*Амбулаторно-поликлиническое акушерство*1
*Патологическое акушерство*2*
жүктеу/скачать 0,7 Mb.
|
АиГ 2017
Әуелбеков Шыңғысхан қаржы к-3, Әуелбеков Шыңғысхан қаржы к-3, Әуелбеков Шыңғысхан қаржы к-3, c1c33b7ce7f5b2938ab5119b50e53ec8, c1c33b7ce7f5b2938ab5119b50e53ec8, osh bzhb informatika 8-syn kaz
| *Патологическое акушерство*2*
#1 *! У беременной с узким тазом при ультразвуковом исследовании в 18 недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев. Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты - «placentaacсreta»? *узкий таз *крупный плод *+предлежание плаценты *тазовоепредлежание плода *поперечное положение плода #2 *! У беременной с узким тазом при ультразвуковом исследовании в 34недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев,на МРТ - признаки «placentaaccreta». Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты«placentaacсreta»? *узкий таз *крупный плод *+предлежание плаценты *тазовоепредлежание плода *поперечное положение плода #3 *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения? *плотная матка *кровотечение без сгустков *+кровотечение со сгустками *задержка частей последа в матке *струйное кровотечение сразу после рождения плода #4 *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения? *плотная матка *кровотечение без сгустков *задержка частей последа в матке *+чередование сокращения и расслабления матки *струйное кровотечение сразу после рождения плода #5 *!У роженицы сразу после рождения новорожденногомассой 4100,0 г на фоне родостимуляции окситоцином началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, признаков отделения последа нет. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в последовом периоде? *атония матки *+разрыв шейки матки *предлежание плаценты *истинное приращение плаценты *плотное прикрепление плаценты #6 *!У роженицы после выделения последаначалось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, дефект плаценты, на зеркалах – родовые пути целы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде? *атония матки *разрыв шейки матки *истинное приращение плаценты *+задержка частей последа в матке *плотное прикрепление плаценты #7 *!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв задней спайки и кожи промежности, кровоточит. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы? *+разрыв промежности 1-ой степени *разрыв промежности 2-ой степени *разрыв промежности 3-ей степени *разрыв шейки матки I-ой степени *разрыв шейки матки II-ой степени #8 *!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища,кожи и мышц промежности, кровоточит. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы? *разрыв шейки матки I-ой степени *разрыв шейки матки II-ой степени *разрыв промежности 1-ой степени *+разрыв промежности 2-ой степени *разрыв промежности 3-ей степени #9 *!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв кожи и мышц промежности, не кровоточит. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением в последующем у женщины с невосстановленным акушерским разрывом промежности? *диспареуния *мочеполовые свищи *ректовагинальные свищи *+опущение стенок влагалища *варикозное расширение вен влагалища #10 *!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, наружного сфинктера и стенки прямой кишки, мышц икожи промежности, кровоточит. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы? *разрыв шейки матки I-ой степени *разрыв шейки матки II-ой степени *разрыв промежности 1-ой степени *разрыв промежности 2-ой степени *+разрыв промежности 3-ей степени #11 *!У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *разрыв матки *разрыв влагалища *разрыв шейки матки I ст. *разрыв шейки матки II ст. *+разрыв шейки матки III ст. #12 *!У повторнородящей с рубцом на маткепроизошли срочныероды через естественные родовые пути. При ручном обследовании полости матки заподозрено нарушение целостности матки в нижнем сегменте. При лапаротомии: в брюшной полости транссудат 100,0,матка увеличена до 18 недель, плотная,в нижнем сегменте в области рубца имеется расхождение слизистого и мышечного слоев, целостность серознойоболочки матки сохранена. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма матки у родильницы? *выворот
*полный разрыв *+неполный разрыв *начавшийся разрыв *угрожающий разрыв #13 *!У роженицы первый период родов составил 3,5 часа, второй период – 10 минут, третий период – 5 минут. Какая НАИБОЛЕЕ частая причина разрывов влагалища в родах? *преэклампсия *запоздалые роды *+стремительные роды *преждевременные роды *дородовое излитие околоплодных вод #14 *!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая, вторая – первородящая с двойней, третья – повторнородящая с преждевременными родами. Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности? *первородящие *+с многоплодием *повторнородящие *первобеременные *повторнобеременные #15 *!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая с резус-отрицательным фактором крови, вторая – первородящая с макросомией, третья – повторнородящая с преэклампсией. Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности? *с дородовым излитием околоплодных вод *с резус-отрицательным фактором крови *с низким индексом массы тела *+с крупным плодом *с преэклампсией #16 *!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая с резус-отрицательным фактором крови, вторая – первородящая с многоводием, третья – повторнородящая с преэклампсией. Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности? *первородящие *+с многоводием *с преэклампсией *повторнородящие *с резус-отрицательным факторомкрови #17 *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 8 часов. В течение последних 2-х часов схватки регулярные, монотонные,через каждые 6 минут по 25 секунд. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов? *ложным схваткам *+слабости родовой деятельности *чрезмерной родовой деятельности *физиологическойродовой деятельности *дискоординированной родовой деятельности #18 *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 2-х часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов? *ложным схваткам *слабости родовой деятельности *+чрезмерной родовой деятельности *нормальной родовой деятельности *дискоординированной родовой деятельности #19 *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 6 часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, болезненные. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов? *ложным схваткам *слабости родовой деятельности *чрезмерной родовой деятельности *нормальной родовой деятельности *+дискоординированной родовой деятельности #20
*!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+ 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятнов первом периоде родов у роженицы помимо слабости родовой деятельности? *+выпадение петель пуповины *запрокидывание ручек *разрыв промежности *разгибание головки *кровотечение #21
*!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+ 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность. Через 12 часов от начала схваток открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, ягодички прижаты квходу в малый таз. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно во втором периоде родов помимо слабости родовой деятельности и запрокидывания ручек? *раннее излитие околоплодных вод *выпадение петель пуповины *+разгибание головки *выпадение ручки *кровотечение #22
*!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, излитие околоплодных вод. При влагалищном исследовании через 12 часов от начала схваток: открытие маточного зева 7 см, плодного пузыря нет, предлежит объемная мягкая часть плода,прижата квходу в малый таз, пальпируется паховыйсгиб плода. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную часть плода можно дополнительно определить при влагалищном исследовании? *+крестец *обе ножки *одна ножка *стопы рядом с ягодицами *круглая, плотная предлежащая часть #23
*!У беременной на ультрасонографии: беременность 38 недель+4дня, смешанноетазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, при влагалищном исследовании: открытие маточного зева6 см, плодный пузырь цел, предлежит объемная мягкая часть плода,прижата квходу в малый таз, пальпируется паховыйсгиб и крестец плода. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно определить дополнительнопри влагалищном исследовании? *обе ножки *одна ножка *паховый сгиб *+стопы рядом с ягодицами *круглая, плотная предлежащая часть #24
*!У беременной в доношенном сроке диагностированопоперечное предлежание плода, что подтвержденона ультрасонографии, госпитализирована в роддом. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно в первом периоде родов помимо раннего излития околоплодных вод и слабости родовой деятельности? *+выпадение петель пуповины *запрокидывание ручек *разрыв промежности *разгибание головки *выпадение ножки #25
*!У беременной в 34 недели на ультрасонографии: макросомия, тазовое предлежание плода, множественные миоматозные узлыразмерами до 5 см. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина тазового предлежанияплода? *предлежание плаценты *+опухоли матки *крупный плод *многоводие *маловодие #26
*!У беременной в доношенном сроке обнаружено:поперечное положении плода, вторая позиция, передний вид. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет. Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения? *наружный поворот плода *+плановое кесарево сечение *экстренное кесарево сечение *роды через естественные родовые пути *кесарево сечение с началом родовой деятельности #27
*!У роженицы в доношенном сроке обнаружено:поперечное положении плода, первая позиция, передний вид, околоплодные воды целы. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет. Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения? *плановое кесарево сечение *+экстренное кесарево сечение *наружный поворот на головку *наружно-внутренний поворот на ножку *наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода #28
*!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *лечение в дневном стационаре *госпитализация, плановое кесарево сечение *госпитализация, кесарево сечение в 40 недель *+госпитализация, экстренное кесарево сечение *госпитализация, наблюдение до спонтанных родов #29
*!У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка напряжена, локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения? *разрыв матки *эрозия шейки матки *предлежание плаценты *варикозное расширение вен влагалища *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #30
*!Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *атония матки *+матка Кювелера *истинное приращение плаценты *плотное прикрепление плаценты *варикозное расширение вен матки #31
*! У первобеременной 33 летс хронической артериальной гипертензией в сроке 35 недель жалобы на распирающие боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: артериальное давление 160/90 мм рт ст, пульс 84 удара в минуту, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода 148 ударов в 1 минуту, отеков нет, выделения из половых путейкровянистые, умеренные, диурез достаточный, протеинурии нет. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной? *эклампсия *разрыв матки *преэклампсия *предлежание плаценты *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #32
*! У беременнойс многоводиемжалобы на жидкие, обильные выделения из половых путей до 2000,0, распирающие боли в животе. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное,148 ударовв минуту, выделения из половых путей обильные, жидкие, окрашенные кровью. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременнойс многоводием, преждевременным разрывом плодных оболочек? *Эклампсия *Разрыв матки *Преэклампсия *Предлежание плаценты *+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #33
*!У беременнойс внутриутробной задержкой развития плода жалобы на распирающие боли в животе,кровянистые выделение из половых путей. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное,148 ударовв минуту, выделения из половых путей кровянистые. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной? *эклампсия *разрыв матки *преэклампсия *предлежание плаценты *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #34
*!У беременнойс сахарным диабетом жалобы на распирающие боли в животе,кровянистые выделение из половых путей. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное, 154 удара в минуту, выделения из половых путей кровянистые. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной? *Эклампсия *Разрыв матки *Преэклампсия *Предлежание плаценты *+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #35
*!У родильницы родился недоношенныймальчик в сроке 27 недель с массой 940,0 грамм, длиной 35 cм. Какиетрудности НАИБОЛЕЕ ожидаемы при кормлении недоношенного новорожденного? *продолжительный сон *сниженная перистальтика кишечника *сниженная активность фермента липазы *+угнетение сосательного и глотательного рефлексов *малый объем желудка и удлинение времени эвакуации пищи #36
*!У родильницы родился недоношенныймальчик в сроке 34 недели с массой 2240,0грамм, длиной 43cм. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является негативным воздействием при уходе за недоношенным новорожденным? *изоляция *+гипотермия *полипрогмазия *инвазивные процедуры *искусственное вскармливание #37
*!У родильницы родился недоношенный мальчик родился в сроке 34 недели, с массой 2240,0 грамм, длиной 43 cм. Уход за недоношенным новорожденным ведется с соблюдением «тепловой цепочки». Что изперечисленного является НАИБОЛЕЕ ожидаемым у недоношенного новорожденного? *развитие гипогликемии *+повышение шансов выживания *уменьшение синдрома дыхательных расстройств *создание оптимального температурного режима *улучшение прогноза выхаживания детей с экстремально-низкой массой тела #38
*!У родильницы родился недоношенный мальчик родился в сроке 36 недели, с массой 2430,0 грамм, длиной 45cм, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. Какое время НАИБОЛЕЕ оптимально дляизмерения температуры тела уноворожденного после рождения? *через 10 минут *+30 минут *1 час *2 часа
*6 часов #39
*!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 32 недель, с массой 1930,0 грамм, длиной 41 cм. Что из перечисленного имеет НАИБОЛЕЕ решающее значение для успешного выхаживания недоношенного? *+соблюдение «тепловой цепочки» *длительное пребывание на ИВЛ *длительное пребывание в кувезе *длительное зондовое кормление *кормление молочными смесями
*!У родильницы с тяжелой преэклампсией произошли индуцированные роды в сроке 32 недели. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частой причиной смертности недоношенных новорожденных? *сепсис
*патологическая желтуха *геморрагическая болезнь *врожденные пороки развития *+респираторный дистресс-синдром #41 *!У беременной на КТГ выявлены признаки гипоксии плода: брадикардия до 180 ударов в 1 минуту, неустойчивыйбазальный ритм, переменные децелерации продолжительностью 65 секунд. Какое состояние из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является синонимом гипоксии плода? *критическое *+угрожающее *компенсированное *удовлетворительное *декомпенсированное #42 *!У беременной с преэклампсией в сроке 32 недели появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Госпитализирована в роддом в экстренном порядке. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *интенсивная терапия преэклампсии и индукция родов *интенсивная терапия и сохранение беременности *родовозбуждение и родостимуляция *+экстренное кесарево сечение *плановое кесарево сечение #43 *!У беременной с доношенным сроком диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, антенатальная гибель плода, геморрагический шок I степени. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *родовозбуждение окситоцином *амниотомия, родовозбуждение *кесарево сечение в плановом порядке *+кесарево сечение в экстренном порядке *наблюдение до начала родовой деятельности #44 *!У беременной с двойней в доношенном сроке при ультразвуковом исследовании определяются оба плода в продольном положении и тазовом предлежании. При вагинальном исследовании шейка матки по Бишоп - 10 баллов. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный план ведения родов? *+кесарево сечение в плановом порядке *кесарево сечение в экстренном порядке *амниотомия, родовозбуждение окситоцином *кесарево сечение при развитии слабости родовой деятельности *консервативные роды, при слабости родовой деятельности - родостимуляция #45 *!У первородящей с доношенным сроком и крупным плодом во 2-ом периоде родов при полном открытии маточного зева диагностирован задний асинклитизм. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *наложение акушерских щипцов *+кесарево сечение в экстренном порядке *выжидательная тактика в течение 2-х часов *роды вести через естественные родовые пути *родостимуляция окситоцином внутривенно капельно жүктеу/скачать 0,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|