1. Пациент предъявляет жалобы на слабость в нижних конечностях, неуверенность при ходьбе, ухудшение зрения, плохо стал говорить, затруднение при мочеиспускании
1.Пациент предъявляет жалобы на слабость в нижних конечностях, неуверенность при ходьбе, ухудшение зрения, плохо стал говорить, затруднение при мочеиспускании.
В анамнезе: дебют болезни был в 15 летнем возрасте, когда появилось ухудшение остроты зрения с выпадением полей зрения. Лечился у офтальмолога с клиническим диагнозом: «Ретробульбарный неврит». В неврологическом статусе: сознание ясное, горизонтальный нистагм, скандированная речь, интенционный тремор, коленные сухожильные рефлексы в ногах высокие с незначительным снижением мышечной силы. Отсутствуют брюшные рефлексы. В позе Ромберга — атаксия. На глазном дне: побледнение височных половин сосков зрительного нерва.
Назовите неврологические синдромы Триада Шарко (нистагм, скандированная речь, интенционный тремор), Пентада Марбурга (побледнение височных половин сосков зрительного нерва, отсутствие брюшных рефлексов, интенционный тремор, скандированная речь, нистагм). Назовите предполагаемый клинический диагноз. РАССЕЯННЫЙ склероз. МКБ-10 КОД G35 Цереброспинальная форма Какие структуры нервной системы поражены у пациента? - Миелиновая оболочка нервных волокон.Нарушения со стороны зрительного анализатора
Патогенез данного заболевания, к какой группе относится. Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга, характеризующееся многоочаговостью поражения белого вещества центральной нервной системы, ремиттирующе-прогредиентным течением, вариабельностью неврологических симптомов и преимущественным поражением лиц молодого возраста.
Патогенез: -Неизвестный антиген(вирус?)-Активация Т-лимфоцитов-Прохождение через ГЭБ-Реакция АГ=АТ- Высвобождение цитокинов (интерферн-гамма и ФНО)-Повреждение олигодендроцитов и миелина- Демиелинизация ЦНС.
Относится к группе демиелинизирующим заболеваниям нервной системы
Проведите методику исследования.
Выполнение манипуляций последователь
ное, правильное
