Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации


Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST)



Pdf көрінісі
бет72/212
Дата12.06.2020
өлшемі1,66 Mb.
#73241
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   212
Байланысты:
Algoritms 2018

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) 
устанавливается у больных с наличием боли в грудной клетке и изменениями 
на  ЭКГ,  свидетельствующими  об  острой  ишемии  миокарда,  но  без  стойкого 
подъема  ST.  Отсутствие  отчетливых  ЭКГ  изменений  не  исключает  ОКС. 
ОКСбпST  включает  больных  с  возникшей  в  течение  месяца  стенокардией  не 
ниже 2 ФК, спонтанной стенокардией, прогрессированием стенокардии не ниже 

ФК. 
Диагностика 
Физикальные  данные:  изменения  часто  отсутствуют.  Могут  быть  симптомы 
сердечной недостаточности или нарушения гемодинамики.  
Полностью  нормальная  ЭКГ  у  больных  с  симптомами,  заставляющими 
подозревать ОКС,  не исключает его наличия. Однако  если во время сильной 
боли  регистрируется  нормальная  ЭКГ,  следует  снять  ЭКГ  в  дополнительных 
отведениях  V7-V9  и  V3R,  V4R  и  при  отсутствии  отклонений  проводить 
расширенный дифференциальный диагноз для исключения некоронарогенной 
природы болевого синдрома. 


- 59 - 
Диагноз  «Инфаркт  миокарда»  устанавливается,  если  при  наличии  признаков 
ОКС выявляется значимое повышение биомаркеров повреждения миокарда.  
ОКС – это рабочий диагноз, используемый в первые часы и сутки заболевания, 
тогда как термины инфаркт миокарда (ИМ) и  нестабильная стенокардия (НС) 
применяются для формулирования окончательного диагноза в зависимости от 
того, будут ли выявлены признаки некроза миокарда. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   212




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет