А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме

Қан жасушаларының морфологиялық сипаттамаларын дұрыс есептеу үшін дұрыс дайындалған және жақсы боялған жағынды қажет. Монететтерде жеткізілген қанды (ЭДТ бар қызыл таңбалау) арнайы араластырғыштарда 15 минут бойы араластырады. Пластикалық науаның түбіне құрғақ майсыздандырылған заттық шыныны көлденең жағдайда орналастырады, содан кейін моноветтке жағындыларды дайындау үшін арнайы саптаманы моноветта резеңке тығынын тесу саптамасының инесі сияқты тығыз кигізеді. Моноветт саптамасы бар таза майсыздандырылған заттық шыныға қысады. Нұсқағыш саусақты поршеньге оңай басу арқылы моноветта саптамада капилляр арқылы тар шетінен 1,5 см қашықтықта зат шыныға жағылатын қан тамшысын қысады. Моноветтадағы қондырманың кең негізін пәндік шыныға 45° бұрышпен қан тамшылары алдында орналастырады және қан саптама қабырғасы бойынша біркелкі еріп кететіндей тамшыға артқа қарай қозғалысты орындайды. Содан кейін тез және оңай, баспай-ақ моноветттің оң жақ солға қондыру арқылы, қанды заттық шыныға біркелкі таратады. Барлық қан тамшылары жағындыға пайдаланылуы тиіс. Зерттеу үшін әр моноветта кемінде 2 жағынды дайындайды. Жағынды дайындағаннан кейін саптама моноветта алынады, дезинфекциялық ерітіндіге салынады, содан кейін кәдеге жаратылады. Пластикалық лоток пен жұмыс үстелінің беті де дезинфекциялық ерітіндімен зарарсыздандырылады.

Жақсы дайындалған жағынды келесі шарттарға жауап беруі тиіс (КСРО ДСМ 23.04.85 ж. № 545 бұйрығы)):

* ол заттық шынының тар шетінен 1-1,5 см басталады және оның қарама-қарсы шетінен 2-3 см аяқталады;

* жағынды толқын тәрізді емес, біркелкі қалыңдық болуы керек; жақсы қан жағындысы алдымен қалың, бірте-бірте батырылады және жұқа щеткамен қалдырылғандай із түрінде аяқталады;

* жағынды "шетінен бос" болуы керек, яғни қан қабаты шынының ұзын шетіне жетпеуі керек, ал оның және шетінің арасы бірнеше миллиметр қашықтықта қалуы керек;

* "сыпырғыш" жағынды шынының шетінен 1,5 см жақын орналасуы тиіс;

* жағындыда: жағындының нөмірі, науқастың тегі мен аты-жөні анық жазылған жазу болуы тиіс •

Бұл өлшемдер дайындалған қан жағындыларының сапасын бағалау индикаторлары болып табылады. Жағдайлардың бірін орындамау қан жасушаларының дұрыс бөлінбеуіне немесе олардың морфологиялық ерекшеліктерін нашар анықтауға, сонымен бірге оларды есептеу кезіндегі қателерге әкеп соғады.

Заттық шынының жалпы ұзындығынан 3/4 артық жағындылар өте қалың. Эритроциттер мұндай жағындының көп бөлігінде бір-біріне қысылып немесе монеталық бағаналарға жатады. Бұл жасушалардың морфологиясын дұрыс зерттеуге кедергі келтіреді. 1 / 2 шынының өте жұқа жағындысы қысқа. Лейкоциттер бір-бірінен бөлінген, қатты деформацияланған, дұрыс бөлінбейді (жағынды біркелкі емес).

Қаннан бос шеттердің болмауы монетадағы мазка дайындау кезінде пайдаланылған зат шынысының жиегіне тигенін білдіреді. Мұндай жағдайларда үлкен жасушалар жағындының шетіне жылжиды және бұл жасушалардың дұрыс бөлінбеуіне әкеледі. Біркелкі емес (толқын тәрізді) жағындыда жасушалардың таралуы өте қанағаттанарлықсыз. Қалың жерлерде лимфоциттер көп, майда — көп моноциттер және сегментоядролық жасушалар бар.

Жағындылар ауада кептіріліп, содан кейін боялады.