Клиническая ситуация №1

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №1 
Пациентка Х., 26 лет 
Жалоб не предъявляет. 
Поступает в психиатрическую больницу впервые в жизни в связи с 
появлением слуховых обманов восприятия, суицидальных мыслей, страха, 
«неправильного» поведения. Жалобы на наличие мужских и женских голосов, 
которые «находятся в глазах, лезут в глаза», ощущение воздействия извне, 
страх, плохой ночной сон, снижение настроения. 
Анамнез:
наследственность нервно-психическими заболеваниями отягощена 
по линии матери (у матери диагноз психического расстройства). Росла и 
развивался в полной семье. В развитии от сверстников не отставала. Раннее 
развитие протекало без особенностей. в школу пошла с 7 лет, окончила 10 
классов. Не замужем. Проживает с матерью и двумя сестрами. Является 
средней из трех сестер. Отношения в семье удовлетворительные, последнее 
время конфликтует с младшей сестрой. 
ТВС, вен. заболевания, тифы, паратифы, гепатит «А» и «В» отрицает. В 
эндемичных по малярии районах не проживала. Гемотрансфузий за последние 
полгода не было. От дифтерии привита. На учете по ВИЧ-инфекции не 
состоит. 
Считает себя больной в течение года, когда стали беспокоить слуховые 
обманы восприятия. По словам больной, испытывала на себе гипнотическое 
воздействие со стороны отца и его друзей, считает, что ела отравленную пищу, 
пила отравленный коньяк, считает, что отец имел целью сделать ее 
«безвольным существом, уничтожить ее». По словам больной, все время 
происходило «внедрение в ее головной мозг, считывание мыслей», появлялись 
«вызванные сновидения». Считает, что в состоянии сна ее «избивали, 
посещали какие-то люди». Считает, что подобному воздействию подвергались 
ее мать и сестра, однако их здоровье осталось сохранным. Больная 
неоднократно в сопровождении матери посещала экстрасенса, ходила в 
церковь, однако психическое состояние оставалось без изменений. В течение 
последних 
месяцев 
«голоса» 
стали 
практически 
постоянными, 
многочисленными, громкими, «мешали думать, говорить, двигаться, 
управляли больной». Попыталась покончить жизнь самоубийством. В течение 
последней недели появились мысли о том, что в ее состоянии замешана сестра, 
обвиняла сестру в сексуальной связи с друзьями отца, поэтому набросилась на 
нее с кулаками. По совету знакомых семья обратилась за помощью к 
психиатру.