117
2. Купирование приступа:
Повторять с интервалом не менее чем 20 минут, (не более
4 раз в сутки), ингаляции быстродействующих β
2
-
адреномиметиков через дозированный ингалятор, спейсер, не-
булайзер (дозу растворить в 1-2 мл физиологического раствора):
сальбутамол через небулайзер: 1-2 мг при легком приступе, 5 мг
при среднетяжелом и тяжелом приступе (дозированный ингаля-
тор: 1 доза – 100 мкг, 1-2 ингаляции до 4 раз в сутки)
или
фено-
терол (беротек) через небулайзер: 0,5-1,0 мл (500-1000 мкг) в
зависимости от возраста (дозированный ингалятор: 1 доза – 100
мкг, 1-2 ингаляции до 4 раз в сутки),
или
ипратропия бромид
(атровент) через небулайзер: 0,5-1,0 мл (125-250 мкг) в зависи-
мости от возраста (дозированный ингалятор: 1 доза – 20 мкг по
2-3 ингаляции до 4 раз в сутки)
или
комбинированная терапия
фенотерол/ипратропия бромид (беродуал) через небулайзер: 0,5-
2,0 мл в зависимости от возраста (дозированный ингалятор: по 2
ингаляции до 4 раз в сутки).
При недостаточном эффекте используют системные глюкокор-
тикоиды (преднизолон 1-2 мг/кг/сут) до получения эффекта, за
тем в течение 3 - 5 суток.
По достижении клинической стабилизации продолжают приме-
нение ингаляционных ß
2
– агонистов каждые 3 - 4 часа в течение
24 -48 часов. При тяжелом обострении применяют эуфиллин в/в
0,6-0,8 мг/кг/час.
Достарыңызбен бөлісу: