4
5.Измерение наружных размеров таза.
Цель:
оценить практическое умение выпускника по
тазоизмерению беременной
Показания –
первичное обращение в родовспомогательное учреждение беременной, при
каждом поступлении в родильныйсстационар.
Противопоказания –
нет
Возможные осложнения –
нет
Ресурсы –
фантом таза женщины
,
кушетка,
одноразовое белье для кушетки, тазомер.
Алгоритм действия
:
28.
Представьтесь, объясните женщине
значение измерения таза,
этапы его проведения,
получите ее согласие
29.
Проведите гигиеническую дезинфекцию рук
30.
Попросите обследуемую женщину лечь на твердую кушетку на спине с вытянутыми
ногами, с обнаженным животом.
31.
Встаньте справа от беременной лицом к ней.
32.
Захватите ветви тазомера большими и указательными пальцами таким образом, чтобы
кончики пальцев вплотную прилегали к пуговкам тазомера.
33.
Пуговки тазомера прижмите к наружным краям передне-верхних остей подвздошной
кости с той и другой стороны; расстояние между ними (d. spinarum), в норме 25-26 см.
34.
После измерения d. spinarum пуговки тазомера передвиньте с остей по наружному краю
гребня подвздошных костей
до тех пор, пока не определите наибольшее расстояние
(d. cristarum), в норме 28-29 см.
35.
Попросите женщину
сделать движение ногами, отыщите
наиболее выдвигающиеся
точки больших вертелов и прижмите к ним пуговки тазомера и определите d.
trochanterica (в норме 30-31 см).
36.
Затем попросите женщину лечь на бок, согнув нижележащую ногу в тазобедренном и
коленном суставах, вытянув выше лежащую.
37.
Пуговку одной ветви тазомераустанавите на середине верхне-наружного края симфиза,
другой конец прижмите к крестцовой ямке, измерьте наружную коньюгату (20-21 см).
Рассчитайте истиннуюконьюгату, вычитав из длины наружной коньюгаты 9 см.
38.
Зафиксируйте цифровые данные в документах
39.
При получении нормальных размеров говорите о благоприятном течении родов.
Достарыңызбен бөлісу: 
