Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации


Пациенты с ОКС сразу направляются в ОРИТ, минуя приемный покой



Pdf көрінісі
бет74/212
Дата12.06.2020
өлшемі1,66 Mb.
#73241
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   212
Байланысты:
Algoritms 2018

Пациенты с ОКС сразу направляются в ОРИТ, минуя приемный покой
передаются дежурному реаниматологу. 
 
 


- 60 - 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОКС 
Электрокардиографическая диагностика 
При  подозрении  на  ОКС  в  течение  10  минут  с  момента  первого  контакта  с 
пациентом следует зарегистрировать ЭКГ в 12-ти отведениях. 
Терапия 
−  Ацетилсалициловая  кислота  внутрь  150-300  мг  или  в/в  75-250  мг,  если 
прием внутрь невозможен. 
−  Клопидогрел  внутрь  в  нагрузочной  дозе  300 мг  (до 75 лет),  75 мг  (старше 
75 
лет) или тикагрелор 180 мг (независимо от возраста). 
−  Нитраты при болях сублингвально: нитроглицерин 0,5-1 мг в таблетках или 
аэрозоль подъязычный дозированный 0,4-0,8 мг. 
−  При  рецидивирующей  стенокардии  и  сердечной  недостаточности: 
нитроглицерин – 10 мл 0,1% раствора в 100 мл физиологического раствора 
внутривенно  под  контролем  ЧСС  и  АД  (не  вводить  при  снижении 
САД < 90 мм рт. ст.). 
−  При  некупирующемся  болевом  синдроме  морфин  до  10 мг  или  фентанил 
0,05-0,1 
мг  внутривенно  дробно  (в  зависимости  от  выраженности  боли  и 
состояния пациента). 
−  Гепарин 60 ЕД/кг (но не более 4000 ЕД) в/в струйно и далее 12 ЕД/кг в час 
(не  более  1000 ЕД/час)  в/в  капельно,  или  эноксапарин  однократно  в  дозе 

мг/кг подкожно. 
−  Бета-блокаторы при отсутствии противопоказаний (брадикардии, гипотонии, 
сердечной недостаточности и др.). 
−  Ингаляции  кислорода  (2-4 л/мин)  при  SPO
2
 < 
94%  и  других  признаков 
сердечной недостаточности. 
−  Мониторирование витальных функций. Готовность к проведению СЛР. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   212




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет