Алгоритм действий при судорогах


 Витамин Д2 – эргокальциферол;  2



бет15/15
Дата20.12.2021
өлшемі56,91 Kb.
#104180
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Байланысты:
Алгоритм действий при судорогах

1. Витамин Д2 – эргокальциферол; 
2. Витамин Д3 – холекальциферол; 
3. Витамин Д4 – дегидрохолестерин; 
4. Витамин Д5 – ситокальциферол; 
5. Витамин Д6 – стигмакальциферол.Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

  • Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;

  • Остеопороз;

  • Потеря аппетита;

  • Бессонница;

  • Ощущение жжения во рту и в горле;

  • Потеря веса;

  • Ухудшение зрения.

  •  витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях: 
    1. Кормящая мать плохо питается. 
    2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения. 
    3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

  • В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.


витамин Д для ребенка производится в трех формах: Спиртовый раствор. Драже. витамин Д для ребенка производится в трех формах: Спиртовый раствор. Драже. Масляный раствор.

Группы лимфатических узлов: затылочные, подчелюстные, подъязычные, задне- и переднешейные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные.

В норме лимфоузлы не пальпируются. Если же они пропальпировались, то определяют следующие их характеристики: размер, болезненность, подвижность, консистенция.

Особенности пальпации подмышечных лимфоузлов: ребенок поднимает руки вверх. Медработник ставит свои руки вертикально в подмышечную область ребенка. Затем пациент опускает руки вниз и начинают пальпацию накатывающими движениями.

У здорового ребенка могут пальпироваться шейные, подчелюстные, подмышечные и паховые л/узлы: единичные, мелкие, мягкие, подвижные, безболезненные.

При оценке дыхательной системы проводят такие исследования, как подсчет числа дыхательных движений, перкуссия и аускультация легких.



Подсчет ЧДД у грудных детей проводят во время сна ребенка, поднеся мембрану фонендоскопа к носу и рту ребенка. Подсчитывают частоту по количеству вдохов. Подсчет проводится в течение минуты, т.к. у детей может наблюдаться аритмия дыхания.

При пальпации лимфатических узлов обращают внимание на следующие параметры: 1. Величина (в норме диаметр лимфатических узлов не превышает 0,5 см, т.е. не больше размера горошины). Различают следующие размеры лимфатических узлов: с просяное зерно (I степень), с чечевицу (II степень), с горошину (III степень), с боб (IV степень), с лесной орех (V степень), с голубиное яйцо (VI степень)
2. Количество (не более трёх пальпируемых узлов в группе – единичные лимфатические узлы, более трёх – множественные). 3. Консистенция (мягкие, эластичные, плотные), в значительной степени зависящая от давности патологии; при хроническом течении процесса узлы бывают плотными, в острой фазе – мягкими. 4. Подвижность (в норме узлы подвижны). 5. Отношение к коже, подкожной жировой клетчатке и между собой (в норме не спаяны). 6.
Пальпацию симметричных групп лимфатических узлов (за исключением локтевых) производят одномоментно, обеими руками. Обычно у здоровых детей можно пропальпировать не более трёх групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые). В норме не пальпируются подбородочные, подключичные, торакальные, кубитальные и подколенные лимфатические узлы.
Кожа. Закладывается на 5-й неделе из наружного зародышевого листка и состоит, как и у взрослого, из эпидермиса и дермы.

Эпидермис имеет очень нежный, тонкий (из 2 - 3 слоев ороговевших клеток), постоянно отторгающийся эпителиальный и активно разрастающийся и диффе­ренцирующийся основной (зародышевый) слои.

Дерма (собственно кожа) состоит из сосочкового и ретикулярного слоев, в которых очень слабо развиты соединительнотканная основа и мышечные во­локна. Базальная мембрана, находящаяся между эпидермисом и дермой и обеспечива­ющая у взрослых их тесную связь, у детей представлена рыхлой клетчаткой, практически не содержащей соединительной и эластической ткани. Вследствие этого у новорожденных эпидермис легко отделяется от дермы (десквамативная эритродермия). Кожа новорожденного богата кровеносными сосудами, что придает вначале яркий (эритема), затем нежно-розовый цвет. Сальные железы хорошо развиты и усиленно функционируют уже на внутриутробном этапе, образуя творожистую смазку, покрывающую тело ребенка при рождении. Потовые железы к рождению сформированы, но их выводящие протоки недоразвиты, в связи с чем потоотделение у маленьких детей несовершенно. Однако первые 2 мес. жизни эта функция интенсивно нарастает. Усиленное потоотделение появляется вначале на голове, затем на коже спины и груди. На протяжении последующих 7 лет по мере созревания морфологических структур потовых желез, вегетативной нервной системы и центра теплорегуляции идет совершенствование потоотделения. Секрет кожи при рождении имеет реакцию, близкую к нейтральной (рН 6,3 - 5,8). В течение первого месяца жизни рН быстро снижается (до 3,8) и существенно увеличивается бактерицидность кожи.

Волосы на голове у новорожденного не имеют сердцевины, легко выпадают и сменяются несколько раз на первом году жизни. Плечи и спина покрыты пушком, более выраженным у недоношенных.



Функции кожи - защита от воздействий, хотя именно эта функция кожи является недостаточной из-за очень тонкого эпидермиса и богатого кровоснабжения. Эти же особенности кожи обес­печивают хорошую дыхательную ее функцию, необходимую при гипоксии. Тесно связаны между собой выделительная и теплорегулирующая функции, которые становятся возможными лишь при созревании соответству­ющих нервных центров (в 3 - 4 мес.). До этого времени ребенок, особенно недоно­шенный, плохо регулирует теплообмен и легко переохлаждается при недостаточном уходе. Кожа активно участвует в образовании пиг­мента и витамина D3 под воздей­ствием УФО. Кроме того, она является одним из 5 органов чувств - обширным полем экстерорецепторов, обеспечивающих чувствительность. Чрезмер­ное раздражение кожи при плохом уходе (мокрые, грязные пеленки) может явиться причиной беспокойства ребенка, нарушения сна и в дальнейшем форми­рования стойких тормозных процессов в ЦНС, нарушения ее нервно-трофической функции и развития дистрофии. Необходимо отметить и повышенную чувствительность и ранимость кожи ребенка в течение первого года жизни.

Подкожная жировая клетчатка. Начинает формироваться на 5-м месяце внутриутробной жизни, но максимально откладывается на 8 - 9-м месяце. У детей раннего возраста она составляет в среднем 12% от массы тела (у взрослого в норме не более 8%). Нарастание массы жировой ткани на первом году жизни идет за счет увеличения числа адипозоцитов. Поэтому систематичес­кое перекармливание грудных детей может привести к стойкому и выраженному ожирению. Состав подкожной жировой клетчатки грудных детей близок составу жиров женского молока, что создает возможность непосредственной (минуя пере­варивание) утилизации жира материнского молока. Преобладание содержания твердых жирных кислот обеспечивает более плотный тургор тканей у детей пер­вого года жизни и наклонность к образованию локальных уплотнений и отека кожи и подкожной жировой клетчатки (склерома, склередема новорожденных). Особенностью детского возраста является также бурая жировая ткань, расположенная в клетчатке грудной клетки, средостения, вокруг крупных сосудов и внутренних органов - обеспечивает более высокий уровень тепло­продукции, так называемый несократительный термогенез.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет