1 профессиональные стандарты по дисциплине
жүктеу/скачать 0,92 Mb.
|
стандарты
| Алгоритм действия:
Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие. Отгородите пациента ширмой (при выполнении процедуры в палате). Наденьте халат, маску, клеенчатый фартук. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. Налейте в кружку Эсмарха 1,5-2,0 л воды температурой 200-220, закройте зажим. Подвесьте кружку на штатив на высоту 1 м над уровнем тела пациента, наденьте наконечник и смажьте его вазелином. Откройте зажим на резиновой трубке и выпустите небольшое количество воды, а вместе с нею воздух, закройте зажим. Поставьте на пол около кушетки таз. Постелите на кушетку клеенку, свисающуюся в таз, сверху нее пеленку. Уложите пациента на левой бок на край кушетки, правая нога должна быть согнута в коленном суставе и слегка приведена к животу, а левая нога вытянута вдоль кушетки. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите наконечник в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3 - 4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8 - 10 см. Приоткройте зажим, чтобы вода начала поступать в кишечник медленно, быстрое поступление воды в кишечник может вызвать боль, попросите пациента глубоко подышать животом (если вода не поступает в кишечник, поднимите кружку выше и измените положение наконечника), при отсутствии результатов извлеките наконечник и замените его. После введения воды кишечник (вода должна дойти до узкой части кружки, чтобы в кишечник не попал воздух), закройте зажим и осторожно вращательными движениями извлеките наконечник. Попросите пациента лечь на спину, глубоко дышать и задержать воду в кишечнике на 5 – 10 минут, для лучшего разжижения каловых масс. Подайте пациенту судно, если процедура проводится в палате или проводите до унитаза, предупредив, чтобы он по возможности выпускал воду не сразу, а порциями. Проведите туалет заднепроходного отверстия. Поместите наконечник в емкость с дезраствором. Снимите клеенчатый фартук, халат, маску, перчатки. Поместите салфетки, перчатки в КБУ. Вымойте и осушите руки. Примечание: - очистительную клизму можно считать успешной, если с водой через 5 – 10 минут выделяется обильный стул с отхождением большого количества газов; - при атоническом запоре температура воды должна быть ниже (Т0 – 120 – 200С), а при спастическом – выше (до Т0 – 370 – 420С), при запоре - (Т0 – 200 – 250С). - если пациент опорожнился только водой с небольшим количеством каловых масс, после осмотра пациента врачом клизму необходимо повторить. жүктеу/скачать 0,92 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|