ЛЕКЦИЯ №14 ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.
Воспалительные заболевания - самая частая из гинекологической патологии. Возбудители воспалительных заболеваний- неспецифическая и специфическая микрофлора. Неспецифические возбудители- стафилококки, стрептококки, энтерококки, протей, кишечная палочка и др.
Специфические возбудители- Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, гонококки и др.
На развитие воспалительного процесса влияет вид возбудителя, их ассоциации, характер взаимодействия микро- и макроорганизма, факторы местной защиты.
К факторам местной защиты от патогенной микрофлоры относят:
Кислая среда влагалища, обладающая бактерицидным действием. Кислая
среда обеспечивается молочной кислотой, которая образуется в результате
жизнедеятельности палочек Дедерлейна.
Шейка матки с сомкнутым цервикальным каналом и вязкой слизью
является и механическим барьером для микророганизмов Также в
цервикальной слизи содержатся иммуноглобулины классов А, М, G,
лактоферрин, лизоцим, комплемент, которые оказывают
иммунологическую защиту.
Постоянный состав микрофлоры влагалища выполняет
антагонистическую роль по отношению к патогенным микроорганизмам.
Активность факторов местной защиты зависит от уровня половых гормонов в крови, поэтому восприимчивость к инфекциям и клиническое течение воспалительных заболеваний зависит от гормонального статуса, возрастных особенностей (детский возраст, менопауза). Пути распространения инфекции:
Гематогенный;
Лимфогенный;
Восходящий.
Классификация воспалительных заболеваний половых органов (ВЗПО):
1. По виду возбудителя:
специфические;
неспецифические.
2. По клиническому течению:
острые;
подострые;
хронические (латентные).
3. По локализации:
Заболевания нижнего отдела половых путей (вульвит, кольпит, цервицит);
Заболевания верхних отделов половых путей и органов малого таза
(эндометрит, сальпингоофорит, параметрит, пельвиоперитонит,
перитонит);
Генерализованная инфекция (сепсис, септический шок).
В настоящее время наибольшее клиническое значение в акушерской и гинекологической практике имеют следующие инфекции: анаэробная, хламидийная, уреаплазменная, микоплазменная, вирусная.
Достарыңызбен бөлісу: |