Соматическое состояние:
Кожа и видимые слизистые чистые.
Следов от
немедикаментозных инъекций нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны
сердца ясные, ритмичные.
Живот мягкий, б/б. Печень не увеличена.
Физиологические отправления в норме.
Неврологическое состояние:
Зрачки равные. Фотореакции живые. Лицо
симметричное. Сух. Рефлексы оживлены, без четкой разницы сторон. В позе
Ромберга устойчив. Координация не нарушена.
Психическое состояние:
Контакту доступен.
Ориентирован верно во всех
видах. Эмоционально лабилен. Возбужден. Предъявляет жалобы на «голоса»
комментирующего характера. На вопросы отвечает не всегда по-существу.
Многословен. Мышление разорванное с элементами соскальзывания.
Болезненных переживаний полностью не раскрывает.
Критика к своему
состоянию частичная.
