1. Пациент предъявляет жалобы на слабость в нижних конечностях, неуверенность при ходьбе, ухудшение зрения, плохо стал говорить, затруднение при мочеиспускании
жүктеу/скачать 142,38 Kb.
|
неврология ОСКЭ 100%
- Бұл бет үшін навигация:
- Назовите предполагаемый клинический диагноз. Невропатия локтевого нерва Укажите топический диагноз
- Какой тест нужно провести при данной патологии
| Асинергия Бабинского.Больному, стоящему со сдвинутыми ногами, предлагают перегнуться назад. В норме, благодаря сгибанию в коленном и голеностопном суставах удерживается равновесие. При асинергии больной падает назад, не сумев среагировать на перемещение центра тяжести.
ЗАДАЧА №2 2.Больной при поступлении предъявляет жалобы на слабость в правой кисти. При неврологическом осмотре: слабость и ограничение движений в правой кисти. Больной не может согнуть IV-V пальцы правой кисти справа. Вид кисти напоминает «когтистую лапу». Справа гипестезия в области пятого пальца.Назовите предполагаемый клинический диагноз. Невропатия локтевого нерва Укажите топический диагноз. -Наиболее частым местом локализации повреждения локтевого нерва является область позади локтя (кубитальный туннельный синдром), где нерв распложен поверхностно и наиболее уязвим при динамической компрессии. Мононевритический тип нарушения чувствительности: атрофии в области гипотенара, в первом межпальцевом промежутке; Какой тест нужно провести при данной патологии? - Тест локтевого сгибания (Elbow flexion test) Пациента просят максимально согнуть руку в локтевого суставе, а также кисть в лучезапястном суставе и удерживать данное положение в течение 5 минут. Появление чувства онемения, ощущения покалывания или боли в кисти, пальцах или в зоне иннервации локтевого нерва свидетельствует о наличие признаков компрессионной нейропатии локтевого нерва в кубитальном канале. -Тест Вартенберга (Wartenberg sign) Экзаменатор просит пациента разогнуть пальцы. Тест считается положительным, если мизинец находится в положении отведения при разогнутых пальцах. Является следствием слабости ладонных межкостных мышц (при поражении локтевого нерва) как результат беспрепятственной тяги сухожилием м. extensor digiti quinti. -Тест Фромена (Froment sign) Листок бумаги располагают между указательным и большим пальцем пациента и просят пациента удержать, в то время как, экзаменатор пытается его вытащить. Тест считается положительным, если бумага удерживается только за счет сгибания 1 пальца в МФС, используя сухожилие длинного сгибателя в связи с параличом m. adductor pollicis, как правило, в результате повреждения локтевого нерва. -Тест Эгава (Egawa’s test) Пациента просят расположить кисть и предплечье на стол, ладонью вниз и отвести средний палец поочередно в лучевую и локтевую стороны Тест считается положительным, если невозможно осуществить отведение среднего пальца, вследствие слабости тыльных межкостных мышц в результате повреждения локтевого нерва. Проведите методику исследования
жүктеу/скачать 142,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|