1. Өкпе тінінің ошақты тығыздалу синдромы бар науқастарды сұрау және жалпы тексеру
жүктеу/скачать 92,54 Kb.
|
ИАП-сессия
- Бұл бет үшін навигация:
- .Бронх обструктивті синдромы бар науқастарды сұрау және жалпы тексеру.
| Клиникалық белгілері . Өкпе қабы қуысында сұйықтығы бар нау қастардың ең негізгі шағымдарына ентігу жатады , науқас кеуде клеткасының ауырған жағына ауыр салмақ түскендей сезім сезеді . Науқасты жалпы қарап көріп тексергенде , оның кеуде тұлғасының жоғарғы бөлігін көтеріп мәжбүр қалде отырғаны өзіне назар аударт Қызады . Ауру адам сұйықтың жиналған жағына қарай жатады . Егерде сұйықтық өкпе қабы қуысында үлкен көлемде жиналса , онда да мыған тыныс алу қызметінің жетіспеушілігінің нәтижесінде тері жабындыларының және көзге көрінетін шырыш қабықтарының көгеруі анықталады . Егер ол медиостеналдық бөлігінде орналасып қалталанса , ол ауруларда дисфагия ( тамақты жұту және өңеш арқылы өтудің бұзылуы ) , беттің , мойынның ісінуі , дауыстың қырылдауы сияқты белгілер анықталуы мүмкін . Бұл кезде мойынның көк тамырлары білеуленіп тұрады . Өкпе қабында сұйықтық жиналған жақта дем алуға байланысты қимыл көлемі шектеледі . Жүдеу , бұлшық еттері нашар дамыған науқастарда қабырға аралықтары тегістеліп , тігі түгел бұлти ыт шығып тұрады . Мұндай науқастың қабырға аралықтары кеңейген .
Пальпация арқылы тексергенде сұйықтық жиналған аймақта дауыс дірілі әлсірейді , кейін толық жойылады . Салыстырмалы перкуссия кезінде жиналған сұйықтықтың үсті нен тұйықталған немесе абсолютті тұйық дыбыс шығады . Одан жоғарғы бөлігінен тұйықталған тимпаникалық дыбыс естіледі . Топо графиялық перкуссия жасағанда тұйықталудың жоғарғы шекарасының ерекшелігін байқаймыз , ол сұйықтықтың түрімен байланысты әр түрлі орналасады ( экссудат кезінде қиғаш , ал ісіну сұйықтығында көлденең ) . Жүрек сау жаққа қарай ығысады . Бұл кезде жүректің тұйық дыбысы плевралды сұйықтықтың тұйықтығымен қосылады . Аускультация арқылы тексергенде тұйықтық аймағы үстінен ве зикулярлы тыныстың әлсіреуі немесе мүлдем жойылуы анықталады . Тұйықталған - тимпаникалық дыбыс аймағында бронхиалдық тыныс естіледі . Рентген сәулесімен тексергенде диафрагма және кеуде клетка сының жанынан жоғарғы шекарасы айқын интенсивті , біркелкі қараю анықталады . Өкпе қабы қуысында сұйықтықтың бар екенін дәлелдеу және оның түрін анықтау үшін диагностикалық инемен тесу әдісі қолданылады . 7.Бронх обструктивті синдромы бар науқастарды сұрау және жалпы тексеру. Бронх обструктивті синдромы
жүктеу/скачать 92,54 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|