Акушерство
ЛЕКЦИЯ №5 КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ
жүктеу/скачать 1,56 Mb.
|
акушерство-лекции
ЛЕКЦИЯ №5 КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕКесарево сечение - наиболее часто выполняемая акушерская операция. За последние 15 лет значительно расширились показания для операции кесарево сечение и частота этой операции составляет от 10% до 35%. Частота кесарева сечения: - США 1984- 1994 г.г. 22,0-22.3% - Западная Европа - в настоящее время - 10 - 15%, - Латинская Америка в настоящее время - 35%. - Беларусь в 2002г. - 17,3%, По рекомендациям ВОЗ (1985 г) пределы частоты кесарева сечения 15% Несмотря на кажущуюся простоту выполнения кесарева сечения, широкое ее применение, показания, противопоказания, степень риска должны быть строго определены. Считают, что широкое применение кесарева сечения способствует снижению перинатальной смертности, вместе с тем, четкая корреляция между этими показателями прослеживаются далеко не всегда. Для предупреждения осложнений кесарева сечения во время операции и в послеоперационном периоде для матери и плода необходимо учитывать многие факторы в комплексе: показания - степень риска для матери и плода - подготовка к операции - методика оперативного вмешательства - анестезиологическое пособие - профилактика кровотечений, гнойно-септических осложнений, тромбообразования и др. Показания для кесарева сечения • абсолютные и относительные, • со стороны матери и плода, • сочетнные, • во время беременности и в родах. Абсолютные и относительные показания выделяли традиционно в течение длительного времени. К абсолютным показаниям относят патологию, при которой исключена возможность родоразрешения через влагалище даже с учетом плодоразрушающей операции. Относительные показания к операции кесарева сечения - клинические ситуации, при которых не исключена возможность родоразрешения через естественные родовые пути, но с высоким риском перинатальной смертности и угрозой здоровью или жизни матери. Сочетаннные показания к кесареву сечению - клиническая ситуация, когда у одной и той же женщины возникает два и более осложнений, которые в совокупности представляют высокий риск для здоровья ити жизни матери и/или плода. Сочетанные показания могут возникать при переношенной беременности, у возрастных первородящих, при тазовом предлежании плода и Др. В современных условиях, когда показания к кесареву сечению расширены, деление их является условным, часто их нельзя разделить. Существует деление показаний по отношению к родам: - во время беременности, в родах. жүктеу/скачать 1,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|