Общая и возрастная смертность, её причины, структура. Правила оформления врачебного свидетельства о смерти

Для оценки социального, демографического и медицинского благопо­лучия той или иной территории необходимо учитывать не только показате­ли рождаемости, но и показатели смертности. Взаимодействие между пока­зателями рождаемости и смертности, замена одних поколений другими обеспечивает непрерывное воспроизводство населения. Первую приближенную оценку смертности можно дать на основе обще­го показателя смертности, который рассчитывается следующим образом:

Общий коэффициент смертности = Общее число умерших за год/Среднегодовая численность населения х 1000.

Однако общий коэффициент смертности мало пригоден для каких-либо сравнений, так как его величина в значительной степени зависит от осо­бенностей возрастного состава населения. Так, рост общего коэффициента смертности, отмечаемый в последние годы тражает рост удельного веса лиц пожилого возраста в структуре населения.более точными являются показатели смертности отдель­ных возрастно-половых групп населения, которые рассчитываются следу­ющим образом:

Смертность лиц данного возраста и данного пола = Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год/Среднегодовая численность лиц данного возраста и пола х 1000.

Специфику в расчетах и анализе имеют показатели младенческой смертности, перинатальной и материнской смертности. На воз-растно-половые показатели смертности возрастная структура населения почти не влияет.

Важное значение в борьбе за снижение смертности и улучшение здоро­вья населения имеют показатели смертности от определенных заболеваний и структура причин смерти.

Смертность от данного заболевания ₌Число умерших от данного заболевания за год/ Среднегодовая численность населения.

Источником информации о причинах смерти в России являются записи во «Врачебных свидетельствах о смерти» или «Фельдшерских справках о смерти», заполняемых врачом (фельдшером).

В соответствии с законодательством смерть подлежит регистрации в государственных органах записи актов гражданского состояния (ЗАГС) по месту жительства умершего или по месту наступления смерти на основа­нии заключения медицинского учреждения не позднее 3 суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа.

Для обеспечения регистрации смертности утверждены «Врачебное свидетельство о смерти» — ф. №106/у-84 и «Фельдшерская справка о смерти» — ф. №106-1/у-84.

«Врачебное свидетельство о смерти» выдается всеми учреждениями здравоохранения, в которых работает не менее 2-х врачей. В сельской ме­стности, имеющей в учреждении здравоохранения только одного врача, в случае его отсутствия (отпуск, болезнь и т.д.), а также в учреждениях, где нет врача, фельдшером выдается «Фельдшерская справка о смерти». Фельдшерам запрещается выдавать «Врачебное свидетельство о смерти».

По причинам структура смертности населения России в 2000 г. выглядела следующим образом: 55,2 % — болезни сис­темы кровообращения, 14,0 % — травмы и отравления, 13,4 % — новообразования. На остальные заболевания прихо­дится лишь 17,4 %.Экономические и социальные перемены привели к усиле­нию влияния на смертность таких неблагоприятных факторов, как алкоголизм, курение, дорожно-транспортные происшествия, насильственные причины. Эти же перемены вызвали рост смертности от хронической патологии, а также от соци­ально обусловленных заболеваний (социопатий).