Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии


Кровотечение из желудочно-кишечного тракта – ис-



Pdf көрінісі
бет46/94
Дата05.04.2022
өлшемі0,9 Mb.
#137997
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   94
Байланысты:
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта – ис-
течение крови из дефекта слизистых оболочек желудочно-
кишечного тракта в просвет пищеварительной трубки. 
Причины: 
портальная гипертензия, язвенные дефекты 
или надрыв слизистой оболочки на протяжении ЖКТ, полипоз 
кишечника, геморрагические диатезы.
 
Клиника (зависит от уровня повреждения): 
рвота кро-
вавая (алая, вишневая) или цвета «кофейной гущи», стул с при-
месью алой крови или дегтеобразный, схваткообразные боли в 
животе, анемизация. 
Лечение 
Догоспитальный этап: 
1.
Постельный режим с приподнятой и повернутой набок
головой. 
2.
Холод на эпигастральную область. 
3.
С кровоостанавливающей целью ввести: 
в/в или внутрь 100 мл 5% раствора ε-аминокапроновой кисло-
ты;

в/м 1% раствор викасола, в дозе детям до 1 года 0,5 мл, 
до 2-х лет – 0,6 мл, детям 3-4-х лет – 0,8 мл, детям старше 5 
лет – 1,0 мл, 
или

в/м, в/в 12,5% раствора дицинона (этамзилат) из расчета 
10 мг/кг/сут., но не больше 750 мг (3 ампулы), в одной ам-
пуле содержится 250 мг, 
или

10% раствор кальция хлорида 5 мл в/в капельно разведя 
в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора 
глюкозы со скоростью 6 капель в минуту, или 3-5 мл в/в 
струйно медленно, в течение 5 минут. 
4.
Госпитализация. 
 Госпитальный этап: 
1.
Диагностика (эндоскопическое исследование ЖКТ) 
2.
Постановка в желудок назогастрального зонда. 
3.
Продолжить введение: 

в/в или внутрь 100 мл 5% раствор ε-аминокапроновой 
кислоты 
 


55 

в/м 1% раствор викасола, в дозе детям до 1 года 0,5 мл, 
до 2-х лет – 0,6 мл, детям 3-4-х лет – 0,8 мл, детям старше 5 
лет – 1,0 мл, 
или

в/м, в/в 12,5% раствора дицинона (этамзилат) из расчета 
10 мг/кг/сут., но не больше 750 мг (3 ампулы), в одной ам-
пуле содержится 250 мг. 
4.
При кровотечении из желудка в/в введение антисекреторных 
препаратов: омепразол (ульказол, лосек, в флаконе – 40 мг) в 
дозе 10-20 мг в зависимости от возраста. 
5.
Лечение основного заболевания. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   94




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет