Акушерство и гинекология

Акушерство и гинекология
Акушерство
Казахский национальный медицинский университет имени С. Д.
Асфендиярова (КазНМУ)
134 pag.
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

 У беременной выявлено гипертензия 150/90 мм.рт.ст. в сроке беременности 32 недель, в анализе мочи
протеинурия -0,33г/л. Согласно приказ МЗ РК № 325 от 07.05.10, укажите уровень стационара для 
госпитализации:
*госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени
* госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется инфекции мочевыводящих путей
* +госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени
* госпитализация на 3 уровень, т.к. срок беременности 32 недели
* госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени в сроке беременности 32 
недель
У беременной выявлено гипертензия 150/90 мм.рт.ст. в сроке беременности 39 недель, в анализе мочи
протеинурия -0,33г/л. В анамнезе 2 родов путем операции кесарево сечения. Согласно приказ МЗ РК 
№ 325 от 07.05.10, укажите уровень стационара для госпитализации:
*госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени
* госпитализация на 2 уровень, т.к. сроке беременности 39 недель
* госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени 
* госпитализация на 2 уровень, имеется преэклампсия легкой степени и срок беременности 39 недель
*+ госпитализация на 3 уровень, т.к. имеются 2 рубца на матке
На прием в ПМСП обратилась беременная с жалобами на тошноту, однократную рвоту дома. 
Беременность первая. Состоит на Д учете с 10 нед беременности. Отмечает ухудшение самочувствия в
течение 2-х дней. Состояние средней тяжести. АД 150/100мм.рт.ст., пульс- 86 ударов в минуту. Матка 
соответствует 35 неделям беременности. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное
140ударов в минуту. При осмотре имеются отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке.
В анализе мочи протеинурия 0,9г/л. На какой уровень оказания медицинской помощи показана 
госпитализация и почему?
*На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л
* На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, отеки
* На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, в сроке 
беременности 35 недели
* На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л отеки 
* +На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, жалобы на 
рвоту и тошноту
На прием в ПМСП обратилась беременная с жалобами схваткообразные боли внизу живота. 
Беременность вторая. Состоит на Д учете с 7 нед беременности. В анамнезе 1 преждевременные роды 
в сроке 30 недель. Состояние удовлетворительное. АД 110/70мм.рт.ст., пульс- 82 ударов в минуту. 
Матка соответствует 29 неделям беременности, схватки продолжительностью 15-20 секунд, каждые 
12-15минут. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное 140ударов в минуту. По 
Бишопу – щейка матки оценена на 9 баллов. На какой уровень оказания медицинской помощи 
показана госпитализация и почему?
*На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки
* На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки в анамнезе преждевременные роды
* На второй уровень, т.к. имеются ложные схватки в анамнезе преждевременные роды, шейка матки 
по Бишопу -9 баллов
*+ На третий уровень, т.к. имеются ложные схватки в сроке беременности 29 недели, шейка матки по 
Бишопу -9 баллов 
* На третий уровень, т.к. в анамнезе преждевременные роды
Наиболее актуальная задача кабинета «планирование семьи»:
*Повысить рождаемость
* Уменьшить число абортов 
* Улучшение здоровья матери
* +Избежать нежелательной беременности 
* Регулировать интервалы между беременностями.
Наиболее первостепенной задачей, среди мероприятий по снижению перинатальной смертности 
является: 
*Соблюдение режима питания беременной
* Проведение анализа причин перинатальной смертности
* +Своевременная диагностика критического состояния плода
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

* Улучшение просветительной работы с беременными
* Решение вопроса о возможности сохранения беременности
Наиболее активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья женского населения, 
включающее проведение профилактических, лечебно-диагностических и оздоровительных 
мероприятий
*Скрининг 
*+ Диспансеризация
* Регионализация
* Госпитализация
* Профилактический осмотр
Наименее подходящая категория беременных, которая должна родоразрешаться в организации 
родовспоможения второго уровня
*Беременные, индуцированные по программе ЭКО 
* Беременные с преэклампсией легкой степени
* Беременные с риском преждевременных родов при сроке гестации от 34недель
* Беременные с рубцом на матке после одного неосложненного кесарево сечения
* +Беременные с внутриутробной задержкой развития плода
Женщина, живущая половой жизнью в возрасте 20 лет, обратилась в женскую консультацию для 
постановки на учет, считает себя беременной (задержка месячных 10 дней). При осмотре: состояние 
удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм.рт.с.т., пульс 72 уд. В мин. При 
гинекологическом осмотре: матка не увеличена, обнаружено увеличение маточных придатков справа, 
цианоз слизистой влагалища. Какой наиболее вероятный диагноз?
*Прогрессирующая маточная беременность.
* +Прогрессирующая трубная беременность.
* Прогрессирующая яичниковая беременность.
* Прогрессирующая шеечная беременность.
* Прогрессирующая брюшная беременность.
В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на
снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 
ударов в 1 минуту.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации
*амниоскопия//
*+КТГ – биофизический профиль плода//
*метод наружного акушерского исследования//
*УЗИ//
* ЭКГ плода
У 30 летней женщины, имеющей одного ребенка диагностирована миома матки, соответствует 13-14 
неделям беременности. Жалобы на обильные менструации, боли внизу живота, увеличение живота. 
Какова тактика участкового акушер-гинеколога?
* назначение препаратов железа;
* назначение гормональных препаратов;
* +диагностическое выскабливание полости матки;
* Консервативная миомэктомия;
* гистерэктомия;
Под наблюдение женской консультации поступила беременная 22 лет в сроке 10-11 недель, двойня. 
Жалоб нет. Из анамнеза: гипоплазия левой почки, викарная гиперплазия правой почки. 
Консультирована урологом: рекомендовано удаление левой почки.
Других обследований нет. Ваша тактика:
*+ Госпитализация в нефрологическое отделение для полного обследования и решения вопроса о 
вынашивании беременности;
* Общий анализ мочи, консультация уролога;
* В условиях женской консультации общий анализ мочи, консультация терапевта.
* Взять на Д учет по беременности и полное клинико-лабораторное обследование;
*Полное клинико-лабораторное обследование и направить на прерывание беременности.
1396. Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

* +Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения 
беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
* Число умерших женщин в родах/число родов х 100000
* Число умерших беременных/число родов х 100000
* Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число 
родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000
* Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения 
беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
У больной, 35 лет, после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании 
соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Что необходимо:
* Лечение гестагенами
* Лечение андрогенами
* +Наблюдение
* Операция
* Антибактериальная терапия
Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи 
является:
*Число женщин на участке
*+Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста 
*Число осложнений после абортов
*Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года
*Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста
Какая тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно «Клиническим 
протоколам» МЗ РК:
*ввести хлористый кальций внутривенно;
*+ госпитализировать в стационар;
* назначить антибиотики;
* ввести сокращающие матку средства;
* наблюдение в домашних условиях.
Пациентка Н., 28 лет, 3 марта обратилась к врачу акушеру-гинекологу городской поликлиники №3 
жалобами на отсутствие менструации, на тошноту, рвоту. Последние менструации 3-7 февраля.
При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки.При 
влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой 
консистенции, увеличена до размеров куриного яйца,безболезненная. Придатки не увеличены, 
безболезненные. Наиболее вероятный диагноз?
* +Беременность 4 недели
* Беременность 6 недель
* Беременность 7 недель
* Беременность 8 недель
* Беременность 9 недель
Пациентка А, 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствии 
менструации в течении 2 месяцев. Тест на беременность положительный. Какие из ниже 
перечисленныхданных будут соответствовать влагалищному исследованию:
* Матка увеличена до размеров куриного яйца
* +Матка еще не увеличена
* Матка увеличена до размеров гусиного яйца
* Матка увеличена до страусиного яйца
* Матка с размером головки доношенного плода
К., 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 
месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока 
сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная 
беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач- 
ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. 
Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. 
Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера- гинеколога женской 
консультации:
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

* госпитализировать в терапевтический стационар
* госпитализировать в родильный дом
* +направить на прерывание беременности 
* направить в перинатальный центр 
* направить в республиканский центр матери и ребенка
К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку 
менструации (последняя была 9 недель наза*, тошноту, однократную рвоту по утрам. Считает себя 
беременной, беременность не желанная. Соматически здорова. В анамнезе 3 родов (дети живы) и 3 
медицинских аборта. Гинекологические и венерические заболевания отрицает. Выражен цианоз 
слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка цилиндрической формы, 
наружный зев закрыт. Тело матки в антефлексии, мягковатое, увеличено до 9 недель беременности. 
Выделения серозные. Определите тактику врача женской консультации.
* Провести клинико- лабораторное обследование 
* Провести клинико-лабораторное обследование и УЗИ матки
* Провести клинико- лабораторное обследование и поставить на диспансерное наблюдение
* +Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности
* Направить на прерывание беременности
Назовите наиболее вероятный признак тяжелой неонатальной асфиксии:
*Низкий мышечный тонус
* +Отсутствие дыхания
* Цианоз кожных покровов
* Диспноэ
* Брадикардия
Наиболее вероятный информативный метод диагностики угрожающего состояния плода во 
время родов:
*Амниоцентез 
* +Кардиотокография 
* Аускультация
* Доплерометрия
* УЗИ плода
При первом вдохе новорожденного происходит замещение амниотической легочной жидкости 
воздухом. Наиболее вероятный механизм, запускающий данный процесс:
*Изменение общего легочного объема
* Динамичная податливость легких 
* +Образование отрицательного давления в грудной клетке 
* Снижение сопротивления в дыхательных путях
* Улучшение кровообращения в легких
Показанием для заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного является
почасовой прирост билирубина, равный:
*2 мкмоль/л
* 3 мкмоль/л
* 4 мкмоль/л
* 5 мкмоль/л
* +6 мкмоль/л
У роженицы 28 лет, произошли срочные роды живым плодом, массой 3900 г, ростом 53 см. При 
рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание 
ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Наиболее вероятная оценка новорожденного 
по шкале Апгар?
*2-3 балла
* 4-5 баллов
* 5-7 баллов
* +8-9 баллов
* 9-10 баллов
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

В родах - воды мекониальные. Наиболее вероятные мероприятия, во II периоде родов после рождения 
головки плода:
*Приказать роженице сильно тужиться и потягивать за головку
* +Отсасывание содержимого сначала изо рта, а затем из носа
* Вмешательство не требуется, ждать полного рождения плода
* После рождения плода провести тактильную стимуляцию сразу
* После рождения плода выложить ребенка на грудь матери, насухо обтереть
При координации вентиляции под положительным давлением с компрессиями грудной клетки сколько
раз повторяется каждое действие в минуту:
*40 дыхательных движений, 120 компрессий
* +30 дыхательных движений, 90 компрессий
* 60 дыхательных движений, 120 компрессий
* 20 дыхательных движений, 80 компрессий
* 30 дыхательных движений, 120 компрессий
Степень зрелости новорожденного оценивается по шкале:
*Апгар
* Сильвермана
* Довнеса
* Крамера
* +Баллард
Левая рука новорожденного ребенка приведена к туловищу, разогнута в локтевом суставе, повернута 
внутрь, ротирована в плечевом суставе, пронирована в предплечье, кисть в ладонном сгибании и 
повернута назад и кнаружи. Голова наклонена и повернута. Шея кажется короткой с большим 
количеством поперечных складок и упорным мокнутием. К какой патологии относится данная 
клиническая картина:
*ПараличДежерин—Клюмпке
* СиндромКофферата
* Синдрома Бернара—Горнера
* +Паралич Дюшенна—Эрба
* Повреждение грудного отдела спинного мозга
Мальчик К. в возрасте 5 дней родился от 2-ой беременности и 2 родов. Мать больна хроническим 
пиелонефритом. Отмечалось обострение во время данной беременности в 26-28 недель. Роды срочные,
быстрые. Вес при рождении – 3000 г. Оценка по шкале Апгар 7/9 баллов. Выписан домой на 3-ий день 
жизни в удовлетворительном состоянии. На 2-ой день пребывания дома появилось беспокойство, 
срыгивание, подъем температуры до 37,8º. При осмотре на коже передней брюшной стенки, бедер и в 
паховых складках пузыри овальной и округлой формы с вялой, морщинистой крышкой, венчиком 
гиперемии вокруг размером 5-15 мм.,легко снимаются. Назовите общий признак, характерный для 
данного заболевания и простого генерализованного буллезного эпидермолиза
*Болезнь наследуется/
* Болезнь проявляется сразу после рождения
* Пузыри располагаются в местах трения и давления одежды
*+ Пузыри вскрываются, обнажая эрозивную поверхность
* Гипергидроз ладоней и подошв
Ребенку одни сутки. При обходе выявлено желтушное окрашивание кожных покровов. Из анамнеза 
выявлено, что ребенок от 3-й беременности, 2-х срочных родов. Мать имеет А (II) группу крови, резус-
отрицательная. Во время настоящей беременности титр анти-Rh-антител 1/64. В ОАК – Нв 140 г/л. 
Эр . 4,5*10
12
л. Рет . – 26 %. Лейкоциты 10*10
9
л. Э – 2 %, П – 1 %, С – 62 %, Л – 27 %, М – 8 %. 
Нормобласты 2 на 100. Анализ крови на билирубин: уровень непрямого билирубина в пуповинной 
крови 80мкмоль / л, через 6 ч общий билирубин – 160 мкмоль / л, непрямой – 158,4 мкмоль /л. Группа 
крови у ребенка - B(III), резус – положительная. Проба Кумбса прямая положительная. Поставьте 
диагноз:
*Микросфероцитарная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара
* Гемолитическая болезнь новорожденного, по АВО-системе, смешанная форма, тяжелой степени
* Гемолитическая болезнь новорожденного, по АВО-системе, желтушная форма, тяжелой степени
*+ Гемолитическая болезнь новорожденного, резус-несовместимость, желтушная форма, тяжелой 
степени
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

* Синдром Криглера-Наджара
У новорожденного ребенка через 5 минут после проведения реанимационных мероприятий появилось 
нерегулярное дыхание, ЧСС 80 в минуту, гримаса налице. Сохраняется генерализованная бледность, 
положение афлексии. Оцените ребенка по шкале Апгар:
*1 балл
* +3 балла
* 5 баллов
* 7 баллов
* 9 баллов
Ребенок С, мальчик, в возрасте 18 дней доставлен в стационар. При осмотре состояние тяжелое. 
Кожные покровы бледные, с грязновато-желтушным оттенком, акроцианоз. Живот вздут, на коже 
гиперемированной передней брюшной стенки выражена венозная сеть. Внизу живота – пастозность. 
Вследствие резкого вздутия живота край печени пальпируется с трудом на 4 см ниже реберной дуги по
среднеключичной линии. Диагноз: 
* +антенатальный сепсис, септикопиемия.
* гнойный менингит
* сепсис 
* некротизирующий энтероколит
* кишечную инфекцию
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного наиболее вероятно развивается:
* при иммунологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору
* при иммунологической несовместимости крови матери и плода по АВО-системе
* при одногруппной крови матери и плода
* при одинаковой резус-принадлежности крови матери и плода
* +при иммунологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору и АВО – системе
Какой размер (внутренний диаметр) эндотрахеальной трубки вы будете использовать, интубируя 
новорожденного, вес которого при рождении составляет 1120 г, при доношенности в 30 недель?
* +2.5 мм
* 3.0 мм
* 3.5 мм
* 4.0 мм
* 4.5 мм
Ребенок П, девочка, в возрасте 14 дней. При осмотре пупочной области отек и гиперемия краев 
пупочной ранки, инъекция сосудов кожи вокруг нее. При раскрытии ранки и массаже пупочных 
сосудов выделился сливкообразный гной. Роды на 37 неделе беременности, масса тела ребенка при 
рождении 2900 г. Пуповина отсечена на 4 день жизни. Отмечалось медленное заживление пупочной 
ранки. Поставьте диагноз. 
*+ гнойный омфалит. Пупочный флебит
* везикулопустулез
* сепсис 
* гормональный криз
* эпидемическая пузырчатка новорожденных
Масса тела при рождении 2700 г., длина тела 47 см., окр. головы 31 см., окр. груди 30 см. Закричал 
после отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей. При осмотре кожные покровы 
суховаты, бледные с цианотичным оттенком, тургор тканей снижен. Выражено лануго на плечах и 
спине. Грудные железы слабо развиты, соски втянуты, ареолы диаметром 5 мм. Исчерченность стоп до
половины длины. Подкожно-жировая клетчатка истончена. Пупочное кольцо ниже средней линии 
туловища. Мышечная диффузная гипотония, положительные миатонические тесты (симптом «шарфа»,
симптом «открытого окна»). Гипорефлексия. Большие половые губы не прикрывают малые.Поставьте 
диагноз
* период адаптаций
* пренатальная гипотрофия
* переходное состояние 
* +СЗВУР по гипотрофическому типу
* ассиметричный тип гипотрофии
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

Новорожденный осмотрен на 5 сутки жизни. Кожные покровы чистые, розовые. Слизистые чистые. 
Пупочная ранка влажная. Отмечено симметричное увеличение грудных желез. Кожа над железами не 
изменена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Стул при осмотре жидкий, желтый с белыми 
комочками, с примесью зелени и прожилками слизи. Живот несколько вздут, отмечено урчание при 
пальпации. Мошонка отечна, увеличена в размерах. Поставьте диагноз.
*+ транзиторный катар кишечника, половой криз.
* дисбактериоз, водянка яичника
*механическая желтуха 
* гормональный криз, физиологическая эритема 
* гормональный криз
Какой из перечисленных методов ведения здорового новорожденного после родов является
первоочередным:
* Провести профилактику гонобленореи сразу после рождения
* +Обсушить его, уложить на живот матери и накрыть
* Сразу после рождения взвесить, измерить, провести клиническое обследование в течении первого 
часа
* Провести профилактику геморрагических осложнений в течении 30мин
* Через 30мин перевести новорожденного в детское отделение
Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:
* Геморрагическая болезнь новорожденных
* +Респираторный дистресс - синдром
* Пороки развития
* Желтуха новорожденных
* Гемолитическая болезнь новорожденных
Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 3750 г. Закричал сразу. Приложен к груди сразу, 
грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 г. На коже груди, живота, 
конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Во время осмотра на пеленке 
выявлены пятна кирпично-красного цвета. Выявите переходные стояния:
* +Транзиторная убыль массы тела, токсическая эритема, мочекислый инфаркт
* Физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела, олигурия
* Транзиторная убыль массы тела, мочекислый инфаркт, мелена 
* Меконий, физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела
* Транзиторная убыль массы тела, олигурия, потница
К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся:
* Тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой
* Тело матки маленькое, шейка почти не выражена
* +Матка небольшая, длина шейки почти в 3 раза больше длины тела матки
* Матка имеет двурогую форму
* Ничего из перечисленного 
У 2-х недельной девочки отмечается увеличение молочных желез с рождения, из половых путей 
периодически появляются скудные кровянистые выделения. Течение беременности и родов без 
осложнений. Какой наиболее вероятный диагноз:
* Преждевременное половое развитие, полная форма
* Изолированное телархе
* +Гормональный криз новорожденного
* Киста яичника
* Экзогенное поступление эстрогенов
До какого возраста у новорожденной девочки увеличение молочных желез и появление кровянистых 
выделений из половых путей считается гормональным кризом и не требует лечения:
* До 10 дней 
* 2 недели
* +3 недели
* 1 месяц
* 3 месяца
Основным возбудителем неонатального сепсиса является:
* Candidaalbicans
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

* цитомегаловирус
* +стрептококк группы В
* стафилококк
* листериоз
Главная причина высокой заболеваемости новорожденных:
* +гипотермия
* недоношенность
* переношенность
* неправильный уход за пуповинным остатком
* отсутствие грудного вскармливания
Какими патогенетическими процессами обусловлено развитие гемолитической болезни 
новорожденных:
*генерализованным спазмом сосудов с нарушением проницаемости сосудистой стенки и выпотом 
жидкой части крови в межтканевое пространство
* изменением формы эритроцитов с развитием анемии
* снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови вследствие недостатка железа 
в организме
* обусловлена нарушением синтеза протопорфирина, что приводит к снижению гемоглобина и 
накоплению в организме несвязанного железа
* +усиленным распадом эритроцитов (гемолиз) и симптомами (отеки, желтуха, анемия), 
обусловленнымитоксическим действием продуктов гемолиза на организм плода и новорожденного
Какой уровень билирубина соответствует легкой степени гемолитической болезни новорожденных?
*60-70,5 мкмоль/л.
* +70-85,5 мкмоль/л.
* 86-90,5 мкмоль/л.
* 91-105,5 мкмоль/л.
* 106-115 мкмоль/л.
У 2-х недельной девочки отмечается увеличение молочных желез с рождения, из половых путей 
периодически появляются скудные кровянистые выделения. Течение беременности и родов без 
осложнений. Наиболее вероятный диагноз?
*преждевременное половое развитие, полная форма
* изолированное телархе
* +гормональный криз новорожденного
* киста яичника
* экзогенное поступление эстрогенов
Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900,0 г, длиной 53 см. При 
рождении ребёнка частота сердечных сокращений – 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание 
ритмичное – 16 в минуту, рефлексы живые. Какую оценку по шкале Апгар можно дать 
новорожденному?
* 2-3 балла
* 4-5 баллов
* 5-6 баллов
* 7-8 баллов
* +9-10 баллов
К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится:
*Недостаточный сосательный рефлекс
* Нейроэндокринные заболевания матери
* +Необоснованное применение препаратов, тормозящих лактогенез 
* Анемия у матери
* Осложнения родового акта
Послеродовой период 3-е сутки. Родильница жалуется на избыточное образование молока, 
напряжение в грудях, не успевает сцеживать грудь. Укажите стадию лактогенеза в данной ситуации.
* Стадия созревания молока
* +Стадия обильной секреции молока
* Стадия развития компетентности к образованию молока
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

* Стадия образования эндогенного ингибитора молока
* Стадия выработки эндогенного окситоцина
Родильница после кесарева сечения на 3 сутки жалуется на боли в области раны, слабость, озноб. 
Температура тела – 37,8
0
С. При осмотре раны имеется инфильтрация по шву. Ваш диагноз:
*Послеродовый период, 3-е сутки. Эндометрит.
* Послеродовый период, 3-е сутки. Абсцесс раны после операции кесарева сечения.
* +Послеродовый период, 3-е сутки. Инфильтрат раны после операции кесарева сечения.
* Послеродовый период, 3-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения.
* Послеродовый период, 3-е сутки. 
Родильница после кесарева сечения на 1 сутки жалуется на боли в области раны, слабость. Состояние 
средней тяжести. Температура- 37,3. Живот мягкий, болезненный в области послеоперационной 
раны. Матка плотная. В ан. Крови Hb- 69г/л, L-7,2х10
9
/л, СОЭ- 39мм/час. Установите клинический 
диагноз:
*Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения.
* Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Эндометрит.
* Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия легкой 
степени.
* Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия средней 
тяжести.
* +Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия тяжелой 
степени.
Акушерский перитонит наиболее вероятно возникает после:
*Родов через естественные родовые пути
* Раннего самопроизвольного аборта
* +Операции кесарева сечения
* Искусственного аборта
* Позднего самопроизвольного аборта
Через 30 дней после родов женщине 20 лет, из гормональных контрацептивов
наиболее вероятно назначить:
*Комбинированные монофазные оральные контрацептивы
* Двухфазные оральные контрацептивы
* Трехфазные оральные контрацептивы
* +Контрацептивы содержащие только прогестины
* Контрацептивы с содержанием эстрогенов
Механизм действия окситоцина, способствующий выделению молока из молочных желез наиболее 
вероятно связан с:
*+Сокращением миоэпителиальных клеток в молочных ходах
* Увеличением секреции пролактина
* Снижением содержания эстрогенов
* Снижением содержания прогестерона
* Увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона
Наиболее вероятным 
частым осложнением послеродового периода является:
*+Послеродовый мастит
* Послеродовый эндометрит 
* Лактостаз
* Хорионамнионит
* Преэклампсия
На 4-е сутки после родов родильница 33 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, 
слабость, повышение температуры тела до 39,0С. В родах в связи с частичным прикреплением 
плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе 2 медицинских аборта. 
Наиболее вероятный диагноз?
*Вирусная инфекция
* Мастит
* +Эндометрит
* Пельвиоперитонит
* Лохиометра
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

В грудном молоке жиры представлены преимущественно:
* холестерином
* фосфолипидами
* +триглицеридами
* свободными жирными кислотами
* линолевой кислотой
Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в 
инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Какова 
дальнейшая тактика?
*Наблюдение
*Внутривенная капельная инфузия физиологического раствора 400 мл + 10 ед окситоцина и 
проведение УЗИ в динамике.
* Антибиотикотерапия
* +Инструментальная ревизия полости матки
* Настой крапивы + витаминотерапия
У первородящей, 26-ти лет, на 5-е сутки послеродового периода t =39ºC, озноб, плохой сон, 
увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов. При обследовании молочной 
железы: гиперемия в наружном верхнем квадранте правой молочной железы. Под измененным 
участком кожи пальпируется плотный, малоподвижный инфильтрат с размягчением.
Какая тактика является рациональной в данной ситуации?
* Инфузионная терапия 
* Опорожнить грудь путем сцеживания 
* Симптоматическое лечение 
*+Хирургическое лечение 
* Компресс на пораженный участок
Клинические признаки серозного послеродового мастита:
* Боли в молочной железе на стороне поражения, гнойные выделения из соска молочной железы, 
температура тела 38-39 
* +Покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе, боли в молочной железе на 
стороне поражения, температуры тела 38-39°С
* Молочная железа уплотненная, безболезненная при пальпации, температура тела 38-39°С
*Геморрагическое отделяемое из соска, резкая болезненность при пальпации, температура тела 38-
39°С
К первому этапу развития послеродовой инфекции относится:
* Пельвиоперитонит
* Мастит
*+Эндометрит
* Метротромбофлебит
* Параметрит
Родильница, 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области 
послеоперационной раны, слабость, повышение температуры тела до 38,5
0
С, озноб. Объективно: в 
области послеоперационной раны гиперемия и отек тканей вокруг швов, отделяемого желто-серого 
цвета густой консистенции с неприятным запахом в незначительном количестве. 
Наиболее целесообразная манипуляция в области послеоперационной раны:
*+снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной раны, санация антисептиками 
* роспуск всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны 
* снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином 
* установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками;
* установка контрапертурных разрезов, дренирование раны 
У родильницы 30 лет через 20 минут после рождения последа началось кровотечение из родовых 
путей. Послед цел. Матка плотная. Общая кровопотеря 200,0 мл. Тактика врача:
* +Осмотр родовых путей в зеркалах
* Ручное обследование полости матки
* Бимануальная компрессия
* Надвлагалищная ампутация матки
* Экстирпация матки
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы наиболее вероятно противопоказана 
беременность:
А) Гипертоническая болезнь первая степень
В) Недостаточность митрального клапана
+C) Синдром Эйзенменгера
D) Коарктация аорты
E) Дефект межпредсердной перегородки
Активное ведение третьего периода родов включает в себя:
+А) пальпация матки, немедленное введение окситоцина, контролируемое потягивание за пуповину, 
после рождения последа массаж матки 
В) подсчет степени кровопотери и длительности родов, контролируемое потягивание за пуповину 
С) при наличии признаков отделения плаценты, введение окситоцина и подтягивание за пуповину
Д) массаж матки при удовлетворительном состоянии новорожденного и отделение и выделение 
последа
Е) при отсутствии безводного периода, введение окситоцина и контролируемое потягивание за 
пуповину
У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярные схватки. Размеры плода средние. Раскрытие 
маточного зева 5 см. На партограмме подошли к линии действия. Какая тактика?
A) дать акушерский сон-отдых
+B) родильницу активизировать, произвести амниотомию
C) продолжить наблюдение
D) родоразрешить путем операции кесарево сечение
E) начать введение В-миметиков
Значимость объема кровопотери зависит от: 
А) росто-весового показателя
В) паритета родов
С) наличия осложнений в беременность
D) наличия соматических болезней
+Е) исходного гемоглобина
Для пациенток с анемией, по данным ВОЗ, кровотечением считается кровопотеря: 
+А) 0,3% от массы тела
В) 0,4% от массы тела
С) 0,5% от массы тела
D) 0,6% от массы тела
Е) 0,7% от массы тела
У первородящей 22 лет, через 6 часов от начала схваток произошло излитие околоплодных вод, что 
делать?
A) назначить антибиотики
+B) выслушать сердцебиение плода
C) назначить стимуляцию родовой деятельности
D) определить, где находится головка
E) наблюдать
На скорой помощи доставлена первородящая 22 лет, после приступа эклампсии. Р.V.: открытие 
полное, плодного пузыря нет, головка плода на тазовом дне. Что делать?
A) продолжать период изгнания
B) ввести сокращающие
+C) под наркозом наложить выходные акушерские щипцы
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

D) произвести краниотомию
E) родоразрешить путем операции кесарево сечение
В структуре послеродовых кровотечений различают поздние кровотечения, более:
А) 48 часов после родов
В) 12 часов после родов
+С) 24 часов после родов
Д) 6 часов после родов
Е) 2 часов после родов
Родильница находится в родильном зале в раннем послеродовом периоде, который осложнился 
коагулопатическим кровотечением. Состояние тяжелое. Сознание нарушено. АД 60/40 мм рт ст. 
Пульс- 120 уд в 1 мин. Кровопотеря- 1800,0. Ваша тактика:
А) ампутация матки
В) ампутация матки с придатками
С) экстирпация матки
D) экстирпация матки с придатками
+Е) экстирпация матки с перевязкой подвздошных артерий
У повторнородящей во II периоде родов, нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого 
таза в течение 1 часа 30 мин. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода не страдает. 4-5 
потуг за 10 мин. по 60 сек, хорошей силы. Р.V.: открытие маточного зева полное, плодного пузыря 
нет, предлежит головка, во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону. Какой из
диагнозов наиболее вероятен? 
A) II период родов. Угрожающий разрыв матки
B) II период родов. Клинически узкий таз
+C) II период родов. Заднетеменное вставление головки
D) II период родов. Переднетеменное вставление головки
E) II период родов. Слабость родовой деятельности
У пациентки со сроком 20-21 недель беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая 
тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42,0х10
9
/
л
. Наиболее вероятная тактика?
+А) Применение глюкокортикостероидов
B) Трансфузия эритроцитарной массы
C) Прервать беременность
D) Применение плазмофереза
E) Трансфузия тромбицитарной массы
При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает чаще, в каком сроке беременности?
8-12 недель
16-20 недель
22-24 недели
+28-32 недели
36-40 недель
Беременная 26 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на головные боли, шум в
ушах. Срок беременности 32 недель. Объективно отмечаются генерализованные отеки, артериальное 
давление 170/115 мм.рт.ст. В общих анализах мочи содержание белка 3, 8 г/л. Ваша тактика? 
А) Начать противосудорожную терапию, после стабилизации состояния родоразрешить
В) Начать противосудорожную терапию и одновременно начать подготовку к родоразрешению
С) Перевести в реанимационное отделение, начать магнезиальную терапию, по показаниям 
гипотензивные препараты
Д) В экстренном порядке после проведения профилактики СДР плода родоразрешить операцией 
кесарево сечение
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

+Е) В условиях отделения реанимации в течении 48 часов стабилизировать состояние, провести 
профилактику СДР плода и родоразрешить
Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим 
зобом средней степени тяжести:
A) Хирургическое лечение в конце 1 триместра
B) Госпитализация для проведения гормонального лечения
+C) Госпитализация при осложнениях беременности 
D) Прерывание беременности
E) Хирургическое лечение в конце 2 триместра
У первобеременной в сроке 34-35 недель без видимых причин начался кожный зуд, появилась 
желтуха. Моча темного цвета, кал светлый. Соматически здорова. Состояние удовлетворительное. 
Пульс 80 уд/мин. АД 110/60 мм рт. ст. на обеих руках, температура З6,2С. Легкая иктеричность 
слизистых и кожи. Матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Сердцебиение плода 130 
уд/мин, ритмичное. Печень и селезенка не определяются. В анализах: АЛТ, АСТ в пределах нормы, 
повышение уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, желчные кислоты 
увеличены в 100 раз.
Наиболее вероятный диагноз:
А) Вирусный гепатит
+В) Внутрипеченочный холестаз 
С) Острая дистрофия печени
D) Желчнокаменная болезнь
E) Тяжелая преэклампсия
С переходом на критерии ВОЗ по живорожденности повысился показатель перинатальной смертности.
Какие мероприятия необходимы для их снижения?
А) 
Проведение анализа причин перинатальной смертности
+В) 
Своевременная диагностика угрожаемых состояний плода 
С) 
Нормализация режима отдыха и питания беременной
D) 
Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности
Е) 
Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными
У женщины 29 лет при сроке беременности 30-31 недель и наличии нетяжелой преэклампсии в 
течение 1 недели на фоне повышения АД до 160\100 мм ртст появилась головная боль и затрудненное 
носовое дыхание, уменьшился диурез. При УЗИ выявлены отставание фетометрических показателей 
на 2 недели и маловодие; при доплерометрии – увеличение резистентности кровотоку в обеих 
маточных артериях и «критическое» состояние плодово-плацентарного кровотока. Тактика врача?
А) Комплексная интенсивная терапия, при положительном эффекте – пролонгирование беременности
B) Комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением и родоразрешением через 
естественные родовые пути
+C) На фоне интенсивной терапии кесарево сечение в экстренном порядке 
D) 
Комплексная интенсивная терапия с последующим решением вопроса о времени и способе 
родоразрешения
E) Пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии под контролем допплерометрии
У родильницы, 24-х лет на 4-е сутки послеродового периода t =38ºC, озноб, резкие боли внизу 
живота, метеоризм. Матка увеличена (дно на 1 поперечный палец ниже пупка), болезненна, 
мягковатой консистенции.
Предварительный диагноз:
А) Пельвиоперитонит
В) Острый оофорит 
+С) Эндометрит
Параметрит 
Миометрит 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

Состояние родильницы удовлетворительное, температура 36,6С, пульс 80 ударов в мин., молочные 
железы мягкие при пальпации, матка плотная, безболезненная, дно на уровне пупка, мочеиспускание 
свободное, безболезненное, выделения из половых путей умеренные кровянистые. Поставьте диагноз:
+A) последовый период 
B) ранний послеродовый период
C) послеродовый период, 2 сутки 
D) послеродовый период, 3 сутки
E) послеродовый период, 5 сутки 
Родильница 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области 
послеоперационной раны, слабость, повышение температуры тела до 38,5
0
С, озноб. Объективно: в 
области послеоперационной раны гиперемия и отек тканей вокруг швов, отделяемого желто-серого 
цвета густой консистенции с неприятным запахом в незначительном количестве. 
Наиболее целесообразная манипуляция в области послеоперационной раны:
+А) снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной раны, санация антисептиками 
В) роспуск всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны 
С) снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином 
D)установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками;
Е) установка контрапертурных разрезов, дренирование раны 
Масса тела при рождении 2700 г., длина тела 47 см., окр. головы 31 см., окр. груди 30 см. Закричал 
после отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей. При осмотре кожные покровы 
суховаты, бледные с цианотичным оттенком, тургор тканей снижен. Выражено лануго на плечах и 
спине. Грудные железы слабо развиты, соски втянуты, ареолы диаметром 5 мм. Исчерченность стоп до
половины длины. Подкожно-жировая клетчатка истончена. Пупочное кольцо ниже средней линии 
туловища. Мышечная диффузная гипотония, положительные миатонические тесты (симптом «шарфа»,
симптом «открытого окна»). Гипорефлексия. Большие половые губы не прикрывают малые.Поставьте 
диагноз
А) период адаптаций
В) пренатальная гипотрофия
С) переходное состояние 
+D) СЗВУР по гипотрофическому типу
Е) ассиметричный тип гипотрофии
Новорожденный осмотрен на 5 сутки жизни. Кожные покровы чистые, розовые. Слизистые чистые. 
Пупочная ранка влажная. Отмечено симметричное увеличение грудных желез. Кожа над железами не 
изменена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Стул при осмотре жидкий, желтый с белыми 
комочками, с примесью зелени и прожилками слизи. Живот несколько вздут, отмечено урчание при 
пальпации. Мошонка отечна, увеличена в размерах. Поставьте диагноз.
+А) транзиторный катар кишечника, половой криз.
B) дисбактериоз, водянка яичника
C)механическая желтуха 
D) гормональный криз, физиологическая эритема 
E) гормональный криз
В роддом поступила повторнородящая, 38 лет, с доношенной беременностью, через 6 часов от начала 
схваток и 30 мин.после отхождения околоплодных вод.
Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода ясное.
При вагинальном исследовании: шейка сглажена, раскрытие маточного зева 8 см. Плодного пузыря 
нет, предлежит головка, пальпируются надбровные дуги,
корень носа, лоб. Мыс недостижим.
Поставьте диагноз и выберите тактику ведения:
+A) Лобное вставление – оперативное родоразрешение
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

B) Лицевое предлежание, передний вид – роды вести консервативно
C) Лицевое предлежание, задний вид – оперативное родоразрешение
D) Переднеголовное предлежание – оперативное родоразрешение
E) Лобное предлежание – выжидательная тактика
Синклитическое вставление:
А) стреловидный шов ближе к мысу
+В) стреловидный шов находится на середине между лоном и мысом
С) стреловидный шов ближе к лону
D) стреловидный шов высоко над входом в таз
Е) стреловидный шов в косом размере плоскости входа в таз
В роддом доставлена повторнородящая, 23-х лет, с доношенной беремен-ностью, через 3 часа от 
начала схваток и через 1 час от появления небольших кровянистых выделений из родовых путей. При 
осмотре состояние матери и плода нормальные. Головка в положении 3/5. При вагинальном 
исследовании: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие маточного зева на 8 см., плодный 
пузырь цел, отмечается шероховатость плодных оболочек. Предлежит головка, выделения 
кровянистые, небольшие, не усилились.
Какая патология предполагается у роженицы и какова дальнейшая тактика врача?
A) Неполное предлежание плаценты – оперативное родоразрешение
В) ПОНРП – произвести амниотомию
+С) Низкая плацентация – произвести амниотомию
D) ПОНРП – оперативное родоразрешение
Е) Активная фаза родов – продолжить консервативное ведение
Степень раскрытия шейки матки в сантиметрах отображается на партограмме: 
+А) на вертикальной оси
В) на горизонтальной оси
С) параллельно и отступя 4 часа вправо от линии тревоги
Д) раскрытие шейки отмечают на линии тревоги
Е) степень раскрытия шейки и опускания головки совпадают.
Женщина находится в родах. Какие признаки указывают на удовлетворительное течение второго 
периода?
А) нормальное сердцебиение плода
B) отсутствие родовой опухоли на головке плода
+C) постоянное опускание плода по родовому каналу
D) у женщины позывы к потугам
E) удовлетворительное состояние женщины во время потуг
Клинический симптом угрожающего разрыва матки у беременной с рубцом на матке:
A) появление мажущих кровянистых выделений из половых путей
B) форма матки в виде песочных часов
C) дискоординация родовой деятельности
+D) болезненность при пальпации по рубцу
E) отек наружных половых органов
Роженица 38 лет находится в родильном зале после срочных родов живым ребенком массой 4500. 
Через 10 минут после самостоятельного отделения и выделения целого последа из половых путей 
началось обильное кровотечение, достигшее 300 мл, и продолжается. Родовые пути целы. Матка при 
пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Что нужно сделать в первую очередь: 
A) ручное обследование полости матки под наркозом
+B) внутривенно капельное введение 10 ЕД окситоцина на физ.растворе 
C) прижатие брюшной аорты
D) бимануальная компрессия матки и ведение утеротоников
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

E) 1000 мг энзапроста в прямую кишку
У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние 
тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120
в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается. 
По какой формуле можно рассчитать шоковый индекс?
+A) ЧСС/САД
B) ЧСС/ДАД
C) САД/ЧСС 
D) ДАД/ЧСС
E) ЧСС/САДхДАД
У повторнородящей со сроком 33-34 нед. беременности начался II период родов. Какая тактика 
ведения родов является целесообразной?
A) родостимуляция в потужном периоде
B) роды вести с защитой промежности и пудендальной анестезией
+C) роды вести без защиты промежности с соблюдением температурного режима
D) ваккум-экстракция плода
E) эпизиотомия или перинеотомия под лампой Солюкс
Первородящая поступила в родильный дом в 13 часов 30 минут через 3 часа от начала регулярной 
родовой деятельности и через 1 час 20 минут от момента излития околоплодных вод. С какого 
времени начать вести партограмму?
A) с 10 ч 00 мин
B) с 10 ч 30 мин 
C) с 13 ч 00 мин
+D) с 13 ч 30 мин
E) с 14 ч 00 мин
У беременной, состоящей на Д-учете по сахарному диабету, в сроке 18-19 недель выявлено 
повышение сахара в крови до 12 ммоль/л. 
Тактика участкового врача:
A) Дообследование, явка через 2 недели
+B) Направление в эндокринологическое отделение для обследования и коррекции ведения
C) Экстренная госпитализация в роддом III уровня для решения дальнейшего ведения
D) Направление по квоте в роддом IV уровня
E) Амбулаторное лечение под контролем эндокринолога по месту жительства
Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется:
А) сроком беременности
В) особенностью поражения сердца
+ С) степенью выраженности недостаточности кровообращения 
D) возрастом женщины 
Е) паритетом
Высокоэффективная схема антиретровивусной профилактики у беременных включает:
+А) курс зидовудина 300 мг 2 раза в сутки с 28й недели беременности
В) суспензия невирапин 2 мг/кг + зидовудина 240 мг 2 раза в сут. в течение 7 дней
С) суспензия невирапин 2000 мг. в течение 7 дней
D) ламивудин 150 мг 2 раза в сутки с 26й недели беременности
Е) зидовудина 300 мг только в начале родов
В родильный дом доставлена по скорой помощи беременная со сроком беременности 38 недель с
жалобами на головную боль. АД 145/90 мм рт. ст. На голенях - отеки. В анализе мочи обнаружен 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

белок –0, 66 г/л. PV: степень зрелости шейки матки по Бишопу - 7 баллов. По приказу № 239 МЗ РК 
необходимо провести: 
А) подготовку шейки матки ПГ Е2 или Е1 (только интрацервикальное или интравагинальное 
введение).
В) амниотомию и родовозбуждение, обезболивание родов
+С) магнезиальную терапию, амниотомию, родовозбуждение, перидуральную анестезию
D) лечение преэклампсии и наблюдение до наступления спонтанной родовой деятельности
Е) после проведения магнезиальной терапии родоразрешить операцией кесарево сечение 
Беременная 23 лет, со сроком беременности 27-28 недель, обратилась к врачу с жалобами на частое 
мочеиспускание, повышение температуры тела до 38,5С, появление болей в поясничной области 
справа с иррадиацией в паховую область. АД 110/65 мм рт. ст., пульс 94 ударов в минуту. Симптом 
поколачивания «+» справа. Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий
анализ мочи – лейкоцитурия, бактерии++. 
Наиболее вероятный диагноз:
+А) Гестационный пиелонефрит.
В) Мочекаменная болезнь
С) Обострение хронического пиелонефрита.
D) Острый пиелонефрит. 
Е) Острый цистит.
Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим 
зобом средней степени тяжести:
A) Хирургическое лечение в конце 1 триместра
B) Госпитализация для проведения гормонального лечения
+C) Госпитализация при осложнениях беременности 
D) Прерывание беременности
E) Хирургическое лечение в конце 2 триместра
Женщина 30 лет, со сроком беременности 32-33 недели, находится в отделении патологии родильного
дома с диагнозом бронхоастматический статус I степени. При осмотре: одышка. Частота дыхательных 
движений 28 в минуту с затрудненным выдохом. В легких масса рассеянных сухих хрипов. АД 130/80 
мм. рт.ст., пульс 116 уд. в мин.. 
Что является препаратом выбора для купирования астматического статуса?
А) Адреналин
+В) Сальбутамол (с помощью небулайзера)
С) Ипрапропиум бромид (с помощью небулайзера)
D) Интал (с помощью небулайзера)
Е) Дексаметазон
В грудном молоке жиры представлены преимущественно:
А) холестерином
В) фосфолипидами
+С) триглицеридами
D) свободными жирными кислотами
E) линолевой кислотой
Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в 
инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Какова 
дальнейшая тактика?
A)Наблюдение
B)Внутривенная капельная инфузия физиологического раствора 400 мл + 10 ед окситоцина и 
проведение УЗИ в динамике.
C) Антибиотикотерапия
+D) Инструментальная ревизия полости матки
Е) физиолечение
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

У первородящей, 26-ти лет, на 5-е сутки послеродового периода t =39ºC, озноб, плохой сон, 
увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов. При обследовании молочной 
железы: гиперемия в наружном верхнем квадранте правой молочной железы. Под измененным 
участком кожи пальпируется плотный, малоподвижный инфильтрат с размягчением.
Какая тактика является рациональной в данной ситуации?
A)Инфузионная терапия 
B)Опорожнить грудь путем сцеживания 
C)Симптоматическое лечение 
+D)Хирургическое лечение 
E)Компресс на пораженный участок
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного наиболее вероятно развивается:
А) при иммунологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору
B) при иммунологической несовместимости крови матери и плода по АВО-системе
C) при одногруппной крови матери и плода
D) при одинаковой резус-принадлежности крови матери и плода
+E) при иммунологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору и АВО – системе
Какой размер (внутренний диаметр) эндотрахеальной трубки вы будете использовать, интубируя 
новорожденного, вес которого при рождении составляет 1120 г, при доношенности в 30 недель?
+А) 2.5 мм
В) 3.0 мм
С) 3.5 мм
D) 4.0 мм
Е) 4.5 мм
Когда можно осуществлять регистрацию сердечной деятельности эмбриона от момента зачатия?
+А) с 4 недель
В) С 10 недель
С) С 12 недель
D) с 21 недель
Е) с 8-9 недель
По УЗИ в среднем длина матки у детей в возрасте от 9 до 13 лет составляет:
+А) 3,1 см 
В) 5см
С) 6 см
D) 4 см
Е) 2см
Беременная 24 лет при сроке беременности 28 недель обратилась к врачу женской консультации с 
жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут. Из анамнеза III- беременности, где 1 
беременность закончилась срочными родами без осложнений, последующая беременность прервалась 
в сроке 18 недель. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина 
согласно приказа регионализации № 325:
A) I уровень 
B) II уровень
+C) III уровень 
D) IV уровень
E) V уровень
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с 
трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Одним из 
недостатков наиболее приемлемого метода контрацепции в данном случае является:
А) Нарушает свертывание крови
В) Нарушение в характере менструальных выделений
С) Усиление менструальных выделений
D) Необратимость
+Е) Снижение сексуального ощущения
Повторнобеременная, 26 лет встала на учет по беременности в женскую консультацию в сроке 9 
недель. Из анамнеза: состоит на учете у участкового терапевта с диагнозом артериальная гипертензия.
Течение предыдущей беременности осложнилось тяжелой преэклампсией, в связи с чем беременность 
была прервана по медицинским показаниям в сроке 32 недели. На момент взятия на учет беременная 
жалоб не предъявляет. АД=120/80 мм рт.ст.
Первая госпитализация при данной патологии должна быть в сроке: 
+A)До 12 недель
B)До 24 недель
C)До 36 недель
D)До 28-32 недель
E)В 38-40 недель
При осмотре родовых путей имеется разрыв задней стенки влагалища в области ладьевидной ямки и 
кожи промежности. Наиболее вероятный диагноз: 
+A) Разрыв промежности I степени
B) Разрыв промежности II степени
C) Разрыв промежности III степени
D) Разрыв влагалища I степени
E) Разрыв влагалища II степени
У роженицы в родах, продолжающихся около 10 часов, излились околоплодные воды. Внезапно 
женщина побледнела, появились сильные боли в сердце, одышка, чувство страха. При осмотре 
возбужденная, АД 70/50 мм рт. ст., цианоз, сердцебиение плода 100-110 ударов/ минуту. Наиболее 
вероятный диагноз:
A) Преждевременная отслойка плаценты
+B) Эмболия околоплодными водами
C) Разрыв матки
D) Кардиогенный шок 
E) Анафилактический шок
У роженицы при влагалищном исследовании: открытие шейки матки 8
см, плодного пузыря нет. Предлежит головка. Стреловидный шов в поперечном размере, большой и 
малый роднички находятся на одном уровне. Наиболее вероятное вставление головки плода:
A) Передний вид, затылочное вставление.
B) Задний вид, затылочное вставление.
+C) Переднеголовное вставление
D) Лобное вставление
E) Лицевое вставление
У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода
3000,0 гр. При влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря 
нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у 
симфиза. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) Произвести кесарево сечение
B) Наложить акушерские щипцы
C) Произвести наружно-внутренний поворот
+D) Роды вести через естественные родовые пути
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

E) Произвести плодоразрушающую операцию
Роженица 22 лет, с нормальными размерами таза. Предполагаемая масса плода 3000,0. II период 
родов. Чисто ягодичное предлежание, ягодицы на тазовом дне. После очередной потуги появились 
боли в животе, кровянистые выделения. Сердцебиение плода 180 ударов/минуту, ритмичное. 
Наиболее вероятная акушерская тактика?
A) Произвести кесарево сечение
B) Применить пособие по Цовьянову
C) Продолжить консервативное ведение 
+D) Произвести экстракцию плода за паховый сгиб
E) Применить классическое пособие
У роженицы 23 лет отошли светлые околоплодные воды. Роды вторые. ОЖ - 108 см. ВСДМ - 36 см. За 
10 мин 3 схватки по 35-40 секунд. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов/минуту. При 
влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопки 
плода. Наиболее вероятная акушерская тактика:
+A) Произвести операцию кесарево сечение
B) Оказать пособие по Цовьянову
C) Оказать ручное классическое пособие
D) Пособие по Морисо-Левре-Лашапель
E) Произвести экстракцию плода за ножки
Роженица 26 лет, II период родов, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере,
малый родничок спереди. У беременной ревматический митральный сочетанный порок сердца с 
преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) Произвести кесарево сечение
B) Усилить родовую деятельность
+C) Произвести вакуум-экстракцию
D) Продолжить консервативное ведение
E) Произвести перинеотомию
У родильницы через 30 мин после родов появились незначительные кровянистые выделения. 
Состояние удовлетворительное. Ps 80 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Какие из следующих 
мероприятий, вероятнее всего нужно сделать в первую очередь?
+A) Наружный массаж матки
B) Ручное обследование полости матки
C) Введение утеротонических средств
D) Осмотр родовых путей на зеркалах
E) Выведение мочи катетером
При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. 
Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры 
и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Где 
вероятнее всего находится головка плода?
A) Прижата ко входу в малый таз
B) В широкой части полости малого таза
+C) В узкой части полости малого таза
D) Большим сегментом во входе в малый таз
E) В плоскости выхода из малого таза
Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов. Когда наиболее правильно 
ввести сокращающее матку средство?
A) 10 ЕД окситоцина в/м при врезывании головки плода
B) 10 ЕД окситоцина в/м при прорезывании головки плода
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

+C) 10 ЕД окситоцина в/м в конце 1 мин после рождения плода
D) 10 ЕД окситоцина в/м при рождении головки плода
E) 10 ЕД окситоцина в/м сразу после рождения плода
При вагинальном осмотре: открытие 7 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, 
рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Наиболее 
вероятный план родоразрешения:
+A) Возможны вагинальные роды 
B) Операция кесарево сечение
C) Плодоразрушающая операция
D) Акушерские щипцы
E) Вакуум-экстракция плода
Врач произвел классический поворот плода на ножку. Наиболее вероятный дальнейший метод 
родоразрешения:
A) Пособие по Цовьянову 
B) Пособие по Морисо-Левре-Лашапель
C) Классическое ручное пособие
+D) Экстракция плода за тазовый конец
E) Операция кесарево сечение
Повторнородящая с беременностью 39 недель поступила в роддом с началом родовой деятельности. 
Жалоб нет. АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л. Что наиболее вероятно нужно предусмотреть в 
плане ведения I периода родов?
+A) Эпидуральную аналгезию
B) Родостимуляцию окситоцином
C) Гипотензивную терапию
D) Оксигенотерапию 
E) Магнезиальную терапию
У роженицы с предполагаемой массой плода 4500,0 гр, II период продолжается в течении 1 часа. 
Потуги хорошей силы, продвижения головки нет - 4/5. Нижний сегмент матки болезненный вне потуг. 
PV: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в малый таз. 
Наиболее вероятный диагноз:
A) Слабость родовой деятельности. Начавшийся разрыв матки.
B) Слабость родовой деятельности. Угрожающий разрыв матки.
+C) Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки.
D) Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки.
E) Клинически узкий таз. Свершившийся разрыв матки.
У повторнородящей со сроком беременности 38 недель при поступлении жалобы на боли внизу 
живота, которые усиливаются при шевелении плода, незначительные кровянистые выделения из 
половых путей. В анамнезе 1,5 года назад кесарево сечение. Матка в нормотонусе. При пальпации 
области послеоперационного рубца боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз:
A) Рубец на матке. Ложные схватки
B) Рубец на матке. Преждевременная отслойка плаценты 
C) Рубец на матке. Низкая плацентация
D) Предлежание плаценты.
+E) Начавшийся разрыв матки по рубцу
Поступила повторнородящая с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. В 
анамнезе: первые роды осложнились эндометритом. Сердцебиение плода 140 ударов/минуту, ясное. 
PV: открытие шейки матки 6 см, определяется край плаценты. Плодный пузырь цел, предлежит 
головка. Выделения кровянистые умеренные. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) Консервативное ведение родов
+B) Вскрытие плодного пузыря
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

C) Операция кесарево сечение
D) Усиление родовой деятельности
E) Введение спазмолитиков
У первородящей по поводу слабости родовой деятельности проводится стимуляция окситоцином. 
Через 10 минут от начала потуг сердцебиение плода 90 ударов/минуту, глухое и аритмичное, по КТГ
поздние децелерации. 
PV: открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза. Наиболее 
вероятная акушерская тактика:
A) Наложить акушерские щипцы
+B) Произвести кесарево сечение
C) Произвести вакуум-экстракцию
D) Изменить положение роженицы
E) Продолжить внутривенное введение окситоцина
Первобеременная 28 лет поступила в роддом через 6 часов от момента излития околоплодных вод, 
без родовой деятельности, при сроке беременности 35 недели. Наиболее вероятная акушерская 
тактика:
A) Выжидательная тактика в течение 48 часов, затем родовозбуждение
B) Выжидательная тактика в течение 24 часов, затем родовозбуждение
+C) Выжидательная тактика до начала спонтанных схваток
D) Родовозбуждение сразу после поступления
E) Подготовка родовых путей простагландинами
Предоставление роженице свободы выбора позы в родах и при родоразрешении наиболее вероятно
позволяет:
A) Сократить продолжительность родов 
+B) Сократить число родостимуляций
C) Уменьшить объем кровопотери 
D) Предотвратить дородовое излитие вод
E) Улучшить инволюцию матки после родов
Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода вероятнее всего 
выслушивается:
+A) После каждой потуги
B) Каждую минуту
C) Каждые 10 минут
D) Каждые 15 минут
E) Каждые 30 минут
В роддом поступила первобеременная с двойней при сроке 37-38 недель без родовой деятельности с 
целыми околоплодными водами. Положение плодов продольное, головное предлежание. 
Предполагаемая масса плодов 2800,0 - 3000,0. Наиболее вероятный план ведения:
A) Кесарево сечение в плановом порядке
+B) Роды через естественные родовые пути
C) Ранняя амниотомия
D) Экстренное кесарево сечение 
E) Родостимуляция во II периоде родов
Во время операции кесарево сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, кровотечение 
составило более 1300 мл. Консервативные меры остановки кровотечения без эффекта. Наиболее 
вероятная акушерская тактика на данный момент:
A) Экстирпация матки
+B) Компрессионные швы по Б-Линчу
C) Надвлагалищная ампутация матки
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

D) Повторное применение утеротоников
E) Перевязка внутренних подвздошных артерий
Положение роженицы на спине наиболее вероятно всего приведет к:
A) Преждевременной отслойке плаценты
B) Уменьшению маточной активности
+C) Синдрому нижней полой вены
D) Бурной родовой деятельности
E) Дискоординированной родовой деятельности
Первородящая в доношенном сроке поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. 4 схватки 
за 10 минут по 50-55 сек, потужного характера. При влагалищном исследовании открытие маточного 
зева полное, головка в полости малого таза. Наиболее вероятный диагноз:
A) Быстрые роды
B) Тетанус матки
+C) Стремительные роды
D) Слабость родовой деятельности
E) Дискоординация родовой деятельности
Ранний послеродовый период осложнился кровотечением, кровопотеря 500 мл и продолжается. После 
наружного массажа матка периодически расслабляется. АД - 100/60 мм.рт.ст. Пульс 90 ударов в 
минуту. Наиболее вероятное дальнейшее мероприятие?
A) Переливание крови
B) Введение мизопростола
C) Наружный массаж матки
+D) Внутривенное введение окситоцина
E) Осмотр родовых путей на зеркалах
В родильный дом доставлена беременная с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота. Срок
беременности 41-42 неделя. Наиболее вероятное первоочередное исследование для определения 
биологической готовности беременной к родам:
A) Маммарный тест
B) Нестрессовый тест
+C) Вагинальное исследование
D) Кольпоцитологический тест
E) Ультразвуковое исследование
Когда проводится беременным иммунизация антирезус-иммуноглобулином:
A) в I половине беременности при высоком титре антител
B) во II половине беременности при высоком титре антител
C) на протяжении всей беременности при отсутствии титра антител
D) в течении 48 часов после родов, абортов при высоком титре антител
+E) в течении суток после родов, абортов при отсутствии титра антител
У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярные схватки. Размеры плода средние. Раскрытие 
маточного зева 5 см. Цервикограмма подошла к линии действия. Наиболее вероятная дальнейшая 
тактика?
A) поменять положение роженицы
+B) произвести амниотомию
C) продолжить наблюдение
D) кесарево сечение
E) ввести в/венно окситоцин
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С 
одной стороны к шву примыкает переносица и надбровные дуги, с другой – передний угол большого 
родничка. Какое предлежание плода наиболее вероятно:
А) передний вид затылочного 
B) переднеголовное
+C) лобное
D) лицевое
E) задний вид затылочного 
У первородящей 24 лет произошли роды доношенным плодом. В/м введен окситоцин 10 ЕД. 
Дальнейшая тактика?
А) ввести сокращающие препараты в/венно
B) произвести ручное отделение и выделение последа
+C) приступить к активному ведению последового периода
D) выжидательная тактика
E) ввести мизопростол 
Затылочное предлежание, передний вид, II позиция, при влагалищном исследовании определяется:
+A) сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок справа
B) сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа
C) сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок слева
D) сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева
E) сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кпереди
У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно 
женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 100-110 
ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь 
цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Тактика врача:
A) операция кесарева сечение
B) лечение угрожающего состояния плода
C) вакуум-экстракция плода
D) родостимуляция 
+E) амниотомия
Произошли роды живым плодом массой 3950 грамм. III период протекал без осложнений. Послед 
целый. После рождения последа сразу началось кровотечение 500 мл и продолжается. Матка плотная. 
На зеркалах справа обнаружен разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища. Акушерская 
тактика?
A) Внутривенное введение окситоцина
B) Введение мизопростола per rectum
+С) Ушивание шейки после исключения разрыва матки
D) Надвлагалищная ампутация матки без придатков
E) Экстирпация матки без придатков
У первородящей 20 лет, сужение таза 1 степени, масса плода 3600,0, II период, за 10 минут 4 
потуги, продвижения головки нет, конфигурация головки +++. Дальнейшая тактика?
A) продолжить консервативное ведение родов
+B) произвести операцию кесарева сечения
C) произвести вакуум-экстракцию плода
D) произвести амниотомию
E) стимуляция родовой деятельности
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

Скорой помощью доставлена роженица через 36 часов после излития вод, с запущенным поперечным 
положением плода, сердцебиение плода не прослушивается, при влагалищном исследовании: 
открытие полное, шейка плода достижима. Какова дальнейшая тактика?
А) продолжать консервативное ведение родов
B) произвести кесарево сечение
C) произвести внутренний акушерский поворот
D) провести тур родостимуляции
+E) произвести декапитацию плода
В процессе обследования роженицы излились околоплодные воды, после чего отмечено урежение 
сердцебиения плода до 100 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного 
зева полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается выпавшая пуповина. Ягодицы плода 
в полости малого таза. Тактика врача:
+A) произвести экстракцию плода за тазовый конец
B) провести лечение угрожающего состояния плода
C) заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов
D) срочно приступить к операции кесарева сечения
E) выполнить эпизиотомию, оказать пособие по Цовьянову
В родильный дом доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение и 
выпадение ручки плода. При вагинальном исследовании: полное раскрытие шейки матки и отмечается
выпадение ручки плода. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой способ родоразрешения 
возможен в данной ситуации?
A) классический акушерский поворот 
B) кесарево сечение в экстренном порядке.
+C) плодоразрушающая операция
D) консервативное ведение родов
E) родостимуляция окситоцином
Роды двойней. После рождения I плода, началось кровотечение, II плод находится в продольном 
положении, предлежат стопки. Тактика врача?
A) в/венно капельно окситоцин
B) произвести кесарево сечение
C) пособие по Цовьянову
+D) экстракция плода за ножки
E) наружный поворот плода
Повторнородящая 26 лет поступила через 6 часов от начала регулярной родовой деятельности с 
целыми околоплодными водами. Предполагаемая масса плода 4000,0. PV: шейка матки сглажена. 
Раскрытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел, в момент осмотра излились околоплодные
воды, после чего выпали петли пуповины. Предлежит головка над входом в таз. Дальнейшая тактика 
врача?
А) внутренний акушерский поворот
+B) кесарево сечение в экстренном порядке
C) заправить петли пуповины
D) ввести внутривенно окситоцин 1,0 мл
E) наружный акушерский поворот
Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в роддом с излитием вод, cхваток нет. В 
анамнезе 2 года назад операция кесарева сечения при доношенной беременности по поводу узкого 
таза. Тактика врача:
А) активная тактика - родовозбуждение
B) выжидательная в течение 24 часов
+C) экстренная операция кесарева сечения
D) выжидательная до начала спонтанных cхваток
E) выжидательная в течение 48 часов
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

Пересечение линии действия на партограмме означает:
А) вмешательства не требуется
+В) Оценить ситуацию с целью принятия решения
С) Необходимо сделать кесарево сечение
D) Обеспечить эпидуральную анестезию
Е) Начать родостимуляцию
Какая тактика ведения родов при ножном предлежании плода:
А) вагинальные роды без родостимуляции
B) вагинальные роды по Цовьянову 
C) экстракция плода за тазовый конец 
+D) операция кесарево сечение 
E) вагинальные роды с родостимуляцией
Повторнородящая с беременностью 39-40 нед. поступила в родильный дом с жалобами на 
нерегулярные тянущие боли внизу живота и пояснице. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение 
плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. PV: шейка матки расположена центрально, укорочена до 
2,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, 
«переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. 
Какая тактика ведения является наиболее целесообразной:
+А) вмешательства не требуется
B) произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением 
C) сразу начать родовозбуждение окситоцином
D) подготовка родовых путей простагландинами
E) подготовка родовых путей ламинариями
У роженицы во втором периоде своевременных родов произошел припадок эклампсии. Головка плода 
в узкой части полости малого таза. Какая тактика наиболее целесообразна:
А) продолжать роды на фоне магнезиальной терапии
B) начать родостимуляцию на фоне магнезиальной терапии
+C) наложить акушерские щипцы на фоне магнезиальной терапии
D) родоразрешить путем кесарева сечения 
E) вмешательства не требуется
К оказанию ручного пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании приступают с момента:
+А) Прорезывания ягодиц
В) Рождения плода до пупка
С) Рождения плода до нижнего угла лопаток 
D) Врезывания ягодиц
Е) Рождения плечевого пояса
Какой метод исследования следует провести в первую очередь, если у пациентки в 37 недель 
беременности появились кровянистые выделения из влагалища, не сопровождающиеся болями:
А) Влагалищное исследование
В) УЗИ матки
+С) Осмотр в зеркалах 
D) КТГ плода
Е) коагулограмма
В родильный дом доставлена роженица, у которой поперечное положение и дородовое излитие 
околоплодных вод. Состояние матери и плода удовлетворительное. Наиболее вероятная тактика:
A) выжидательная тактика в течение 24 часов
+B) кесарево сечение в экстренном порядке
C) выжидательная тактика в течение 48 часов
D) выжидательная тактика до развития спонтанных схваток
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

E) кесарево сечение с началом спонтанных схваток
Первородящая в родах 12 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка 
матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в 
малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу.
Наиболее вероятная тактика ведения родов:
+А) вмешательства не требуется
B) родостимуляцию окситоцином
C) акушерские щипцы
D) вакуум-экстракция плода
E) кесарево сечение
Первобеременная 28 лет с сроком беременности 10 недель впервые обратилась к участковому акушер-
гинекологу. Из анамнеза: недостаточность митрального клапана. Недостаточность кровообращения H
1
.
Состояние удовлетворительное. Наиболее вероятная тактика ведения беременности в первую очередь:
А) вести как физиологическую беременность
B) направить на прерывание беременности 
C) направить на консультацию к кардиологу 
D) госпитализировать в профильный стационар
+E) направить к терапевту
У повторнородящей с легкой преэклампсией роды продолжаются в течение 12 часов. Внезапно 
появились сильные распирающие боли в животе, резкая бледность кожных покровов. Матка 
напряжена, не расслабляется. Сердцебиение плода – брадикардия. Наиболее вероятный диагноз:
А) угрожающий разрыв матки
В) эмболия околоплодными водами
С) начавшийся разрыв матки
+D) отслойка плаценты
Е) дискоординация родовой деятельности
У беременной в 34 недель, со слов родственников дома однократно отмечался приступ судорог. При 
поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова стартовая доза 
магнезиальной терапии:
А) 2 грамма сухого вещества или 10 мл 25% MgSO4
В) 3 грамм сухого вещества или 15 мл 25% MgSO4
С) 4 грамма сухого вещества или 16 мл 25% MgSO4
+D) 5 грамма сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4
Е) 6 грамма сухого вещества или 22 мл 25% MgSO4
Повторнородящая с доношенным сроком беременности поступила через 5 часов от начала регулярных
схваток и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 
до 136 ударов в 1 минуту. Открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, 
прижаты ко входу в малый таз. Наиболее вероятный диагноз:
+A) Чисто ягодичное предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод
B) Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод 
C) Тазовое предлежание плода. Дородовое излитие околоплодных вод
D) Смешанное ягодичное предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод 
E) Чисто ягодичное предлежание плода. Дородовое излитие околоплодных вод
Первородящая в родах 15 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка 
матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в 
малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, ближе к лону. Какой из перечисленных 
предварительных диагнозов наиболее вероятен: 
A) Переднеголовное вставление
B) Высокое прямое стояние головки.
C) Низкое поперечное стояние головки
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

+D) Переднетеменное вставление.
E) Заднетеменное вставление.
Первородящая находится во втором периоде родов. Сердцебиение плода до 90—100 уд/мин, которое 
не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании выявлено, что головка плода 
находится в узкой части полости малого таза, сагиттальный шов в правом косом размере, малый 
родничок обращен влево кпереди. Какая тактика ведения является наиболее целесообразной в первую 
очередь:
А) эпизиотомия
B) родостимуляция 
+C) вакуум-экстракция плода 
D) кесарево сечение 
E) вмешательства не требуется
Первородящая во II периоде родов, ведет себя чрезвычайно беспокойно, жалуется на распирающие 
боли в животе. Бурные схватки. Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту. Контракционное кольцо 
находится на уровне пупка, матка в форме песочных часов. При вагинальном исследовании: полное 
открытие зева, плодного пузыря нет, головка находится во входе в малый таз, отмечается большая 
родовая опухоль и выраженный отек передней губы шейки матки. Наиболее вероятный диагноз: 
A) дискоординированная родовая деятельность 
B) чрезмерная родовая деятельность
C) преждевременная отслойка плаценты
+D) угрожающий разрыв матки
E) свершившийся разрыв матки
Первородящая во II периоде родов, ведет себя чрезвычайно беспокойно, жалуется на распирающие 
боли в животе. Бурные схватки. Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту. Контракционное кольцо 
находится на уровне пупка, матка в форме песочных часов. При вагинальном исследовании: полное 
открытие зева, плодного пузыря нет, головка находится во входе в малый таз, отмечается большая 
родовая опухоль и выраженный отек передней губы шейки матки. Какая тактика ведения является 
наиболее целесообразной:
А) эпидуральная аналгезия
B) острый токолиз
C) акушерские щипцы 
+D) кесарево сечение 
E) вакуум-экстракция плода 
Повторнородящая с доношенным сроком поступила в родильный дом через 4 часа от начала 
регулярной родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Из анамнеза: первая 
беременность закончилась операцией кесарева сечения в дношенном сроке по поводу тяжелой 
преэклампсии. Жалобы на боли в области рубца на матке. Наиболее вероятная тактика:
А) эпидуральная аналгезия
B) вмешательств не требуется
C) амниотомия
+D) кесарево сечение 
E) родостимуляция 
Роженица 12 часов в родах. Состояние женщины и плода удовлетворительное. Температура 38,4С. В 
крови лейкоцитоз до 20х10
9
. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных, согласно
рекомендациям ВОЗ, наиболее целесообразно на данный момент:
A) пенициллин
+B) ампициллин
C) эритромицин
D) ципролет
E) ровамицин
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

На партограмме в графе конфигурация головки отмечено «+++». Это свидетельствует о:
A) Хорошей родовой деятельности
B) Начале второго периода родов
C) Неэффективности схваток
+D) Несоответствии размеров таза матери и головки плода
E) Соответствии размеров таза матери и головки плода
Повторнородящая с доношенным сроком беременности в родах в течение 2 часов. 2 схватки за 10 мин 
по 20 сек. Воды не изливались. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин. При влагалищном 
исследовании: шейка матки сглажена, размягчена по периферии, раскрытие зева 2 см. Плодный 
пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. 
Акушерская ситуация наиболее вероятно соответствует:
+A) Латентной фазе родов
B) Активной фазе родов
C) Фазе замедления
D) Слабости родовой деятельности
E) Ложным схваткам
Роженица во втором периоде родов в течение 2 часов, утомлена. Срок беременности 41 неделя. 
Размеры таза 25-28-31-20 см. Предполагаемая масса плода 4200,0. Сердцебиение плода ясное, 
ритмичное, 160 ударов в минуту. За 10 мин 4 потуги по 50-55 секунд. При влагалищном исследовании:
открытие зева полное, головка отталкивается от входа в малый таз. Что наиболее вероятно может быть
причиной данной ситуации:
A) переношенность
+B) крупный плод
C) анатомически узкий таз
D) слабые потуги
E) усталость роженицы
Роженица 32 лет доставлена в родильное отделение бригадой скорой помощи. Положение плода 
продольное, предлежит тазовый конец, подвижный над входом в малый таз, родовая деятельность 
регулярная. В процессе обследования излились околоплодные воды. Какое осложнение в первую 
очередь может возникнуть в данном случае:
+A) выпадение петель пуповины
B) слабость родовой деятельности
C) образование заднего вида
D) разгибание головки
E) запрокидывание ручек
Первобеременная поступила в роддом с дородовым излитием околоплодных вод при сроке 
беременности 38 недель. Предполагаемая масса плода 3800,0 гр. Родовой деятельности нет. 
Сердцебиение плода ритмичное до 140 уд\мин. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 
2,5 см, плотная, канал проходим для 1 пальца, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в
малый таз. Мыс не достижим. Наиболее вероятная тактика:
A) Выжидательная тактика в течение 24 часов
+B) Экстренное кесарево сечение
C) Выжидательная тактика до начала спонтанных схваток
D) Родовозбуждение сразу после поступления
E) Подготовка родовых путей простагландинами
Слабые схватки у роженицы в партограмме маркируют:
+A) Точками
B) Косыми штрихами
C) Сплошным закрашиванием
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

D) Поперечными штрихами
E) Продольными штрихами
У роженицы 25 лет в первом периоде родов отошли густые мекониальные воды. Сердцебиение плода 
ясное, ритмичное до 140 уд\мин. Целесообразная тактика в данном случае:
А) роды вести как физиологическое 
+B) постоянный КТГ мониторинг
C) экстренное кесарево сечение
D) профилактика дистресса плода
E) родостимуляция окситоцином
Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. 
Беременность 36 недель, состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 160/100 мм рт. ст., пульс 
98 ударов/минуту. Выраженные отеки на ногах. Шейка матки по шкале Бишоп 3 балла. Определите 
вероятную тактику ведения беременной:
A) пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии
+B) родоразрешение после стабилизации состояния в течение 3-12 часов
C) экстренное кесарево сечение на фоне интенсивной терапии
D) родовозбуждение на фоне интенсивной терапии
E) подготовка родовых путей с целью индукции родов
У многорожавшей женщины 36 лет произошел полный разрыв матки в нижнем сегменте. Плод погиб, 
признаков инфекции нет. Пациентке показано в данном случае:
A) ушивание разрыва матки в нижнем сегменте
+B) надвлагалищная ампутация матки без придатков
C) экстирпация матки без придатков
D) надвлагалищная ампутация матки с трубами
E) экстирпация матки с трубами
Роженица находится в родах 10 часов. Воды не изливались. Схватки интенсивные. Внезапно роженица
побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную 
форму, плотная, сердцебиение плода глухое. Открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, 
головка большим сегментом во входе в малый таз. Тактика врача:
A) родостимуляция
B) амниотомия
C) акушерские щипцы
D) вакуум-экстракция плода
+E) кесарево сечение
При осмотре родовых путей имеется разрыв задней стенки влагалища в области ладьевидной ямки и 
кожи промежности. Наиболее вероятный диагноз: 
+A) Разрыв промежности I степени
B) Разрыв промежности II степени
C) Разрыв промежности III степени
D) Разрыв влагалища I степени
E) Разрыв влагалища II степени
У роженицы в родах, продолжающихся около 10 часов, излились околоплодные воды. Внезапно 
женщина побледнела, появились сильные боли в сердце, одышка, чувство страха. При осмотре 
возбужденная, АД 70/50 мм рт. ст., цианоз, сердцебиение плода 100-110 ударов/ минуту. Наиболее 
вероятный диагноз:
A) Преждевременная отслойка плаценты
+B) Эмболия околоплодными водами
C) Разрыв матки
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

D) Кардиогенный шок 
E) Анафилактический шок
У роженицы при влагалищном исследовании: открытие шейки матки 8
см, плодного пузыря нет. Предлежит головка. Стреловидный шов в поперечном размере, большой и 
малый роднички находятся на одном уровне. Наиболее вероятное вставление головки плода:
A) Передний вид, затылочное вставление.
B) Задний вид, затылочное вставление.
+C) Переднеголовное вставление
D) Лобное вставление
E) Лицевое вставление
У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода
3000,0 гр. При влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря 
нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у 
симфиза. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) Произвести кесарево сечение
B) Наложить акушерские щипцы
C) Произвести наружно-внутренний поворот
+D) Роды вести через естественные родовые пути
E) Произвести плодоразрушающую операцию
Роженица 22 лет, с нормальными размерами таза. Предполагаемая масса плода 3000,0. II период 
родов. Чисто ягодичное предлежание, ягодицы на тазовом дне. После очередной потуги появились 
боли в животе, кровянистые выделения. Сердцебиение плода 180 ударов/минуту, ритмичное. 
Наиболее вероятная акушерская тактика?
A) Произвести кесарево сечение
B) Применить пособие по Цовьянову
C) Продолжить консервативное ведение 
+D) Произвести экстракцию плода за паховый сгиб
E) Применить классическое пособие
У роженицы 23 лет отошли светлые околоплодные воды. Роды вторые. ОЖ - 108 см. ВСДМ - 36 см. За 
10 мин 3 схватки по 35-40 секунд. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов/минуту. При 
влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопки 
плода. Наиболее вероятная акушерская тактика:
+A) Произвести операцию кесарево сечение
B) Оказать пособие по Цовьянову
C) Оказать ручное классическое пособие
D) Пособие по Морисо-Левре-Лашапель
E) Произвести экстракцию плода за ножки
Роженица 26 лет, II период родов, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере,
малый родничок спереди. У беременной ревматический митральный сочетанный порок сердца с 
преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) Произвести кесарево сечение
B) Усилить родовую деятельность
+C) Произвести вакуум-экстракцию
D) Продолжить консервативное ведение
E) Произвести перинеотомию
У родильницы через 30 мин после родов появились незначительные кровянистые выделения. 
Состояние удовлетворительное. Ps 80 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Какие из следующих 
мероприятий, вероятнее всего нужно сделать в первую очередь?
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

+A) Наружный массаж матки
B) Ручное обследование полости матки
C) Введение утеротонических средств
D) Осмотр родовых путей на зеркалах
E) Выведение мочи катетером
При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. 
Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры 
и верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Где 
вероятнее всего находится головка плода?
A) Прижата ко входу в малый таз
B) В широкой части полости малого таза
+C) В узкой части полости малого таза
D) Большим сегментом во входе в малый таз
E) В плоскости выхода из малого таза
Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов. Когда наиболее правильно 
ввести сокращающее матку средство?
A) 10 ЕД окситоцина в/м при врезывании головки плода
B) 10 ЕД окситоцина в/м при прорезывании головки плода
+C) 10 ЕД окситоцина в/м в конце 1 мин после рождения плода
D) 10 ЕД окситоцина в/м при рождении головки плода
E) 10 ЕД окситоцина в/м сразу после рождения плода
При вагинальном осмотре: открытие 7 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, 
рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Наиболее 
вероятный план родоразрешения:
+A) Возможны вагинальные роды 
B) Операция кесарево сечение
C) Плодоразрушающая операция
D) Акушерские щипцы
E) Вакуум-экстракция плода
Врач произвел классический поворот плода на ножку. Наиболее вероятный дальнейший метод 
родоразрешения:
A) Пособие по Цовьянову 
B) Пособие по Морисо-Левре-Лашапель
C) Классическое ручное пособие
+D) Экстракция плода за тазовый конец
E) Операция кесарево сечение
Повторнородящая с беременностью 39 недель поступила в роддом с началом родовой деятельности. 
Жалоб нет. АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л. Что наиболее вероятно нужно предусмотреть в 
плане ведения I периода родов?
+A) Эпидуральную аналгезию
B) Родостимуляцию окситоцином
C) Гипотензивную терапию
D) Оксигенотерапию 
E) Магнезиальную терапию
У роженицы с предполагаемой массой плода 4500,0 гр, II период продолжается в течении 1 часа. 
Потуги хорошей силы, продвижения головки нет - 4/5. Нижний сегмент матки болезненный вне потуг. 
PV: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в малый таз. 
Наиболее вероятный диагноз:
A) Слабость родовой деятельности. Начавшийся разрыв матки.
B) Слабость родовой деятельности. Угрожающий разрыв матки.
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

+C) Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки.
D) Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки.
E) Клинически узкий таз. Свершившийся разрыв матки.
У повторнородящей со сроком беременности 38 недель при поступлении жалобы на боли внизу 
живота, которые усиливаются при шевелении плода, незначительные кровянистые выделения из 
половых путей. В анамнезе 1,5 года назад кесарево сечение. Матка в нормотонусе. При пальпации 
области послеоперационного рубца боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз:
A) Рубец на матке. Ложные схватки
B) Рубец на матке. Преждевременная отслойка плаценты 
C) Рубец на матке. Низкая плацентация
D) Предлежание плаценты.
+E) Начавшийся разрыв матки по рубцу
Поступила повторнородящая с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. В 
анамнезе: первые роды осложнились эндометритом. Сердцебиение плода 140 ударов/минуту, ясное. 
PV: открытие шейки матки 6 см, определяется край плаценты. Плодный пузырь цел, предлежит 
головка. Выделения кровянистые умеренные. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) Консервативное ведение родов
+B) Вскрытие плодного пузыря
C) Операция кесарево сечение
D) Усиление родовой деятельности
E) Введение спазмолитиков
У первородящей по поводу слабости родовой деятельности проводится стимуляция окситоцином. 
Через 10 минут от начала потуг сердцебиение плода 90 ударов/минуту, глухое и аритмичное, по КТГ
поздние децелерации. 
PV: открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза. Наиболее 
вероятная акушерская тактика:
A) Наложить акушерские щипцы
+B) Произвести кесарево сечение
C) Произвести вакуум-экстракцию
D) Изменить положение роженицы
E) Продолжить внутривенное введение окситоцина
Первобеременная 28 лет поступила в роддом через 6 часов от момента излития околоплодных вод, 
без родовой деятельности, при сроке беременности 35 недели. Наиболее вероятная акушерская 
тактика:
A) Выжидательная тактика в течение 48 часов, затем родовозбуждение
B) Выжидательная тактика в течение 24 часов, затем родовозбуждение
+C) Выжидательная тактика до начала спонтанных схваток
D) Родовозбуждение сразу после поступления
E) Подготовка родовых путей простагландинами
Предоставление роженице свободы выбора позы в родах и при родоразрешении наиболее вероятно
позволяет:
A) Сократить продолжительность родов 
+B) Сократить число родостимуляций
C) Уменьшить объем кровопотери 
D) Предотвратить дородовое излитие вод
E) Улучшить инволюцию матки после родов
Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода вероятнее всего 
выслушивается:
+A) После каждой потуги
B) Каждую минуту
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

C) Каждые 10 минут
D) Каждые 15 минут
E) Каждые 30 минут
В роддом поступила первобеременная с двойней при сроке 37-38 недель без родовой деятельности с 
целыми околоплодными водами. Положение плодов продольное, головное предлежание. 
Предполагаемая масса плодов 2800,0 - 3000,0. Наиболее вероятный план ведения:
A) Кесарево сечение в плановом порядке
+B) Роды через естественные родовые пути
C) Ранняя амниотомия
D) Экстренное кесарево сечение 
E) Родостимуляция во II периоде родов
Во время операции кесарево сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, кровотечение 
составило более 1300 мл. Консервативные меры остановки кровотечения без эффекта. Наиболее 
вероятная акушерская тактика на данный момент:
A) Экстирпация матки
+B) Компрессионные швы по Б-Линчу
C) Надвлагалищная ампутация матки
D) Повторное применение утеротоников
E) Перевязка внутренних подвздошных артерий
Положение роженицы на спине наиболее вероятно всего приведет к:
A) Преждевременной отслойке плаценты
B) Уменьшению маточной активности
+C) Синдрому нижней полой вены
D) Бурной родовой деятельности
E) Дискоординированной родовой деятельности
Первородящая в доношенном сроке поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. 4 схватки 
за 10 минут по 50-55 сек, потужного характера. При влагалищном исследовании открытие маточного 
зева полное, головка в полости малого таза. Наиболее вероятный диагноз:
A) Быстрые роды
B) Тетанус матки
+C) Стремительные роды
D) Слабость родовой деятельности
E) Дискоординация родовой деятельности
Ранний послеродовый период осложнился кровотечением, кровопотеря 500 мл и продолжается. После 
наружного массажа матка периодически расслабляется. АД - 100/60 мм.рт.ст. Пульс 90 ударов в 
минуту. Наиболее вероятное дальнейшее мероприятие?
A) Переливание крови
B) Введение мизопростола
C) Наружный массаж матки
+D) Внутривенное введение окситоцина
E) Осмотр родовых путей на зеркалах
В родильный дом доставлена беременная с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота. Срок
беременности 41-42 неделя. Наиболее вероятное первоочередное исследование для определения 
биологической готовности беременной к родам:
A) Маммарный тест
B) Нестрессовый тест
+C) Вагинальное исследование
D) Кольпоцитологический тест
E) Ультразвуковое исследование
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

Когда проводится беременным иммунизация антирезус-иммуноглобулином:
A) в I половине беременности при высоком титре антител
B) во II половине беременности при высоком титре антител
C) на протяжении всей беременности при отсутствии титра антител
D) в течении 48 часов после родов, абортов при высоком титре антител
+E) в течении суток после родов, абортов при отсутствии титра антител
У первородящей 23 лет в течение 12 часов регулярные схватки. Размеры плода средние. Раскрытие 
маточного зева 5 см. Цервикограмма подошла к линии действия. Наиболее вероятная дальнейшая 
тактика?
A) поменять положение роженицы
+B) произвести амниотомию
C) продолжить наблюдение
D) кесарево сечение
E) ввести в/венно окситоцин
При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С 
одной стороны к шву примыкает переносица и надбровные дуги, с другой – передний угол большого 
родничка. Какое предлежание плода наиболее вероятно:
А) передний вид затылочного 
B) переднеголовное
+C) лобное
D) лицевое
E) задний вид затылочного 
У первородящей 24 лет произошли роды доношенным плодом. В/м введен окситоцин 10 ЕД. 
Дальнейшая тактика?
А) ввести сокращающие препараты в/венно
B) произвести ручное отделение и выделение последа
+C) приступить к активному ведению последового периода
D) выжидательная тактика
E) ввести мизопростол 
У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно 
женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 100-110 
ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь 
цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Тактика врача:
A) операция кесарева сечение
B) лечение угрожающего состояния плода
C) вакуум-экстракция плода
D) родостимуляция 
+E) амниотомия
Произошли роды живым плодом массой 3950 грамм. III период протекал без осложнений. Послед 
целый. После рождения последа сразу началось кровотечение 500 мл и продолжается. Матка плотная. 
На зеркалах справа обнаружен разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища. Акушерская 
тактика?
A) Внутривенное введение окситоцина
B) Введение мизопростола per rectum
+С) Ушивание шейки после исключения разрыва матки
D) Надвлагалищная ампутация матки без придатков
E) Экстирпация матки без придатков
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

У первородящей 20 лет, сужение таза 1 степени, масса плода 3600,0, II период, за 10 минут 4 
потуги, продвижения головки нет, конфигурация головки +++. Дальнейшая тактика?
A) продолжить консервативное ведение родов
+B) произвести операцию кесарева сечения
C) произвести вакуум-экстракцию плода
D) произвести амниотомию
E) стимуляция родовой деятельности
Скорой помощью доставлена роженица через 36 часов после излития вод, с запущенным поперечным 
положением плода, сердцебиение плода не прослушивается, при влагалищном исследовании: 
открытие полное, шейка плода достижима. Какова дальнейшая тактика?
А) продолжать консервативное ведение родов
B) произвести кесарево сечение
C) произвести внутренний акушерский поворот
D) провести тур родостимуляции
+E) произвести декапитацию плода
В процессе обследования роженицы излились околоплодные воды, после чего отмечено урежение 
сердцебиения плода до 100 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного 
зева полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается выпавшая пуповина. Ягодицы плода 
в полости малого таза. Тактика врача:
+A) произвести экстракцию плода за тазовый конец
B) провести лечение угрожающего состояния плода
C) заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов
D) срочно приступить к операции кесарева сечения
E) выполнить эпизиотомию, оказать пособие по Цовьянову
Роды двойней. После рождения I плода, началось кровотечение, II плод находится в продольном 
положении, предлежат стопки. Тактика врача?
A) в/венно капельно окситоцин
B) произвести кесарево сечение
C) пособие по Цовьянову
+D) экстракция плода за ножки
E) наружный поворот плода
Повторнородящая 26 лет поступила через 6 часов от начала регулярной родовой деятельности с 
целыми околоплодными водами. Предполагаемая масса плода 4000,0. PV: шейка матки сглажена. 
Раскрытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел, в момент осмотра излились околоплодные
воды, после чего выпали петли пуповины. Предлежит головка над входом в таз. Дальнейшая тактика 
врача?
А) внутренний акушерский поворот
+B) кесарево сечение в экстренном порядке
C) заправить петли пуповины
D) ввести внутривенно окситоцин 1,0 мл
E) наружный акушерский поворот
Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в роддом с излитием вод, cхваток нет. В 
анамнезе 2 года назад операция кесарева сечения при доношенной беременности по поводу узкого 
таза. Тактика врача:
А) активная тактика - родовозбуждение
B) выжидательная в течение 24 часов
+C) экстренная операция кесарева сечения
D) выжидательная до начала спонтанных cхваток
E) выжидательная в течение 48 часов
Пересечение линии действия на партограмме означает:
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)

А) вмешательства не требуется
+В) Оценить ситуацию с целью принятия решения
С) Необходимо сделать кесарево сечение
D) Обеспечить эпидуральную анестезию
Е) Начать родостимуляцию
Какая тактика ведения родов при ножном предлежании плода:
А) вагинальные роды без родостимуляции
B) вагинальные роды по Цовьянову 
C) экстракция плода за тазовый конец 
+D) операция кесарево сечение 
E) вагинальные роды с родостимуляцией
У роженицы во втором периоде своевременных родов произошел припадок эклампсии. Головка плода 
в узкой части полости малого таза. Какая тактика наиболее целесообразна:
А) продолжать роды на фоне магнезиальной терапии
B) начать родостимуляцию на фоне магнезиальной терапии
+C) наложить акушерские щипцы на фоне магнезиальной терапии
D) родоразрешить путем кесарева сечения 
E) вмешательства не требуется
В приемный покой поступила беременная женщина, срок беременности 37 недель. При выполнении 2-
го приема Леопольда-Левицкого с правой стороны пальпируется крупная, плотная, баллотирующая