1. Фармакалогия как наука о действии лс на организм, история ее возникновения, значение и роль в образовании будущего врача. Фармакология

97.
 
Сравнительная характеристика кардиотропного действия 
строфантина, адреналина и кофеина. 
Строфантин
– сердечный гликозид, кардиотоническое средство. Кофеин и 
адреналин же по действию их на сердечную деятельность относятся к 
кардиостимуляторам. Действие этих двух групп имеет ряд принципиальных 
различий.
Кардиотоники значительно повышают силу сердечных сокращений только 
на фоне имеющейся сердечной недостаточности.
Кардиостимуляторы же повышают силу серд.сокр. и в норме, и при 
патологии. Хотя в целом, обе группы препаратов обладают + инотропным 
действием.
Кардиотоники уменьшают ЧСС, удлиняют диастолу – «-» хронотропный 
эффект. Кардиостимуляторы же повышают ЧСС и укорачивают диастолу, 
это + хронотропный эффект.
Кардиотоники повышают МОС за счет УОС, а кардиостимуляторы – за 
счет ЧСС.
Повышение работы сердца под влиянием кардиотоников происходит 
вследствие оптимизации, что сопровождается незначительным 
повышением потребности миокарда в кислороде. Кардиостимуляторы 
наоборот, значительно повышают потребность миокарда в кислороде.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

98.
 
Кардиотонические средства негликозидной природы. 
Классификация. Механизм действия. Применение. 
- СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ СОДЕРЖАНИЕ ЦАМФ 
А) ЗА СЧЕТ РЕЦЕПТОРНОЙ АКТИВАЦИИ АДРЕНИЛАТЦИКЛАЗЫ 
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ БЕТТА1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ 
ДОФАМИн ДОБУТАМИН 
Б) ЗА СЧЕТ ИНГИБИРОВАНИЯ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ /// 
АМРИНОН МИЛРИНОН 
2)
СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ 
МИОФИБРИЛЛ К ИОНАМ КАЛЬЦИЯ 
ЛЕВОСИМЕНДАН 
Дофамин
, помимо стимуляции дофаминовых D-рецепторов, является 
предшественником норадреналина и, таким образом, опосредованно 
стимулирует α и β АР. В средних терапевтических дозах дофамин через 
β1АР сердца оказывает положительное инотропное действие. Также, 
дофамин расширяет почечные и мезентериальные сосуды. Применяется при 
кардиогенном шоке. Побочно может вызвать тахикардию, аритмию, 
повышение ОПСС.
Добутамин
– производное дофамина, избирательный β1адреномиметик. 
Применяется как кардиотоническое средство для непродолжительной 
стимуляции сердечной деятельности при декомпенсации серд.-сос. 
недостаточности. Побочно тахикардия, аритмия, гипертензия.
Оба препарата вводятся внутривенно.

жүктеу/скачать 3,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: