұл жағдайда бала бақша дәрігерінің ЕҢ тиімді әрекеті:


*+ауруларды жедел ауруханаға жатқызып, ошақта қатынаста болғандарды 7 күн бойы бақылау
*ауруларды амбулаторлы емдеу, ошақта қатынаста болғандарды 10 күн бойы бақылау
*ауруларды амбулаторлы емдеу, қатынаста болғандарды бақылаудың қажеті жоқ
*ауруларды жедел ауруханаға жаткызу, қатынаста болғандарды бақылаудың қажеті жоқ
*бала бақшаны карантинге жабу, барлық қатынаста болғандарды боксқа жатқызу
#479
*!4,5 жастағы қыз бала, бада бақшаға барады. Бір күн бұрын ауырып қалды.Ауруы жедел дене қызуы 39 көтерілу, әлсіздікпен басталды.Сол күні кешке нәжісі сұйық болып, сасық иіспен соңғыларында қан пайда болды. Тамақтан кейін 2 рет құсты. Қыз горшокта отырып жылайды, қатты ішінің ауыратынына шағымданады. Тері жабындылары бозғылт, тері серпімділігі аздап төмендеген, тері қатпарлары жай жазылады.Өте әлсіз, ұйықтай береді.Тамақ ішпейді, көзі шүңірейген. Ішін пальпация жасағанда бүкіл жиек ішек бойында ауру сезімі бар, оң жақ бүйір аймағында серпінді цилиндр тәрізді анықталады , пальпациялағанда ауырады. Анусы үңірейген.
БАБЖ бағдарламасы бойынша қандай дәріні тағайындаған ЕҢ тиімді?


*Регидрон+ амикацин
*Регидрон + ампициллин
*+Регидрон + ципрофлоксацин
*Регидрон + фуразолидон
*Регидрон + канамицин
#480
*!3-айлық ұл баланың анасы мальчика педиатрға сұйылуына шағымданып келді. Бала тек қана ана сүтімен қоректенеді Дене қызуы көтерілген жоқ, бала мазасыз, іші ұстамалы ауырады,әсіресе түнде. Құспайды, бірақ жиі лоқсиды. Нәжісінің жиілігі тәулігіне 8 рет, консистенциясы сұйық ұнтақ ботқасы тәрізді, қызғылт сары түсті, беті көбіктенген, иісі қышқылт. Тәбеті қалыпты, 2 сағат сайын емгісі келеді. Суды қалыпты ішеді, шөлдеу жоқ. Педиатр қараған кезде адекватты реакция,салмағын жоғалтпаған , терісінің түсі қалыпты, бөртпе жоқ,жылы ,ылғалды, серпінділігі, созылмалылығы сақталған. Іші аздап кепкен, метеоризм. Анусы жабық. Баланың анасының бірнеше күн бұрын оң жақ кеудесі ауырып ісінген, қысқа мерзімді температурасы көтерілген.
Бұл жағдайда дәрігердің ЕҢ тиімді тағайындайтын емі:


*+амбулаторлы емдеу, А жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация , баланы емізу
*стационарлық емдеу, А жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация, жасанды тамақтандыруға ауыстыру
*амбулаторлы емдеу, Б жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация , баланы емізу
*стационарлық емдеу, Б жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация, жасанды тамақтандыруға ауыстыру
*стационарлық емдеу, В жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация, баланы емізу
#481
*!1,5 жастағы қыз балаға учаскелік дәрігерді үйге шақырды, баланың салмағы12 кг, у баланың соңғы 5 күннен бері дені қызуы 38 дейін көтеріледі. Әлсіз, тәбеті төмендеген. Кеше кешке нәжісі сұйық болды. Ертеңіне дейін нәжісі 3 рет, аздап , нәжісті, көп бұлдыр шырышты,түсі күңгірт жасыл. Копрограммада лейкоциттер 20-25 к/а. Кешкі тамақтан кейін 1 рет құсұан. Қарағанда бала бозғылт, мазасыз. Көзі шүңірейген. Шөлдеу жоқ. Ішін қараған кезде пальпациялағанда ауырады, ішегі шұрылдайды, бауыры қабырға доғасынан +2+2+2,5см, консистенциясы тығыз-эластикалық. Анусының айналасы қызарған,иілгіш. Тері қатпары 2 сек дейін жазылады.
БАБЖ бағдарламасы бойынша қандай дәрілік препаратты тағайындаған ЕҢ тиімді?


*Регидрон+ амикацин
*Регидрон + ампициллин
*+Регидрон + ципрофлоксацин
*Регидрон + фуразолидон
*Регидрон + канамицин
#482
*!1,5 жастағы қыз балаға учаскелік дәрігерді үйге шақырды, баланың салмағы12 кг, у баланың соңғы 5 күннен бері дені қызуы 38 дейін көтеріледі. Әлсіз, тәбеті төмендеген. Кеше кешке нәжісі сұйық болды. Ертеңіне дейін нәжісі 3 рет, аздап , нәжісті, көп бұлдыр шырышты,түсі күңгірт жасыл. Копрограммада лейкоциттер 20-25 к/а. Кешкі тамақтан кейін 1 рет құсұан. Қарағанда бала бозғылт, мазасыз. Көзі шүңірейген. Шөлдеу жоқ. Ішін қараған кезде пальпациялағанда ауырады, ішегі шұрылдайды, бауыры қабырға доғасынан +2+2+2,5см, консистенциясы тығыз-эластикалық. Анусының айналасы қызарған,иілгіш. Тері қатпары 2 сек дейін жазылады.
Бұл жағдайда қандай регидратациялық терапия жоспары қажет :


*+оральды регидратация, 900 мл 4 сағатқа
*оральды регидратация, 100мл бір сағаттың ішінде әрбір нәжіске отырғаннан кейін
*оральды регидратация, 200мл бір сағаттың ішінде әрбір нәжіске отырғаннан кейін
*парентеральды регидратация 360 мл бір сағаттың ішінде, 840мл – 5 сағатта
*парентеральды регидратация 360 мл 30 минуттың ішінде, 840мл –2,5 сағатта
#483
*!1,5 жастағы қыз балаға учаскелік дәрігерді үйге шақырды, баланың салмағы12 кг, у баланың соңғы 5 күннен бері дені қызуы 38 дейін көтеріледі. Әлсіз, тәбеті төмендеген. Кеше кешке нәжісі сұйық болды. Ертеңіне дейін нәжісі 3 рет, аздап , нәжісті, көп бұлдыр шырышты,түсі күңгірт жасыл. Копрограммада лейкоциттер 20-25 к/а. Кешкі тамақтан кейін 1 рет құсұан. Баланың әжесі асханада жұмыс жасайды, оның бір жеті бойы іші өткен, бірақ өзін жақсы сезінген. Қарағанда бала бозғылт, мазасыз. Көзі шүңірейген. Шөлдеу жоқ. Ішін қараған кезде пальпациялағанда ауырады, ішегі шұрылдайды, бауыры қабырға доғасынан +2+2+2,5см, консистенциясы тығыз-эластикалық. Анусының айналасы қызарған,иілгіш. Тері қатпары 2 сек дейін жазылады.
Қандай терапия ЕҢ тиімді?


*Гормонотерапия+фитотерапия
*Физиотерпиялық ем+ инфузионды терапия
*Ферментотерапия + регидратациялыұ терапия
*+Регидратациялық терапия + антибактериальды терапия
*Серотерапия+ антибактериальды терапия
#484
*!3 жастағы қыз бала, салмағы 20 кг, 3 күннен бері ауырады. Ауруы жедел дене қызуы 38,5 көтерілуден басталды, бірінші күнів первые тәулігіне 6-7 рет құсты, кейін тәулігіне 8-10 ретке дейін сұйық нәжіс пайда болды. Нәжісі мол, нәжісті, сұйық, өткір иісі бар, көп су араласқан. Ауыруын өздерінің бақшасының алмасын жегенімен байланыстырады. Қарағанда көңіл күйі бұзылмаған, белсенді. Ауырғаннан бері қатты арықтаған,көзі шүңіреймеген глаза .Айқын шөлдеу, су сұрай береді. Іші кепкен, шұрылдайды, метеоризм. Тері қатпарлары тез қалпына келеді. Анусы жұмылған, айналасында терісі қызарған.
Бұл жағдайда дәрігердің ЕҢ тиімді тағайындайтын емі:


*+амбулаторлық емдеу, А жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
*стационарлық емдеу, А жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
*амбулаторлық емдеу, Б жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
*стационарлық емдеу, Б жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
*стационарлық емдеу, В жоспары бойынша ауыз арқылы регидратация
#485
*!3 жастағы қыз бала, салмағы 20 кг, 3 күннен бері ауырады. Ауруы жедел дене қызуы 38,5 көтерілуден басталды, бірінші күнів первые тәулігіне 6-7 рет құсты, кейін тәулігіне 8-10 ретке дейін сұйық нәжіс пайда болды. Нәжісі мол, нәжісті, сұйық, өткір иісі бар, көп су араласқан. Ауыруын өздерінің бақшасының алмасын жегенімен байланыстырады. Қарағанда көңіл күйі бұзылмаған, белсенді. Ауырғаннан бері қатты арықтаған,көзі шүңіреймеген глаза .Айқын шөлдеу, су сұрай береді. Жүрегі мен өкпесінде өзгеріс жоқ. Іші кепкен,шұрылдайды, метеоризм. Тері қатпарлары тез қалпына келеді. Анусы жұмылған, айналасында терісі қызарған.
Бұл жағдайда дәрігердің ЕҢ тиімді тағайындайтын емі:


*Гормонотерапия+ инфузионды терапия
*+Регидратациялық терапия+ ішетін тамағын коррекциялау
*Ферментотерапия + регидратациялық терапия
*Регидратациолық терапия + антибактериальды терапия
*Иммунотерапия + антибактериальды терапия
#486
*!Жаңа туылған нәресте 2100,0 грамм дене салмағымен дүниеге келді. Сарғаюы 12-ші күнге өсті, гепатомегалия , терісінде петехиалді бөртпе пайда болды.
Шырышты жағындылардан шыққан кезде ядролардағы және цитоплазмадағы жасуша аралық қосындылары бар үлкен жасушалар табылды.
Дәрігер ары қарай не істеуі керек?


*соматикалық ауруханаға дереу жатқызу
*емханада фототерапия алу
*+жұқпалы ауруханада цитомегаловирус инфекциясын тексеру
*жұқпалы аурухананың ортасында токсоплазмозды тексеру
*соматикалық ауруханада септикалық пациент ретінде емдеу
#487
*!1 айлық балада бас миының тамырының өрімінде микрокисталардын болуына байланысты ИФА зерттеу әдісі бойынша зерттелді: анти/CMV Ig M (+) и G (+) анықталды.
Бұл жағдайда қандай препараттар Ең қолайлы?


*бактерияға қарсы
*Ацикловир
*+неоцитотект
*Иммуноглобулиндер
*гормондар
#488
*!Жаңа туылған нәресте менингоэнцефалит клиникасымен ауыр жағдайда туылды. ликворда аралас цитоз.Оның анасында соңғы айларда жүктілік кезінде сиалоаденит болған.
Қандай препарат тағайындау қажет?


*күніне 300 мг / кг дозада пенициллин
*Пентаглобин
*+Ганцикловир
*Ацикловир
*Бисептол
#489
*!Әйелдің жүктілігі бар - бірінші триместр, зерттеу кезінде қанынан анықталған: анти-toxoplasma gondi Ig M [+].
Жүкті әйелді басқарудың келесі тактикасы қандай?


*+жүктілікті тоқтату ұсынылады
*жүктіліктің барысын бақылау
*паразиттен толық санация қажет
*емдеу кезкелген уақытта тиімді
*Ештеңе емес, өйткені ұрық үшін қауіп жоқ
#490
*!Жаңа туылған нәресте ауыр жағдайда туылды.Тыныс респираторлық және қан айналымы бұзылыстармен, терінің геморрагиялық және түйршік бөртпелерімен, сарғаюымен, гепатоспленомегалиямен. Жүктіліктің соңғы айында анасында ірінді тонзиллит және конъюнктивит болыпты, мойн лимфа түйінін қара өрік мөлшеріне дейін.
Диагнозды ерекшелеу үшін қандай зерттеулерді жүргізу керек?


*аглютинация реакциясы үшін қан тексеріңіз
*іштің қуысының мүшелеріне КT
*+бак.зерттеу листериозға нәжісті, несеп, ауыз-жұтқыншақтан шырыш
*бак.зерттеу иерсиниозға нәжісті, несеп, ауыз-жұтқыншақтан шырыш
*қаннын жуан тамшысы
#491
*!1 айлық балада офтальмологиялық зерттеулерде көру нервтің атрофиясы түрінде берілген хориоретиниттің салдары анықталды.Жүкті кезінде анасында қалтырау, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну сияқты жедел ауруларға ұшырады.Тек цитомегаловирус және герпестік инфекциялар үшін зерттелген, хламидиоз - нәтиже теріс.
Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің әрекеті қандай?


*баланың анасын мерезге тексеру
*токсоплазмоз үшін ананы тексеріңіз
*+ана мен баланы токсоплазмоз үшін тексеріңіз
*ана мен баланы қызамыққа тексеріңіз
*баланы TORCH-қа тексеріңіз
#492
*!Балада туа біткен гидроцефалия, хориоретинит, ми ішілік кальцифтикаттар бар.
Баланың анасының үйінде мысық бар. Жүктіліктің бірінші триместрінде қысқа уақытта қалтырау, бұлшық еттерде және буындарда ауру сезім байқалды
Бұл жағдайда дәрігердің әрекеті қандай?


*құрсақ ішілік инфекцияларға тексеру
*цитомегаловирустық инфекцияны емдеу
*токсоплазмозды тексеріп ем тағайынданыз
*ештеңе істемеу
*+құрсақ ішілік инфекцияларға ИФА зерттеу динамикасында жасаныз
#493
*!1 айлық баланың ауырып калганына 3 күн болды. Сілекей ағу, мазасыздық, анасының сүтінен бас тарту туралы шағымдар. Т-39, тексергенде бозғылт, ауыз қуысының шырышты қабаты айқын қызарған, қызыл иегінін шырышты қабатында, тілде, қатты тандайда, ұртында көпіршіктер және жаралы элементтер өлшемінде 2-3 мм. Тері қабаты таза.Жүрек тондары ритмикалық, тыныс алу балалық пуэрилді. Іші ауыртпалықсыз. Қабыну этиологиясын анықтау үшін қандай зерттеулерді жүргізу керек?


*биохимиялық қан сынағы
*мерезге микрореакция
*+герпес қарапайым вирусына арналған ИФА
*цитомегаловирус үшін ELISA қан сынағы
*көпіршіктердің қоректік мазмұны
#494
*!Жаңа туған нәресте мерзімінен бұрын дүниеге келгенде, 2-ші күні жағдайдың нашарлауы байқалды: қызбаның жоғарылауы, тыныс алудың қысқаруы, цианоз, тырыспа , теріде түйінді бөртпелер. Пневмония мен ауыр тыныс алу бұзылысының синдромын диагностикалады. Жүктілікте анасында конъюнктивитпен жедел респираторлы ауруы болды.
Дәрігердің тактикасы қандай?


*+жұқпалы аурулар ауруханасының реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінде антибактериалді ем
*жұқпалы аурухананың әдеттегі бөлімінде бактерияға қарсы емдеу
*соматикалық ауруханасының реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінде емдеу
*ИФА зерттеу нәтижелерін алғаннан кейін емдеуді тағайындау
*Ацикловирмен емдеу
#495
*!Жаңа туылған нәресте 2100,0 грамм дене салмағымен дүниеге келді. Сарғаюы 12-ші күнге өсті, гепатомегалия , терісінде петехиалді бөртпе пайда болды.
Шырышты жағындылардан шыққан кезде ядролардағы және цитоплазмадағы жасуша аралық қосындылары бар үлкен жасушалар табылы.
Бұл жағдайда қандай препарат Ең қолайлы?


*пенициллин
*+неоцитотект
*преднизолон
*пентаглобин
*бисептол
#496
*!1 айлық балада офтальмологиялық зерттеулерде көру нервтің атрофиясы түрінде берілген хориоретиниттің салдары анықталды.Жүкті кезінде анасында қалтырау, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну сияқты жедел ауруларға ұшырады.Тек цитомегаловирус және герпестік инфекциялар үшін зерттелген, хламидиоз - нәтиже теріс.
Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің әрекеті қандай?


*ИФА зерттеу
*слекейді ПТР зерттеумен
*+ИФА екі рет қайталау
*жұлын сүйықтығын алу
*бастың КТ-сы
#497
*!Жаңа туылған нәрестеде өмірдің екінші күні дене қызыу 38,5 С дейін көтерілді, тырыспа, теріде - везикулярлы бөртпе, сарғаю, гепатоспленомегалия.
Емдеу үшін препарат тағайынданыз?


*пенициллин
*+ацикловир
*преднизолон
*неоцитотект
*азитромицин
#498
*!2 апталық балада субфебрильді температура аясында ұстамалы «стакатто» (музыкалық термин) түріндегі пароксизмальды жөтел болды . Жүктіліктің соңғы айында анасында кольпит болған.
Бұл жағдайда қандай препарат тағайындау керек?


*преднизолон
*пенициллин
*бисептол
*+азитромицин
*тамыр ішілік иммуноглобулин
#499
*!Бір айлық балада дене температурасы 39 ° C-қа дейін көтеріліп, емізуден бас тартқан, сілекейдену байқалды. Ауыз қуысының шырышты қабығын қараған кезде, афтаны қалыптастыратын, жылдам жарылып, сероздық мазмұндағы везикулалар бар. Субмандибулярлық лимфа түйіндері ұлғайған.
Бұл жағдайда қандай препарат тағайындау керек?


*фурациллин ертіндісі
*+ацикловир майы
*левомицетин гелі
*метилурацил майы
*нистатин майы
#500
*!«ҚР жұқпалы аурулар туралы істерді тіркеуді, тіркеуді жүргізу ережесі» деген бұйрыққа сәйкес листериозды тіркейтің заңның номері қандай?


*508
*113
*+451
*2295
*33
#501
*!«ҚР жұқпалы аурулардың жағдайларын есепке алу, тіркеуді жүргізу ережесі» деген бұйрыққа сәйкес мерезді тіркейтің заңның номері қандай?


*33
*+451
*113
*2295
*508
#502
*!Энцефалитпен ауырған жаңа туылған балаға патологоанатомиялық зерттеу жасағанда , ми қыртысының қабығынан диффузды васкулит, нерв клеткаларының некрозы және субарахноидалдық қан кету табылған.
Келесі патологияны кейінгі жүктілікте болдырмау үшін анаға қандай инфекцияға тексеру керек?


*цитомегаловирусқа
*токсоплазмозға
*+герпес қарапайым вирусқа
*хламидиоз инфекциясына
*листериоз инфекциясына
#503
*! Балаға 1 ай. Қараған кезде табанының және алақан терісінде кейбір жерлері нығыздап қатайған. Бетінде еріндері қатайған және ісінген , ерінін шырышты қабаты жарылған. Анасының кан микрореакциясы оң.
Бұл жағдайда ең қолайлы препарат қандай?


*цефалоспоринді антибиотик
*преднизолон
*+пенициллин
*ацикловир
*пентаглобин
#504
*! Нәресте өмірінің 1 айының аяғына дейін ауырып қалды.Құрғақ жөтелден басталды, бірақ қайталама және апноэсіз.Кейінірек екі жақты бронхопневмония пайда болды,
цианоз, таратылған крепитерілген сырылдар , дене қызуы мезгіл-мезгіл субфебилді, энтероколиттік нәжісі бар. Жүктілік кезінде анасының урогенитальды трактінің қабыну ауруы болды.
Бұл жағдайда қандай антибиотиктер ең қолайлы?


*пенициллин
*цефазолин
*амикацин
*фторхинолон
*+азитромицин
#505
*!7 күндік жаңа туған нәресте интоксикация белгілері, мұрын бітіумен «құрғақ пысылдау» тәрізді , гепатомегалиямен, неврологиялық бұзылыстармен, денесінде, табанында шоғырлаған теріде көпіршіктер бар. Көпіршіктер жарылғанда қызғылт-сары үсті қалады.
Дәрігердің қандай әрекеттері диагностикалық жоспарда бірінші болып табылады?


*ішкі мүшелерді КТ зерттеумен тексеру
*ИФА арқылы Листериозға тексеру
*ИФА арқылы герпес қарапайым вирусына тексеру
*+микроскоппен қараңғы өрісте көпіршіктердің ішіндегісің тексеру
*листериозға көпіршіктердің ішіндегісің бактериологиялық зерттеуі
#506
*!Балада туа біткен гидроцефалия, хориоретинит, ми ішілік кальцифтикаттар бар .Баланың анасының үйінде мысық бар. Жүктіліктің бірінші триместрінде қысқа уақытта қалтырау, бұлшық еттерде және буындарда ауру сезім байқалды. Дәрігердің әрекеттері қандай?


*пириметаминмен тез арада емдеу
*ауруханада құрсақ ішілік инфекцияларға тексеріп және емдеу
*+аурудың салдарын зерттеу және емдеу
*нейрохирургияда шұғыл емдеу
*ештене істемеу
#507
*!3 жастағы балаға листериоз диагнозы қойылған, ал жаңа туылған сәтте отбасында бала бар.
Үйде қандай эпидемияға қарсы қандай шаралар қажет?


*ана мен нәрестенің алдын-алу емі
*ағымдағы және соңғы дезинфекция жүргізу
*жаңа туған нәрестені вакцинациялау
*анаға ғана көңіл бөліңіз
*+ештеңе жасамаймыз
#508
*!Жаңа туған нәресте мерзімінен бұрын дүниеге келгенде, 2-ші күні жағдайдың нашарлауы байқалды:
Қызбаның жоғарылауы, тыныс алудың қысқаруы, цианоз, тырыспа, теріде түйінді бөртпелер. Пневмония мен ауыр тыныс алу бұзылысының синдромын диагностикалады. Жүктілікте анасында конъюнктивитпен жедел респираторлы ауруы болды.
Балаға қандай терапия көрсетіледі?


*+антибактериалды
*вирусқа қарсы
*иммундық
*гормональды
*ингаляциялық
#509
*!Туылғаннан кейін бірден нәрестенің екі көзінің қызаруы, іріңді бөлініс, құлақ арты лимфатүйіндері ұлғайды, жалпы жағдайы өзгеріссіз. Анасында жүктілік кезінде кольпит болған.
Дәрігер қандай емдеуді тағайындайды?


*парентералді түрде антибиотиктер
*ацикловир-жақпа
*+антибиотиктер тамшы түрінде жергілікті
*фурациллинмен көзді шаю
*гормональды жақпа
#510
*!Ұл бала 9жаста,7күннен бері ауырады,мынадай шағымдардан басталды:дене қызуының 38С көтерілуі, тәбетінің төмендеуі,буындардағы ауру сезімімен,құсу және шырыш аралас сұйық нәжіспен. Тексергенде: теріде дақты папулезді бөртпе, жұтқыншақта айқын гиперемия.Полилимфоаденопатия. Іштегі ауру сезімі,оң жақ мықын аймағына таралған.Гепатоспленомегалия. Эпит анамнез:бала жер үйде тұрады,үй жануарларын асырайды.
Қандай антибактериалды препаратты тағайындау ең тиімді?


*Фурагин
*Сульфадемизан
*+Цефтриаксон
*Пенициллин
*Линкомицин
#511
*!Ұл бала 5 жаста ауру жедел басталды,дене қызуының 39С көтерілуімен,бас ауру,тәбетінің төмендеуі,буындардағы ауру сезімі,ішіндегі ауру сезімі,сұйық нәжіс.Қарап тексергенде:теріде ұсақ нүктелі, дақты папулезді бөртпе, полилимфоаденопатия.Жұтқыншақта:айқын қызару.Гепатоспленомегалия.Нәжісі сары-жасыл түсті 4 рет
Науқасты жүргізуде қандай әдіс ең тиімді?


*Көз аурулары стационарына госпитализациялау
*+Жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
*Соматикалық стационарға госпитализациялау
*Үй жағдайында бақылау
*Хирургиялық стационарға госпитализациялау
#512
*!Ұл бала 8 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне түсті. 7кун ауырады, жедел басталған, дене қызуының 38,0С көтерілуімен, тәбетінің төмендеуімен, буындардығы ауру сезімімен, құсу және сұйық нәжіс шырыш аралас. Қарап тексергенде: Теріде дақты папулезді бөртпе. Жұтқыншақта: айқын қызару. Полилимфоаденопатия. Іші ауру сезімді, оң жақ мықын аймағына таралған. Гепатоспленомегалия. Эпид анмнезінен;бала жер үйде тұрады,үйінде мысық, жертөледе тышқандар бар.
Төменде көрсетілгендердің қайсысын ең бірінші қолданамыз?


*+бокстық бөлімшеге госпитализациялау
*қабылдау бөлімінде бақылау
*уйіне жіберу
*ішек аурулары бөлімшесіне госпитализациялау
*хирургтың кеңесі
#513
*!Ұл бала 5 жаста, ауру жедел басталды,дене қызуының 39С көтерілуімен,бас ауру, тәбетінің төмендеуі,буындардағы ауру сезімі,ішіндегі ауру сезімі,сұйық нәжіс.Қарап тексергенде:Теріде майда нүктелі бөртпе,полилимфоаденопатия.Жұтқыншақта:айқын қызару.Гепатоспленомегалия.Нәжісі сары-жасыл түсті 4 рет.
Төменде көрсетілген қандай препаратты тағайындау ең тиімді?


*+антибиотик
*пробиотик
*витаминдер
*ферменттер
*гепатопротекторлар
#514
*!Бала 6 жаста,участкелік дәрігермен қаралған.Анамнезінен:ауру жедел басталды:дене қызуының 39,0С көтерілуімен,әлсіздік,буындардағы, ішіндегі ауру сезім, қарап тексергенде: жағдайы ауыр, терісінде ұсақ нүктелі бөртпе бетте, қолында, аяғында «капюшон», «қолғап» пен «шұлық» тәрізді.Полилимфоаденопатия.жұтқыншақта:айқын қызару.Гепатоспленомегалия.
Участкелік дәрігердің науқасты жүргізудегі қандай әдісі ең тиімді?


*Үйде бақылау
*+ауруханаға жолдама беру
*ревматологтың кеңесі
*аллергологтың кеңесі
*ештеңе қабылдамау
#515
*!Ұл бала 5 жаста,5 күннен бері ауырады, қызбасы бар.Қарап тексергенде:көздің қабағы ісінген,тығыздалған,көз саңылауы тарылған және көз бұрышында іріңді бөлінді байқалады, мойын лимфа түйіндері ұлғайған және ауру сезімді.Эпид анамнезінен:бала жер үйде тұрады, үй жануарлары бар.
Науқасты жүргізудің қандай әдісі ең тиімді?


*көз емдеу ауруханасына жатқызу
*+жұқпалы аурулар ауруханасына жіберу
*соматикалық ауруханаға жатқызу
*үй жағдайында бақылау
*хирургиялық жатқызу
#516
*!Жаңа туылған ұл балаға 2 күн. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 39,0С, айқын ентігу, цианоз, құсық, мазасыздану, шүйде бұлшық етінің ригидттілігі, Керниг, Брудзинский симптомдары оң. Теріде ұсақ папулезды геморрагиялық бөртпе, ауыздың шырышты қабатында гранулемалар. Баланың анасы жүкті кезінде баспамен ауырған.
Қандай препаратты тағайындау балаға ең тиімді?


*+Ампициллин в/м + гентамицин
*Бисептол
*Цефтриаксон
*Пенициллин
*Стрептомицин
#517
*!Қыз бала 11 жаста ,5 күннен бері ауырады. Ауру дене қызуының көтерілуімен, сол жақ көзінде коньюктивиттен басталды. Тексергенде: зақымданған көздің қабағы ісінген,тығыздалған,көз саңылауы тарылған және көз бұрышында іріңді бөлінді,мойын лимфа түйіндері ұлғайған, ауру сезімді.Эпид анамнезінен:бала жер үйде тұрады, ит пен мысық ұстайды.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең тиімді?


*окулист кеңесі
*+ауруханаға жатқызу
*емханада қарау
*хирургтың кеңесі
*инфекционистің кеңесі
#518
*!Ұл балаға 8жас, 6 күннен бері ауырады, ауру дене қызуы көтеріліп, сол жақ көзінде коньюктивит. Қарап тексергенде: зақымданған көздің қабағы ісінген, тығыздалған, көз саңылауы тарылған, көз бұрышында іріңді бөлінді және өтпелі тері қыртысында айқын фолликулдар байқалады, мойын лимфа түйіндері ұлғайған және ауру сезімді. Эпид анамнезінен:бала жер үйде тұрады, үйде ит пен мысық бар.
Қандай зерттеу әдісі бұл жағдайда бірінші болып табылады?


*кеуде клеткасының рентгені
*окулистің кеңесі
*+листериозға бак.зерттеу
*УДЗ ішкі ағзаның
*бас миының КТ
#519
*!Балаға 2 күн. Клиникалық және лабораторлық зерттеулер нәтижесі мен қаупі болжам факторлары бойынша «Туа пайда болған листериоз,септикалық гранулематозды» түрі диагнозы қойылды.
Қандай препараттарды қолдану ең тиімді?


*фурагин
*+ампициллин б/е+гентамицин
*цефазолин
*пенициллин
*эритромицин
#520
*!Жас әйел 24 жаста. Жүктіліктің 34апталығында босанды,баланың жағдайы ауыр АПГАР шкаласы бойынша 5 балдан төмен, аяқ қолдарында, ернінде цианоз байқалады.Тахикардия, АҚ төмендеген, теріде петехиалды бөртпелер, ауыз қуысының шырышты қабатында гранулематозды элементтер. Анасының анамнезінен: жүктіліктің 3 триместрінде баспамен ауырған,екі апта қызбамен өткен.
Дәрігердің пацентті жүргізуде қандай әдісі ең тиімді?


*Үйге шығару
*Участкелік дәрігердің бақылауы
*+Жан сақтау бөлімінде емдеу
*Амбулаторлы жағдайда емдеу
*Бөлімшеде бақылау
#521
*!Қабылдау бөлімшесіне 14 жастағы ұл бала келіп түсті.7 күннен бері ауырады,шағымдары:әлсіздік,тәбетінің төмендеуі,дене қызуының 39-40С көтерілуі,көп терлеу,аяқ және жамбас буындарындағы,бұлшывқ еттегі ауру сезімі. Тексергенде: балада қалтырау,буындары өзгермеген.Қолтық асты және шап аймағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы,аздаған ауру сезіммен.Эпид.анамнезінен:бала сиыр сүтін ішкен.
Қандай антибактериальды препаратты тағайындау ең тиімді?


*Пенициллин
*Цефтриаксон
*Гентамицин
*+Доксициклин
*Эритромицин
#522
*!Қыз бала 14 жаста. Ауру жедел басталды,оң жақ аяғындағы ауру сезіміне шағымданады. Дене қызуы 39С, микрополиадения, гепатоспленомегалия.Ауылда тұрады,сиыр сүтін ішеді. Жедел жәрдем дәрігерімен қаралған.
Төменде келтірілгендердің қайсысы науқасты жүргізуде бірінші кезекте қолданылады?


*+Жедел түрде ауруханаға жатқызу
*Ем тағайындау
*Участкелік дәрігерге хабарлау
*Үйде бақылау
*Кеңесшіні шақыру
#523
*!Ұл бала 10 жаста, жедел ауырды, оң жақ тізе буынының ауыруына шағымданды, Т-39С, микрополиадения, гепатоспленомегалия. Ауылды мекенде тұрады, шикі сүт ішеді. Төменде келтірілген дәрілік препараттардың қайсысын тағайындаған тиімдірек?


*интерферон
*урсофальк
*+ибупрофен
*супрастин
*амбробене
#524
*!Қыз бала 13 жаста, ауылда тұрады, үйінде ешкі және қойлары бар. Екі аптадан бері ауырады, ауруы дене қызуының 38С жоғарылауынан, қалтыраудан, терлегіштік, буын ауруынан басталды. Тексеруде: дене қызуы 37,8С. Буындары өзгеріссіз, терісі қалыпты түсте, ылғалды. Жүрек және өкпе ағзалары өзгеріссіз. Бауыр және көкбауыр қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, тығыз, ауру сезімсіз.
Қай емдік тағайындаулар бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?


*екпе жасау
*+антибактериалды ем
*вирусқа қарсы ем
*иммуностимулдеуші ем
*дезинтоксикациялық ем
#525
*!Қыз бала 14 жаста, қала шетінде тұрады, үйінде ешкі және қойлары бар. Ауруы 2 апта бұрын басталды, дене қызуы 38С, қалтырау, терлегіштік, буын ауырсынуы пайда болды. Тексеруде: дене қызуы 37,8С. Буындары өзгеріссіз, терісі қалыпты түсте, ылғалды. Жүрек және өкпе ағзалары өзгеріссіз. Бауыр және көкбауыр қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, тығыз, ауырсынусыз. Гемограммада: Hb-115 г/л, Эр-3,5, лейк-4,3, т-3, с-40, л-51, мон-7, ЭТЖ-25 мм/сағ. Ауылда аймақтық дәрігерлік амбулаторияға қаралған.
Төменде келтірілген іс-әрекеттердің қайсысы бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?


*ем тағайындау
*инфекционист кеңесі
*үй жағдайында бақылау
*+ауруханаға жатқызу
*ревматолог кеңесі
#526
*!Қыз бала 14 жаста, қала шетінде тұрады, үйінде ешкі және қойлары бар. Ауруы 2 апта бұрын басталды, дене қызуы 38С, қалтырау, терлегіштік, буын ауырсынуы пайда болды. Тексеруде: дене қызуы 37,8С. Буындары өзгеріссіз, терісі қалыпты түсте, ылғалды. Жүрек және өкпе ағзалары өзгеріссіз. Бауыр және көкбауыр қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, тығыз, ауырсынусыз. Гемограммада: Hb-115 г/л, Эр-3,5, лейк-4,3, т-3, с-40, л-51, мон-7, ЭТЖ-25 мм/сағ. Ауылда аймақтық дәрігерлік амбулаторияға қаралған.
Науқасқа төменде келтірілген қай емдік тағайындаулардың жүргізілгені тиімдірек?


*иммуностимулдеуші ем
*вакцина егу
*+антибактериалды ем
*вирусқа қарсы ем
*дезинтоксикациялық ем
#527
*!Оңтүстік Қазақстан облысында малшы отбасында түйе етін жегеннен кейін оба жағдайы күдіктелінуде.
Жұқпа ошағында қандай іс-шаралар жүргізілгені дұрыс?


*+науқастарды анықтау және оқшаулау, ақпаратты СЭС-ке хабарлау
*қатынаста болғандарды қорғау жүргізілмейді
*жұқтырылған күдіктілерді оқшаулау шаралары жүргізілмейді
*карантин жарияланбайды
*СЭС-ке ақпарат беру міндетті емес
#528
*!Ұл бала, 13 жаста, малшының баласы, ауруының екінші күні ауруханаға түсті. Жағдайы ауыр, Т 39С, тәбеті төмен, қозғыш. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Өкпеде қатаң тыныс, сырыл жоқ. Сол шап аймағында 3х5 см көлемінде лимфа түйіндері ұлғайған, бір-бірімен жабысқан, ауырсынумен, қозғалыссыз, сол аймақта тері жабыны қызарған. Зәр шығаруы қалыпты.
Науқасқа төменде келтірілген дәрілік препараттардың қайсысын тағайындаған тиімдірек?


*сумамед
*сульфадемизин
*+ципрофлоксацин және доксациллин
*бисептол
*фурагин
#529
*!Ұл бала, 15 жаста, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырды, дене қызуы 39С, улану белгілері айқын. Білек буынында ауырсынумен жара пайда болды, дәл сол жерден сорғыш кене алынған болатын.Келесі күні қолтық асты аймағында ауырсынумен лимфаденит пайда болды. Тексеруде: жағдайы орташа ауырлықта, жара қанық түсті, іріңді-геморрагиялық бөлініспен, лимфангит, қолтық асты лимфа түйіні ұлғайған, тығыз, ауырсынумен.
Емдеу кезінде ең маңызды болып табылады?


*базисті ем
*+этиотропты ем
*алаңдату емі
*физиоем
*қалпына келтіру емі
#530
*!Ұл бала 12 жаста, 2 апта бұрын аң аулаушымен ондатр етін тазалаған. Жедел ауырды, Т 37,8С, 2-ші күні сол жақ қолтық аймағында тауық жұмыртқасы көлеміндей лимфа түйіндері ұлғайған, аурсынумен, қозғалмалы, бір-бірімен жабыспаған және жергілікті тері жабындысы қызарған. Ауылдық амбулатория дәрігеріне қаралған.
Ауылдық амбулатория дәрігерінің ең маңызды іс-әрекеті қандай?


*хирург кеңесіне жіберу
*+АҚЖ тарауын ескерту шараларын жүргізу
*гемограмманы зерттеу
*ішкі ағзалар УДЗ жүргізу
*онколог кеңесіне жіберу
#531
*!Ұл бала 13 жаста, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырды, дене қызуы 39С, улану белгілері айқын. Сорғыш кене алынған білек буынында ауырсынумен жара пайда болды. Бір күннен кейін қолтық асты аймағында ауырсынумен лимфаденит пайда болды.Тексеруде: жағдайы орташа ауырлықта, жара қанық түсті, іріңді-геморрагиялық бөлініспен, лимфангит, қолтық асты лимфа түйіні ұлғайған, тығыз, ауырсынумен.
Науқасты жүргізуде төменде берілген ем тағайындаулардың қайсысы тиімдірек?


*+антибактериалды
*өт айдағыш
*қақрық түсіруші
*иммуностимуляторлар
*витаминдер
#532
*!Қабылдау бөліміне 3 жасар бала жеткізілді. Анасының айтуы бойынша балада екі күн бойы дене қызуы 38,5 С, құсу, тәулгіне 10 ретке дейін сұйық нәжіс байқалды. Тексергенде: жағдайы ауыр, әлсіз, сұйықтық ішпейді, көзі шүңірейген. Іші қабысқан, ауырсыну сезімімен. Нәжісі көп мөлшерде, түссіз, «күріш қайнатпасы» тәрізді.
Емдеу барысында анағұрлым маңызды іс-шара болып табылады.


*гормоналды
*+регидратациялық
*антибактериалды
*симптоматикалық
*иммунокоррекциялық
#533
*!Қабылдау бөліміне 2 жасар ұл бала ауыр жағдайда жеткізілді. Анасының айтуы бойынша балада дене қызуы 38,5 С дейін жоғарылады, құсу, тәулігіне 10 ретке дейін сұйық нәжіс болды. Қарап тексеруде: Жағдайы ауыр, әлсіз, сұйықтық ішпейді, көзі шүңірейген. Іші қабысқан, ауырсынумен. Нәжісі көп мөлшерде, түссіз, «күріш қайнатпасы» тәрізді.
Төменде берілген дәрілік препараттардың қайсысын бірінші кезекте тағайындаған тиімдірек?


*альбумин ерітіндісі
*+трисоль, дисоль
*регидрон ерітіндісі
*физиологиялық ерітінді
*липофундин ерітіндісі
#534
*!Қыз бала 12 жаста. Ауруханаға ауруының 2-ші күні дене қызуының 37,8 С дейін жоғарылауына, көңіл-күйінің болмауына, қолдарының ауырсынуына шағымданып түсті. Қарап тексеруде: қолы мен білек терісінде – серозды-геморрагиялық сұйықтықпен көпіршіктер анықталды. Көпіршік айналасы – солқылдаған ауру сезімімен, лимфангит, жергілікті лимфа түйіндері 1 см дейін ұлғайған. Көшеден алынған етті өңдеуге анасына көмектескен.
Төменде келтірілген дәрілік препарттардың қайсысын тағайындаған тиімдірек?


*ауыз арқылы сульфаниламидтер
*+цефалоспориндер 3 ұрпағы
*нитрофурандар
*жергілікті тетрациклин жақпа майы
*жергілікті оксалин жақпа майы
#535
*!Қарағанды облысында «Сібір жарасының» бірнеше жағдайы тіркелді.
Төменде берілгендерден учаскелік дәрігердің ең маңызды іс-әрекеті қандай?


*ошақты қауіпсіздендіру
*ауру жануарларды анықтау
*+науқас адамдарды анықтау және ауруханаға жеткізу
*науқастарды бақылау
*екпе жүргізу
#536
*!Ұл бала 10 жаста, дене қызуы көтеріліп жедел ауырды. Оң қол сұқ саусағының бетінде геморрагиялық құрамы бар көпіршік пайда болды, ауру сезімімен, қол саусақтарына таралған қызару мен ісікпен қоршалған. Эпид. анамнезінен: ауруынан 3 күн бұрын сиыр қорасын тазалаған. Бір жыл бұрын мал індеті болған.
Төменде келтірілген дәрілік препараттардың қайсысын тағайындаған тиімдірек?


*дифтерияға қарсы сарысу
*+сібір жарасына қарсы гаммаглобулин
*сіреспеге қарсы сарысу
*жергілікті тетрациклин жақпа майы
*жергілікті оксалин жақпа майы
#537
*!Инфекционистің кеңесіне 5 жасар ер бала жіберілді. Балада шағым жоқ. Ортопедиялық операция жасауға дайындық барысында биохимиялық анализінде АЛТ-6,5 ммоль/л, АСТ-3,7 ммоль/л. ИФА: анти-HАV IgМ.
Дәрігердің бірінші кезектегі ЕҢ ДҰРЫС іс-әрекеті қандай болуы тиіс?


*легалонды тағайындау
*+санэпидстанцияға дереу хабар беру
*шұғыл ауруханаға жатқызу
*ошақты шұғыл дезинфекциялау
*қарым-қатынаста болғандарды анықтау
#538
*!7 жасар қыз бала «Сальмонеллез» диагнозымен аурухананың жедел ішек бөлімшесіне келіп түсті. Ауруханада жатқанының 5-ші күні көзі мен денесінің терісі сарғайып, зәрі мен нәжісінің түсі өзгерді. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 60 мкмоль/л, тікелей фракция-40 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/л, АСТ-2,7 ммоль/л.
Осы жағдайдағы дәрігердің ЕҢ ДҰРЫС шешімі қандай болуға тиіс?


*санэпидстанцияға дереу хабар беру және кеңес беріп үйге шығару
*санэпидстанцияға дереу хабар беру және бөлімшеде сауыққанға дейін қалдыру
*+науқасты маркерлық диагностиканың нәтижесі келгенше бөлімшеде қалдыру
*санэпидстанцияға дереу хабар беру және баланы бокстық бөлімшеге аудару
*санэпидстанцияға дереу хабар беру және баланы профильды бөлімшеге аудару
#539
*!8 жасар ұл бала жедел ауырып, қызуы 38⁰С дейін көтеріліп, жүрегі айнып, құсып, оң жақ қабырға доғасының асты ауырды. Дертінің 3-ші күні сарғаю пайда болды. Бала 2 жеті бұрын Жедел вирусты гепатитпен ауырған апасымен қарым-қатынаста болған. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-115 мкмоль/л, тікелей фракция- 85 мкмоль/л, АЛТ–4,5 ммоль/л, АСТ–3,2 ммоль/л, тимол сынамасы-16 бірлік. Эпид. мәліметтерден: жан-ұя көпбалалы, бір бөлмелі пәтерде тұрады.
Осы баланың жағдайында дәрігердің ЕҢ ДҰРЫС шешімі қандай болуы тиіс?


*науқасқа кеңес беріп үйінде қалдыру
*+міндетті түрде ауруханаға жатқызу
*үйінде қалдырып, басқа балалармен қатынастырмау
*емханада күндізгі аурухана ұйымдастыру
*үйінде аурухана ұйымдастыру
#540
*!12 жастағы ер бала терісінің қышуына шағымданады. Қарау кезінде денесінің терісі мен көзінің ағы айқын сарғайып, іші мен аяғында қасыған із бар. Бауыры - 4-4,5-5 см, тығыз, зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-160 мкмоль/л, тікелей фракция - 110 мкмоль/л, АЛТ–6,5 ммоль/л, АСТ–3,7 ммоль/л. ИФА: -анти-HАV IgМ.
Төмендегі дәрілердің қайсысы осы баланың жағдайында ЕҢ ДҰРЫС әсерін беруі мүмкін?


*холосас
*интрон А
*пегинтрон
*+урсодезоксихольды қышқыл
*аллохол
#541
*!12 жасар ұл баланың ауырғанына 4-ші күн. Дерт субфебрилитетпен, құсумен, ішінің ауыруымен басталған. 3 күннен соң қызуы қалпына келіп, бірақта зәрінің қоңырлануы, денесі мен көз ағының сарғаюы пайда болды. 2 күн бұрын ауылдан келген. Ол жақта көптеген ересек адамдар «сары аурумен» ауырып, тіпті бір әйел қайтыс болып кеткен. Бауыры - 2-2-3 см., тығыз, шеті жұмыр, сезімтал. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 120 мкмоль/л, тікелей фракция-80 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/л, АСТ-2,7 ммоль/л.
Төмендегі дәрілердің қайсысы осы баланың жағдайында ЕҢ ДҰРЫС әсерін беруі мүмкін?


*эссенциаль
*цефамед
*виферон
*+урсодезоксихолевая кислота
*супрастин
#542
*!Қабылдау бөліміне 4 жасар ер бала келіп түсті. В приемный покой доставлен мальчик 4-х лет. Шешесінің айтуынша, балада 1 жеті бүрын қысқа уақытқа зәрінің қоңырлануы мен көз ағының аздап сарғаюы байқалды.Баланың апасы 3 жеті бұрын жедел вирусты гепатит деген диагнобен ауруханаға жатқызылған. Қарау кезінде: шағымы жоқ, белсенді, тәбеті қанағаттанарлық, сәл көзі сарғайған, бауыры - 2+3+3 см.
Дерттің диагнозын анықтауда төмендегі зерттеулердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫС мәлімет бере алады?


*биохимиялық анализ
*жалпы қан анализі
*коагулограмма
*+ИФА
*бауыр УЗИ
#543
*!Ер балаға - 11 жас. Жедел ішек бөлімшесіне сәл көтеріңкі қызумен, құсумен, ішінің ауыруымен түсіп, сосын қызуы 3 күннен соң қалпына келіп, бірақта зәрі қоңырланып, денесі мен көз ағының сарғаюы пайда болған, бауыры - 2-2-3 см. Жаз бойы ауылда болып, өзенге түсіп, келгеніне 7-ші күн. Ол болған ауылда көптеген ересек адамдар «сары аурумен» ауырып, тіпті бір әйел қайтыс болған. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 130 мкмоль/л, тікелей фракция-90 мкмоль/л, АЛТ-4,5 ммоль/л, АСТ-2,7 ммоль/л. ИФА: -анти-HЕV IgМ.
Төмендегілердің қайсысы оның осы инфекцияны ЕҢ ДҰРЫС жұқтырған жерін көрсете алады?


*жедел ішек бөлімшесінде
*қабылдау бөлімшесінде
*бір күн бұрын учаскелік дәрігердің қабылдауында болғанда
*жедел жәрдемнің машинасымен алып келгенде
*+ауылда, ауруханаға түскенге дейін
#544
*!7 жасар қыз бала «Сальмонеллез» диагнозымен аурухананың жедел ішек бөлімшесіне келіп түсті. Ауруханада жатқанының 5-ші күні көзі мен денесінің терісі сарғайып, зәрі мен нәжісінің түсі өзгерді. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 60 мкмоль/л, тікелей фракция-40 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/л, АСТ-2,7 ммоль/л.
Осы жағдайдағы дәрігердің ЕҢ ДҰРЫС шешімі қандай болуға тиіс?


*санэпидстанцияға дереу хабар беру және кеңес беріп үйге шығару
*санэпидстанцияға дереу хабар беру және бөлімшеде сауыққанға дейін қалдыру
*+науқасты маркерлық диагностиканың нәтижесі келгенше бөлімшеде қалдыру
*санэпидстанцияға дереу хабар беру және баланы бокстық бөлімшеге аудару
*санэпидстанцияға дереу хабар беру және баланы профильды бөлімшеге аудару
#545
*!5 жасар балада ортопедиялық отаға дайындау барысында биохимиялық анализінде АЛТ-6,5 ммоль/л, АСТ-3,7 ммоль/л. жоғарылауына байланысты инфекционистке кеңес алуға жіберілген. ИФА: анти-HВсor IgМ. Балада шағым жоқ.
Дәрігердің ЕҢ ДҰРЫС алғашқы қимылы қандай болуға тиіс?


*карсил тағайындау
*+санэпидстанцияға шұғыл хабар жіберу
*шұғыл ауруханаға салу
*шұғыл түрде ошақты дезинфекциялау
*қарым-қатынаста болғандарды анықтау
#546
*!Ұл бала – 6 жаста. Ауыр жағдайда қызуының 39°С дейін көтерілуімен, әлсіздікпен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауыруымен және құсумен түсті. Денесінің терісі мен көзі айқын сарғайған, зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. Бауыры - 5,0 см, талағы - 2,0 см қабырға доғаларынан. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 3 ай бұрын қан құйылған.
Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-125 мкмоль/л, тікелей фракция-90 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/л, АСТ-2,8 ммоль/л., тимол сынамасы-8 бірлік. ИФА: HBsAg, анти-HBcor IgM, анти-НDV IgM.
Осы жағдайда учаскелік дәрігердің ЕҢ ДҰРЫС шешімі қандай болуы керек?


*кеңес беріп, үйінде қалдыру
*+міндетті түрде ауруханаға салу
*үйінде қалдырып, басқа балалармен қатынастырмау
*емханада күндізгі аурухана ұйымдастыру
*үйінде аурухана ұйымдастыру
#547
*!12 жасар ер баланың ауруханада жатқанына 20-шы күн. Шағымданады денесінің қышынуына, іші мен аяғында қасынған іздер бар. Денесінің терісі мен көзі айқын сарғайған. Бауыры -4-4,5-5 см, тығыз. Зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-160 мкмоль/л, тікелей фракция-110 мкмоль/л, АЛТ-6,5 ммоль/л, АСТ-3,7 ммоль/л. ИФА: анти-HВс IgМ и анти-НДV IgM.
Осы жағдайда төмендегі дәрілердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫС әсерін береді?


*холосас
*интрон
*пегинтрон
*+урсодезоксихольды қышқыл
*аллохол
#548
*!Қыз балаға – 5 жас. Учаскелік педиатрге қызуының 38°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, ішінің ауыруына, зәрінің қоңырлануы мен көзінің сарғаюына байланысты шағымданды. Бауыры - 5,0 см, талағы - 2,0 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 3 ай бұрын қан құйылған.
Осы жағдайда қандай шешім ЕҢ ДҰРЫСТАУ болады?


*амбулаторлық жағдайда емдеуге кеңес беру
*+инфекциялық ауруханаға салу
*емдеуді қажет етпейді
*ауруханаға салуды қажет етпейді
*тек қане диспансерлік есепке алу керек
#549
*!Ұл бала - 11 жаста. Ауырғанына 3-ші күн. Дерт субфебрилитетпен, құсумен, ішінің ауыруымен басталып, 3 күннен кейін қызуы қалпына келіп, бірақта зәрінің түсі қоңырланып, нәжісі түссізденіп, денесінің терісі мен көзінің ағы сарғайған. Басып қарағанда бауыры - 2-2-3 см.,ұлғайып, тығыз, шеті үшкір, сезімтал. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 2 ай бұрын эритроцитарлық масса құйылған. Биохимиялық анализдеріне: жалпы билирубин - 115 мкмоль/л, тікелей фракция-85 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/л, АСТ-2,7 ммоль/л.
Осы жағдайда төмендегі дәрілердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫС әсерін беруі мүмкін?


*эссенциаль
*цефамед
*виферон
*+урсодезоксихольды қышқыл
*супрастин
#550
*!Туған бойда Жедел вирусты гепатит В қарсы екпе салынбағандарға ол қандай мерзім аралығында жасалынады (аралығы)?


*0-2-4 ай
*0-1-4 ай
*0-2-5 ай
*+0-2-6 ай
*0-1-3 ай
#551
Туған кезде Жедел вирусты гепатит В қарсы екпе салынбаған 1 жастан асқан балаларға ол қандай мерзім аралығында жасалынады (аралығы)?


*+0-1-6 ай
*0-1-5 ай
*0-2-6 ай
*0-1-8 ай
*0-1-4 ай
#552
*!Ер балаға – 11 жас. Шағымы жоқ. Қарау кезінде сарғаюы жоқ, бірақта бауыры ұлғайған. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 18 мкмоль/л, АЛТ-1,25 ммоль/л, АСТ-0,9 ммоль/л. ИФА: анти - НGV IgM.
Төмендегі дәрілердің қайсысы осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫСТАУЫ болуы мүмкін?


*урсодезоксохольды қышқыл
*декарис
*+карсил
*хофитол
*супрастин
#553
*!6 жасар ұл баланың ауруханада емделіп жатқанына 20 күн. Тәбеті қанағаттанарлық. Денесінің терісі мен көзі айқын сарғайып, денесі қышып, қасыған Бауыры - 4-5-6 см. Зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. іздер бар. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 2 ай бұрын балаға эритроцитарлық масса құйылған. Биохимиялық анализдеріне: жалпы билирубин-140 мкмоль/л, тікелей фракция - 92 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/лтеле, АСТ-2,8 ммоль/л., тимол сынамасы-8 бірлік. ИФА: анти-HСV IgM.
Төмендегі дәрілердің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ осы жағдайда?


*эссенциаль
*цефамед
*виферон
*+урсодезоксихолевая кислота
*супрастин
#554
*!Қыз бала - 7 жаста. Участкелік педиатрге қызуының 38°С дейін көтерілуімен, әлсіздікпен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауыруымен, зәрінің қоңырлануымен және сарғаюмен қаралды. Бауыры оң жақ қабырға доғасынан 5,0 см., талағы - 2,0 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 3 ай бұрын гемотрансфузия алған.
Қандай шешім бірінші кезекте ЕҢ ДҰРЫС болуы мүмкін?


*үйдегі стационарға кеңес беру
*+инфекциялық ауруханаға жатқызу
*емханалық жағдайда емдеу
*ауруханаға салуды қажет етпейді
*емдеуді қажет етпейді
#555
*!6 жасар ұл бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікпен, терісі мен көзінің сарғаюымен және оң жақ қабырға доғасы астының ауыруымен келіп түсті. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 5 ай бұрын гемотрансфузия алған.
Қандай зерттеу бұл вирусты гепатиттің диагнозын қоюдағы ЕҢ ДҰРЫСЫ болып саналады?


*жалпы қан анализі
*жалпы зәр анализі
*+полимеразды тізбекті реакция
*копрограмма
*қанды жуан тамшыға
#556
*!5 жасар ер бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікпен, терісі мен көзінің сарғаюымен және оң жақ қабырға доғасы астының ауыруымен келіп түсті. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 5 ай бұрын гемотрансфузия алған.
Қандай зерттеу бұл вирусты гепатиттің этиологиясын анықтауға көмектеседі?


*ТГАР
*ИФР
*+ИФА
*АСЛ
*КБР
#557
*!Қыз бала - 13 жаста. Жедел бүйрек жетімсіздігіне байланысты гемодиализ алады. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 18,9 мкмоль/л, АЛТ-1,8 ммоль/л, АСТ-0,7-ммоль/л.
Қандай зерттеу бұл вирусты гепатиттің этиологиясын анықтауға көмектеседі?


* УЗИ-мен іш ағзаларын зерттеу
*бауыр биопсиясы
*+ИФА
*жалпы қан анализі
*коагулограмма
#558
*!Ұл балаға – 5 жас. Ауыр жағдайда қызуының 38°С дейін көтерілуімен, әлсіздікпен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауыруымен ауруханаға түскен. Дертінің 7-ші күні сарғаю пайда болып, бірнеше рет құсты. Бауыры оң жақ қабырға доғасынан 5,0 см төмен. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 4 ай бұрын гемотрансфузия алған. ИФА: анти - НСV IgM.
Қандай биохимиялық көрсеткіштер осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫСТАУЫ болуы мүмкін?


*+Жалпы билирубин-180 мкмоль/л, АЛТ-7,6 ммоль/л, АСТ-5,3 ммоль/л
*Жалпы билирубин-80 мкмоль/л, АЛТ-0,45 ммоль/л, АСТ-0,39 ммоль/л
*Жалпы билирубин-20 мкмоль/л, АЛТ-10,4 ммоль/л, АСТ-6,0 ммоль/л
*Жалпы билирубин-160 мкмоль/л, АЛТ-0,5 ммоль/л, АСТ-0,3 ммоль/л
*Жалпы билирубин-66 мкмоль/л, АЛТ-1,5 ммоль/л, АСТ-0,3 ммоль/л
#559
*!Қыз балаға 4 ай. Невропатологта «ПЭП, тырыспа белгісі» деген диагнозбен есепте тұр. Қарау барысында: мойын лимфа түйіндері ұлғайған, гепатомегалия. Анамнезінен анықталғаны, балада туғаннан кейін ұзақ уақыт сарғаю болған және Жиі ЖРВИ ауырады. Шешесінде жүктілік кезінде ИФА-да aнти-CMV IgM анықталған.
Қандай лабораторлық зерттеуді ЕҢ ДҰРЫС деп есептеуге болады диагнозды анықтауда?


*anti-HAV IgM
*+биосубстраттарда ДНК ЦМВИ
*Гофф-Бауэр реакциясы
*ДНК HBV
*Томчик реакциясы
#560
*!Қыз балаға - 2,5 ай. Шешесінің акушерлік анамнезі қолайсыз. Дерт туғаннан кейінгі алғашқы 3 күнде сарғаюмен басталған. Қарау барысында: әлсіз, қол-аяғы, иегі дірілдейді, нистагм, сарғаюы құбылмалы, гепатоспленомегалия, гидроцефалия. Окулист: орталық хориоретинит. Биохимиялық анализінде крови: жалпы билирубин - 280 мкмоль/л, тікелей -215 мкмоль/л, АлАТ – 1,5 ммоль/л., сілтілік фосфатаза – 700 ед/л. , холестерин – 6,0 ммоль/л.
Қандай дәрі этиотропты ем ретінді ЕҢ ТИІМДІ болып саналады?


*ацикловир
*+ровамицин + хлоридин
*ровамицин-ацикловир
*хлоридин-тетрациклин
*сульфадимезин
#561
*!Ұл балаға - 1,5 ай. Шешесінің акушерлік анамнезі қолайсыз. Сарғаю өмірінің 2-3-ші күні пайда болды. Туғаннан баста сәби әлсіз, емшекті нашар сорады, қайталап құсады, қызуы көтеріледі. Қарау барысында: денесінде көптеген іріңді ошақтар, терісінде ұсақ қанталаулар, шанышқан жерінен қан ағады, құсуы «кофеге ұқсас», терісінің серпінділігі төмен, гипотония, гипорефлексия, кеудесі мен ішінің қантамырлары кеңіген, бауыры - 2-4 см, талағы – 1-3 см.
Қандай ем осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫС болып саналады?


*цефтриаксон+антистафилококкті плазма +дезинтоксикациялық терапия
*ацикловир+ антистафилококкті плазма +дезинтоксикациялық терапия
*пенициллин+ антистафилококкті плазма +дезинтоксикациялық терапия
*+цефтриаксон+октагам+ антистафилококкті плазма +дезинтоксикациялық терапия
*цефтриаксон+октагам+ антистафилококкті плазма +дегидратациялық терапия
#562
*!Ауруханаға 8-айлық қыз бала келіп түсті. Сәбидің қызуы көтерілген, мойын лимфа түйіндері ұлғайған, гидроцефалии, гепатоспленомегалия. ИФА: anti-CMV IgM.
Қандай дәрі осы баланы емдеуге ЕҢ ТИІМДІ?


*цефтриаксон
*преднизолон
* +неоцитотект
*эуфиллин
*супрастин
#563
*!Ұл балаға - 2 ай. Сәби өмірінің алғашқы күнінен бастап сарғайып, ол біртіндеп күшейіп, зәрі қоңырланып, нәжісі түссізденді. Бала әлсіз, құсады, геморрагиялық көріністер бар. Бауыры - 4-5 см., тығыз, талағы-1,5-2,0 см. ИФА: anti-HBcor IgM.
Қандай биохимиялық анализ осы балаға тән?


*жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л
*жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–1,35 ммоль/л
*+жалпы билирубин-140 мкмоль/л, тікелей -90 мкмоль/л, АлАТ–2,5 ммоль/л
*жалпы билирубин-80,0 мкмоль/л, тікелей -50,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л
*жалпы билирубин-80,0 мкмоль/л, тікелей -20,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л
#564
*!11-айлық ер баланы бала-бақшаның ясли тобына орналастыру барысында биохимиялық анализінде АЛТ – 1,5 ммоль/л. дейін жоғарылағаны анықталды. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, бала жиі ауырғанына байланысты бірнеше рет парентеральды манипуляциялар алған, оның ішінде эритроцитарлық масса.
Қандай лабораторлық зерттеу оның диагнозын дәлелдейді?


*ИФА әдісімен anti-HАV IgM
*ИФА әдісімен aнти-CMV IgM
*Гофф-Бауэра реакциясы
*+ПТР әдісімен РНК НСV
*ИФА әдісімен anti-HEV IgM
#565
*!11-айлық ер баланы бала-бақшаның ясли тобына орналастыру барысында биохимиялық анализінде АЛТ – 1,5 ммоль/л. дейін жоғарылағаны анықталды. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, бала жиі ауырғанына байланысты бірнеше рет парентеральды манипуляциялар алған.
Қандай дәрі осы баланы емдеуге ЕҢ ТИІМДІ?


*медовир
*преднизолон
*неоцитотект
*+гепадиф
*хофитол
#566
*!Қыз балаға - 12 жас. Шағымдары – тәбеттің төмендеуі, жүдеулік, шаршаушылық, жүректің айнуы, аяқтың ісінуі, мұрны мен тіс етінің қанауы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі ақшыл, тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, іші үлкен, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см., тығыз, бұдырлы, талағы - 3,0 см. Жиі «ЖРВИ. Гастрит. Өт жолдарының дискинезиясы. Нефрит».
Қандай ем осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫС болуы мүмкін?


*гормонотерапия
*серотерапия
*вируске қарсы терапия
*фитотерапия
*+инфузиялық терапия



#567
*!Ер балаға - 10 жас. Шағымдары – тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, шаршаушылық, жүректің айнуы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі ақшыл, бетінде және мойнында тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см., тығыз, бұдырлы, ауырмайды, талағы - 3,0 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 6 ай бұрын жедел лейкозге байланысты бірнеше рет қан құйылған. Лабораторлық анализдерінде: HBsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HBeAg (+).
Қандай дәрілердің схемасы этиотропты ем ретінде ЕҢ ДҰРЫС болуы мүмкін?


*ламивудин + ацикловир
*ламивудин +медовир
*ламивудин +делагил
*рибавирин + делагил
*+ИФНα + рибавирин
#568
*!9 жасар ер бала 8 ай бұрын «Жедел вирусты гепатитпен» ауырған. Кезекті қарау кезінде балада астеновегетативті белгілер, терісі мен көзінің сарғаюы, гепатоспленомегалия және пальмарлық эритема анықталды. Биохимиялық анализдерінде: жалпы билирубин – 80,0 мкмоль/л, тікелей-55,0 мкмоль/л, АлАТ-2,2 ммоль/л. Лабораторлық анализдерінде: HBsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HBeAg (+).
Қандай дәріні осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫС ем ретінде тағайындауға болады?


*эссенциаль
*цефамед
*виферон
*+урсодезоксихолды қышқыл
*супрастин
#569
*!7 жасар ұл баланы қарау барысында астеновегетативті белгі, гепатоспленомегалия және пальмарлы эритема анықталды. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 10,0 мкмоль/л, тікелей-4,0 мкмоль/л, АлАТ-1,2 ммоль/л. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, бала 7 ай бұрын «Жедел вирусты гепатитпен» ауырған
Қандай дәріні осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫС ем ретінде тағайындауға болады?


*эссенциаль
*цефамед
*виферон
*урсодезоксихолды қышқыл
*+легалон
#570
*!3 жасар ер баланы бала-бақшаға орналастыру барысында пальмарлық эритема анықталды. Биохимиялық анализінде: АЛТ – 1,5 ммоль/л. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, бала 7 ай бұрын «Жедел вирусты гепатитпен» ауырған.
Қандай лабораторлық зерттеу диагнозды анықтауға көмектеседі?


*ИФА әдісімен anti-HАV IgM
*ИФА әдісімен aнти-CMV IgM
*Гофф-Бауэр реакциясы
*+ПТР әдісімен РНК НСV
*ИФА әдісімен anti-HEV IgM
#571
*!7 жасар ер баланы мектепке құжаттарын дайындау барысында гепатомегалия анықталды. ИФА: анти-HCV Ig M (+), анти-HCV Ig G (+). ПТР: HCV PHK (+).Эпид. мәліметтерден анықталғаны, бала 7 ай бұрын «Жедел вирусты гепатитпен» ауырған.
Қандай биохимиялық анализдің көрсеткіштері тән бұл балаға?


*жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л
*+жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–1,35 ммоль/л
*жалпы билирубин-40 мкмоль/л, тікелей -20,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л
*жалпы билирубин-70,0 мкмоль/л, тікелей -50,0 мкмоль/л, АлАТ–2,35 ммоль/л
*жалпы билирубин-37,0 мкмоль/л, тікелей -10,0 мкмоль/л, АлАТ–1,45 ммоль/л
#572
*!Ер балаға - 7 жас. Мектепке баратын баланың құжаттарын дайындау барысында учаскелік педиатр гепатоспленомегалия мен пальмарлық эритеманы анықтады. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, бала 6 ай бұрын «Жедел вирусты гепатитпен» ауырған. Қандай биохимиялық анализдің көрсеткіштері тән бұл балаға?


*жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л
*+жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–1,35 ммоль/л
*жалпы билирубин-40 мкмоль/л, тікелей -25 мкмоль/л, АлАТ–2,5 ммоль/л
*жалпы билирубин-70,0 мкмоль/л, тікелей-50,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л
*жалпы билирубин-37,0 мкмоль/л, тікелей -10,0 мкмоль/л, АлАТ–1,45 ммоль/л
#573
*!9 жастағы ұл бала. Әкесінің айтуы бойынша 2 апта бойы балада 37,8оС қа дейінгі температура, шаршағыштық, жөтел, тұрақты емес нәжіс пайда болған. Эпиданамнезінен: гематологиялық ауруына байланысты гемотрансфузия алады. Қарап тексергенде: денесінде герпетикалық бөртпелер. Полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия. ЖҚА: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.
Берілген науқаста қандай ем ЕҢ тиімді болып саналады?


*+азидотимидин+хивид+нельфинавир
*азидотимидин+хивид+бисептол
*азидотимидин+нельфинавир+изониазид
*азидотимидин+хивид+ганцикловир
*азидотидин+азитромицин+бисептол
#574
*!10 жастағы қыз бала. Анамнезінен: 3 апта бойы дене температурасы 37,5оС дейін, шаршағыштық, мойын лимфа түйіні ұлғайған, жөтел және тұрақты емес нәжіс. Эпиданамнезінен: гематологиялық ауруына байланысты гемотрансфузия алады. Қарап тексергенде: Артқы мойын, бұғана үсті, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімді, қозғалысы шектелмеген. Гепатоспленомегалия. ЖҚА: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.
Диагнозды анықтауға дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ тиімді болып саналады?


*трансаминаздарды анықтау
*ЦМВИ және ҚГВ-инфекциясына қанды ИФА тәсілімен зерттеу
*+АИВ-инфекциясына қанды ИФА тәсілімен зерттеу
*зоонозды инфекцияға қанды ИФА тәсілімен зерттеу
*ВГ-ке қанды ИФА тәсілімен зерттеу
#575
*!9жастағы ұл бала. Шағымдары: дене қызуы көтерілу, шаршағыштық, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, дене массасының төмендеуі, 1 айдан бері іш өтуі байқалады. Эпиданамнезінен: гемофилия ауруына байланысты бала гематрансфузия қабылдайды. Қарап тексергенде: денесінде іріңді бөртпелер. Ауыз қуысында кандидозды стоматит байқалады. Баланың салмағы – 22 кг. Полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия.
Диагнозды анықтауға дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ тиімді болып саналады?


*ЭБВ қанды ИФА тәсілімен зерттеу
*ЦМВИ инфекциясына қанды ИФА тәсілімен зерттеу
*зоонозды инфекцияға қанды ИФА тәсілімен зерттеу
*+АИВ-инфекциясына қанды ИФА тәсілімен зерттеу
*ВГ ке қанды ПЦР тәсілімен зерттеу
#576
*!13 жстағы ұл бала. Анамнезінен: 1,5 ай бойы балада дене температурасының жоғарылауы, жөтел, салмағының төмендеуі және тұрақты емес нәжіс байқалады. ЖРВИ мен жиі ауырады. Эпиданамнезінен: наркодиспансерде есепте тұрады. Қарап тексергенде: денесінде герпетикалық және іріңді бөртпелер. Ангулярлы стоматит. Салмағы – 30 кг. Артқы мойын, бұғана үсті, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімді, қозғалысы шектелмеген. Гепатоспленомегалия.
Науқасты диспансерлік бақылауда дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ тиімді болып саналады?


*клиникалық бақылауды қажет етпейді
*жоспарлы клиникалық тексеруді жылына бір реттен жиі емес
*жоспарлы клиникалық тексеруді айына бір реттен жиі емес
*+жоспарлы клиникалық тексеруді 3-6 айда бір реттен жиі емес
*жоспарлы клиникалық тексеруді 2 аптада бір реттен жиі емес
#577
*!10 жастағы қыз бала. Анасының айтуынша 4 апта бұрын балада субфебрильді температура, айқын әлсіздік, жөтел, тұрақты емес нәжіс пайда болған. Эпиданамнезінен: гемофилияға байланысты бала гемотрансфузия алады. Қарап тексергенде: терісінде қабырға аралық жүйке орамының бойымен герпетикалық бөртпе. Ангулярлы стоматит. Гепатоспленомегалия. ЖҚА: лейкоциттер-2,9х109/л, лимфоциттер-10%, тромбоциттер-75х109/л, ЭТЖ -20 мм/с.
Диагнозды анықтауға дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ тиімді болып саналады?


*қанды стерильдікке тексеру
*нәжісті бактериологиялық тексеру
*кеуде қуысының рентгенографиясы
*+АИВ инфекциясына қанды ИФА тәсілімен тексеру
*қанды ПЦР тәсілімен ВГ маркерлерыне тексеру
#578
*!Ауруханаға 8-жастағы бала тырыспамен, дене қызуы 40оС, көп реттік құсумен түсті. 8 күн бұрын бөртпемен ЖРВИ өткізген. Қарап тексергенде: терісінде дөрекі қабыршықтану және пигментация, бет нервісінің парезі анықталды.
Берілген науқаста қандай ем ЕҢ тиімді болып саналады?


*базисті, гормональді
*+базисті, дегидратация, гормональді
*базисті, антибактериальды,
*базисті, антибактериальді, дегидратация
*базисті, антибактериальді, симптоматикалық
#579
*!Ауруханаға 9 жастағы қыз бала, мына шағымдармен түседі: тырыспа, дене қызуы 39°С,
құсу. Анамнезінен 7 күн бұрын дене қызуы 38,0°Сдейін көтеріліп, аздап жөтелумен, мұрнының бітуімен, аздап уланумен, бөртпемен өткен ЖРВИмен ауырған. Өзгермеген тері фонында денесінде, бетінде, аяқ қолында, көбіне бүгілу аймағында майда-дақты бөртпе, шүйде лимфатүйіндері ұлғайған.
Берілген жағдайда қандай зерттеу ЕҢ нақты болып табылады?


*мидың компьютерлі томографиясы
*қанды ИФА, ПЦР тексеру
*кеуде қуысы рентгенографиясы
*+жұлын пункциясы
*жалпы зәр анализі
#580
*!5 жастағы ұл бала. Участкелік дәрігерге шағымдармен барған: дене қызуының 39,3° көтерілу, жөтел, ентігу. Терісінде қоңыр түсті пигментация. Өкпесінде екіжақты тынысы әлсіреген, төменгі аймағында майда көпіршікті сырылдар. Жылағанда ентігуі күшейеді, ауыз мұрын ұшбұрышында көгеру пайда болады. Анасының сөзінен 9 күн бұрын балада жедел вирусты инфекция, аллергиялық бөртпемен ауырған.
Берілген жағдайда қандай зерттеу ЕҢ нақты болып табылады?


*өкпенің компьютерлі томографиясы
*қанды ИФА, ПЦР тексеру
*+кеуде қуысы рентгенографиясы
*қақырықты бактериологиялық тексеру
*жалпы қан анализі
#581
*!10 айлық бала. Жедел ауырған. Ауруының бірінші күнінен бастап құрғақ , жабысқақ жөтел, мұрны бітеледі аздап шырышты бөліндімен. 2-күні жөтелі дөрекі болып өзгерді, жарықтан қорқу, конъюнктивасы қызарған. 4-күні бетінде бөртпе пайда болды. 5- күні қарап тексергенде дақты-папулезды, беті мен кеудесінде аздап бөртпе байқалады. Эпидемиологиялық анамнезінен бала денесінде бөртпесі бар баламен қатынас болғаны анықталады.
Қандай ем ЕҢ тиімді болып саналады?


*базисті, гормональды
*базисті, дегидратация
*базисті, серотерапия
*базисті, антибактериальды
*+базисті, симптоматикалық
#582
*!4жастағы ұл бала. Участкелік дәрігерге шағымдармен барған: дене қызуының 39,3° көтерілу, жөтел, ентігу. Терісінде қоңыр түсті пигментация, дөрекі қабыршақтану. Өкпесінде екіжақты тынысы әлсіреген, төменгі аймағында майда көпіршікті сырылдар. Жылағанда ентігуі күшейеді, ауыз мұрын ұшбұрышында көгеру пайда болады. Анасының сөзінен 8 күн бұрын балада Аденовирусты инфекция, аллергиялық бөртпемен ауырған, амбулаторлы емделген.
Берілген науқаста қандай дәрілер ЕҢ тиімді?


*+антибактериальді
*зеңге қарсы
*вирусқа қарсы
*сарысулар
*бактериофагтар
#583
Анасы жүктіліктің 8 апталығында дене қызуы 39,5°С көтерілумен, бөртпемен, катаральды белгілермен ауыр ЖРВИ ды өткізген, Қарап тексергенде бала 2-айлық, терісі бозарған, қатты дыбыстарға назар аудармайды, заттарды көрмейды. Жүрек үндері барлық проекцияда, систоло-диастолалық шу. Жүрек шекаралары кеңейген. Бауыры 2,0х2.ОхЗ,0см.
Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ тиімді болып саналады?


*трансаминаздардың деңгейін анықтау
*+қанды қызамыққа ИФА тәсілімен зерттеу
*АИВ инфекциясына қанды ИФА тәсілімен тексеру
*зоонозды инфекцияға қанды ИФА тәсілімен зерттеу
*қанды ИФА тәсілімен ВГ маркерлерыне
#584
*!Ауруханаға 10 жастағы қыз бала, мына шағымдармен түседі: тырыспа, дене қызуы 38,5°С, құсу. Анамнезінен 7 күн бұрын дене қызуы 37,80°Сдейін көтеріліп, аздап жөтелумен, бөтпемен ауырған. Өзгермеген тері фонында денесінде, бетінде, аяқ қолында, көбіне бүгілу аймағында майда-дақты бөртпе, шүйде лимфатүйіндері ұлғайған.
Берілген науқаста қандай дәрілер ЕҢ тиімді?


*базисті, гормональді, зеңге қарсы
*базисті, сары сумен емдеу, вирусқа қарсы
*базисті, антибактериальді, дегидратация
*+базисті, дегидратация, гормональді
*базисті, антибактериальді, симптоматикалық
#585
*!4-жастағы қыз бала, ауруының бесінші күні. Дене қызуы 38,2оС. жөтел, мұрнының бітуі. Бет, денесінде дақты-папулезды бөртпе. Конъюнктивалары гиперемияланған, көзінен іріңді бөлінді, ауыз қуысының терісі көмескі, гиперемиряланған, болбыр.
БАБЖ бағдаламасының жіктелуіне сай емдеу тактикасын таңдаңыз?


*витамин А, амоксициллин, парацетомол
*витамин А, парацетомол
*+витамин А, тетрациклин көздік мазь
*тек витамин А
*амоксициллин, парацетомол
#586
*!5 жастағы ұл бала, ауруының 2-күні, жедел басталған. Дене қызуы 39,0оС дейін көтерілу, әлсіздік, жұтынғанда қатты ауыру сезім, денесінде гиперемияланған тері бетінде майда нүктелі бөртпе, тілі өңезделген. Бадамша бездерінің гиперемиясы және гипертрофиясы, лакуналарында сары-ақ түсті іріңді жабынды, шпателмен алынады, әйнектің арасында езіледі,алынған жабынды қанталамайды.
Берілген науқаста қандай дәрілер ЕҢ тиімді?


*левомицетин
*ацикловир
*амикацин
*хлоридин
*+пеницилин
#587
*!6-жастағы қыз балада, қарап тексергенде: дене температурасы 39,5оС, терісінде майда нүктелі көп мөлшерде бөртпе, әсіресе табиғи қатпарларда, ауыз жұтқыншағында: іріңді баспа, тілі «құлпынай».
Диагнозды анықтауда қандай зерттеу түрі ЕҢ тиімді болып саналады?


*+мұрын жұтқыншақтан бак.егу алу
*қанды микрореакцияға тексеру
*аңқадан жағындыны БЛ бак.егу
*терілік аллергопроба
*лимфа түйіндерінің пункциясы
#588
*!5-жастағы ұл бала, ауруының 2-і күні. Дене қызуы 39°С, тамағында ауыру сезім, 2-реттік құсу, денесінде, аяқ қолында , бетінде гиперемияланған тері фонында көп майда нүктелі бөртпе, мұрын жұтқыншақ үшбұрышы бозарған. Аңқасында – шектелген гиперемия, лакуналарда – іріңді жабынды.
Берілген антибиотиктердің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?


*Левомицетин
*Линкомицин
*+Пенициллин
*Гентамицин
*Ципрофлоксацин
#589
*!7 жастағы ұл бала. Жарақатының жан жағы – көп мөлшерде бөртпе, беті мен кеудесіне жайылған, эритематозды тері фонында майда нүктелі бөртпе. Ауыз жұтқыншағы – қалыпты. 2 күн бұрын көшеде ойнап жүріп, аяғын жарақаттап алған.
Берілген дәрі дәрмектің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?


*левомицетин
*ацикловир
*амикацин
*хлоридин
*+пеницилин
#590
*! Ауруханаға 4-жастағы бала, шағымдары: дене қызуы 39,5оС, көп реттік құсумен, бас аурумен түсті. аурудың басталғанынан 8 сағат өткен соң денесінде, әсіресе балтырында, бөксесінде, жамбасында жұлдыз тәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болды.
Диагнозды анықтауда қандай зерттеу түрі ЕҢ тиімді болып саналады?
Аурудың этиологиясын анықтауда қандай зерттеу түрі ЕҢ тиімді болып саналады?


*вирусологиялық
*биологиялық
*серологиялық
*+бактериологиялық
*иммунологиялық



#591
*!3 жастағы ұл балада, ауры жедел батсталған, дене қызуы 40оС дейін көтерілді, көп реттік құсу, қатты бас ауруы, аурудың басталғанынан 10 сағат өткен соң денесінде, әсіресе балтырында, бөксесінде, жамбасында жұлдыз тәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болды.
Берілген жағдайда қандай антибиотик ЕҢ тиімді болып саналады?


*ципрофлоксацин
*+левомицетин сукцинат
*амикацин
*амоксициллин
*пеницилин
#592
*!6-жастағы ұл балада, ауруының басталғанынан 5 сағаттан соң барлық денесінде жұлдыз тәріздес геморрагиялық бөртпе, ерін цианозы, ентікпе. АҚ қалыпты, тахикардия, қозғыш, гиперестезия, диурез қалыпты.
Берілген жағдайда қандай зерттеу ЕҢ нақты ақпарат береді?


*вирусологиялық
*биологиялық
*серологиялық
*+бактериологиялық
*иммунологиялық
#593
*!2-жастағы қыз балада, ауруы жедел басталған, 4сағаттан соң барлық денесінде геморрагиялық бөртпе, ерін цианозы, ентікпе. АҚ қалыпты, тахикардия, қозғыш, диурез қалыпты.
Берілген дәрі дәрмектің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?


*+левомицетин сукцинат, преднизолон
*пенициллин, эпинефрин
*аминофиллин, доксициклин
*гепарин, эпинефрин
*цефтриаксон, дексаметазон
#594
*!4 жастағы қыз бала, ауруы жедел дене температурасы 38,5°С көтеріліп, дімкәстікпен басталған. Кешке дақты-папулезді бөртпе бүкіл денесінде және бастың шашты бөлігінде пайда болған. Таңертең бөртпе везикулаға айналды.
Берілген дәрі дәрмектің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?


*+парацетамол + 1% спиртті бриллиант көгімен бөртпелерді өңдеу
*ампициллин + 1% спиртті бриллиант көгімен бөртпелерді өңдеу
*ампициллин + парацетамол + глюкокортикоид
*парацетамол + глюкокортикоид
*глюкокортикоиды + 1% спиртті бриллиант көгімен бөртпелерді өңдеу
#595
*!2-жастағы ұл бала, ауруханада ем қабылдауда: «ЭВИ» диагнозымен жатыр. 2-күні денесінде бөртпе пайда болған, қайта дене қызуы көтерілуі 38, 8оС. Қарап тексергенде: маңдай, бастың шашты бөлігінде, кеудесінде, іш және аяқ қолдарында аздап дақты, папула, везикула. Анамнезінен: 2 апта бұрын денесінде бөртпесі бар ағасымен қатынас болған.
Науқас ары қарай емді қайда қабылдау керек?


*үйде
*сол палатада
*+мельцер боксында
*жартылай бокста
*берілген бөлімшенің оқшауланған палатасында
#596
*!8-жастағы ұл бала, ауруханада ем қабылдауда: «ЖРВИ» диагнозымен жатыр. 4-күні денесінде бөртпе пайда болған, қайта дене қызуы көтерілуі. Қарап тексергенде: маңдай, бастың шашты бөлігінде, кеудесінде, іш және аяқ қолдарында аздап дақты, папула, везикула. Анамнезінен: 16 күн бұрын бала бақшада денесінде бөртпесі бар баламен қатынас болған.
Қабылдау бөлімі дәрігерінің іс әрекеті қандай болу керек еді?


*+мельцер боксына жатқызу
*ЖРВИ бөлімшесіне жалпы палатаға жатқызу
*денесіне бөртпе шыққанша ЖРВИ бөлімшесіне жалпы палатаға жатқызу
*жартылай бокске жатқызу
*ЖРВИ бөлімшесіне жекеленген палатасына жатқызу
#597
*!1-күндік ұл бала, 1- жүкіліктен, 1-туыттан. Туылуына бір апта бұрын анасында бөртпе болған, қызбасы көтерілген. Қарап тексергенде: барлық денесінде, сондай ақ басының шашты бөлігінде қабыршақтар, кей жерде пигментты дақ. Қарап тексергенде: балада дене қызуы-39оС, әлсіздік, лоқсу, денесінде полиморфты көптеген бөртпе.
Диагнозды нақтылауда дәрігердің ЕҢ тиімді іс әрекеті?


*трансаминаздарды анықтау
*АИВ-инфекциясына қанды ИФА тәсілімен зерттеу
*+Herpes-Zoster вирусының М класына жататын антиденелерді ИФА тәсілімен анықтау
*зоонозды инфекцияға қанды ИФА тәсілімен зерттеу
*ВГ ке қанды ИФА тәсілімен зерттеу
#598
*!12 жастағы қыз балада, денеқызуының көтерілуі, басының айналуы, түсініксіз сөйлеу, теңселіп жүреді. 2 апта бұрын көптеген бөртпемен, дене қызуы көтерілумен ауырған. Қарап тексергенде: дене терісінде басының шашты бөлігінде де қабыршақтар, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі – оң, Керниг симптомы оң.
Берілген жағдайда қандай зерттеу ЕҢ нақты ақпарат береді?


*құрсақ қуысы УДЗ
*қанды ИФА, ПЦР
*кеуде қуысы рентгенографиясы
*+жұлын пункциясы
*жалпы зәр анализі
#599
*!5 жастағы ұл бала. Ауруханадағы шағымдары: денесінде бөртпе пайда болған, дене температурасының жоғарылауы. Объективті: дене температурасы 39,8оС. Бет, кеуде, іш, арқа, аяқ қолдарының терісінде, басының шашты бөлігінде көптеген везикулярлы бөртпе, кей жерлерде үлкен диаметрі 2—3 см дейін ішінде лайланған сұйықтығы бар болбыр көпіршіктертер. Көпіршікті тескеннен кейін үлкен суланған жерлер қалады.
Клиникалық протоколға сай қосымша қандай дәріні тағайындаған ЕҢ тиімді?


*преднизолон
*+қалыпты адам иммуноглобулині
*ретинол ацетат
*осельтамивир
*рибавирин



#600
*!9-жастағы ұл бала. Шағымдары: дене қызуының көтерілуі, құсу, бас ауруы, теңселіп жүру. 10 күн бұрын көптеген бөртпемен, дене қызуы көтерілумен ауырған. Қарап тексергенде: дене температурасы -39оС, түсініксіз сөйлеу, тремор. Дене терісінде басының шашты бөлігінде де қабыршақтар,кей жерде пигментация, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, жоғарғы Брудзинский - оң.
Берілген препараттардың қайсысы этиотропты емдегенге ЕҢ тиімді болып саналады?


*Левомицетин
*Линкомицин
*+Ацикловир
*Рибавирин
*Осельтамивир
#601
*!5 жастағы қыз бала. Ауруханаға түскендегі шағымдары: денесіне бөртпе шығуы, дене температурасының жоғарылауы, құсу, қалтырау. Қарап тексергенде: дене қызуы 39,5оС. Бет, кеуде, іш, арқа, аяқ қолдарының терісінде, басының шашты бөлігінде көптеген дақты-папулезді, везикулярлы бөртпе. Алдыңғы құрсақ бөлігінде везикула орнында қызару, ісіну, айқын ауру сезімі байқалады.
Берілген препараттардың қайсысы емдегенге ЕҢ тиімді болып саналады?


*Флуконазол
*Ганцикловир
*+Цефтриаксон
*Рибавирин
*Осельтамивир
#602
*!11-жасар ұл бала. Эпиданамнезінен: бала жеке үйде тұрады. Үй жануарлары бар. Анасының айтуынша ауру жедел дене қызуының 38,5оС-қа дейін көтерлуімен, бас ауру, мазасыздану және сол көздің конъюнктивитінен басталды. Қарау кезінде: зақымдалған көз қабағы ісінген, тығыздалған, көз щелі кішірейген, көздің бұрышында іріңді бөліністер және ауыспалы қатпарда айқын фолликулалар байқалады, мойын лимфатүйіндері ұлғайған және ауырсынулы.
Бұл балаға қандай антибактериальды препаратты тағайындау тиімді болып саналады?


*пенициллин
*+ампициллин
*офлоксацин
*пефлацин
*ципрофлоксацин
#604
*!Қабылдау бөлімшесіне бала ауруының 3-ші күні түсті. Тексеріп қарағанда – бадамша безінде жабынды орналсқан «+ тін» түрінде және мойын шелі қабаты мойнының ортасыны дейін ісінген. Дәрігердің ең алдымен жасайтын көмегі


*+дереу күлге қарсы сарысу еңгізу
*дереу күлдік анатоксин еңгізу
*дереу антибиотикпен ем бастау
*дереу АКДС вакцинасын еңгізу
*дезинтоксикациялық терапия
#605
*!Ұл 7 жаста. Ауырғанына 2-ші күн. Дене қызуының 37,5 көтерілуіне, шамалы әлсіздікке шағымданады . Қарағанда ауызжұтқыншағы аздап қызарған, бадамша бездерінің ішкі жағында ақшыл сұр түсті жолақ тәрізді жабынды, «+тін шпателмен қиын алынады, қанайды. Жақ асты лимфа түйіндері аздап ұлғайған, басқанда ауырмайды.
113 бұйрық бойынша күлге қарсы сары судың емдiк дозасын анықтаңыз:


*+10-20 мың АЕ
*100-120 мың АЕ
*170-190 мың АЕ
*200 мың АЕ
*250-300 мың АЕ
#606
*!Ұл бала 5 жаста. Ауырғанына 2-ші күн, тамағының, басының ауырғанына шағымданады, дене қызуы – 39С . Қарағанда:бадамша бездері айқын қызарған, фолликулада диаметрі 2-3 мм дөңгелек түрде сары жабынды. Жабынды шпателмен алынбайды. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған.
Аталған препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді?


*роцефин
*эритромицин
*меркацин
*амоксициллин
*+пеницилин
#607
*!Ұл бала 7 жаста. Ауырғанына 2-ші күн. Тамағының жұтынғанда ауыратына, басының ауруына, құсу, дене қызуы 39 ға көтерілгеніне шағымданады. Ауыз жұтқыншақты қарағанда: жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған және ісінген,бірлі-жарым фолликула іріңдеген.Бадамша бездері аздап қызарған, жабынды жоқ. Мойын арты лимфа бездері ұлғайған, ауырады.
Этиотропты ем ретінде қолдану қажет


*интерферондарды
*осельтамивирді
*+антибиотиктерді
*преднизолонды
*ацикловирді
#608
*!Ұл бала 3 жаста. Ауырғанына 10-шы күн. Бала іріңді баспамен антибактералды ем алған..Анасының айтуы бойынша балада әлсіздік, субфебрильді температура,тәбетінің төмендігі сақталып тұр. Ауызжұтқыншақты қарағанда: жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, ірімшік тәрізді жабынды бар.
Балаға қандай препаратты тағайындау ЕҢ тиімді


*ампициллин
*трасилол
*+нистатин
*супрастин
*кавинтон
#609
*!Ұл бала 10 жаста. Ауырғанына 3-ші күн. Дене қызуының көтерілуіне, тамағының қатты ауруына,жұтынудың қиындауына,сілекейінің ағуына шағымданады..Фарингоскопияда:жұтқыншақтың артқы қабырғасында,ортаңғы сызығынан латеральды дөңгелек түрде ісіну , консистенциясы қаттылау.
Дәрігердің ең тиімді тактикасы


*+лор бөлімшесіне госпитализациялау
*үйде амбулаторлы емдеу
*БЛ-ға жағынды алу
*қанды биохимиялық зерттеуге алу
*емхананың инфекционисіне хабарлау
#610
*!Ұл бала 12 жаста. Ауырғанына 3-ші күн. Дене қызуының көтерілуіне, тамағының қатты ауруына,жұтынудың қиындауына,сілекейінің ағуына шағымданады. Фарингоскопияда:жұтқыншақтың артқы қабырғасында,ортаңғы сызығынан латеральды дөңгелек түрде ісіну , консистенциясы қаттылау.
Аталған дәрілік препараттардың ішінде қайсысын этиотропты терапия ретінде қолдану ЕҢ тиімді?


*+антибиотиктер
*анальгинді
*осельтамивирді
*преднизолонды
*ацикловирді
#611
*!Қыз 5 жаста. Ауырғанына 3-ші күн. Тамағының жұтынғанда ауыратына, басының ауруына, құсу, дене қызуы 39 ға көтерілгеніне шағымданады. Ауыз жұтқыншақты қарағанда: жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған және ісінген,бірлі-жарым фолликула іріңдеген.Бадамша бездері аздап қызарған, жабынды жоқ. Мойын арты лимфа бездері ұлғайған, ауырады.
Қандай антибактериалды препаратты балаға тағайындау ЕҢ тиімді?


*+ампициллин
*левомицетин
*рифампицин
*амикацин
*фурагин
#612
*!Ұл бала 4 жаста, ауырғанына 8-ші күн. Дене қызуының көтерілуіне, мұрынымен дем алуының қиындауына шағымданады. Қарағанда : аузын ашып дем алады мұрынымен дем алуы қиын болғандықтан , ауыз жұтқыншағы айқын қызарған, бадамша бездері ұлғайған 2 ші дәрежеге дейін, лакунада ақ сары жабынды , артқы мойын және жақ асты лимфатүйіндері үлкейген , гепатоспленомегалия
Қандай зерттеу диагнозды нақтылайды?


*жалпы қан зерттеуі
*Энтеровирус және тұмауға вирусологиялық зерттеу
*+қанды ИФА тексеру
*қанның жуан тамшысын тексеру
*қанды бактериологиялық себу
#613
*!«Паротит инфекциясы, паротит» деген диагнозы бар 3 жастағы қыз балада, ауруының 5 күні дене қызуы қайтадан көтерілді және қайталап құсу, бас ауыру болды.
Жағдайының нашаралауына не себеп болды?


*+менингит дамуы
*панкреатит дамуы
*ЖРВИ, менингизм қосылды
*гайморитпен асқынды
*«жедел іш ауруы» хирургиялық ауру қосылды
#614
*!4 жастағы қыз бала бала-бақшадан кейін жедел науқастанды. Дене қызуы 38,5о С, әлсіздік, мұрнымен тыныс алуының қиындауы. Аурудың 3–ші күні ата-анасы баланың мойыны ісінгенін байқады. Қарау барысында: жағдайы ауыр, мойын лимфа түйіндері «пакеттер» тәріздес ұлғайған. Ауыз қуысында жайылмалы гиперемия және таңдай бездері ұлғайған. Іштің пальпациясы барысында бауыр мен көк бауырдың ұлғайғаны анықталды.
Дәрігердің ең тиімді тактикасы


*+госпитализациялау
*үйде амбулаторлы емдеу
*БЛ-ға жағынды алу
*қанды биохимиялық зерттеуге алу
*емхананың инфекционисіне хабарлау
#615
*!Ұл бала 5 жаста, ауырғанына 4-ші күн.Дене қызуының 38,5 дейін көтерілуіне, құлақ маңының ісініп, сөйлегенде және шайнағанда ауыратынына шағымданады. Қарағанда: құлақ маңы сілекей бездері және жақ асты безі дөңгелек тәрізді үлкейген , басқанда консистенциясы қамыр тәрізді.
Аталған препаттардың қайсысын тағайындаған тиімді?


*Пенициллин б/етке, Вишневский линиментiмен тағу
*+Безге құрғақ жылу, симптоматикалық ем
*Эритромицин, безге спирттi компресс
*Преднизолон және симптоматикалық ем
*Дезинтоксикациялық терапия, қысқа курспен преднизолон
#616
*!Теппеге қарсы егу қай жастағы балаға жасалады


*нәрестелік кезең
*2 айда
*6 айда
*9 айда
*+12 айда
#617
*!13 жастағы ұл балада дене қызуы 38, 5, 5 күн бойы ауырады, екi жақ
құлақ маңындағы бездерi iсiнген, аталық бездерi де iсiнген, басы
ауырады, қайталап құсқан. Паротиттiк инфекция, үйлескен түрi деп
диагноз қойылды. Алғашқы қолданылатын шара:


*асқазанды жуу
*қаннығ биохимиялық анализiн алу
*+люмбальды пункция, қанды диастазаға тексеру
*жалпы қан анализiн жасау
*Қанда диастазаны тексеру
#618
*!Бес жастағы ұл бала 3 жетіден бері жөтеледі,көбінесе түнде. Жөтелі ұстамалы кейде құсуға дейін әкеледі .Дене қызуы қалыпты. АКДС жасалынбаған. Жан ұясында әкесі ұзақ жөтелген.ЖҚА- лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты.
Балаға қандай антибактериальды препаратты тағайындау ЕҢ тиімді ?


*+азитромицин
*левомицетин
*рифампицин
*амикацин
*фурагин
#619
*!2- айлық қыз бала үш жетіден бері жөтеледі, көбінесе түнде. Жөтелі ұстамалы кейде құсуға дейін әкеледі .Дене қызуы қалыпты. АКДС жасалынбаған. Жан ұясында әкесі ұзақ жөтелген.ЖҚА- лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты.
Айқын оттегі жетіспушілігінің белгілері айқын. 2 рет дем алмай қалды.
Балаға препараттардың ішінде қайсысын тағайындаған ең тиімді


*фестал
*трасилол
*+преднизолон
*контрикал
*кавинтон
#620
*!Ұл бала 1 жаста. Ауырғанына 2 жетідей болды. Ауруы құрғақ жөтелден бастаып, біртіндеп ұстамалы жөтелге айналып құсуға дейін бардык. Бала жөтелген кезде қызарып кетеді. Дене қызуы қалыпты.
Бұл жағдайда қандай терапия тиімді?


*Тусупрекс
*Бромгексин
*+Ампициллин
*Ингаляция содамен
*Павлов микстурасы
#621
*!2 айлық қыз балада,ұзақ жөтелген әкесімен қарым қатыстан кейін , ұстамалы жөтел пайда болды, ал ауруының 4-ші күні апноэ болды. Анасы ауруханаға жатудан бас тартып отыр. Учаскелік дәрігердің тактикасы:


*антибиотик, ингаляция тағайындап , үйде қалдыру
*+жедел жан сақтау бөлімшесіне жатқызу
*пульмонология бөлімшесіне жатқызу
*«күндізгі стационарда» бақылау
*таза ауада қыдыртуға нұсқау беру
#622
*!Ұл бала 2 жаста, ауруы біртіндеп жөтелден басталған, бірте-бірте жөтелі күшейіп ұстамалы жөтелге айналды репризбен, тәулігіне 30 ретке дейін. Эпиданамнез: үйінде үлкен әпкесі ұзақ жөтелген.
Жөтелге қарсы қандай препараттың тағайындау тиімді:


*мукалтин
*синекод+
*бромгексин
*кларитин
*дибазол
#623
*!3 жастағы қыз бала 2жетіден бері жөтеледі. Көңіл күйі қалыпты . ЖҚА – шамалы лейкоцитоз, лимфоцитоз.
Диагнозы бактериологиялық әдіспен нақтыланған.
Қандай терапия ең тиімді?


*Симптоматикалық терапия +
*Антибиотикотерапия
*Спазмалитиктер
*Гормонотерапия
*Иммуномодуляторлар
#624
*!11 жастағы ұл бала ауруының 5-ші күні учаскелік дәрігермен қаралылды. Ауру анамнезінен: жедел басталды дене қызудан, бастың ауруынан, дене сырқырауынан. Аурудың 3-ші күні – белі ауырды, ауызы құрғады, шөл болды, 2 реттік құсу, 4-ші күні – мұрнынан қан кету. Дене қызуы 38—39,4 С. Аурудың 5-ші күні дене қызуы 37,2С төмендеді, белдің ауруы күшейді, қөзінің көруі нашарлады. Бала аурухөанаға жатқызылды. Объективті: жағдайы ауыр, беті гиперемияланған, склераның қан тамырларының инъекциясы, коньюктивит, бұғана асты терісінде - сол жақында - геморрагиялық бөртпе. PS - 1 минутта 60. Пастернацкий симптомы оң көбісінде оң жақта. Тәуліктік диурез - 450 мл. Үш жеті бұрын әкесімен орман аймағына балық аулауға барған.
Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?


*рибавирин, +
*изопринозин
*пегинтрон
*амизон
*арбидол
#625
*!14 жастағы қыз, аурудың 3-ші күні учаскелік дәрігермен қаралды. Ауру анамнезінен: басталуы жедел, дене қызуы 39,0 – 40,0 С аурудың барлық күндері, бас ауыру, бұлшық еттің ауруы, мұрыннан және жатырдан қан кету. Қыз шұғыл ауруханаға жатқызылды. Объективті тексеру кезінде: жағдайы ауыр, есеңгіреген, беті қызарған, гепатомегалия, денесінде және аяқ-қолдарында дене қызуы томендегеннен соң пайда болған геморрагиялық бөртпе. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер – 3,2 x10⁹/л, тромбоциттер - 90x10⁹/л..
Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?


*криоплазма, Н1 – рецепторлардың гистаминдық блокаторлары, рибавирин, кортикостероидтар
*қанның мөлшерін толтыру, криоплазма,протеолиз ингибиторы, преднизолон, рибавирин+
*дезагрегант, протеолиз ингибиторы, рибавирин, қанның мөлшерін толтыру, цитостатик
*кортикостероид, рибавирин, окситоцин, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма
*кортикостероид, рибавирин, окситоцин, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма, антибиотик
#626
*!7 жастағы ұл бала, оңтүстік Қазахстан аймағының тұрғыны, жедел ауырды. Шағымы: жоғары дене қызуына - 40,0 С, қатты бас ауруына, арқа бұлшық еті мен тізе буындарының ауруына, зәрінің болмауына. Бала жұқпалы ауруханаға шұғыл жағдайда госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесі дәрігерінің объективті тексеруінде: жағдайы ауыр, есеңгіреулік байқалады, АД 130/95, тахикардия. Соңғы 16 сағат ішінде зәрі болмады.
Қандай лабораторлық зерттеу әдісін ЕҢ алдымен қолдану керек дәрігер науқастың жағдайын анықтау үшін?


*қанның амилазасы
*жалпы зәр анализы
*қанның қанты, зәрлік қышқыл
*қанның креатинині+
*қалдық азот, билирубин
#627
*!11 жастағы қыз, Батыс Қазахстан аймағының тұрғыны, ауруының 5-ші күні учаскелік дәрігермен қаралды. Ауру анамнезінен: жедел басталуы дене қызудан, бастың ауруынан, дене сырқырауынан. Келесі күндері – белі ауырды, ауызы құрғады, шөл болды, 2 реттік құсу, мұрнынан қан кету, қөзінің көруі нашарлады– заттарды қызыл түсте көре бастады. Қыз ауруханаға жатқызылды. Объективті тексеруде: жағдайы ауыр, дене қызуы 37,2 С, Пастернацкий симптомы оң екі жақта. Диурез – 400 мл, зәрі қызғылт.
Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?


*+криоплазма, дезагреганттар, протеолиз ингибиторы, преднизолон, анальгетик, рибавирин
*кортикостероид, рибавирин, окситоцин, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма, антибиотик
*пегинтрон, холеретики, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма, антибиоти, анальгетики
*кортикостероид, ацикловир, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма, антибиотик
*криоплазма, дезагрегант, протеолиз ингибиторы, кортикостероид, ацикловир
#628
*!14 жастағы қыз, оңтүстік Қазахстан аймағының тұрғыны, жұқпалы аурулар ауруханасына ауыр жағдайда түсті. Кенеттен ауырды: дене қызуы 40,0 С дейін жоғарлады, қатты басы ауырды, бұлшық еттері аурды. Объективті тексеруде: беті мен мойны гиперемияланған,склералары инъекцияланған,аяқ-қолында геморрагиялық петехиалды бөртпе. Катаралды және менингиалды белгілері жоқ. Бала ауруханаға госпитализацияланды. Гемограммада: лейкоциттер – 3, 2x10⁹/л, тромбоциттер - 90x10⁹/л.
Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?


*пегинтрон
*интрон А
*ганцикловир
*рибавирин +
*софосбувир
#629
*!9 жастағы ұл бала ауруының 4-ші күні учаскелік дәрігермен қаралды. Ауру анамнезінен: жедел басталды дене қызудан, бастың ауруынан, дене сырқырауынан. Аурудың 3-ші күні – белі ауырды, ауызы құрғады, шөл болды, 2 реттік құсу, 4-ші күні – мұрнынан қан кету. Дене қызуы 38,0—39,4 С. Аурудың 5-ші күні дене қызуы 37,2 С төмендеді, белдің ауруы күшейді, қөзінің көруі нашарлады. Бала аурухөанаға жатқызылды. Объективті: жағдайы ауыр, беті гиперемияланған, склераның қан тамырларының инъекциясы, коньюктивит, бұғана асты терісінде - сол жақында - геморрагиялық бөртпе. Пастернацкий симптомы оң. Тәуліктік диурез - 450 мл. Үш жеті бұрын әкесімен орман аймағына саңырауқұлактарды теруге барған.
Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?


*изопринозин
*ацикловир
*амизон
*арбидол
*рибавирин+
#630
*!13 жастағы ұл бала, оңтүстік Қазахстан аймағының тұрғыны, ауруының 3-ші күні. Жедел жәрдем дәрігерімен қаралды. Ауру анамнезінен: басталуы жедел, дене қызуы 39,0, бас ауруы, бұлшық еттің ауруы; аурудың 4-ші күні – дене қызуы төмендеді, нәжісінде қан болды,мұрнынан қан ақты. Объективті тексеру кезінде: беті мен жоғары дене бөліктері гиперемияланған, қолында геморрагиялық петехиалды бөртпе; катаралды және менингиалды белгілері жоқ. Бала ауруханаға госпитализацияланды. Гемограммада: лейкоциттер – 3,0x10⁹/л, тромбоциттер - 92x10⁹/л. Бір апта бұрын баланы кене шаққан.
Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?


*криоплазма, тромбомасса, рибавирин, кортикостероидтар, реополиклюкин
*протеолизингибиторы, рибавирин, реополиглюкин, преднизолон,
*рибавирин, криоплазма, тромбоцитарлы масса, 0,9% NaCl ертіндісі, преднизолон
*10% глюкоза ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин, цефтриаксон
*0,9% NaCl ертіндісі, 10% глюкоза ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин+
#631
*!11 жастағы қыз ата-анасымен 10 күн бұрын Кениядан туристтік серуеннен қайтып келды. Ауруының 5-ші күні. Ауру анамнезі: жедел басталуы, қалтырау, жоғары қызба, бастың қатты ауруы, арқаның және кеуденің ауруы, бұлшық етпен буындардың айқын түрде ауруы; 5-ші күні– құсу, сулы шырыш, қан аралас түрінде нәжіс; бөртпе; мұрнынан қан кету. Жедел жәрдем дәрігерімен қаралды. Объективті: жағдайы ауыр – сомналенция, мойнында және аяқ-қолдарында экхимоздармен аралас дақты–папулезды бөртпе. Олигурия. Эпиданамнез: туристтік серуенде жасыл маймылдары бар ойын-сауық орталығына барған. Қыз шұғыл жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды.
Науқасқа нақты диагноз қою үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет?


*+ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР филовирустың РНК
*ликворограмма, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК
*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР HHV-6 ДНК
*жұтқыншақтан полиовирусқа жағынды алу,, ИФА, қанның ПТР энтеровирустың РНК
*қоздырғышты мұрынжұтқыншақтан бөліп алу, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК
#632
*!7 жастағы ұл бала 10 күн бұрын Суданнан келды. Ауруының 5-ші күні жедел жәрдем дәрігерімен каралды. Ауру анамнезі: басталуы жедел, бас ауру, бұлшық етпен буындардың ауруы, іштің ауруы; 2-ші кунен бастап денесінде цианозды түсті бөртпе пайда болды; 5-ші күнен – қанмен құсу, экхимоздар, мелена, гипотония, жүрек тондарының тұйықталуы. Аурудың барлық кезеңінде – қызба. Жағдайы өте қиын. Бала шұғыл жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды.
Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?


*криоплазма, тромбомасса, рибавирин, кортикостероидтар, реополиклюкин
*протеолизингибиторы, рибавирин, реополиглюкин, преднизолон,
*рибавирин, криоплазма, тромбоцитарлық масса, 0,9% NaCl ертіндісі, преднизолон
*10% глюкоза ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин, цефтриаксон
*0,9%NaCl ертіндісі, 10%глюкоза ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин+
#633
*!8 жастағы ұл бала 10 күн бұрын Сьерра-Леонеден келды. Бала жедел жәрдем дәрігерімен каралды. Ауру анамнезі: басталуы жедел, жоғары қызба, бас ауру, тамағының ауруы, бұлшық етпен буындардың ауруы, іштің ауруы; 2-ші кунен бастап денесінде цианозды түсті бөртпе пайда болды; 5-ші күнен – қанмен құсу, экхимоздар, мелена, гипотония, жүрек тондарының тұйықталуы. Бала шұғыл жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды.
Науқасқа нақты диагноз қою үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет?


*ликворограмма, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК
*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР HHV-7 ДНК
*жұтқыншақтан полиовирусқа жағынды алу, ИФА, қанның ПТР энтеровирустың РНК
*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР филовирустың РНК+
*сілекейді вирусологиялық зерттеуге алу, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК
#634
*!12 жастағы ұл бала Батыс Африка мемлекеттерінен туристтік серуеннен келды. Ауру жедел басталды,дене қызуы 39,8 С, басының және бұлшық еттің ауруы, кеуденің және іштің ауруы, әлсіздік, келесі күндері- құсу, сүйық сулы нәжіс. Бала шұғыл жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесі дәрігерінің тексеруінде: жағдайы ауыр, сана сезімі –сомналенция, дене қызуы 40,2 С, бетінің және мойының гиперемиясы, конъюктивит, ауызжұтқыншақта сарғышсұр жаралық-некротикалық өзгерістер, жайылмалы лимфаденопатия, экхимозбен аралас дақты-папулезды бөртпе. Есту қабілеті төмендеген. Гепатомегалия. Олигурия.
Науқасқа нақты диагноз қою үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет?


*ликворограмма, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК
*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР HHV-8 ДНК
*ауызжұтқыншақтан жағынды алу, ИФА, қанның ПТР филовирустың РНК
*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР аренавирустың РНК+
*сілекейді вирусологиялық зерттеуге алу, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК
#635
*!13 жастағы ұл бала ата-анасымен Филлипинде туристтік серуенде болды. Қайтып келгеннен кейін 4-ші күні ауырды. Ауру кенеттен басталды, дене қызуы 40,2 С жоғарлады, қатты басы ауырды, бұлшық еттімен буындары ауырды. Бала жедел жәрдем дәрігерімен қаралды. Объективті тексеруде: жағдайы ауыр, есеңгіреген, беті гиперемияланған және ісінкі, склера қан тамырлары инъекцияланған; бетіңде, аяқ-қолдарының, қолтық асты терісінде – ұсақ петехиялар; бауыры ұлғайған– ауру сезіммен, сарғаю жоқ.
Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?


*криоплазма, тромбомасса, рибавирин, дексаметазон, реополиглюкин
*протеолизингибиторы, рибавирин, реополиглюкин, эритроцитарлық масса
*рибавирин, криоплазма, тромбоцитарлық масса, 0,9% NaCl ертіндісі, преднизолон
*10% раствор глюкозы, криоплазма, преднизолон, рибавирин, цефтриаксон
*0,9% NaCl ертіндісі,, 10%глюкоза ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин+
#636
*!10 жастағы ұл бала, Перудан туристтік серуеннен келгеннен кейін әкесімен бірге бір уақытта ауырды. Ауру жедел басталды, дене қызуы 40,2 С дейін жоғарлады, арқасындағы бұлшық етпен буындары ауырды, енжар болды. Бала жедел жәрдем дәрігерімен қаралды. Объективті: жағдайы ауыр, беті гиперемияланған және ісінкі, склерасы инъекцияланған, мұрнынан қан кету, аяқ-қолдарында – петехиялар; бауыры ұлғайған– ауру сезіммен, сарғаю жоқ.
Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?


*изопринозин
*ацикловир
*рибавирин+
*занамивир
*арбидол
#637
*!12 жастағы ұл бала Нигериядан келды. Ауырғаныны 5 күн. Әлсіздікке Ауру жедел басталды, дене қызуына, басының ауруына, шамалы бұлшық етінің ауруына, тамағының, ішінің ауыратына, лоқсуғқұсу, сүйіқ нәжіске шағымданады. Бала жедел жәрдем дәрігерімен қаралды, жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесі дәрігерінің тексеруінде: жағдайы ауыр, сана сезімі – айқын, дене қызуы 40, 0 С, бетінің, мойының, коньюктивасының гиперемиясы, тері қатпары баяу жазылады, ауызжұтқыншақта сарғышсұр жаралық-некротикалық өзгерістер, жайылмалы лимфаденопатия, денесінде дақты–папулезды бөртпе, сүйық сулы нәжіс. Брадикардия. Есту қабілеті төмендеген.
Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?


*ганцикловир
*ацикловир
*рибавирин+
*занамивир
*пегинтерферон
#638
*!12 жастағы ұл бала 10 күн бұрын Кениядан туристтік серуеннен қайтып келды. Ауруының 5-ші күні. Ауру анамнезі: жедел басталуы, қалтырау, жоғары қызба, бастың қатты ауруы, арқаның және кеуденің ауруы, бұлшық етпен буындардың айқын түрде ауруы; 5-ші күні– құсу, сулы шырыш, қан аралас түрінде нәжіс; бөртпе; мұрнынан қан кету. Жедел жәрдем дәрігерімен қаралды. Объективті: жағдайы ауыр – сомналенция, мойнында және аяқ-қолдарында экхимоздармен аралас дақты–папулезды бөртпе. Олигурия. Эпиданамнез: туристтік серуенде жасыл маймылдары бар ойын-сауық орталығына барған. Бала шұғыл жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды.
Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?


*ганцикловир
*ацикловир
*рибавирин+
*занамивир
*софосбувир
#639
*!8 жастағы ұл бала, Қазақстанның сол түстік аймағының тұрғыны.. Ауырғанына 3-ші күн, учаскелік дәрігерімен қаралды. Ауру дене қызуы 38,8-39,0С дейін жоғарлаудан, қатты басының ауруынан, балтыр бұлшық етінің ауруынан басталды. Бала жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесінде объективті тексеруде: жағдайы ауыр, сана сезімі айқын, беті – ісінкі; склераның инъекциялануы; қызарған жұмсақ және қатты таңдайда дақты энантема және нүктелі қан құйылу; тері қабаты – кеудесінде розеолезды және геморрагиялық бөртпе. Дене қызуы 39,2 С. Олигурия.
Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?


*ронколейкин
*ацикловир
*рибавирин+
*занамивир
*софосбувир
#640
*!9 жастағы ұл бала, Ресей Федерациясының тұрғыны, Қазақстанға 4 күн бұрын қонаққа келды. Аурғанына 3 күн. Дене қызуының жоғарылауна, құсу, бас ауруына, бұлшық етінің ауруына шағымданады. Бала учаскелік дәрігерімен қаралды, жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесінде объективті тексеруде: жағдайы ауыр, сана сезімі айқын, дене қызуы 39,8С, екі реттік құсу, беті – гиперемияланған, ісінкі; көз қабағы пастозды, коньюктивамен склераның инъекциялануы, денесінде көптеген геморрагиялық петехиалды бөртпе, ауыз жұтқыншақта – шышырты қабаттың гиперемиясы, жұмсақ таңдайға қан кету. Олигурия.
Науқасқа нақты диагноз қою үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет?


*ликворограмма, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК
*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен,ИФА, қанның ПТР HHV-6 ДНК
*жұтқыншақтан полиовирусқа жағынды алу, ИФА, қанның ПТР филовирустың РНК
*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР флавивирустың РНК +
*қоздырғышты мұрынжұтқыншақтан бөліп алу, ИФА, қанның ПТР аренавирустың РНК
#641
*!10 жастағы қыз, Ресей Федерациясының тұрғыны, Қазақстанға 4 күн бұрын қонаққа келды. Аурғанына 3 күн. Дене қызуының көтерілүіне, құсу, бас ауруына, бұлшық етінің ауруына шағымданады. Қыз учаскелік дәрігерімен қаралды, жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесінде объективті тексеруде: жағдайы ауыр, есеңгіреленген, дене қызуы 39,9С, еүш реттік құсу, беті – гиперемияланған, ісінкі; көз қабағы пастозды, коньюктивамен склераның инъекциялануы, денесінде көптеген геморрагиялық петехиалды бөртпе, ауыз жұтқыншақта – шырышты қабаттың гиперемиясы, жұмсақ таңдайға қан кету. Олигурия.
Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?


*криоплазма, тромбомасса, рибавирин, кортикостероидтар, реополиклюкин
*протеолиз ингибиторы, рибавирин, реополиглюкин, преднизолон
*10% глюкоза ертіндісі, 0,9% NaCl ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин +
*рибавирин, криоплазма, тромбоцитарлық масса, 0,9% раствор NaCl, преднизолон
*10%глюкоза ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин, цефтриаксон
#642
*!9 жастағы қыз, Қазақстанның сол түстік аймағының тұрғыны. Ауырғанына 3-ші күн, учаскелік дәрігерімен қаралды. Ауру анамнезінен: жедел басталды, жоғары дене қызуы, қатты басының ауруы, балтыр бұлшық етінің ауруы. Қыз жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесінде объективті тексеруде: жағдайы ауыр, сана сезімі айқын, беті – ісінкі; склераның инъекциялануы; ерні ашық қызыл, құрғақ; қызарған жұмсақ және қатты таңдайда энантема; тері қабаты – кеудесінде және аяқ-қолдарында геморрагиялық бөртпе. Дене қызуы 40,0С. Олигурия.
Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?


*ронколейкин
*осельтамивир
*рибавирин+
*занамивир
*софосбувир
#643
*!10 жастағы ұл бала, Ресей Федерациясының тұрғыны, Қазақстанға 6 күн бұрын қонаққа келды. Аурғанына 3 күн. Дене қызуының көтерілүіне, құсу, бас ауруына, бұлшық етінің ауруына шағымданады. Бала жедел жәрдем дәрігерімен қаралды, жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесінде объективті тексеруде: жағдайы ауыр, сана сезімі айқын, дене қызуы 39, 9С, екі реттік құсу, беті – гиперемияланған, ісінкі; көз қабағы пастозды, коньюктивамен склераның инъекциялануы, денесінде көптеген геморрагиялық петехиалды бөртпе, ауыз жұтқыншақта – шырышты қабаттың гиперемиясы, жұмсақ таңдайға қан кету. Олигурия.
Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?


*ронколейкин
*осельтамивир
*рибавирин+
*фоскарнет
*софосбувир
#644
*!7 жастағы ұл бала ауруының 3-ші күні жедел жәрдем дәрігерімен қаралды, жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Ауру жоғары деңгейдегі қызбадан, басының ауруынан, лоқсудан, балтыр бұлшық етінің ауруынан, 3-ші күні - мұрнынан қан кету, бөртпе шығудан жедел басталды. Объективті тексеруде: беті – гиперемияланған, ісінкі; склераның инъекциялануы; тері қабаты – бозғылт, кеудесінде, аяқ-қолдарынының жазылу бөлігіеде розеолезды және геморрагиялық петехиалды бөртпе бар. Жүрек тондары шамалы тұйықталған, систоликалық шу, брадикардия, тұрақты артериалдық гипотония. Өкпеде үсақ және орташа калибрлы ылғалды сырылдар. 4 күн бұрын ата-анасымен орман аймағына серуенге барған.
Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?


*криоплазма, Н1 – рецепторлардың гистаминдық блокаторлары, рибавирин, кортикостероидтар
*қанның мөлшерін толтыру, криоплазма,протеолиз ингибиторы, преднизолон, рибавирин+
*дезагрегант, протеолиз ингибиторы, рибавирин, қанның мөлшерін толтыру, цитостатик
*кортикостероид, рибавирин, окситоцин, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма
*кортикостероид, рибавирин, окситоцин, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма, антибиотик
#645
*!12 лет жастағы қыз, Қазақстанның шығыс- сол түстік аймағының тұрғыны. Ауырғанына 7 күн. Ауру жедел басталды.Дене қызуы аурудың алғашқы 2 күні - 38,0 С, 3-ші и 4-ші күндері - нормотермия, 5-ші и 6-ші күндері - қайта 38,3С жоғарылады. Аурудың барлық кезеңдерінде бас ауруы сақталды. Қыз жедел жәрдеммен жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесінде объективті тексеруде: жағдайы ауыр улану симптомдарына байланысты, денесінде геморрагиялық бөртпе. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі анықталады. жалпы қан анализинде: лейкоциттер - 3,2,0х10-9, ЭТЖ-6 мм/сағ. Қыз жиі орманға серуенге барады.
Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?


*ронколейкин
*осельтамивир
*рибавирин+
*тенофовир
*софосбувир
#646
*!3 айлық ұл балаға екі күн бұрын АКДСтің бірінші дозасы енгізілді. Баланың мамасы жергілікті дәрігерге , инъекция енгізілген аймақта терінің 2 см.ге дейін тығыздалғанын байқап шағымданды. Пальпацияға сезімтал , терісінде гиперемия жоқ.
Дәрігердің тактикасы:


*спирт компресін қолдану
*ауырсынуды басатын тағайындыңыз
*1% брилиант көгімен өңдеу
*супрастин тағайындау
*терапия қажет емес+
#647
*!2 айлық ұл балаға бір тәулік бұрын АКДСтің бірінші дозасы енгізілді. Баланың мамасы жергілікті дәрігерге , инъекция енгізілген аймақта терінің 5 см.ге дейін тығыздалғанын байқап шағымданды. Пальпацияға сезімтал , ошақ үстіндегі терінің айқын гиперемиясы .
Дәрігердің тактикасы:


*ауруханаға жатқызу
*ибуфен, фенистил тағайындау+
*1% брилиант көгімен өңдеу
*супрастин б/е тағайындау
*преднизолон б/е тағайындау
#648
*!Ағымдағы тәртіпке сәйкес ДМ ҚР №2295 30.12.2009 ж бұйрықта жоспарланған иммунопрофилактика кейін жүргізіледі:


*міндетті түрде неврологпен кеңесу
*ЖҚС, ЖНС зерттеу өткізу
*дәрігерге қаралу және термометрия+
*нейросонография жүргізу
*қаралу міндетті емес
#649
*!Ағымдағы тәртіпке сәйкес ДМ ҚР №2295 30.12.2009 ж бұйрыққа сай қандай жағдайда медициналық қарсы көрсету вакцинация жүргізіледі:


*+алдынғы дозаға ерекше күшті реакция
*Туа пайда болған жүрек ақауы – ашық сопақ терезе
*баланың қантқа аллергиялық реакциясының болуы
*баланың ақуызға аллергиялық реакциясының болуы
*алдыңғы дозада инъекция алаңының қызаруы
#650
*!Конго-Қырым Геморагиялық безгегіне қарсы вакцина жүргізіледі:


*жоспарлан тәртіпте
*жүргізілмейді
*әзірленбеген
*+эпид.көрсеткіштерге сай
*науқастың қалауы бойынша
#651
*!2-жастағы қыз балада вакцинацияға медициналық кейінге қалдыру болды . Оны есептен шығарып және иммунопрофилактика жасауға жоспарлаған.
Бұл баланың кестесі қалай жоспарланады:

* барлық жасалынбаған вакциналарды бірден жасау;

*вакцинация жеке кестемен жасалынады;
* жасалынбаған вакциналар енгізілмейді ;
* жасалынатын вакцинаның дозасын көбейтін жасау ;
* жасалынатын вакциналардың дозасын азайтып жасау;
#652
*!Ұл бала 2 айлық. АКДС тың бірінші дозасын жасағаннан кейін бір ай бойы санында 1см ден үлкендеу инфильтрат бар.
Бұндай симптомды қалай бағалау керек:

*адсорбирленген вакцинаны тері астына жасаған

* вакцинаны өте терең бұлшық етке жасаған
* ағзаның жеке фифроздану арқылы жауабы
* вакцинацияға айқын аллергиялық жаубы
* абсорбирленген препараттардың дұрыс араласпауы
#653
*!Қарқынды терапия бөлімінде тұрған 5 жастағы бала ұзақ уақыт бойы парентеральді тамақтануды алады.
Мүмкіндігі бар науқас инфекциясын болдырмау үшін веноздық катетерді орнату алаңына не керек:


*Стерильді дәке тәрізді стерженді стерильді катетерге суперпозициялар;
*Әр тәулік бойы құрғақ дәке таңғыштарын қолдану және 70% алкогольмен емдеу;
*48 г құрғақ дәнекерлеу заты өзгереді және повидон-йодпен емдеу; +
*Өңдеу талап етілмейді, әрбір 48 сағатта ауыстырылатын жабысқақ сылақ.
*Вишневскийдің әрқайсысына 48 сағат
#654
*!14 жасар қыз бала сол құлағынын иісі жоқ сұр түсті боліндіге және корочкамен-шөгіндінің пайда болуына қышыуына шағымданады. 4 апта бұрын осы құлағына ота жасалынды (ота жасалған жерге антибиотиктар енгізілген). Микроскопия кезінде аспергилл мицелиі табылған.
Этиотропты ем ретінде қажет препаратты көрсетініз:


*леворинды мазь+
*оксолинды мазь
*фастум гель
*гепаринды мазь
* интерферонды мазь
#655
*!7 жасар қыз дене қызуысыз 2 айлық жөтелге шагымданады, 2 аптабойы тыныс жетіспеушілігі мазалайды. Өкпенің ренгендік шолу зерттеуінде 2 өкпесінде инфильтративты очаг байқалады, дене қызуы мах 37 ^о , ЖҚС лейкоциттер 7,7-10 ⁹, эозинофилдер 12%, ЭШЖ 13 мм.сағат. Айтуы бойынша- жер үйде турады, дымқыл, болмелердын бұрыштарында қара тусты көгерулер пайда болады.
Бұл ауруда көбіне қандай ем-шаралар қолданылады:

*кетоканазол 12 мг/кг/тәул тамыр ішіне 20күн

*нистатин 100мын ЕД/кг/тәул ауыз арқылы және ингаляция 20 тәулікке дейін
*флуконазол 5мг/кг/тәу ауыз арқылы парлазин 0,1 мг/кг/тәу 14 тәулік
*флуконазол 5мг/кг/ тәу ауыз арқылы преднзолон 0,5 мг/кг/ тәу 14 тәулік
*амфотерицин В 1.0мг/кг/ тәул тамыр ішіне преднзолон 0,5 мг/кг/ тәу 14 тәулік+
#656
*!2 айлық балада памперстер аймағында табиғи кесектердегі өзгеріп кеткен терінің аумақтары айқын анықталады - қайнаған суға жағылғандай скальппен көтерілген шетпен шектелген гиперемиялы. Тері айналасында өзгермейді, жергілікті және жалпы температура жоқ.
Қажетті терапия:


*міндетті ауа ванналары, candida кілегейі және флуконазол 3-5 күн ішінде+
*кальций перманганатының ерітіндісін өңдейді, тальк ұнтағын, бір рет флуконазолды себіңіз
*әр орыннан антибактериалды сабынмен жуыңыз, жаялықтарды алыңыз
*Нистатиннің аузынан жас баланың ең аз уытты түрі
*бипонтенді кілегей мен фенистил-гельді емдеу, жөкселердің өндірушісін өзгерту
#657
*!Кандидозды эзофагитіне қатысты 12 жастағы бала ауыз арқылы нистатинді алады. Қабылдаудың 7-ші күні ол жүрек айнуын бастан кешірді, екінші құсу болды, ауырсыну пайда болғандай, қалалық және аяқ-қолдарда эритемалды бөртпе пайда болды және орындық жиі болды. Температураның жоғарылауы болмады.
Дәрігердің ең дұрыс тактикасы:


*нистатинді жойыңыз, десенсибилизирлейтін препаратты қосыңыз+
*фторквинолонды жас мөлшерінде тағайындайды
*десенсибилизирлейтін препаратты қосыңыз
*Ішкі детоксикация терапиясын жүргізеді
*Ацикловир, виферон шамын тағайындаңыз
#658
*!3 жастағы баланың анасы соңғы 2 айда баланың денсаулығы күрт өзгергенін, истерикалық, түнде жақсы ұйықтамайды, жиі оянады, перианальды аймақты қасиды. Бөкселерде қасыған жерлерде көрінетін іздері бар. Жалпы қан талдау кезіндеэозинофилін 6%.
Осы науқасқа бастау терапиясын тағайындаңыз:


*Метронидазолды 3 қабылдауда 2 апта курстары бар
*Мебендазол бір рет
*Празиквантель бір рет
*Левамисол 2 апта аралығындағы 2 бөлінген дозада
*Мебендазол 2 апта аралығында 2 бөлінген дозада+
#659
*!Балабақшаның кіші тобының тәрбиешісі, 1,5 жастағы балаға памперс ауыстырған кезде нәжісте бірнеше сүт-ақ гельминттерді байқады. Баланыңата-аналарыолардыңәл-ауқатытуралыешқандайшағымбермеді.
Бұлжағдайдақажеттіемдеу:


*Декарис
*Пиперазин+
*Трихопол
*Флуконазол
*Энцефабол
#660
*!Балабақшаның кіші тобының тәрбиешісі 1,5 жастағы балаға памперс ауыстырған кезде нәжісте бірнеше кішкентай 0,3-0,5 см көлемінде сүт-ақ гельминттерді байқады.
Балабақша дәрігері ретінде осы топта медициналық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыру дұрыс:


*Гельминтерге қарсы терапия курсы тек жұқтырған балаға тағайындалады
*Гельминтерге қарсы терапия курсы барлық балаларға екі рет тағайындалады
*балаға қайтадан, ата-анасына, барлық балаларға және барлық қызметкерлерге - бір рет +
* баланың курстары2 апта аралықпен, баланың ата-анасына бір рет
* Гельминтерге қарсы препараттар қажет емес, алдын алу негізі - жеке гигиена
#661
*!Бір ай бұрын аскаридозды емдеу үшін терапияны алған 5 жастағы бала , теріде айқын сарғыштықпен қасынған іздер байқалады, қайталанған құсу, сол жақ қабырға астында нәзік ауырсынуымен, нәжісті суйықтауы дамыды. Биохимиялық талдауда - жанама фракцияның нәтижесінде, амилазаның деңгейінің 120-дан жоғары болуына байланысты, 400 мкмоль / л астам гипербилирубинемия.
Бұл науқасқа қандай мөлшерде медициналық көмек қажет:

*Амбулаториялық емдеу, мебендазолдын бір жолғы курсы, холерокинетиктер, панкреатиалық ферменттер, жергелікті дәрігер бақлауы.

*+Хирургиялық ауруханада емделуі, мебендазолдын қайталау курсы , метронидазол курсы, протеаздың ингибиторлары, урсодезоксихолевыйдын қышқылы ұзақ мерзімде.
*Амбулаториялық емдеу, мебендазолдын қайталау курсы, холерокинетиктер,панкреатиалық ферменттер, жергелікті дәрігер бақлауы.
*лечение в гастроэнтерологическом отделении, повторный курс мебендазола, ингибиторы протеаз, урсодезоксихолевая кислота длительно
*Амбулаториялық емдеу,консервативты режим,денсаулыққа арналған тағам,ұйқы безі аймағына суық тартамыз мебендазолдын қайталау курсы.
#662
*! Отбасы пикникте шошқа етінен шала қуырылған шашлыктарды тамақтанған. Еттің кейбір бөліктерінде анасы кішкентай сығылған ақ құрттарды байқап қалды. 9 жастағы бала бірнеше етін жеді. Бала ішке қабылдағаннан сон 2 аптадан кейін тексерілді, ЖҚЗ өзгеріссіз, гельминт антигенімен серологиялық реакциялар теріс болды.
Бұл жағдайда дәрігердің дұрыс тактикасы:


*Гельминтерге қарсы препараттарды тағайындау кезінде қажет емес
*Профилактикалық түрде бір рет мебендазол тағайындайды
*Мебендазолмен алдын-ала емдеу 3 күн ішінде +
*5-7 күн ішінде мебендазолмен алдын алу
*Мебендазолмен алдын-ала емдеу 10-12 күн ішінде
#663
*!Алғашқы триместрдегі жүкті әйелде нәжісте, ортасында - қараңғы массаға, полюстарда жарты ай түріндегі бос кеңістіктерде қара қоңыр тегіс емес жабыны бар ірі сопақ сарғыш жұмыртқалар анықталды.
Бала үшін ең ықтимал тәуекелдер және жұқпалы аурудың дәрігерінің тактикасы:


* туғаннан кейінгі деворминг қауіп жоқ
*онда ешқандай қауіп жоқ, ол дегельминтизацияға мұқтаж емес
* бүйрекке шабуыл жасау, шұғыл дегельминтизациялау болуы мүмкін
*мүмкін, шабуыл, жүктіліктің 23-аптасынан кейін дегорминг жүргізеді
* баланы дамыту үшін 23 аптадан кейін анемелемингке айтарлықтай әсер етпейді+
#664
*!Ұл бала 7 жаста, қараусыз алаңда ойнау барысында оң балтыр аймағында жермен ластанған жарақат алды. Дәрігерге қаралмады. 10 күннен кейін ұл балада дене қызуының 39,0^оС-қа дейін көтерілу, бас ауру, әлсіздік, тершеңдік, тырысу пайда болды. 12-ші күні клоникалық және тоникалық тырысулар, «сардоникалық күлкі» пайда болды.
Айтылған іс-шараның қайсысы науқасқа ЕҢ маңызды болып табылады?


*Мельцер боксына жатқызу, пенициллинді тамыр ішілік енгізу
*сіреспеге қарсы анатоксинді екі рет енгізу
*анатоксин мен сіреспеге қарсы сарысуды тез арада енгізу+
*жарақатты хирургиялық кесу, сіреспеге қарсы анатоксинді үш рет енгізу
*тырысуға қарсы емді жүргізу


#665
*!Қыз бала, 11 жаста, ауруханаға аурудың 2-ші күні ауыр жағдайда түсті. Ауру жедел жұтыну және ауызды ашу қиындауынан басталды. 2-3 сағаттан соң шүйде, мойын, арқа, бел, іш аймағында тартылу ауру сезімдері байқалды. Аурудың 1-ші тәулігінің соңында жиі тоникалық тырысулар болды. Тершеңдік, бозғылт. Аяғының бас саусағының аймағында ауруға дейін 6 күн бұрын алған жыртылған жарақат бар.
Ауруды жүргізу тактикасының қайсысы ЕҢ тиімді?


*жансақтау бөліміне жатқызу, жарақат аймағын стерильді байлау, антибиотикотерапия
*бокс бөлімшеге жатқызу, нейролептик пен миорелаксанттарды енгізу
*Мельцер боксына жатқызу, седативті препараттарды енгізу, доксициклин 40 мг/кг
*бокс бөлімшеге жатқызу, жарақатты өңдеу, транквилизаторларды енгізу
*+жансақтау бөліміне жатқызу, жарақатты радикальды хирургиялық кесу, сіреспеге қарсы анатоксин мен сіреспеге қарсы сарысуды енгізу
#666
*!5 жастғы ұл бала екі апта бұрын сол аяғында тізесіне термалдық күйік шалған.
Бала амбулаторлы емделді, жазылуы жай. Дене қызуы көтерілді, тырыспа пайда болды. Қарап тексергенде: сана сезімі анық, тризм байқалады, бетінде ауыру сезмді гримаса, мойын, арқа, іш және аяқ қол бұлшықеттерінің тырысыуы.
Берілген антибиотиктердің қайсысы емдеуде ЕҢ тиімді болып саналады?


*эритромицин
*доксициклин+
*левомицетин сукцинат
*ацитромицин
*пенициллин
#667
*!Ұл бала 7 жаста, ауруханаға ауызын ашқанда ауруы, ауруханаға түскен күні екі рет қысқа мерзімді клоникалық тырысуға шағымдармен ауруының 6-ші күні түсті. Объективті: Т - 37,6^оС, шайнау бұлшықеттері тырысулы. Шүйде, арқа мен іш прессінің бұлшықеттерінің аздау ригидттілігі. Басқа мүшелерде – патология жоқ. 3 апта бұрын сол табан аймағында шеге кіргізіп алған.
Сіреспеге қарсы сарысудың қандай дозировкасын тағайындау ЕҢ тиімді?


*сіреспеге қарсы сарысу 10-20 мың ХБ
*сіреспеге қарсы сарысу 1500-2000 мың ХБ /кг
*сіреспеге қарсы сарысу 5-10 мың ХБ
*сіреспеге қарсы сарысу 100-150 мың ХБ
*сіреспеге қарсы сарысу 50-100 мың ХБ +
#668
*!Ұл бала 13 жаста, сол қолын жарақаттап алды. 10 күннен кейін басын қозғағанда мойын аймағында тартылу, бел, кеудесінің төменгі бөлімінде ауру сезімі, тершеңдік, аузын әрең ашады. Объективті: тризм, сардоникалықкүлу, тонико-клоникалық тырысулар 30-60 минут сайын, Т- 38,8 С, тершеңдік, тахикардия. Нәжісі мен зәр шығару сирек.
Сіреспеге қарсы анатоксинді қандай схемамен тағайындау ЕҢ тиімді?


*сіреспеге қарсы анатоксин 0,5-1 мл т\а – 3 рет 3-4 сағат интервалымен
*сіреспеге қарсы анатоксин 1,5-3 мл б\е – 2 рет 5-7күн интервалымен
*сіреспеге қарсы анатоксин 0,5-1 мл т\і – 4 рет 2-3күн интервалымен
*сіреспеге қарсы анатоксин 0,5-1 мл т\а – 3 рет 5-7 күн интервалымен+
*сіреспеге қарсы анатоксин 0,5-1 мл т\а – 3 рет 10-12 күн интервалымен
#669
*!Қабылдау бөлімшеге 10 жастағы ұл бала аузын аша алмауы, екі жақтан самай-төменгі жақ асты буындарының ауырсынуына шағымдарымен жеткізілді. 1 апта бұрын қызыл иегін тоттанған шеге кіргізіп алған. Объективті: беті симметриялы, самай-төменгі жақ асты буындарының ауырсыну, шайнау бұлшықеттерінің тырысуы, аузы жартылай ашық, ауыз жабуы қиын. Жүрек қызметі бұзылмаған. Дене бұлшықеттерінің тырыспасы жоқ.
Аталғандардың қайсысы емінде ЕҢ тиімді?


*стафилококкты иммуноглобулин, преднизолон
*пенициллин, сіреспеге қарсы сарысу мен анатоксин+
*эритромицин, аскорутин
*ребетол, аминазин
*гентамицин, фенобарбитал
#670
*!6-жастағы ұл бала. Ауру тістеген жердің ауруымен, қышуымен, дімкәстікпен, бас аурумен, қорқыныш сезіммен басталды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Қарап тексергенде суды ішу кезінде, қосымша жарықты қосқанда көмей мен жұтқыншақ бұлшықеттерінің тырыспасы, психо моторлы қозумен байқалды. Анасының айтуынша 1 ай бұрын серуендеп жүргенде баланы оң жақ балтырынан қаңғыма ит тістеп алған. Жарақатты үйде өңдеп, медициналық көмекке жүгінбеген.
Берілген зерттеу түрлерінің қайсысы аурудың этиологиясын анықтауда ЕҢ тиімді болып саналады?


*флюоресцентеуші антиденені анықтау+
*люмбальді пункция
*мидың МРТ
*бактериологиялық
*иммунологиялық
#671
*!5-жастағы қыз бала. Ауру тістеген жердің ауруымен, қышуымен, ұйқысының бұзылуымен, бас аурумен, қорқыныш сезіммен басталды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Қарап тексергенде суды ішу кезінде, қосымша жарықты қосқанда көмей мен жұтқыншақ бұлшықеттерінің тырыспасы, психо моторлы қозумен байқалды. Әкесінің айтуынша 1,5 ай бұрын далада ойнап жүргенде баланы сол жақ балтырынан ит тістеп алған. Медициналық көмекке жүгінбеген.
Берілген ауруды гистологиялық зерттеу кезінде не анықталады?


*Филатов дақтары
*Бабеш-Негри денешіктері+
*атипті жасуша
*Арагао денешіктері
*Гассал денешіктері
#672
*!8-жастағы ұл бала. Ауру тістеген жердің ауруымен, қышуымен, бас аурумен, қорқыныш сезіммен басталды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Қарап тексергенде суды ішу кезінде, қосымша жарықты қосқанда көмей мен жұтқыншақ бұлшықеттерінің тырыспасы, психо моторлы қозумен байқалды. Ата насының айтуынша 1 ай бұрын далада ойнап жүргенде баланы сол жақ балтырынан ит тістеп алған. Жарақатты үйде өңдеген, медициналық көмекке жүгінбеген.
Берілген науқаста төменде келтірілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?


*антибактериальді
*серотерапия
*симптоматикалық+
*вирусқа қарсы
*вакцинотерапия
#673
*!9 жастағы қыз бала. Ауруы 4 күн бұрын жарақаттың қышуымен, ауру сезімімен, ұйқысының бұзылуымен, бас аурумен, қорқыныш сезіммен, мазасыздықпен басталды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Қарап тексергенде суды ішу кезінде, қосымша жарықты қосқанда көмей мен жұтқыншақ бұлшықеттерінің тырыспасы, психо моторлы қозумен байқалды. Баланың айтуынша 1,5 ай бұрын аула ішінде оң жақ балтыр табан бөлігінен ит тістеп алған. Жарақаты беткей болғандықтан, үйде өңдеген, медициналық көмекке жүгінбеген.
Берілген зерттеудің қайсысы болжам аурудың этиологиясын анықтауда ЕҢ тиімді болып саналады?


*паразитологиялық
*флюоресцентеуші антиденені анықтау+
*бас миының компьютерлі томографиясы
*бактериологиялық
*иммунологиялық
#674
*!11 жастағы ұл бала. Ауруы 5 күн бұрын жарақаттың қышуымен ауру сезімімен, дімкәстікпен, бас аурумен, қорқыныш сезіммен басталды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Қарап тексергенде суды ішу кезінде, қосымша жарықты қосқанда көмей мен жұтқыншақ бұлшықеттерінің тырыспасы, психо моторлы қозумен байқалды. Баланың айтуынша 1,5 ай бұрын аула ішінде оң жақ балтырынан ит тістеп алған. Медициналық көмекке жүгінбеген.
Берілген науқаста төменде келтірілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?


*антибактериальді
*серотерапия
*симптоматикалық+
*вирусқа қарсы
*вакцинотерапия
#675
*!6 жастағы ұл баланың аурғанына 5 күн. Жедел ауырды: дене қызуы 38,3-38, 9С 5 күн бойы; қалтырау, тершендік, бас ауру, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы. Бала жұқпалы ауруханаға жатқызылды. Объективті: есеңгіреген, беті гиперемияланған және ісінкі; аймақтық лимфаденит. 8 күн бұрын баланы кене шаққан. Кене шаққан жерде дәрігер қоңыр қабыршақпен жабылған, қабыну-некротикалық ошақ ретінде көрінетін біріншілік аффект тапты.
Қандай зерттеу әдісін қолдану керек дәрігер аурудың этиологиясын анықтау үшін?


*биологиялық сынама – ақ тышқандарды жұқтыру
*Романовский тәсілімен боянған қанның микроскопиясы
*тікелей емес геммаглютинация реакциясы +
*сүйек ми пунктатында қоздырғышты табу
*жуан тамшыға қанды тексеру
#676
*!7 жастағы қыздың аурғанына 5 күн. Жедел ауырды: дене қызуы 38,3-38, 9С 5 күн бойы; қалтырау, тершендік, бас ауру, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы. Бала жұқпалы ауруханаға жатқызылды. Объективті: есеңгіреген, беті гиперемияланған және ісінкі; аймақтық лимфаденит. 8 күн бұрын қызды кене шаққан. Кене шаққан жерде дәрігер қоңыр қабыршақпен жабылған, қабыну-некротикалық ошақ ретінде көрінетін біріншілік аффект тапты.
Көрсетілген дәрілердің қайсысы қыздың ауруын емдеуінде ЕҢ тиімді?


*рибавирин
*тетрациклин+
*цефтриаксон
*азитромицин
*изопринозин
#677
*!13 жастағы ұл бала ауруының 8-ші күні ауруханаға түсті. 3 күн бұрын баланы кене шаққан. Жедел ауырды: дене қызуы 38, 9С; қалтырау, тершендік, бас ауру, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы. Объективті тексеру: есеңгіреген, қызба, беті гиперемияланған және ісінкі; аймақтық лимфаденит, бүкіл денесінде - розеолезды-папулезды бөртпе; брадикардия. Кене шаққан жерде қоңыр қабыршақпен жабылған, қабыну-некротикалық ошақ ретінде көрінетін біріншілік аффект.
Көрсетілген дәрі-дәрмектің қайсысы емдеуде ЕҢ нақты нәтиже береді?


*гентамицин
*ровамицин
*тетрациклин+
*линкомицин
*цефазолин
#678
*!11жастағы ұл бала, ауруханаға ауруының 6-ші күні келесі шағымдармен түсті: бас ауру, дене қызуының жоғарлауы, қалтырау, бұлшық етің ауруы. Анамнезінен: жер үйде тұрады, иті бар, кейбір кездерде иттің үстін кенелерден тазалайды. Қабылдау бөлімшеде объективті тексеруде: беті – гиперемияланған, ісінкі; дене қызуы 40,0С; денесінің, аяқ–қолдарының терісінің өзгермеген фонында дақты-папулезды бөртпе, сонымен қатар, бөртпе алақанындада және табанындада бар; оң қолында диаметры 5 мм гиперемия аймағымен қоршалған «қара дақ»; аймақтық лимфаденит, склерит.
Қандай зерттеу әдісін қолдану керек дәрігер аурудың этиологиясын анықтау үшін?


*биологиялық сынама – ақ тышқандарды жұқтыру
*Романовский тәсілімен боянған қанның микроскопиясы
*спецификалық антигенмен комплемент байланыстру реакциясы +
*сүйек ми пунктатында қоздырғышты табу
*жуан тамшыға қанды тексеру
#679
*!14 жастағы ұл бала дене қызуының 39,0 С жоғарлаунан, қалтыраудан, басының ауруынан жедел ауырды. Аурғанына 2-ші күн. Ауырғанын кененің шаққанымен байланыстырады, себебі шаққан жерде қабыну пайда болды. Бала жұқпалы ауруханаға госпитализацияланды. Қабылдау бөлімше дәрігерінің объективті тексеруінде: кене шаққан жерде диаметры 0,8см, тығыз қышымайтын қызыл түсті терінің инфильтраты ретінде біріншілік аффект, ол аффект, динамикада, папулаға айналды - папуланың дәл ортасында көпіршік пайда болды, аурудың 3-ші тәулігінде эритематозды және дақты-папулезды бөртпе ірі көпіршікке айналды.
Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?


*хлорамфеникол+
*амоксициллин
*цефуроксим
*кларитромицин
*кетоконазол
#680
*!Қыз бала, 14 жаста, анасына сиыр етін жіліктеуге көмектесті . 4 күннен кейін дене қызуы 39 С-қа дейін көтерлу, бастың қатты ауруы, гиперестезия, балтыр, сан мен бел бұлшықеттерінің қатты ауырсыну пайда болды. Беттің гиперемиясы мен ісінуі, мойын терісінің гиперемиясы байқалады. Қыз бала жұқпалы аурулар ауруханасына келді. .
Қандай дәрі-дәрмекті тағайындау ЕҢ тиімді?


*пенициллин+
*цефуроксим
*амикацин
*стрептомицин
*линкомицин
#681
*!Жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының 5 күн бойы көтерілуі, қалтырау, қатты бас ауру, ұйқысыздық, тәбеттің болмауы, шөлдеуге шағымдарымен 13 және 15 жастағы 2 жасөспірім келді. Бір жасөспірімде склера қантамырларының инъекциясы мен балтыр бұлшықеттердің ауруы байқалады. Балдардың орманда тышқанды аулап және онымен ойнағандары анықталды.
Аталған іс-шаралардың қайсысы жасөспірімдерге ЕҢ маңызды болып табылады?


*бокс бөлімшеге жатқызу және хирург кеңесін алу
*вирусты бөлімшеге жатқызу және вирусқа қарсы емді жүргізуді бастау
*тұрғылықты мекен-жай бойынша емханаға зерттеуге жолдау
*бокс бөлімшесіне жатқызу, қараңғы аймақта қанның микроскопиясын, қанның, зооноздарға, соның ішінде лептоспирозға зәрді бактериологиялық себуді жүргізу+
*нейроинфекция бөлімшесіне жатқызу және люмбальды пункцияны жүргізу.
#682
*!Ұл бала 14 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасына ауыр жағдайда жоғары дене қызуы (38^оС), қалтырау, дене, бел, балтыр бұлшықеттеріндегі қатты ауырсынуға шағымдарымен жеткізілді. Беті гиперемияланған, склерит, конъюнктивит, склераларға қан құюлар бар. Бауыры 1 см-ге ұлғайған. Екі жақтан Пастернацкий симптомы оң. 1 апта бұрын балық аулауға барған, сол жақта су қоймасына түскен.
Қандай дәрі-дәрмекті тағайындау ЕҢ тиімді?


*доксициклин +
*азитромицин
*левомицетин
*гентамицин
*цефуроксим
#683
*!Жасөспірім 15 жаста, жұқпалы ауруханаға аурудың 4-ші күні түсті. Түскенде Т- 39,5 ^оС, жағдайы өте ауыр. Тежелген, сұраққа әрең жауап береді. Тері жабындылары таза. Беті қызарған, склерит, конъюнктивит. Іші жұмсақ, эпигастральды аймақта аздап ауырсыну. Бауыры 3 см-ге ұлғайған, көк бауыры қабырға бойымен. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі айқын. Анамнезінен – аң аулуаға әкесімен барған, өзеннен су ішкен.
Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ЕҢ тиімді?


*бокс бөлімшесіне жатқызу, қан, нәжіс пен өтті бактериологиялық зерттеу.
*бокс бөлімшесіне жатқызу, люмбальды пункция, қараңғы аймақта қанның микроскопиясын, қан, зәрді зооноздарға, соның ішінде лептоспирозға бактериологиялық себуді жүргізу.+
*нейроинфекция бөлімшесіне жатқызу және люмбальды пункцияны жүргізу.
*гепатит бөлімшесіне жатқызу, гепатиттер маркерына және қаның биохимиялық анализге зерттеу.
*Мельцер боксына жатқызу, сан-эпидемиологиялық қызметті шақыру.
#684
*!14 жастағы ұл бала келесі шағымдармен келді, дене қызуы 39,7о С көтерілуі, бас айналу, балтыр бұлшықеттерінің ауруы, мұрнынан қан кету, бір рет ботқа тәріздес нәжіс. Қарап тексергенде терісі таза. Беті гиперемияланған, склерит, конъюнктивит. 2 апта бұрын орманнан тышқан тауып алып, үйге алып келген.
Берілгендердің қайсысы науқасты емдеуде ЕҢ тиімді болып саналады?


*противовирусты ем, аскорутин, левомицетин көзге тамызу
*пенициллин, кориткостероидтар, витаминотерапия+
*макролидтер, аскорутин
*тамифлу, линекс
*гентамицин, смекта, диклофенак
#685
*!8 жасар науқас балалар жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Қабылдау бөлмесінде дәрігер науқасты қарау барысында сақина тәрізді эритематозды бөртпе, дене қызуы субфебрильді және Банноварт синдромы оң болғандығы анықталды. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 5 күн болды. Ауру іштің ауруынан және оң аяғының балтырында бөртпенің пайда болуынан басталды. Ағымда бөртпе ұлғаюда.
Емдеу тактикасын таңдаңыз?


*Антибактериалды+
*Патогенетикалық
*Симптоматикалық
*Иммуномодуляциялық
*Қалпына келтіру
#686
*!Қабылдау бөлмесінде 10 жасар баланы қарау барысында науқастың денесінде сақина тәріздес эритема, бұлшық еттерінің әлсіздігі және буындарының ауру сезимдері анықталды. Науқас дене қызуының көтерілуіне және 2 мәрте құсқанына шағымдануда. Науқасты дәрігер қарап болған соң, люмабльды пункция жасалды. Ликворограмманың нәтижесі: тұнық, мөлдір, ақуыз-0,25, цитоз-150 жасуша, нейтрофил-2%, лимфоцит-98%.
Емдеу тактикасын таңдаңыз?


*Противовирусты терапия
*Антибактериальды терапия+
*Симптоматикалық терапия
*Антимикотикалық терапия
*Иммуномодуляциялық терапия
#687
*!2 жасар науқас бала жұқпалы ауруөанаға жеткізілді. Қабылдау барысында науқастың оң жақ аяғының парезі анықталды. Тері қабаты бозғылт, сақина тәріздес эритема анықталды. Аурудың басында қол аймақтарында содан соң басқа да дене аймақтарына тараған. Банноварт синдромы оң. Эпиданамнез: 3 апта бұрын науқасты кене шаққаны анықталды. Ауруханаға шағымдамбаған, кенені өздері алып тастаған.
Келтірілген препараттардың қайсысы ықтимал?


*Пенициллин+
*Тетрациклин
*Сульфаниламид
*Линкозамид
*Гликопептид
#688
*!3 жасар науқас балалар жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Қабылдау бөлмесінде дәрігер науқасты қарау барысында сақина тәрізді эритематозды бөртпе, дене қызуы субфебрильді және Банноварт синдромы оң болғандығы анықталды. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 5 күн болды. Ауру іштің ауруына және сол аяғының балтырында бөртпенің пайда болуынан басталды. Ағымда бөртпе ұлғаюда.
Науқасы қаралып болған соң роцефин тағайындалды
Келтірілген дозировкалардың қайсысы дұрыс болып саналады?


*30мг/кг/тәу
*100 мг/кг/тәу
*50 мг/кг/тәу+
*40 мг/кг/тәу
*15 мг/кг/тәу
#689
*!10 жасар бала ауруханада кенелік боррелиоз серозды менингит диагнозымен стационарлық ем алып болған соң емханаға келді. Қарау барысында бала аяқ-қолдарының әлсіздігіне шағымдануда. Патологиялық симптомдар байқалмады. Аймақтық дәрігер бұлшық еттердің қан айналымын жақсартатын препаратын тағайындады.
Келтірілген препараттардың қайсысы бұлшық еттердің қан айналымын жақсартатын қасиеті бар?


*Галидор+
*Лидаза
*Ретаболил
*Ликопид
*Кокарбоксилаза
#690
*!Балалар жұқпалы аурулары ауруханасына 9 жастағы науқас бала түсті. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 5 күн шамасында. Шағымдары: дене қызуының қатты жоғарылауы 39-ға дейін. Температурамен қоса балада терщеңдік байқалады, науқас терлегенде дене температурасы өздігінен төмендейді. Тәбеті төмендеген, бала әлсіз. Бүгін денесіне бөртпе шыққан. Қарау барысында науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, денесінде және қолдарында дақты папулезді бөртпе байқалды. Оң жақ қолында егеуқұйрықтың тістеген жаралы ізі байқалды. Эпиданамнезінен 1 апта бұрын бала үй алдында жабайы егеуқұйрықпен ойнаған.
Емдеу тактикасын таңдаңыз?


*Вирусқа қарсы ем тағайындау
*Антибактериалды терапия+
*Симптоматикалық терапия
*Антимикотикалық терапия
*Иммуномодуляциялық терапия
#691
*!Балалар жұқпалы аурулары ауруханасына 10 жастағы науқас бала түсті. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 7 күн шамасында. Шағымдары: дене қызуының қатты жоғарылауы 39-ға дейін. Температурамен қоса балада терщеңдік байқалады, науқас терлегенде дене температурасы өздігінен төмендейді. Тәбеті төмендеген, бала әлсіз. Кеше денесіне бөртпе шыққан. Қарау барысында науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, денесінде және қолдарында дақты папулезді бөртпе байқалды. Сол жақ қолында егеуқұйрықтың тістеген жаралы ізі байқалды. Эпиданамнезінен 1 апта бұрын бала жабайы егеуқұйрықпен үй маңайында ойнаған.
ЖҚА: Hb-117г/л, лейк-20,4x10 9, т/я-5, с/я-90%, лимф-35%, эоз-1.
Келтірілген препараттардың қайсысын этиотропты терапия мақсатында қолданамыз?


*Ремантадин
*Виферон
*Ципрофлоксацин
*Пенициллин+
*Детралекс
#692
*!12 жастағы науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жедел жәрдеммен жеткізілді. Шағымдары ұстамалы дене қызбасы және денесіндегі полиморфты бөртпелер. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 6 күн шамасында. Эпиданамнезінен 2 апта бұрын жабайы егеуқұйрық үй маңайында тістеп алған.
Қандай ауруға ең алдымен зерттелуі тиіс науқас?


*Іш сүзегі
*Аусыл
*Энтеровирусты инфекция
*Қызылша
*Содоку+
#693
*!Балалар жұқпалы аурулары ауруханасына 9 жастағы науқас бала түсті. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 5 күн шамасында. Шағымдары: дене қызуының қатты жоғарылауы 39-ға дейін. Температурамен қоса балада терщеңдік байқалады, науқас терлегенде дене температурасы өздігінен төмендейді. Тәбеті төмендеген, бала әлсіз. Бүгін денесіне бөртпе шыққан. Қарау барысында науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, денесінде және қолдарында дақты папулезді бөртпе байқалды. Оң жақ қолында егеуқұйрықтың тістеген жаралы ізі байқалды. Эпиданамнезінен 1 апта бұрын бала үй алдында жабайы егеуқұйрықпен ойнаған.
Содоку ошағында қандай адамдар карантин ережесінде болуы тиіс ?


*3 жасқа дейін балаларға
*7 жасқа дейін балалрға
*Барлық адмадарға байланыста болған
*Мектептегілерге
*Карантин ережесі болуы тиіс еемес+
#694
*!Аудандық емханаға 7 жасар бала үй маіайында егеуқұйрықтың тістегені туралы шағымдарымен келді. Қарау барысында тістеген орын гиперемияланған, ауру сезімі бар.
Келтірілген препараттардың қайсысын содоку ауруын алдын алу шара мақсатында қолдануға болады?


*Екпе
*Иммуноглобулин
*Пенициллин+
*Ципрофлоксацин
*Левомецитин
#695
*!Балалар жұқпалы аурулары ауруханасына 5 жастағы науқас бала түсті. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 10 күн шамасында. Шағымдары: дене қызуының қатты жоғарылауы 39,9-ға дейін. Температурамен қоса балада терщеңдік байқалады, науқас терлегенде дене температурасы өздігінен төмендейді.
Кеше денесіне бөртпе шыққан. Қарау барысында науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, денесінде және қолдарында дақты папулезді бөртпе байқалды. Оң жақ қолында егеуқұйрықтың тістеген жаралы ізі байқалды. Эпиданамнезінен 2 апта бұрын бала үй алдында жабайы егеуқұйрықпен ойнаған.
Аймақтық лимфатүйіндер ұлғайған. Бензилпенициллин тағайындалды.
Келтірілген бензилпенициллиннің қандай мөлшерін қолданамыз?


*20 000Ед/кг
*10 000Ед/кг
*40 000Ед/кг
*100 000Ед/кг
*200 000Ед/кг+
#696
*!Балалар жұқпалы аурулары ауруханасына 5 жастағы науқас бала түсті. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 10 күн шамасында. Шағымдары: дене қызуының қатты жоғарылауы 39,9-ға дейін. Температурамен қоса балада терщеңдік байқалады, науқас терлегенде дене температурасы өздігінен төмендейді.
Кеше денесіне бөртпе шыққан. Қарау барысында науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, денесінде және қолдарында дақты папулезді бөртпе байқалды. Оң жақ қолында егеуқұйрықтың тістеген жаралы ізі байқалды. Эпиданамнезінен 2 апта бұрын бала үй алдында жабайы егеуқұйрықпен ойнаған.
Аймақтық лимфатүйіндер ұлғайған. Бензилпенициллин тағайындалды.
Антибактериалды препараттың ем ұзақтығы?


*5 күн
*7 күн
*10 күн
*14 күн+
*3 күн
#697
*!12 жасар бала аудандық емханаға бет аймағындағы, ауыз қуысындағы және мойын аймақтарындағы везикулярлы бөртпелерге шағымданып келіп отыр. Науқастың ауырғанына 5-і күн. Аурудың басы дене қызуының жоғарылауымен сипатталды. Қарау барысында тіл және ауыз қуысының ісінуі және везикулярлы бөртпелер байқалады. Оң қол аймағында да везикулярлы бөртпелер бар. Эпиданамнезінен: 2 апта бұрын көрші адамдардың сиыры өлген. Себебін анықтамай дәрігерге шағымданбаған. Етін сатып жіберген.
Емдеу тактикасын таңдаңыз:

*Вирусқа қарсы терапия

*Антибактериалды терапия
*Симптоматикалық терапия+
*Антимикотикалық терапия
*Иммуномодуляциялық терапия
#698
*!7 жасар бала айдандық ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарау барысында балада ауыр сусыздану белгілері бар. Есі ұйқылы. Дене қызуы фебрилді. Тері қабаттары мәрмәрлі кей жерлерде гипостатикалық дақтар бар. Қан қысымы 70/30мм.с.б. Еріндері құрғақ, ойық жаралары бар. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғап кеткен, ойық жаралармен везикулалар анықталды. Анасының айтуы бойынша 3 күн бұрын баласы мал жайылымынан келген. Келген соң ауруы басталды. Ауру құсудан, іштің ауруынан және нәжістің сұйықтануынан басталды.
Науқастың түскен сәтінен бастап дәрігер қандай тактика ұстану керек?


*Бокста оқшаулау+
*Науқасты қарауды жалғастыру
*Антибиотик тағайындау
*Б жоспарын тағайындау
*Вирусқа қарсы препарат тағайындау
#699
*!12 жасар бала аудандық емханаға бет аймағындағы, ауыз қуысындағы, көзіндегі және мойын аймақтарындағы везикулярлы бөртпелерге шағымданып келіп отыр. Науқастың ауырғанына 5-і күн. Аурудың басы дене қызуының фебрильді жоғарылауымен сипатталды. Қарау барысында тіл және ауыз қуысының ісінуі және везикулярлы бөртпелер байқалады. Оң қол аймағында да везикулярлы бөртпелер бар. Эпиданамнезінен: 2 апта бұрын көрші адамдардың сиыры өлген. Себебін анықтамай дәрігерге шағымданбаған. Етін сатып жіберген.
Аймақтық дәрігердің тактикасы?


*Үй жағдайында емдеу
*Ауруханаға жатқызу+
*Күндізгі стационар жағдайында емдеу
*Диспансерлік тізімге алу
*Жедел хабарлама жіберу
#700
*!2 жасар бала. Ата-анасы аудандық ауруханаға балаларын алып келді. Шағымдары: үздіксіз мазасыздық және аузынан шырыштың аға беруі осыған байланысты тәбеті мүлдем жоқ және дене қызуы өте жоғары. Ұарау барысында баланың жағдайы ауыр. Тері қабаттары бозғылт, бөртпе жоқ, ауыз қуысының шырышты қабаты және тіл ісінген. Ауыз қуысында везикулалар байқалды. Еріндері құрғақ, көптеп ойық жаралар бар. Өкпесінің аускультациясы барысында тынысы қатаң, сырылдар естіледі. Тыныс алуы жиі. Ата-анасы аурудың себебін сиырдың сүтімен байланыстырып отыр.
Аусылдың емдеу тактикасын таңдаңыз?


*Вирусқа қарсы терапия
*Антибактериалды терапия
*Симптоматикалық терапия+
*Антимикотикалық терапия
*Иммуномодуляциялық терапия
#701
*!10 жаасар науқас бала ауруханаға жедел жеткізілді. Қарау барысында бала ыңырсып жатыр, тері қабаттары бозғылт мәрмәрлі. Тыныс алу жиілігі минутына 40 рет. Бет аймағында, конъюктивасында, ауыз қуысының шырышты қабаттарында жіне тері қабаттарында везикулярлы бөртпе бары анықталды кей жерлерінде бөртпе іріңдеген. Айқын таөикардиясы бар минутына 180 соғыс. Өкпесінде тыныс алуы қатаң, сырыл жоқ. ҚСЖ: тыныстық алкалоз.
Дәрігердің тактикасын таңдаңыз?


*Қарқынды емдеу бөлімшесіне ауыстыру
*Науқасты қарауды жалғасытра беру+
*Антибиотик тағайындау
*Б жоспарын тағайындау
*Вирусқа қарсы препарат тағайындау
#702
*!7 жасар бала айдандық ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарау барысында балада ауыр сусыздану белгілері бар. Есі ұйқылы. Дене қызуы фебрилді. Тері қабаттары мәрмәрлі кей жерлерде гипостатикалық дақтар бар. Қан қысымы 70/30мм.с.б. Еріндері құрғақ, ойық жаралары бар. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғап кеткен, ойық жаралармен везикулалар анықталды. Анасының айтуы бойынша 3 күн бұрын баласы мал жайылымынан келген. Келген соң ауруы басталды. Ауру құсудан, іштің ауруынан және нәжістің сұйықтануынан басталды.
Дәрігердің бастапқы тактикасын таңдаңыз?


*Жасанды тыныс беру аппаратына қосу
*Инфузиялық терапия+
*Оралды регидратация
*Антибиотик тағайындау
*Вирусқа қарсы препарат тағайындау
#703
*!4 жасар баланың анасы ауылдық емханаға баласын алып келді. Шағымдары: көзінің қызаруы, тәбетінің төмендеуіне және бөртпе. Науқас баланың әкесі ауылда малдардың себепсіз қырылу оқиғасынан кейін ауруханада стационарлық ем алған. Науқас баланы қарау барысында ауыз қуысының шырышты қабаттарында везикулярлы бөртпе және ойық жаралар анықталған және тілдің ісінуі байқалған. Иммунофлюоресценция реакциясының нәтижесі – Aphtovirus, антиген- cat-2. Науқас бала ауруханаға жатқызылды.
Ауыз қуысының ойық жараларына қандай ем тағайындаймыз?


*3% перекиспен ауыз қуысын сүрту+
*1%лидокаинмен ауыз қуысын сүрту
*Преднизолонды жақпа майын қолдану
*Интерферонды жақпа майын қолдану
*4% сода ерітіндісін қолдану
#704
*!12 жасар бала аудандық емханаға бет аймағындағы, ауыз қуысындағы, көзіндегі және мойын аймақтарындағы везикулярлы бөртпелерге шағымданып келіп отыр. Науқастың ауырғанына 5-і күн. Аурудың басы дене қызуының фебрильді жоғарылауымен сипатталды. Қарау барысында тіл және ауыз қуысының ісінуі және везикулярлы бөртпелер байқалады. Оң қол аймағында да везикулярлы бөртпелер бар. Эпиданамнезінен: 2 апта бұрын көрші адамдардың сиыры өлген. Себебін анықтамай дәрігерге шағымданбаған. Етін сатып жіберген.
Аймақтық дәрігердің тактикасы?

*Үй жағдайында емдеу

*Ауруханаға жатқызу+
*Күндізгі стационар жағдайында емдеу
*Диспансерлік тізімге алу
*Жедел хабарлама жіберу
#705
*!Аудандық ауруханаға ата-анасымен науқас бала жеткізілді. Баланың жасы 7 жаста. Шағымдары: табан аймағының ісінуі, ауру сезімдері және дене қызуының өте жоғары болуына. Қарау барысында балада шат аймағы мен тізе асты лимфатүйіндерінің ұлғайғаны байқалады. Оң жақ табаны айқын фдегмона тәріздес ісінген, беті пустулалар бар кей аймақтар қабыршақтанған. Аурудың басы құсумен болды. Эпиданамнезінен тұрғылықты жерлерінде түйелердің ауруы тіркелген.
Келтірілген препараттардың қайсысы дұрыс?

*Доксициклин+

*Аугментин
*Пенициллин
*Амоксиклав
*Гентамицин
#706
*!Аудандық ауруханаға ата-анасымен науқас бала жеткізілді. Баланың жасы 7 жаста. Шағымдары: табан аймағының ісінуі, ауру сезімдері және дене қызуының өте жоғары болуына. Қарау барысында балада шат аймағы мен тізе асты лимфатүйіндерінің ұлғайғаны байқалады. Оң жақ табаны айқын фдегмона тәріздес ісінген, беті пустулалар бар кей аймақтар қабыршақтанған. Аурудың басы құсумен болды. Эпиданамнезінен тұрғылықты жерлерінде түйелердің ауруы тіркелген.
Антибактериалды препарат тағайындалды.
Антибактериалды препараттың ем ұзақтығы?


*5 күн
*7 күн
*10 күн
*14 күн
*20 күн+
#707
*!7 жасар бала айдандық ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарау барысында балада ауыр сусыздану белгілері бар. Есі ұйқылы. Дене қызуы фебрилді. Тері қабаттары мәрмәрлі кей жерлерде гипостатикалық дақтар бар. Қан қысымы 70/30мм.с.б. Еріндері құрғақ, ойық жаралары бар. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғап кеткен, ойық жаралармен везикулалар анықталды. Анасының айтуы бойынша 3 күн бұрын баласы мал жайылымынан келген. Келген соң ауруы басталды. Ауру құсудан, іштің ауруынан және нәжістің сұйықтануынан басталды.
Науқастың түскен сәтінен бастап дәрігер қандай тактика ұстану керек?


*Бокста оқшаулау+
*Науқасты қарауды жалғастыру
*Антибиотик тағайындау
*Б жоспарын тағайындау
*Вирусқа қарсы препарат тағайындау
#708
*!14 жасар науқас балалар жұқпалы аурулары ауруханасына жеткізілді. Шағымдары дене қызуының 39-ға дейін көтерілуі, қалтырау, жөтел және 1 мәрте құсу. Қарау барысында науқастың жағдайы ауыр. Қарау барысында аяқтарында көптеген қызғылт папулалар байқалды сонымен қатар шат және тізе асты лимфатүйіндер ұлғайған. Өкпесінің тыныс алуы везикулярлы, сырыл жоқ. Пульс жиілеген. Науқастың ауырғанына 10 шамасы. Эпиданамнезінен үй жағдайында түйе асырайды. Зерттеуден кейін науқасқа Сап септикалық ағым диагнозы қойылды.
Келтірілген препараттардың қайсысын байланыста болған адамдарға тағайындаймыз?


*Иммуноглобулин
*Пенициллин
*Сульфатиазол+
*Гентамицин
*Канамицин
#709
*!14 жасар науқас балалар жұқпалы аурулары ауруханасына жеткізілді. Шағымдары дене қызуының 39-ға дейін көтерілуі, қалтырау, жөтел және 1 мәрте құсу. Қарау барысында науқастың жағдайы ауыр. Қарау барысында аяқтарында көптеген қызғылт папулалар байқалды сонымен қатар шат және тізе асты лимфатүйіндер ұлғайған. Өкпесінің тыныс алуы везикулярлы, сырыл жоқ. Пульс жиілеген. Науқастың ауырғанына 10 шамасы. Эпиданамнезінен үй жағдайында түйе асырайды. Зерттеуден кейін науқасқа доксициклин тағайындалды.
Келтірілген доксициклиннің қандай мөлшерін қолданамыз?


*50мг/тәу
*30мг/тәу
*100мг/тәу+
*150мг/тәу
*40мг/тәу
#710
*!2 жастағы ұл баланың анасы шағымданады оқтын- оқтын сұйық нәжіс дене қызуынсыз байқалады. Бала мазасыз, салмақ аз қосады. Нәжіс 3-4 рет күніне, нәжісті иісі нашар. Нәжісінен Giardia intestinales анықталған.
Қажетті ем:


*энтеральды антибиотиктер
*антипаразиталы препараты+
*парентеральнді антибиотиктер
*иммуномодуляторлар
*гормондар, спазмолитиктер
#711
*!Қыз бала 6 жаста тұрақты ұстама тәрізді іш ауруына шағымданады, кіндік аймағын көрсетеді. Дене қызуы жоғарыламаған. Тәбеті төмендеген, үрейлі, ұйқысы нашар, тісін қайрайды. Анамнезінде – тырнағын жейді. Терісі құрғақ, қабыршақтанған аймақтарымен. Бауыр 1см ұлғайған, ауру сезімінсіз. ЖҚА –эозинофилия. Капрограммада лямбля цисталары анықталған.
ЕҢ ТИІМДІ емдеу әдісін таңдаңыз:


*хофитол, смекта, интестибактериофаг
*метронидазол, хофитол, белсендірілген көмір+
*ципрофлоксацин, белсендірілген көмір
*но-шпа, хофитол, мебендазол
*супрастин, белсендірілген көмір
#712
*!Ұл бала 5 жаста атопитті дерматитпен аллергологта бақыланады. Салмақ аз қосады, тітіркенген. Оқтын- оқтын ұстама тәрәзді іш ауруына шағымданады,Дене қызуы көтерілуінсіз эпизодты сұйық нәжіс байқалады. ИФА талдамасында IgG к Giardia intestinales анықталған.


*хофитол, смекта, интестибактериофаг
*метронидазол, хофитол, белсендірілген көмір+
*ципрофлоксацин, белсендірілген көмір
*но-шпа, хофитол, мебендазол
*супрастин, белсендірілген көмір
#713
*!Ұл бала 5 жаста лямблиозды энтерит диагнозы қойылды. Бала бақшаға барады. Бала бақшада қандай алдын алу іс-шараларын ұйымдастыру қажет:


*ешқандай бөлектеу қажет емес
*емделіп болғаннан кейін
*нәжістің теріс нәтижесі болғаннан кейін+
*2 рет теріс нәтиже болғаннан кейін
*3 рет теріс нәтиже болғаннан кейін
#714
*!Ұл бала 4 жаста, емхана дәрігері иерсиниоз диагнозына күдіктенді. Зоонозды жұқпада (иерсиниоз, псевдотуберкулез) қандай спецификалық алдын алу шаралары жүргізіледі?


*екпе жүргізіледі
*екпе жүргізілмейді+
*екпе жасалмаған
*екпе өмірлік маңызды көрсеткіштерге байланысты жүргізіледі
*екпе инфекционист пен эпидемиолог кеңесінен кейін жүргізіледі
#715
*!Ұл бала 15 жаста, табан терісінде және саусақ аралық тері қатпарларында көпіршік тәрізді бөірітпеге шағымданады, Темпертурасы 38,2, бас ауруы,кірбің(недомогание).Анамнезінде ол ата-анасына фермада көмектескен, малдын орнын шөптен тазартқан, жалаң аяқ жұмыс істеген. Табындағы бірнеше сиырлар ауырған, олардың желінінде, мұрынында,ернінде көпіршіктер пайда болған,
ЕҢ тиімді ем


*антибиотиктер
*интерферон
*симптоматикалық+
*иммуномодуляторлар
*гормондар
#716
*!Бала 12 жаста, қала шетінде тұрады, үйлерінде сиыр ұстайды, бала әкесіне малдың қорасын тазалауға көмектеседі, Ауырганына 5 күн болды , жедел дене қызуының 39 дейін көтерілуімен, қалтырау, бас ауруы, Ауыз қуысының құрғауына, күйдіруіне шағымданды, Қарау барысында ауыз қуысында көлемі 2-3 мм көптеген көпіршікті бөрітпелер байқалды, Қол және аяқ терісінде тырнақ негізі аймағында да бірен-саран жаралы көпіршікті бөрітпелер байқалады.
Аурудың ең ықтимал ұзақтығы және болжамы;

*қолайлы ағыммен 1 аптадан соң толық сауығумен

*қолайлы ағыммен 2-4 аптадан соң толық сауығумен
*1 айдан кейін шырышты кабатта тыртықты өзгерістердің болуы мүмкін
*6 айга дейн созылынқы, рецидивті ағымға бейім ауру
*қолайлы ағыммен 2 айдан кейін толық сауығумен
#717
*!Қыз бала 5 жаста, ауылда тұрады, үй сиырының сүтін қайнатпаған түрде ішеді, 3 апта алдын сиырдың желінінде көпіршікті бөрітпелер болған.Қыз бала 4 күн алдын ауырған, бір мезетте дене қызуы көтерілі, жүрек айнуы, сұйық нәжіс 6 ретке дейін,соңғы порциясында қан жолағы байқалған.Сусыздану жоқ. ЖҚА- лейкоцитоз,эозинофилия.
Ең керекті емнің көлемі;


*оральді регидратация А жоспары, этиотропты терапия жүргізілмейді+
*оральді регидратацияА жоспары, ауыз арқылы антибиотиктер
*оральді регидратация Б жоспары, ауыз арқылы антибиотиктер
*регидратация қажет етпейді, симптоматикалық терапия
*инфузионды терапия В жоспары, антибиотиктер бұлшық етке
#718
*!Ірі қара мал арасында шырышты қабатта көпіршікті бөрітпенің пайда болуымен ауыр ауру болған ауыл аймағында 1 жасар қыз аурып қалды, ауру жедел басталып дене қызуының 40 дейн көтерілуімен, ауыз қуысында, әсіресе тілінде жартысы эрозияға айналған көптеген бөрітпердің болуы, сілекейін жұта алмайды. Нәжістің сұйықталуы байқалады, нәжіс күніне 8-10 ретке дейін, құсу, іш өту байқалады. Өте әлсіз, қоспаны іше де, жұтада алмайды.
Дәрігкрдің тактикасы


*шұғыл түрде боксқа госпитализациялау,т/і инфузия , иммуноглобулин, антибиотиктер+
*шұгыл тұрде стационарға госпитализациялау, оральді регидратация, гормондар, антибиотиктер
*амбулаторлықем, антибиотиктерб/е, оральді-регидратациялық терапия
*шұғыл түрде стационарға госпитализациялау, антибиотиктерб/е, т/і инфузия ЖМП
*күндізгі стационарда ем алу, т/і инфузия антибиотикпен, регидрон ішке
#719
*!Ұл бала 15 жаста, табан терісінде және саусақ аралық тері қатпарларында көпіршік тәрізді бөірітпеге шағымданады, Темпертурасы 38,2, бас ауруы,кірбің(недомогание).Анамнезінде ол ата-анасына фермада көмектескен, малдын орнын шөптен тазартқан, жалаң аяқ жұмыс істеген. Табындағы бірнеше сиырлар ауырған, олардың желінінде, мұрынында,ернінде көпіршіктер пайда болған.
Дәрігердің тактикасы;


*амбулаторлық ем, карантиндік шаралар қажет етпейді, шикі сүтті пайдалануға және сүт тағамдарын пайдалануға болмайды
*+стационарда науқасты оқшаулау, барлық малдар үшін карантиндік шаралар жүргізу, шикі сүтті пайдалануға және сүт тағамдарын пайдалануға болмайды
*науқас госпитализацияны қажет етпейді, ауыл аймағында ветернарлы қызметпен санитарлы-ветеренарлы іш шараларды ұйымдастыру
*науқасты үйінде оқшаулау, симптоматикалық терапия, жануарлармен контактыде болуга және шикі сүтті қабылдауға рұқсат етілмейді
*науқас емді қажет етпейді,жеке сақтық шаралары бойынша санитарлық-ағарту жұмыстарын жүргізу
#720
*!Қыз бала 5 жаста, ауылда тұрады, үй сиырының сүтін қайнатпаған түрде ішеді, 3 апта алдын сиырдың желінінде көпіршікті бөрітпелер болған.Қыз бала 4 күн алдын ауырған, бір мезетте дене қызуы көтерілі, жүрек айнуы, сұйық нәжіс 6 ретке дейін,соңғы порциясында қан жолағы байқалған.Сусыздану жоқ. ЖҚА- лейкоцитоз,эозинофилия.
Дәрігердің тактикасы ;


*госпитализацияны қажет етпейді, емді үй жағдайында алады
*мельцеровтік боксқа шұғыл түрде госпитализациялау+
*инфекциялық бөлімшеге шұғыл түрде госпитализациялау
*емді күндізгі стационарда алу,жағдайы нашарлаған жағдайда - госпитализация
*баланың ата-анасының қалауымен – емдеу деңгейін таңдау
1340. 6 айлық баланы қарап тексеруде тыныштық жағдайында тынысы жиіленген, 1 минутта 55 рет, мұрынның бітелуі, дене қызуы қалыпты және ысқырық тәрізді (астмоидты) тыныс, яғни, экспираторлы ентігу. Дәрігер БАБЖ бағдарламасы бойынша бұл жағдайды астмоидты тыныс, пневмония жоқ деп жіктеді. БАБЖ бағдарламасы бойынша дәрігер ең алдымен не істеуі керек?
А.+ Аэрозольды сальбутамолды спейсер арқылы (пластикалық бөтелке) 3 рет 20 минут сайын
Б. Кеуде ағзаларының рентгенограммасын жасау
В. Аэрозольды сальбутамолды спейсер арқылы 1 рет
Г. Мукалтин жасына сай мөлшерін беру, дренажды массаж жасау
Д. Жасына сай преднизолон бұлшықетке салу