Клиническая ситуация №1
жүктеу/скачать 358,25 Kb. Pdf көрінісі
|
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
ДЕРМА
- Бұл бет үшін навигация:
- Неврологическое состояние
- Психическое состояние
- КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №4 Пациент – 36-летний торговый агент, женат. Имеет двоих детей. Проблема
| Соматическое состояние:
Кожные покровы обычной окраски, следов инъекций нет. Зев чистый, миндалины не увеличены, налета нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД – 130/80 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируется. Нарушений физ. отправлений за последние 3 месяца не было. Неврологическое состояние: глазные щели Д=С, фотореакции зрачков живые. Движения глазных яблок в полном объеме. Язык по средней линии. Сухожильные рефлексы с конечностей живые, без четкой разницы. В позе Ромберга устойчив. Психическое состояние: продуктивному контакту доступен. В месте, времени, собственной личности ориентирован правильно. Крайне тревожен, напряжен. Переживания аффективно насыщены, испытывает страх. Рассказывает о том, что начинает видеть странных людей вокруг, которые за ним приходят, чаще это происходит в вечернее время суток, «в последний день мою квартиру оцепила СБУ – со мной хотят расправиться». Со слов больного – «я разгадал их опыты по созданию голографических людей, а они свидетелей не оставляют». Мышление несколько замедлено, обстоятельное. Подробно описывает свои переживания. На момент беседы галлюцинаторной симптоматики не обнаруживает, но уверен, что к вечеру «эти люди появятся». Боится возвращаться в квартиру. Интеллект и память без особенностей. Критика к заболеванию отсутствует. КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №4 Пациент – 36-летний торговый агент, женат. Имеет двоих детей. Проблема: п ациент помещен в психиатрическую клинику после нервного срыва с психомоторным возбуждением, спутанностью и суицидальными мыслями. За четыре недели до госпитализации он посещал шестидневный курс личностного развития, организованный его фирмой. Во время прохождения курса стал чрезмерно возбужденным и говорливым, втягивал людей в спор днем и ночью и слишком много пил. Кроме того, у пациента была половая связь с одной из участниц семинара. После возвращения домой у него был срыв, проявившийся в возбуждении и беспокойстве с частой сменой настроения. То он чувствовал себя чрезмерно счастливым без заметного повода, строил нереальные планы, был чрезмерно активен, разговорчив и назойлив. В другое время пациент был удручен и обессилен чувством вины, суицидальными мыслями и беспокойством, говорил людям, что может читать их мысли и предсказывать будущее, что получает символические послания от людей по телевизору, что обладает телепатическими способностями, что он избран для специальной миссии и поэтому его преследуют враги. В то же время пациент ощущал, что все вокруг кажется нереальным, как на сцене. Ночью пациент плохо спал, как бы организовывая свою работу. За день до госпитализации его состояние совсем расстроилось. В офис он явился возбужденным и растерянным и объявил коллегам, что он – директор компании и что все они собираются в кругосветное путешествие. Его привезли домой и вскоре поместили в клинику. жүктеу/скачать 358,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|