Акушерство и гинекология



Pdf көрінісі
бет2/3
Дата29.12.2023
өлшемі1,03 Mb.
#199838
1   2   3
Байланысты:
docsity-akusherstvo-i-ginekologiya-10
7 КУРС 2021 РК 1 АКУШ 300 ТЕСТОВ Русс (1), Апт экг признаки подострой стадии инфаркта миокарда. Какой из ни-www.emirsaba.org, В сва обратилась беременная в сроке 1 неделя, с жалобами на регу

часть плода. Какой наиболее вероятный диагноз:
А) Головное предлежание, 1 позиция.
В) Поперечное положение плода, 1 позиция
+С) Поперечное положение плода, 2 позиция
D) Косое положение плода
Е) Головное предлежание, 2 позиция.
К оказанию ручного пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании приступают с момента:
+А) Прорезывания ягодиц
В) Рождения плода до пупка
С) Рождения плода до нижнего угла лопаток 
D) Врезывания ягодиц
Е) Рождения плечевого пояса
Какой метод исследования следует провести в первую очередь, если у пациентки в 37 недель 
беременности появились кровянистые выделения из влагалища, не сопровождающиеся болями:
А) Влагалищное исследование
В) УЗИ матки
+С) Осмотр в зеркалах 
D) КТГ плода
Е) коагулограмма
В родильный дом доставлена роженица, у которой поперечное положение и дородовое излитие 
околоплодных вод. Состояние матери и плода удовлетворительное. Наиболее вероятная тактика:
A) выжидательная тактика в течение 24 часов
+B) кесарево сечение в экстренном порядке
C) выжидательная тактика в течение 48 часов
D) выжидательная тактика до развития спонтанных схваток
E) кесарево сечение с началом спонтанных схваток
Первородящая в родах 12 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка 
матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в 
малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу.
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


Наиболее вероятная тактика ведения родов:
+А) вмешательства не требуется
B) родостимуляцию окситоцином
C) акушерские щипцы
D) вакуум-экстракция плода
E) кесарево сечение
Первобеременная 28 лет с сроком беременности 10 недель впервые обратилась к участковому акушер-
гинекологу. Из анамнеза: недостаточность митрального клапана. Недостаточность кровообращения H
1
.
Состояние удовлетворительное. Наиболее вероятная тактика ведения беременности в первую очередь:
А) вести как физиологическую беременность
B) направить на прерывание беременности 
C) направить на консультацию к кардиологу 
D) госпитализировать в профильный стационар
+E) направить к терапевту
У повторнородящей с легкой преэклампсией роды продолжаются в течение 12 часов. Внезапно 
появились сильные распирающие боли в животе, резкая бледность кожных покровов. Матка 
напряжена, не расслабляется. Сердцебиение плода – брадикардия. Наиболее вероятный диагноз:
А) угрожающий разрыв матки
В) эмболия околоплодными водами
С) начавшийся разрыв матки
+D) отслойка плаценты
Е) дискоординация родовой деятельности
У беременной в 34 недель, со слов родственников дома однократно отмечался приступ судорог. При 
поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова стартовая доза 
магнезиальной терапии:
А) 2 грамма сухого вещества или 10 мл 25% MgSO4
В) 3 грамм сухого вещества или 15 мл 25% MgSO4
С) 4 грамма сухого вещества или 16 мл 25% MgSO4
+D) 5 грамма сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4
Е) 6 грамма сухого вещества или 22 мл 25% MgSO4
Повторнородящая с доношенным сроком беременности поступила через 5 часов от начала регулярных
схваток и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 
до 136 ударов в 1 минуту. Открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, 
прижаты ко входу в малый таз. Наиболее вероятный диагноз:
+A) Чисто ягодичное предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод
B) Тазовое предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод 
C) Тазовое предлежание плода. Дородовое излитие околоплодных вод
D) Смешанное ягодичное предлежание плода. Преждевременное излитие околоплодных вод 
E) Чисто ягодичное предлежание плода. Дородовое излитие околоплодных вод
Первородящая в родах 15 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка 
матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в 
малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, ближе к лону. Какой из перечисленных 
предварительных диагнозов наиболее вероятен: 
A) Переднеголовное вставление
B) Высокое прямое стояние головки.
C) Низкое поперечное стояние головки
+D) Переднетеменное вставление.
E) Заднетеменное вставление.
Первородящая находится во втором периоде родов. Сердцебиение плода до 90—100 уд/мин, которое 
не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании выявлено, что головка плода 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


находится в узкой части полости малого таза, сагиттальный шов в правом косом размере, малый 
родничок обращен влево кпереди. Какая тактика ведения является наиболее целесообразной в первую 
очередь:
А) эпизиотомия
B) родостимуляция 
+C) вакуум-экстракция плода 
D) кесарево сечение 
E) вмешательства не требуется
Первородящая во II периоде родов, ведет себя чрезвычайно беспокойно, жалуется на распирающие 
боли в животе. Бурные схватки. Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту. Контракционное кольцо 
находится на уровне пупка, матка в форме песочных часов. При вагинальном исследовании: полное 
открытие зева, плодного пузыря нет, головка находится во входе в малый таз, отмечается большая 
родовая опухоль и выраженный отек передней губы шейки матки. Наиболее вероятный диагноз: 
A) дискоординированная родовая деятельность 
B) чрезмерная родовая деятельность
C) преждевременная отслойка плаценты
+D) угрожающий разрыв матки
E) свершившийся разрыв матки
Первородящая во II периоде родов, ведет себя чрезвычайно беспокойно, жалуется на распирающие 
боли в животе. Бурные схватки. Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту. Контракционное кольцо 
находится на уровне пупка, матка в форме песочных часов. При вагинальном исследовании: полное 
открытие зева, плодного пузыря нет, головка находится во входе в малый таз, отмечается большая 
родовая опухоль и выраженный отек передней губы шейки матки. Какая тактика ведения является 
наиболее целесообразной:
А) эпидуральная аналгезия
B) острый токолиз
C) акушерские щипцы 
+D) кесарево сечение 
E) вакуум-экстракция плода 
Повторнородящая с доношенным сроком поступила в родильный дом через 4 часа от начала 
регулярной родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Из анамнеза: первая 
беременность закончилась операцией кесарева сечения в дношенном сроке по поводу тяжелой 
преэклампсии. Жалобы на боли в области рубца на матке. Наиболее вероятная тактика:
А) эпидуральная аналгезия
B) вмешательств не требуется
C) амниотомия
+D) кесарево сечение 
E) родостимуляция 
Роженица 12 часов в родах. Состояние женщины и плода удовлетворительное. Температура 38,4С. В 
крови лейкоцитоз до 20х10
9
. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных, согласно
рекомендациям ВОЗ, наиболее целесообразно на данный момент:
A) пенициллин
+B) ампициллин
C) эритромицин
D) ципролет
E) ровамицин
На партограмме в графе конфигурация головки отмечено «+++». Это свидетельствует о:
A) Хорошей родовой деятельности
B) Начале второго периода родов
C) Неэффективности схваток
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


+D) Несоответствии размеров таза матери и головки плода
E) Соответствии размеров таза матери и головки плода
Повторнородящая с доношенным сроком беременности в родах в течение 2 часов. 2 схватки за 10 мин 
по 20 сек. Воды не изливались. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин. При влагалищном 
исследовании: шейка матки сглажена, размягчена по периферии, раскрытие зева 2 см. Плодный 
пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. 
Акушерская ситуация наиболее вероятно соответствует:
+A) Латентной фазе родов
B) Активной фазе родов
C) Фазе замедления
D) Слабости родовой деятельности
E) Ложным схваткам
Роженица во втором периоде родов в течение 2 часов, утомлена. Срок беременности 41 неделя. 
Размеры таза 25-28-31-20 см. Предполагаемая масса плода 4200,0. Сердцебиение плода ясное, 
ритмичное, 160 ударов в минуту. За 10 мин 4 потуги по 50-55 секунд. При влагалищном исследовании:
открытие зева полное, головка отталкивается от входа в малый таз. Что наиболее вероятно может быть
причиной данной ситуации:
A) переношенность
+B) крупный плод
C) анатомически узкий таз
D) слабые потуги
E) усталость роженицы
Роженица 32 лет доставлена в родильное отделение бригадой скорой помощи. Положение плода 
продольное, предлежит тазовый конец, подвижный над входом в малый таз, родовая деятельность 
регулярная. В процессе обследования излились околоплодные воды. Какое осложнение в первую 
очередь может возникнуть в данном случае:
+A) выпадение петель пуповины
B) слабость родовой деятельности
C) образование заднего вида
D) разгибание головки
E) запрокидывание ручек
Первобеременная поступила в роддом с дородовым излитием околоплодных вод при сроке 
беременности 38 недель. Предполагаемая масса плода 3800,0 гр. Родовой деятельности нет. 
Сердцебиение плода ритмичное до 140 уд\мин. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 
2,5 см, плотная, канал проходим для 1 пальца, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в
малый таз. Мыс не достижим. Наиболее вероятная тактика:
A) Выжидательная тактика в течение 24 часов
+B) Экстренное кесарево сечение
C) Выжидательная тактика до начала спонтанных схваток
D) Родовозбуждение сразу после поступления
E) Подготовка родовых путей простагландинами
У роженицы 25 лет в первом периоде родов отошли густые мекониальные воды. Сердцебиение плода 
ясное, ритмичное до 140 уд\мин. Целесообразная тактика в данном случае:
А) роды вести как физиологическое 
+B) постоянный КТГ мониторинг
C) экстренное кесарево сечение
D) профилактика дистресса плода
E) родостимуляция окситоцином
Доставлена в родах повторнородящая 27 лет с доношенной беременностью. При осмотре определено 
тазовое предлежание плода. Предполагаемый вес плода 3300.0 Шейка матки сглажена, открытие 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


маточного зева на 12 см. Предлежат ягодицы плода. Плодный пузырь цел. Тактика врача 
целесообразна в данном случае:
А) консервативное ведение родов, как при головном предлежании
+B) консервативное ведение родов, пособие по Цовьянову 
С) экстренное оперативное родоразрешение – кесарево сечение
D) произвести экстракцию плода за ножки
E) произвести экстракцию плода за паховый сгиб
Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. 
Беременность 36 недель, состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 160/100 мм рт. ст., пульс 
98 ударов/минуту. Выраженные отеки на ногах. Шейка матки по шкале Бишоп 3 балла. Определите 
вероятную тактику ведения беременной:
A) пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии
+B) родоразрешение после стабилизации состояния в течение 3-12 часов
C) экстренное кесарево сечение на фоне интенсивной терапии
D) родовозбуждение на фоне интенсивной терапии
E) подготовка родовых путей с целью индукции родов
У многорожавшей женщины 36 лет произошел полный разрыв матки в нижнем сегменте. Плод погиб, 
признаков инфекции нет. Пациентке показано в данном случае:
A) ушивание разрыва матки в нижнем сегменте
+B) надвлагалищная ампутация матки без придатков
C) экстирпация матки без придатков
D) надвлагалищная ампутация матки с трубами
E) экстирпация матки с трубами
Роженица находится в родах 10 часов. Воды не изливались. Схватки интенсивные. Внезапно роженица
побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную 
форму, плотная, сердцебиение плода глухое. Открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел
головка большим сегментом во входе в малый таз. Тактика врача:
A) родостимуляция
B) амниотомия
C) акушерские щипцы
D) вакуум-экстракция плода
+E) кесарево сечение
Беременная с доношенным сроком поступила в роддом без родовой деятельности. Какие из 
следующих мероприятий, направленные на снижение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, 
наиболее эффективны:
A) антиретровирусная профилактика во время беременности 
B) антиретровирусная профилактика новорожденному до 6 недель после рождения
+C) Плановое кесарево сечение на фоне антиретровирусной профилактики
D) Искусственное вскармливание на фоне антиретровирусной профилактики новорожденного
E) Вагинальные роды с минимальными инвазивными манипуляциями
Наиболее вероятное показание к прерыванию в 1 триместре беременности при туберкулезе: 
A) Костно-суставной туберкулёз
+B) Фиброзно-кавернозный туберкулёз
C) Очаговый туберкулёз с прогрессированием
D) Подострый диссеминированный туберкулёз
E) Туберкулёз мочевыделительной системы
Беременная со сроком беременности 32-33 недели, дородовое излитие околоплодных вод. Состояние 
удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. 
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


небольшом количестве, без запаха. Наиболее вероятная схема антибактериальной терапии, согласно 
протоколам 2010 г.
A) Ампициллин 2,0 г внутривенно 4 раза в день в течение 7 дней 
+B) Эритромицин по 500 мг 3 раза в день внутрь в течение 7 дней
C) Эритромицин по 500 мг 3 раза в день внутрь до начала схваток
D) Ампициллин 2,0 г внутривенно через 18 часов безводного периода
E) Ампициллин 2,0 г внутривенно только с началом схваток
У пациентки со сроком 29-30 недель беременности диагностирована болезнь Верльгофа 
(идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено количество 
тромбоцитов 30*10
9
/л. Наиболее вероятное лечение в качестве начальной терапии:
A) Спленэктомия
+B) Кортикостероиды
C) Иммуноглобулин человека нормальный
D) Трансфузия свежезамороженной плазмы
E) Трансфузия эритроцитарной массы
Порок сердца, являющийся наиболее явным противопоказанием к пролонгированию беременности:
A) Митральный стеноз
+B) Аортальный стеноз 
C) Комбинированный митральный порок
D) Аортальная недостаточность
E) Митральная недостаточность
Беременная со сроком 32-33 недели, дородовым излитием околоплодных вод. Состояние беременной 
удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в
небольшом количестве, без запаха. Наиболее оправданная акушерская тактика, согласно протоколам 
МЗ РК 2010 г.:
A) Пролонгирование беременности до наступления родовой деятельности
+B) Пролонгирование беременности на фоне эритромицина и дексаметазона
C) Пролонгирование беременности, антибиотикотерапия с началом родов 
D) Индукция родовой деятельности окситоцином через 48 часов
E) Индукция родовой деятельности окситоцином через 24 часов
При УЗИ у беременной в сроке 33-34 недель выявлено маловодие. Размеры плода соответствуют сроку
гестации, видимых пороков не обнаружено. ЧСС плода 155-160 ударов в минуту. Наиболее вероятная 
тактика?
+A) Пролонгирование беременности, мониторинг состояния плода
B) Подготовка родовых путей с целью индукции родов
C) Кесарево сечение в плановом порядке
D) Профилактика РДС плода в течение 2-х дней, затем родоразрешение
E) Пролонгирование беременности до 36 недель, затем родоразрешение
В женскую консультацию обратилась беременная, в анамнезе которой две предыдущие беременности 
закончились рождением детей массой 4500 и 5000 гр. Вне беременности повышение уровня сахара в 
крови не отмечалось. Размер матки соответствует 8-9 неделям беременности. Содержание сахара в 
крови натощак - 6,6 ммоль/л, в суточной моче - сахар. Наиболее вероятный диагноз:
A) Беременность 8-9 недель. Предиабет
+B) Беременность 8-9 недель. Гестационный диабет
C) Беременность 8-9 недель. Диабет I степени тяжести
D) Беременность 8-9 недель. Диабет II степени тяжести
E) Беременность 8-9 недель. Группа риска по сахарному диабету
Наиболее частый клинический симптом холестатического гепатоза:
A) Желтуха 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


+B) Кожный зуд
C) Потеря аппетита
D) Диспепсические расстройства
E) Боли в правом подреберье
Какая наиболее вероятная тактика врача женской консультации при выявлении вторичной истмико-
цервикальной недостаточности в І триместре беременности?
A) Контроль в динамике уровня эстрогенов 17-КС
B) Назначить гормональное лечение
+C) Направить в стационар на истмикоррафию
D) Продолжить амбулаторное наблюдение
E) Рекомендовать физический и половой покой
Первобеременная Н. 20 лет, срок беременности 7 - 8 недель, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту 
до 10 раз в день, уменьшение массы тела на 2 кг. Состояние удовлетворительное, апатия, снижение 
работоспособности, АД 110/70 мм.рт.ст, пульс 80 уд в мин. В общем анализе крови – норма. Диурез 
не изменен. Наиболее информативный лабораторный критерий для уточнения степени тяжести данной
патологии:
A) Изменение остаточного азота в крови
B) Изменение мочевины в крови
C) Появление лейкоцитов в моче
+D) Появление ацетона в моче
E) Увеличение уровня гематокрита
У первобеременной Л. 31 года, со сроком беременности 35 недель появились отеки на голенях. АД – 
160/100 мм рт ст, 150/100 мм рт ст, в моче белок отсутствует. 
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно:
+A) Допегит 
B) Нифедепин
C) Магния сульфат
D) Клонидин
E) Атенолол
Наиболее характерное осложнение артериальной гипертензии во время беременности 
A) Инсульт 
+B) Преэклампсия
C) Отслойка плаценты
D) Отслойка сетчатки
E) Задержка развития плода
У беременной в 34 недель появились боли в области лонного сочленения,
поясничной области, "утиная" походка. Наиболее вероятный диагноз:
А) Угроза преждевременных родов
В) Флебит нижних конечностей
С) Радикулит поясничного отдела
D) Симфизит
+E) Симфизиопатия
Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим 
зобом средней степени тяжести:
A) Хирургическое лечение в конце 1 триместра
B) Госпитализация для проведения гормонального лечения
+C) Госпитализация при осложнениях беременности 
D) Прерывание беременности
E) Хирургическое лечение в конце 2 триместра
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


В родильный дом со сроком беременности 24 недели поступила беременная с жалобами на 
повышение температуры тела до 38,5 С, боли в поясничной области. Указанные жалобы возникли 
впервые. Объективно: симптом поколачивания резко болезненный. ОАК: лейкоцитоз, ускорение СОЭ. 
ОАМ – протеинурия, лейкоцитурия. Наиболее вероятный диагноз:
A) Беременность 24 недели. Мочекаменная болезнь 
B) Беременность 24 недели. Гломерулонефрит, отечная форма 
C) Беременность 24 недели. Обострение хронического пиелонефрита
+D) Беременность 24 недели. Гестационный пиелонефрит 
E) Беременность 24 недели. Гломерулонефрит нефротическая форма
В роддом поступила первобеременная со сроком беременности 36 недель, через 2 часа от момента 
излития околоплодных вод без родовой деятельности. Состояние беременной удовлетворительное. 
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в 
небольшом количестве, без запаха. Наиболее оправданная акушерская тактика, согласно протоколам 
2010 г.:
A) Пролонгирование беременности до наступления схваток
B) Пролонгирование беременности на фоне эритромицина 
C) Немедленная индукция родовой деятельности окситоцином
+D) Индукция родовой деятельности окситоцином через 24-48 часов
E) Подготовка родовых путей с целью индукции родов
У беременной со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации впервые 
повысилось АД до 160/80 мм.рт.ст. Наиболее вероятная тактика:
A) направить в дневной стационар
+B) повторное измерение АД 
C) ввести стартовую дозу сернокислой магнезии
D) дать внутрь таблетку нифедепина
E) госпитализировать в родильный дом
Наиболее частая форма анемии у беременных:
A) Мегалобластическая гиперхромная анемия
+B) Железодефицитная гипохромная анемия
C) Гипопластическая анемия
D) Гемолитическая анемия
E) Апластическая
Первобеременная 33 лет. поступила в стационар со сроком беременности 35 недель появились отеки 
на голенях. АД – 140/90 мм рт ст, 130/90 мм рт ст, в моче белок 1,0 г/л. При вагинальном осмотре 
«созревающая шейка матки». Какая наиболее вероятная тактика ведения:
A) Перевести на индуцированные роды
B) Провести гипотензивную терапию 
+C) Мониторинг состояния до 37 недель
D) Начать подготовку организма к родам
E) Провести магнезиальную терапию
Наиболее информативный критерий эффективности лечения артериальной гипертензии: 
A) Нормализация диуреза
+B) Стабилизация АД 
C) Положительная динамика роста плода
D) Уменьшение количества кризов 
E) Улучшение самочувствия
Первый критический период развития плодного яйца:
A) Ранний органогенез
+B) Имплантация
C) Ранний эмбриогенез
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


D) Фетальный период
E) Стадия морулы
Наиболее частое осложнение при поперечном положении плода: 
A)
Преждевременные роды
+B)
Дородовый разрыв плодных оболочек
C)
Запущенное поперечное положение
D)
Выпадение петель пуповины
E)
Выпадение мелких частей плода
Антибактериальные препараты, рекомендуемые при гестационном пиелонефрите в 1-ом триместре 
беременности, согласно протоколам МЗ РК:
A) Аминогликозиды
B) Макролиды
C) Нитрофураны
+D) Полусинтетические пенициллины
E) Фторхинолоны
Акушерская тактика у беременных с ревматическим пороком сердца, наиболее вероятно определяется:
A) Степенью нарушения кровообращения
B) Формой и стадией развития порока
+C) Активностью ревматического процесса 
D) Степенью легочной гипертензии
E) Нарушением сердечного ритма
Пролонгирование беременности наиболее вероятно возможно при следующей форме врожденного
порока сердца:
A) Низко расположенный дефект межжелудочковой перегородки
B) Неполной хирургической коррекции врожденного порока сердца
C) Коарктации аорты I степени
+D) Оперированный открытый артериальный проток 
E) Тетрада Фалло
Наиболее вероятное показание к прерыванию беременности при туберкулезе легких:
A) Обострение во время предыдущей беременности
+B) Распространённый деструктивный процесс в легких
C) Наступление беременности через 2 года после менингита
D) Наступление беременности через 2 года после милиарного туберкулеза
E) Наличие сопутствующего сахарного диабета
Наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете:
A) Многоводие
B) Невынашивание
+C) Макросомия плода
D) Инфекции мочевыводящих путей
E) Антенатальная гибель плода
Определите степень «зрелости» шейки матки по шкале Бишоп: шейка матки сохранена, отклонена 
кзади, плотная, длина влагалищной части 3,0-3,5 см., наружный зев вкладывает кончик пальца, 
головка 5/5:
+A) 0-1
B) 2-3
C) 4-5
D) 6-7
E) 8-9
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


О тяжелом внутриутробном страдании плода по данным КТГ свидетельствует следующая амплитуда 
мгновенных осциляций:
+А) 0-5 в минуту
B) 5-10 в минуту
C) 15-20 в минуту
D) 25-30 в минуту
E) более 30 минут
На приеме у участкового врача беременная предъявляет жалобы на головную боль и мелькание мушек
перед глазами. Артериальное давление 170/100 мм.рт.ст. Что необходимо сделать?
А) дать таблетку нифедепина и повторно измерить АД через 30 минут
+В) ввести сульфат магния и госпитализировать бригадой скорой помощи в роддом
С) ввести сульфат магния и направить в дневной стационар после консультации терапевта 
D) дать таблетку нифедепина и назначить повторную явку через 3 дня 
Е) вести сульфат магния и направить беременную в роддом после консультации терапевта 
У повторнородящей 25 лет, в анамнезе 2 аборта, при беременности 37 недель среди полного покоя, 
появились кровянистые выделения из половых путей. О какой возможной патологии идет речь?
+A) предлежании плаценты
В) опреждевременной отслойке плаценты
С) плевистом прикреплении пуповины
D) наступлении родов
Е) разрыве матки
Тактика врача у беременных с хроническим гематогенно-диссеминирующим туберкулезом легких:
A) Родоразрешить в сроке 34 недель на фоне специфической терапии.
+B) Прервать беременность в сроке до 12 недель 
C) Пролонгировать беременность под наблюдением фтизиатра
D) Пролонгировать беременность на фоне специфического лечения
E) Направить на хирургическое лечение и пролонгировать беременность.
На скорой помощи доставлена первородящая 22 лет после приступа эклампсии дома с доношенной 
беременностью. Акушерский статус: матка увеличена соответственно доношенному сроку 
беременности, с четкими контурами. Положение плода продольное. Предлежит головка. 
Сердцебиение плода ясное, ритмичное. PV: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, 
головка на тазовом дне. Мыс не достижим. Тактика врача?
А) ускорить ІІ период путем родостимуляци
B) ускоирть ІІ период родов путем эпизиотомии
+C) наложение акушерских щипцов под наркозом
D) продолжать консервативное ведение родов 
E) кесарева сечения в экстренном порядке 
Беременная в сроке 34 недель перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильный дом 
в сознании, АД 150/100 мм.рт.ст.. Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 0,66 г/л. Предполагаемая
масса плода 2200,0. Родовые пути к родам не подготовленные. Начата интенсивная комплексная 
терапия. Дальнейшая тактика врача?
A) на фоне лечения можно пролонгировать беременность до 37 недель
B) на фоне лечения начать подготовку родовых путей к индукции родов
C) после стабилизации состояния начать родовозбуждение в течение 3-12 часов
+D) родоразрешить путем операции кесарево сечение в течение 3-12 часов после стабилизации 
состояния
E) при хорошем эффекте от лечения беременность пролонгировать до срока родов
Беременная в сроке 7-8 недель отмечает жалобы на рвоту до 20 - 25 раз в сутки. Общее состояние 
женщин тяжелое. Потеря массы тела достигает 10 кг. Беременная не удерживают ни пищу, ни воду. 
Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Температура тела 37,3°С. Пульс-120 уд/мин, АД 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


80/50мм.рт.ст. В моче ацетон + + + +, белок-0,066 г/л. В анализе крови общ белок-54 г/л, билирубин- 
25 мкмоль/л. О какой патологии можно думать:
А) Рвота беременных легкой степени.
В) Рвота беременных средней степени
+C) Рвота беременных тяжелой степени
D) Острый панкреатит
E) Пищевая токсикоинфекция
В кардиологический центр поступила первобеременная 20 лет. Срок беременности 10-11 недель. 
Состоит на Д учете по поводу порока сердца. Последнее обострение ревматизма в 16 лет. Жалоб при 
поступлении нет. Общее состояние удовлетворительное. Отеков нет. Тоны сердца приглушены, 
систолический шум на верхушке, акцент на легочной артерии. Пульс 80 ударов в 1 минуту, 
ритмичный. АД 110/70 мм рт.ст. Со стороны других органов патологии не обнаружено. При 
лабораторном обследовании: Нв 110 г/л, СОЭ 35 мм/ч, лейкоциты 6,2*10
9
, лейкоцитарная формула в 
норме, результаты ревмопроб в пределах нормы. Основная цель госпитализации:
A) Уточнение формы порока сердца
B) Распознавание активности нарушения кровообращения
C) Выявление признаков нарушения кровообращения
+D) Решение вопроса о возможности продолжения беременности
E) Выявление очагов инфекции
Беременная 23 лет при сроке 30 недель беременности поступила в отделение патологии с жалобами на 
слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление жидкости до 5-6 л/сут., 
кожный зуд, обильное мочеотделение. I беременность - в сроке 27-28 недель, преждевременные роды 
мертвым плодом. Данная беременность - вторая. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Сахар в крови
— 10,2 ммоль/л, в моче 5,0 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз? 
А) гестационный диабет
B) ожирение
+C) сахарный диабет
D) дерматит
E) гепатоз беременных
В родильный стационар поступила повторнородящая со сроком беременности 40 недель без 
результата тестирования на ВИЧ во время беременности. Экспресс-тест на ВИЧ во время родов дал 
положительный результат. В родах 8 часов. Главный фактор, повышающий риск передачи ВИЧ от 
матери ребенку:
A) Длительность безводного периода до начала родов
+B) Концентрация ВИЧ в крови матери (вирусная нагрузка)
C) Инвазивные вмешательства в родах
D) Плохое питание матери во время беременности
E) Продолжительность ВИЧ на момент родов
Повторнородящая 27 лет, при беременности 32 недели, с полным предлежанием плаценты, поступила 
в роддом по поводу однократного эпизода незначительных кровянистых выделений из половых путей.
Тактика врача? 
А) кесарево сечение после профилактики СДР плода
В) острый токолиз и тщательный мониторинг состояния 
С) амниотомия с последующим родовозбуждением
+D) кесарево сечение при повторном кровотечении
Е) немедленное кесарево сечение 
Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время 
беременности:
А) Прибавка веса
+В) Измерение высоты стояния маточного дна
С) Аускультация частоты сердечных сокращений плода
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


D) Ультразвуковое исследование до 16- недель беременности
Е) Измерение артериального давления
Для перенашивания беременности характерно:
А) ЗВУР плода 
+В) Плотные кости черепа, узкие швы и роднички
С) Ногти не заходят за кончики пальцев
D) Клитор и малые половые губы не прикрыты большими половыми губами
Е) Пупочное кольцо расположено ближе к лону
Что является наиболее частой причиной самопроизвольного выкидыша в ранние сроки беременности:
A) несовместимость по Rh-фактору
B) тяжелый физический труд
+C) хромосомные аномалии
D) инфекции
E) истмикоцервикальная недостаточность
Какую дозу дексаметазона следует назначить при преждевременных родах для профилактики РДС 
плода, согласно протоколам 2010 г:
А) По 1 мг х 2 раза в сутки 3 дня
+В) По 6 мг х 2 раза в сутки 2 дня
С) По 6 мг х 4 раза в сутки 1 день
D) По 2 мг х 4 раза в сутки 3 дня
Е) По 1 мг х 4 раза сутки 2 дня
У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе 
мочи - белок 0,35 г/сут. Какой наиболее вероятный диагноз:
+А) Преэклампсия легкой степени
В) Хроническая артериальная гипертензия
С) Преэклампсия тяжелой степени
D) Эклампсия
Е) Вызванная беременностью гипертензия
В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная со сроком беременности 17-18 
недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм рт. ст и более. 
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным:
А) Легкая прэклампсия 
В) НЦД по гипертоническому типу
С) Гестационная гипертензия
+D) Хроническая гипертензия
Е) Тяжелая преэклампсия
С позиции доказательной медицины эффективный препарат для профилактики судорог при 
преэклампсии:
+A) магний сульфат
B) нифедепин
C) допегит
D) диазепам 
E) нитропрусид натрия
На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную 
утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений около года назад. При осмотре кожные 
покровы бледные, пульс 82 уд/ мин., АД 120/80 мм рт.ст. В крови Нb - 92 г/л, цветовой показатель 0,8, 
эритроциты – 2,2 млн. Сывороточное железо – 8,0 мкмоль/л. Для какой формы анемии характерны 
данные изменения:
A) Аутоиммунная гемолитическая 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


+B) Железодефицитная 
C) Микросфероцитарная 
D) Фолиеводефицитная 
E) Апластическая 
У беременной на 9-й неделе беременности при обследовании тест на ВИЧ - положительный. Когда 
желательно начать антиретровирусную терапию у данной женщины:
+A) Во II триместре беременности во избежание нежелательного воздействия на плод
B) В I триместре беременности для ранней профилактики инфицирования плода 
C) Во III триместре беременности во избежание нежелательного воздействия на плод
D) С началом наступления регулярных родовых схваток и продолжать в послеродовом периоде
E) Антиретровирусная терапия проводится только после родов новорожденному
Повторнородящая, 32 лет. Беременность восьмая, роды третьи. С началом схваток появились яркие 
мажущие кровянистые выделения. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт ст., 
положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин. 
По УЗИ край плаценты на 2 см выше внутреннего зева. Ваш диагноз:
A) Боковое предлежание плаценты
B) Полное предлежание плаценты
C) Центральное предлежание плаценты
D) Краевое предлежание плаценты
+E) Низкая плацентация
Антенатальная гибель плода – это гибель плода:
+A) с 22 недель беременности до начала родовой деятельности
B) с 28 недель беременности до начала родовой деятельности
C) с 32 недель беременности до начала родовой деятельности
Д) с 38 недель беременности до начала родовой деятельности
E) с начала беременности до начала родовой деятельности
У беременной с гипертензией появились жалобы на головную боль, затрудненное носовое дыхание, 
заложенность носа. Наиболее вероятный диагноз:
+А) Тяжелая преэклампсия
B) ОРВИ
C) Аллергический ринит
D) Легкая преэклампсия 
E) Эклампсия
Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся при лечении гипертензий при 
беременности, а также группа, к которой он относится:
A) Нифедипин - блокатор кальциевых каналов
+ B) Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия
C) Анаприлин - В-адреноблокатор
D) Гидролазин - вазодилататор миотропного действия 
E) Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
В родильный стационар поступила повторнородящая со сроком беременности 40 недель без 
результата тестирования на ВИЧ во время беременности. Экспресс-тест на ВИЧ во время родов дал 
положительный результат. Роды прошли без осложнений, родилась девочка весом 3000 г. 
Рекомендации по грудному вскармливанию при данной патологии:
+A) вскармливание искусственными смесями 
В) исключительное грудное вскармливание 
С) метод вскармливания зависит от желания женщины
D) вскармливание донорским молоком
Е) смешанное вскармливание 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


Повторнобеременная, 26 лет поступила в отделение гинекологии по направлению врача женской 
консультации с диагнозом: Беременность 14 недель. Угроза прерывания беременности. Привычное 
невынашивание. Отягощенный гинекологический анамнез. В анамнезе 3 самопроизвольных поздних 
выкидыша. Наиболее целесообразная тактика:
+A) Хирургическое лечение
B) Физиотерапевтическое лечение
C) Гормональное лечение
D) Применение токолитиков
E) Применение спазмолитиков
Физиологические сроки восстановления структуры эндометрия после родов наиболее вероятно через:
A) 10–15 дней 
+B) 6–8 недель
C) 4–5 недель 
D) 2–3 недель 
E) 9–10 
недель
Первый этап распространения послеродовой инфекции по классификации Сазонова-Бартельса 
включает:
+A) Послеродовый эндометрит, послеродовая язва
B) Метрит, прогрессирующий тромбофлебит
C) Параметрит, пельвеоперитонит
D) Параметрит, послеродовая язва
E) Послеродовая язва, сепсис
Родильница Л., 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области 
послеоперационной раны, повышение температуры тела до 38,5
0
С. Status localis: гиперемия и отек 
швов, отделяемое желто-серого цвета с неприятным запахом в незначительном количестве. Наиболее
целесообразная манипуляция в данной ситуации:
+A) Снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной раны, санация антисептиками 
B) Снятие всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны 
C) Снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином 
D) Установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками;
E) Установка контрапертурных разрезов, дренирование раны 
Наиболее вероятные показания к подавлению лактации: 
A) Экстрагенитальные заболевания матери;
B) Рубцовые изменения молочных желез;
C) Тяжелое состояние новорожденного;
+D) Гнойный мастит
E) Послеродовый эндометрит
На 6 сутки после родов пациентка 23 лет жалуется на высокую температуру до 38,5С, боль в левой 
молочной железе, слабость. Состояние средней степени тяжести. Левая молочная железа 
гиперемирована в наружно-верхнем квадранте, уплотнена, болезненна. ОАК: лейкоциты - 13 000, Hb -
120 г/л, нейтрофильный сдвиг влево, ускорение СОЭ до 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:
A) Лактостаз
B) Серозный мастит
+C) Инфильтративный мастит
D) Гнойный мастит
E) Инфильтративно-гнойный мастит
Через 30 дней после родов женщине 20 лет, кормящей грудью, из гормональных контрацептивов 
наиболее вероятно назначить:
A) Монофазные оральные контрацептивы
B) Двухфазные оральные контрацептивы
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


C) Трехфазные оральные контрацептивы
+D) Контрацептивы содержащие только прогестины
Контрацептивы с содержанием эстрогенов
Механизм действия окситоцина, способствующий выделению молока связан с:
+A) Сокращением миоэпителиальных клеток в молочных ходах
B) Увеличением секреции пролактина
C) Снижением содержания эстрогенов
D) Снижением содержания прогестерона
E) Увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона
Наиболее 
частым осложнением послеродового периода является:
A) Послеродовый мастит
+B) Послеродовый эндометрит 
C) Лактостаз
D) Хорионамнионит
E) Послеродовая язва
На 4-е сутки после родов родильница 33 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, 
слабость, повышение температуры тела до 39,0С. В родах в связи с частичным прикреплением 
плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе 2 медицинских аборта. 
Наиболее вероятный диагноз?
A) Вирусная инфекция
B) Мастит
+C) Эндометрит
D) Пельвиоперитонит
E) Лохиометра
Наиболее вероятная причина возникновения эндометрита в послеродовом периоде:
+А) хориоамнионит
B) крупный плод
C) преэклампсия
D) аномалии родовой деятельности
E) экстрагенитальная патология
Наиболее простой метод оценки инволюции послеродовой матки:
A) оценка выделений из половых путей в динамике
B) определение формирования шейки матки в динамике
+C) определение высоты стояния дна матки в динамике
D) ультразвуковое исследование в динамике
E) влагалищное исследование в динамике
Родильница на 4 сутки после экстренного кесарева сечения предъявляет жалобы на сильную боль по 
всему животу, тошноту, рвоту, задержку газов и стула. Кожа бледная с сероватым оттенком, черты 
лица заостренные, выражение лица страдальческое, губы и язык сухие. Температура тела 38,5°С, 
пульс 120 ударов в 1 мин. Живот вздут болезненный при пальпации, имеется напряжение мышц 
передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перистальтика резко 
ослаблена. Уровень лейкоцитов - 22,5*10. Какой наиболее вероятный диагноз:
А) Послеродовой метроэндометрит
+В) Послеродовой перитонит
С) Послеродовый метротромбофлебит
D) Пельвиоперитонит
Е) Септический шок
У родильницы по поводу разрыва промежности были наложены шелковые швы на промежность. На 
какие сутки нужно снять швы?
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


А) вторые
B) третьи
C) четвертые 
D) пятые
+E) шестые
У первородящей на 5-е сутки послеродового периода t =39C, озноб, плохой сон, увеличение и 
болезненность подмышечных лимфатических узлов. При обследовании молочной железы: гиперемия
в наружном верхнем квадранте правой молочной железы. Под измененным участком кожи 
пальпируется плотный, малоподвижный инфильтрат с участками размягчения. Наиболее 
целесообразная тактика врача:
+A) Хирургическое лечение 
B) Подавление лактации
C) Сцеживание молочной железы 
D) Симптоматическое лечение 
E) Компресс на пораженный участок
Дно матки сразу после родов находится на … .
A) 2 поперечных пальца выше пупка 
+B) уровне пупка
C) 2 поперечных пальца ниже пупка
D) 2 поперечных пальца выше лона
E) на уровне лона
К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится:
A) Недостаточный сосательный рефлекс
B) Нейроэндокринные заболевания матери
+C) Препаратов, тормозящих лактогенез 
D) Анемия у матери
E) Осложнения родового акта
У доношенного новорожденного весом 2800,0 гр., ростом - 47 см., на 4-й день жизни появилось 
умеренное желтушное окрашивание кожи. У матери - А(II), резус-положительный фактор крови, у 
ребенка - В(Ш), резус-отрицательная кровь. Ребенок активно сосет. В анализе крови: общий 
билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз:
A) Фетальный гепатит
B) Побочная реакция на вакцину вирусного гепатита
+C) Физиологическая желтуха новорожденного 
D) Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости
E) Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости
Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе наиболее вероятно вызовет 
следующую родовую травму плода:
A) Перелом ключицы
B) Перелом предплечья
+C) Травму позвоночника
D) Перелом или вывих плеча 
E) Отрыв мозжечкового намета
Наиболее вероятный признак зрелости плода:
A) Упругие ушные раковины
+B) Рост ребенка 48 см и более
C) Хорошо развитый подкожно жировой слой
D) У мальчиков яички опущены в мошонку 
E) Пупочное кольцо между лоном и мечевидным отростком
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, 
пульс около 90 ударов в 1 минуту, конечности свисают. Наиболее вероятный предварительный 
диагноз:
А) Асфиксия легкой степени тяжести
В) Асфиксия средней степени тяжести
С) Терминальное состояние новорожденного
+D) Асфиксия тяжелой степени тяжести
Е) Родовая травма новорожденного
Наиболее вероятный информативный метод диагностики угрожающего состояния плода во 
время родов:
A) Амниоцентез 
+B) Кардиотокография 
C) Аускультация
D) Доплерометрия
E) УЗИ плода
При первом вдохе новорожденного происходит замещение амниотической легочной жидкости 
воздухом. Наиболее вероятный механизм, запускающий данный процесс:
A) Изменение общего легочного объема
B) Динамичная податливость легких 
+C) Образование отрицательного давления в грудной клетке 
D) Снижение сопротивления в дыхательных путях
E) Улучшение кровообращения в легких
Показанием для заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного является 
почасовой прирост билирубина, равный:
A) 2 мкмоль/л
B) 3 мкмоль/л
C) 4 мкмоль/л
D) 5 мкмоль/л
+E) 6 мкмоль/л 
У роженицы 28 лет, произошли срочные роды живым плодом, массой 3900 г, ростом 53 см. При 
рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание 
ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, тонус мышц нормальный. Наиболее вероятная оценка
новорожденного по шкале Апгар?
A) 2-3 балла
B) 4-5 баллов
C) 5-7 баллов
D) 8-9 баллов
+E) 9-10 баллов
В родах - воды мекониальные. Наиболее вероятные мероприятия, во II периоде родов после рождения 
головки плода:
A) Приказать роженице сильно тужиться и потягивать за головку
B) Отсасывание содержимого сначала изо рта, а затем из носа
+C) Вмешательство не требуется, ждать полного рождения плода
D) После рождения плода сразу провести тактильную стимуляцию
E) После рождения плода выложить ребенка на грудь матери, насухо обтереть
Основным возбудителем неонатального сепсиса является:
А) Candida albicans
B) цитомегаловирус
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


+C) стрептококк группы В
D) золотистый стафилококк
E) листериоз
Главная причина высокой заболеваемости новорожденных:
+А) гипотермия
B) недоношенность
C) переношенность
D) неправильный уход за пуповинным остатком
E) отсутствие грудного вскармливания
Какими патогенетическими процессами обусловлено развитие гемолитической болезни 
новорожденных:
A) генерализованным спазмом сосудов с выпотом жидкой части крови в межтканевое пространство
B) изменением формы и величины эритроцитов с развитием анемии
C) снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови вследствие недостатка 
железа в организме
D) нарушением синтеза протопорфирина, снижающий гемоглобин и накоплению в организме 
несвязанного железа
+E) усиленным гемолизом эритроцитов и токсическим действием продуктов гемолиза на организм 
плода и новорожденного
Какой уровень билирубина соответствует легкой степени гемолитической болезни новорожденных?
A) 60-60,9 мкмоль/л.
+B) 70-85,5 мкмоль/л.
C) 86-90,5 мкмоль/л.
D) 91-105,5 мкмоль/л.
E) 106-115 мкмоль/л.
У 2-х недельной девочки отмечается увеличение молочных желез с рождения, из половых путей 
периодически появляются скудные кровянистые выделения. Течение беременности и родов у матери 
без осложнений. Наиболее вероятный диагноз?
A) преждевременное полное половое развитие
B) изолированное телархе
+C) гормональный криз новорожденного
D) врожденная киста обоих яичников
E) поступление эстрогенов с молоком матери
Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:
А) Геморрагическая болезнь новорожденных
+В) Респираторный дистресс - синдром
С) Пороки развития
D) Желтуха новорожденных
Е) Гемолитическая болезнь новорожденных
Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 3750 г. Закричал сразу. Приложен к груди сразу, 
грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 г. На коже груди, живота, 
конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Во время осмотра на пеленке 
выявлены пятна кирпично-красного цвета. Выявите переходные стояния:
+А) Транзиторная убыль массы тела, токсическая эритема, мочекислый инфаркт
В) Физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела, олигурия
С) Транзиторная убыль массы тела, мочекислый инфаркт, мелена 
D) Меконий, физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела
Е) Транзиторная убыль массы тела, олигурия, потница
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


До какого возраста у новорожденной девочки увеличение молочных желез и появление кровянистых 
выделений из половых путей считается гормональным кризом и не требует лечения:
А) До 10 дней 
В) 2 недели
+С) 3 недели
D) 1 месяц
Е) 3 месяца
Определение понятия «ранний» неонатальный период:
+A) от момента рождения до окончания 7-х суток жизни
B) от момента зачатия беременности до рождения
C) от момента рождения до 2 часов жизни
D) от момента рождения до окончания 28-х суток жизни
E) от момента рождения до окончания 1 года жизни
У новорожденного на 4-е сутки из пупочной ранки серозное отделяемое, легкая гиперемия, 
незначительная инфильтрация пупочного кольца.
Ваша тактика ведения
+A) Местная обработка пупочного кольца
B) Антибактериальная терапия 
C) Инфузионная терапия
D) Хирургическое лечение
E) Физиолечение 
Соотнесите состояние новорожденного с количеством баллов, данных по шкале Апгар 4-6 баллов:
A) нормальное состояние 
+B) состояние средней тяжести
C) состояние тяжелое
D) состояние легкой асфиксии
E) состояние клинической смерти
У новорожденного после рождения на головке отмечается отек мягких тканей в области затылочного 
бугра, расположенный поверхностно, не ограничивается швами и родничками. Предварительный 
диагноз:
A) Гидроцефалия
B) Опухоль мозга
+C) Родовая опухоль
D) Кефалогематома 
E) Родовая травма
Ребенок от 4 беременности, 2 срочных родов. Роды протекали без патологии. Вес ребенка 3200. У 
матери 0(1) группа крови, резус-отрицательная, у ребенка 0(1) группа, резус-положительная. К концу 1
суток у ребенка появилось желтушное окрашивание кожи и склер, печень 3,5 см, селезенка 1,0 см. 
Ребенок стал вялым. В общем анализе крови: Нв-100 г/л. Эр- 3,0х10
12
/л почасовой прирост билирубина
9,6 мкмоль/л. Ваша первоочередная тактика лечения:
A) заменное переливания крови 
B) частое прикладывание к груди
+C) инфузионная терапия
D) желчегонные препараты
E) адсорбенты
Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. 
Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 150/100 мм рт. ст.,
пульс 98 ударов/минуту. Выраженные отеки на ногах. Определите наиболее вероятную тактику 
ведения беременной:
пролонгирование беременности на фоне лечения
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней
+кесарево сечение на фоне комплексной интенсивной терапии
родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов
подготовка родовых путей с целью индукции родов
В родильный блок из палаты патологии беременности переведена повторнородящая 26 лет с 
начавшейся родовой деятельностью. В палате патологии беременности находилась в течение 5 дней. 
Диагноз: беременность 39 недель. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., 
белок в моче 1,32 г/л, пастозность голеней. Наиболее вероятная тактика врача в начале 1-го периода 
родов?
+амниотомия
тщательное обезболивание родов
гипотензивная терапия
оксигенотерапия
наблюдение в динамике
У роженицы, с предполагаемой массой плода 4500,0 гр., потуги через 1-2 минуты по 50-60 секунд,
интенсивные. Признак Вастена положительный, нижний сегмент болезненный при пальпации вне 
схватки, контракционное кольцо на уровне пупка. Не мочится 3 часа. Предлежит головка, 
фиксирована во входе в малый таз. Сердцебиение плода до 160 ударов/минуту. Влагалищное 
исследование: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в малый 
таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа у крестца. На головке 
выражена родовая опухоль. Мыс не достигается. Наиболее вероятный диагноз:
II период родов. Крупный плод. Чрезмерная родовая деятельность.
II период родов. Крупный плод. Дискоординированная родовая деятельность.
+II период родов. Крупный плод. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки.
II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Начавшийся разрыв матки.
II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Совершившийся разрыв матки.
У роженицы при влагалищном исследовании найдено: открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь 
цел. Предлежит головка. Стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок слева у лона, 
малый родничок справа у крестца выше большого. Наиболее вероятный диагноз:
I период родов. Передний вид, затылочное вставление.
I период родов. Задний вид, затылочное вставление.
+I период родов. Переднеголовное вставление.
I период родов. Лобное вставление
I период родов. Лицевое вставление
У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. при 
влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. 
Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у 
симфиза. Наиболее вероятная акушерская тактика по ведению родов:
произвести кесарево сечение
наложить акушерские щипцы
произвести наружно-внутренний поворот
+вести роды через естественные родовые пути
произвести плодоразрушающую операцию
Беременная 28 лет. Срок беременности 38 недель. В анамнезе 1,5 года назад кесарево сечение. При 
поступлении жалобы на постоянные боли внизу живота, которые усиливаются при шевелении плода. 
Матка в нормотонусе. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов/минуту. При
пальпации области послеоперационного рубца боли усиливаются. Влагалищное исследование: шейка 
мягкая, длина 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев, в 
области которого определяется «переходной валик». Предлежит головка. Мыс не достижим. 
Выделения слизистые. Наиболее вероятный диагноз:
беременность 38 недель. Рубец на матке. Предвестники родов
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


беременность 38 недель. Рубец на матке. Преждевременная отслойка нормально расположенной 
плаценты
беременность 38 недель. Рубец на матке. I период родов
+Беременность 38 недель. Угрожающий разрыв матки по рубцу
Беременность 38 недель. Начавшийся разрыв матки по рубцу
Роженица 22 года. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3000,0. Находится во 2-ом 
периоде родов. Имеется чисто-ягодичное предлежание. Ягодицы на тазовом дне. После очередной 
потуги появились боли в животе, кровянистые выделения. Сердцебиение плода 180 ударов/минуту, 
ритмичное. Наиболее вероятная тактика?
произвести кесарево сечение
применить пособие по Цовьянову
наложить акушерские щипцы
+произвести экстракцию плода за паховый сгиб
применить классическое пособие
У повторнобеременной, первородящей женщины 26 лет произошел полный разрыв матки в нижнем 
сегменте. Плод погиб, признаков инфекции нет. Наиболее вероятно пациентке показано:
+лапаротомия, ушивание разрыва матки в нижнем сегменте
лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков
лапаротомия, экстирпация матки без придатков
лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с трубами
лапаротомия, экстирпация матки с трубами
Роженица 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом 
периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми 
выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 
140 ударов/минуту, ясное. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4 см, определяется 
край плаценты. Плодный пузырь цел. Выделения кровянистые умеренные. Наиболее вероятная 
тактика?
продолжить консервативное ведение родов
+вскрыть плодный пузырь
приступить к операции кесарева сечения
усилить родовую деятельность
ввести спазмолитики
Роженица находится в родах 10 часов. Воды не изливались. Схватки интенсивные. Внезапно роженица
побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную 
форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 
полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в узкой части полости малого таза. 
Наиболее вероятная тактика? 
срочно приступить к операции кесарева сечения
+вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы
вскрыть плодный пузырь
провести лечение острой гипоксии плода
провести стимуляцию родовой деятельности
При наружном акушерском обследовании беременной в дне матки пальпируется крупная часть мягкой
консистенции, у входа в малый таз - крупная часть плотной консистенции, шаровидной формы, слева 
и кпереди - ровная без выступов поверхность, справа и кзади - бугристая поверхность. Наиболее 
вероятный диагноз?
продольное положение, тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид
продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, задний вид
+продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, передний вид
продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, передний вид
продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, задний вид 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


После рождения плода массой 2800,0 гр., в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. 
Головка слева, тазовый конец обращен вправо. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 
ударов/минуту. Наиболее вероятная Ваша тактика:
+кесарево сечение
наружный поворот
наружно-внутренний поворот плода на ножку
плодоразрушающая операция
наблюдение в динамике
У роженицы 23 лет отошли светлые околоплодные воды. Роды вторые. Размеры таза 25-28-30-21 см. 
Окружность живота 90 см. Высота стояния дна матки 33 см. Схватки через 3-4 минуты по 35-40 
секунд, средней интенсивности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов/минуту. При 
влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопы. 
Наиболее вероятная тактика?
оказать пособие по Цовьянову 1
оказать ручное классическое пособие
оказать пособие по Цовьянову 2
произвести экстракцию плода за ножки
+произвести операцию кесарево сечение
У роженицы во II периоде родов развилась тяжелая преэклампсия. АД 180/110 мм рт. ст. Головка 
плода в плоскости выхода малого таза. Ваша наиболее вероятная тактика:
произвести операцию кесарево сечение
+дать наркоз, наложить акушерские щипцы
произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы
применить управляемую нормотонию
для укорочения II периода родов произвести перинеотомию
Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при 
беременности 30 недель. При обследовании: схватки через 15-20 минут по 20-25 секунд, слабой 
интенсивности. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов/минуту. Соматически здорова. 
При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, цервикальный канал 
свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит 
головка. Выделения слизистые. Поставлен диагноз: Начинающиеся преждевременные роды при 
беременности 30 недель. Головное предлежание. Наиболее вероятная акушерская тактика:
усилить родовую деятельность
наблюдать за динамикой родовой деятельности
+прекратить родовую деятельность
проводить профилактику дистресс-синдрома
передать под строгий контроль женской консультации 
Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при 
беременности 30 недель. При обследовании: схватки через 15-20 минут по 20-25 секунд, слабой 
интенсивности. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов/минуту. Соматически здорова. 
При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, цервикальный канал 
свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит 
головка. Выделения слизистые. Наиболее вероятный диагноз:
+Начинающиеся преждевременные роды при беременности 30 недель. 
Угрожающие преждевременные роды при беременности 30 недель. 
Беременность 30 недель. Предвестники родов
Беременность 30 недель. I период родов
Беременность 30 недель. ИЦН
У роженицы во 2-ом периоде родов появились признаки угрожающего разрыва матки. Какую 
неотложную помощь следует оказать?
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


наложить акушерские щипцы
произвести плодоразрушающую операцию
произвести вакуум-экстракцию плода
произвести кесарево сечение
+прекращение родовой деятельности наркозом
В роддом доставлена повторнобеременная со сроком беременности 32 недели. Беременность третья, в 
анамнезе два искусственных аборта, после второго аборта был эндометрит. Среди полного 
благополучия из половых путей появились обильные кровянистые выделения. Кровопотеря около 
300,0 мл. Из обменной карты беременной выявлено, что при УЗИ в 30 недель выявлено полное 
предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст, пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе, легко 
возбудима при пальпации. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода не выслушивается. 
Наиболее вероятная акушерская тактика:
+инфузионную терапию и кесарево сечение
гемотрансфузию и кесарево сечение
амниотомию и наружно-внутренний поворот
амниотомию и плодоразрушающую операцию
амниотомию и надвлагалищную ампутацию матки
Беременная 40 лет доставлена в роддом в состоянии средней тяжести с доношенной беременностью. 
Беременность - 7, родов - 4, абортов -2. Дома внезапно, появились боли в животе и кровотечение, 
выделилось около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка, рвота. При 
поступлении: состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в 
гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. 
Влагалищное исследование: шейка матки длиной до 1,5 см, мягкая, цервикальный канал пропускает 1 
поперечный палец. Плодный пузырь цел, напряжен. Наиболее вероятная акушерская тактика:
начать инфузионную терапию
оксигенотерапия
обезболивание
+операция кесарево сечение
начать гемотрансфузию
Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной 
слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 
минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 100 - 90 ударов/минуту, 
глухим и аритмичным. Потуги слабые. При осмотре: открытие шейки матки полное, головка плода в 
широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок 
слева, спереди. Наиболее вероятная акушерская тактика?
наложить акушерские щипцы
+произвести кесарево сечение
продолжить внутривенное введение окситоцина
произвести вакуум-экстракцию
произвести краниотомию
Роженица 26 лет, II период родов, головка плода в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в 
правом косом размере, малый родничок слева, спереди. У беременной ревматический митральный 
сочетанный порок сердца с преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение 
кровообращения 2А степени. Наиболее вероятная акушерская тактика:
произвести кесарево сечение
назначить обезболивание
+вакуум-экстракция плода
консервативное ведение
произвести перинеотомию
Наиболее вероятным показанием к проведению амниотомии является:
отслойка нормально-расположенной плаценты
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


+плоский плодный пузырь
гипоксия плода тяжелой степени тяжести
отсутствие «зрелости» родовых путей
крупный плод
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Головка плода в широкой части 
полости малого таза. Определяется симптоматика значительного внутреннего кровотечения. Плод 
живой. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врачей?
стимуляция окситоцином
амниотомия
+кесарево сечение
акушерские щипцы
вакуум-экстракция плода
Роды первые срочные. Роженица пониженного питания, рост 150 см. Растительность на лобке 
скудная. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Ко входу в
малый таз предлежит головка плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. При 
вагинальном исследовании: влагалище узкое, шейка сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный
пузырь цел. Ваша НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+кесарево сечение
стимуляция окситоцином 
акушерские щипцы
краниотомия
наблюдение
Доставлена из района врачом повторнородящая, 44 года, в тяжелом состоянии. Час тому назад во 
время попытки к классическому повороту плода роженица потеряла сознание. Кожа и слизистые резко
бледные. Пульс малый 140 ударов/минуту. Через брюшную стенку определяются части плода. 
Отдельно прощупывается матка. Умеренные кровянистые выделения. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный 
диагноз?
начавшийся разрыв матки
+совершившийся разрыв матки
отслойка плаценты
ДВС-синдром
геморрагический шок
Беременность 36-37 недель. Головка плода над входом в малый таз. Незначительные кровянистые 
выделения из половых путей (общая потеря крови за 8 часов в пределах 100,0 мл). Началась родовая 
деятельность: схватки через 5 минут, в паузах матка расслаблена, безболезненная. Сердцебиение 
плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Влагалище без изменений. Шейка длиной до 2,0 см, 
шеечный канал закрыт. В правом своде пастозность. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
+отслойка плаценты
предлежание плаценты
угрожающий разрыв матки
начавшийся разрыв матки 
совершившийся разрыв матки
Преждевременные роды при сроке беременности 31 недель. Поперечное положение плода. Раскрытие 
шейки на 5,0 см. Половина внутреннего зева занята оболочками плода, другая половина – 
плацентарной тканью. Сильное кровотечение. Угрожаемое состояние плода. НАИБОЛЕЕ вероятный 
диагноз?
полное предлежание плаценты
+неполное предлежание плаценты
отслойка низко расположенной плаценты
отслойка нормально расположенной плаценты
разрыв матки
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


Беременная С., 21 год, поступила с началом родовой деятельности. На основании наружного и 
внутреннего акушерского исследования выставлен диагноз: «Беременность 38-39 недель. I период 
родов. 3адний вид лицевого предлежания». НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+кесарево сечение
роды вести консервативно
амниотомия
родостимуляция
акушерские щипцы 
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача при кровотечении в родах, обусловленном низким 
расположением плаценты? Раскрытие маточного зева 6,0 см, плодный пузырь цел. Сердцебиение 
плода ритмичное, до 160 ударов/минуту. Кровопотеря из половых путей 150,0 мл.
кесарево сечение
краниотомия
стимуляция окситоцином
+амниотомия
акушерские щипцы 
Роды 1 срочные, двойня. Первый плод только что родился, второй плод в поперечном положении, 
плодный пузырь цел. Сердцебиение плода 140 ударов/минуту. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+кесарево сечение
поворот плода на ножку
стимуляция окситоцином
амниотомия
спондилотомия 
Беременность первая. Роды срочные, продолжаются более 2-х суток. Температура тела роженицы 
38,5°С, выделения из половых путей гноевидные, окрашенные меконием. Из влагалища наружу 
свисает петля не пульсирующей пуповины. При внутреннем исследовании: головка плода во входе в 
малый таз малым сегментом в заднем асинклитическом вставлении. Симптом Вастена 
положительный. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+кесарево сечение
акушерские щипцы
заправить пуповину
краниотомия
стимуляция окситоцином
У роженицы с преэклампсией легкой степени после начала родовой деятельности появились резкие 
боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, между схватками не 
расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная 
припухлость. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода не 
выслушивается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
+отслойка плаценты
полное предлежание плаценты
частичное предлежание плаценты
угрожающий разрыв матки
начавшийся разрыв матки
Первородящая 38 лет. Открытие шейки матки 4,0 см. Воды целы. Плод жив. Поперечное положение. 
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
амниотомия
+кесарево сечение
стимуляция окситоцином
региональная анестезия
акушерские щипцы
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


Преждевременные роды. Отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, белок в моче 4 г/л, АД 
190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение, открытие шейки 8 см. 
Плодный пузырь цел. Сердцебиение плода не прослушивается. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
амниотомия
акушерские щипцы
+кесарево сечение
стимуляция окситоцином
вакуум-экстракция плода
У роженицы с преэклампсией легкой степени в анамнезе после начала родовой деятельности 
появились резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, 
между схватками не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну 
определяется болезненная припухлость. Незначительные кровяные выделения из влагалища. 
Сердцебиение плода не выслушивается. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+кесарево сечение
амниотомия
гемостатическая терапия
стимуляция окситоцином
акушерские щипцы
Отошли воды при неполном открытии маточного зева. Поперечное положение плода, плод жив. 
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
амниотомия
+кесарево сечение
стимуляция окситоцином
поворот плода на ножку
акушерские щипцы 
Многорожавшая (7 роды). Беременность доношенная. Размеры таза: 26-29-31-20 см. Окружность 
живота 102 см, высота дна матки 34 см. Имеется диастаз (расхождение) прямых мышц живота. После 
отхождения вод прошло 5 часов. Период изгнания продолжается 2 часа и в последующий час потуги 
резко уменьшились. Сердцебиение плода глуховатое, до 145 ударов/минуту, аритмичное. При 
внутреннем исследовании: головка плода в выходе таза. Стреловидный шов в прямом размере. 
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика? 
стимуляция окситоцином
+вакуум-экстракция плода
наблюдение в динамике
изменить положение роженицы
введение физиологического раствора
Многорожавшая (7 роды). Беременность доношенная. Размеры таза: 26-29-31-20 см. Окружность 
живота 102 см, высота дна матки 34 см. Имеется диастаз (расхождение) прямых мышц живота. После 
отхождения вод прошло 5 часов. Период изгнания продолжается 2 часа и в последующий час потуги 
резко уменьшились. Сердцебиение плода глуховатое, до 145 ударов/минуту, аритмичное. При 
внутреннем исследовании: головка плода в выходе таза. Стреловидный шов в прямом размере. 
НАИБОЛЕЕ вероятная патология?
начавшийся разрыв матки
дискоординация родовой деятельности
+слабость родовых сил
клинически узкий таз;
разгибательное предлежание плода 
Роды срочные третьи. В анамнезе 5 искусственных абортов. За 6 дней до поступления в клинику 
незначительное кровотечение. С начала схваток обильное кровотечение. Головка подвижная над 
входом в малый таз, размеры таза: 25-27-30-19 см. Вагинальное исследование: открытие маточного 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


зева на 6-7 см, пузырь цел, у края зева небольшой участок рыхлой ткани. Во время схватки плодный 
пузырь выпячивается и кровотечение усиливается. НАИБОЛЕЕ вероятная патология?
узкий таз 1 степени
отслойка нормально расположенной плаценты
полное предлежание плаценты
+неполное предлежание плаценты
разрыв матки
Преждевременные роды. Отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке. В общем анализе мочи
белок 4 г/л. АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение, открытие 
шейки 8 см. Плодный пузырь цел. Сердцебиение плода не выслушивается. НАИБОЛЕЕ вероятный 
диагноз?
преэклампсия легкой степени
преэклампсия тяжелой степени
геморрагический шок
эклампсия
+амавроз
Своевременные роды. Головка над входом в малый таз. Шейка раскрыта на 4 см. Плодный пузырь цел.
Слева третья часть пространства внутреннего зева занята плацентарной тканью. Кровотечение 
умеренное. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
полное предлежание плаценты
+неполное предлежание плаценты
отслойка низко расположенной плаценты
отслойка нормально расположенной плаценты
разрыв матки
У повторнородящей женщины отошли околоплодные воды. Беременность доношенная. Полное 
открытие маточного зева. Поперечное положение плода. Плод жив. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+кесарево сечение
стимуляция окситоцином
акушерские щипцы
поворот плода на ножку
спондилотомия
Беременность 38-39 недель. Женщина жалуется на слабость, некоторую одышку, схваткообразные 
боли внизу живота. Объективно: схватки через 10-15 минут, по 10-20 секунд, отмечается некоторый 
цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего 
мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно 
выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии 
сердечно-сосудистой системы можно думать?
недостаточность аортального клапана
стеноз аортального клапана
+стеноз митрального клапана
недостаточность митрального клапана
Стеноз трикуспидального клапана
Роды срочные третьи. В анамнезе 5 искусственных абортов. 3а 6 дней до поступления в клинику 
незначительное кровотечение. С начала схваток обильное кровотечение. Головка подвижная над 
входом в таз. Размеры таза: 25-27-30-19 см. Вагинальное исследование: открытие маточного зева 6-7 
см, пузырь цел, у края зева небольшой участок рыхлой ткани. Во время схватки плодный пузырь 
выпячивается и кровотечение усиливается. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
кесарево сечение
стимуляция окситоцином
+амниотомия
наблюдение в динамике
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


акушерские щипцы
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Состояние роженицы средней 
тяжести. Симптомы внутреннего кровотечения нарастают. Открытие полное. Сердцебиение плода не 
выслушивается. Плодного пузыря нет. Головка в широкой части полости малого таза. НАИБОЛЕЕ 
вероятная тактика?
краниотомия
акушерские щипцы
+кесарево сечение
вакуум-экстракция плода
декапитация
Своевременные роды. Головка над входом в малый таз. Раскрытие маточного зева 4 см. Плодный 
пузырь цел. Слева третья часть пространства внутреннего зева занята плацентарной тканью. 
Кровотечение умеренное. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
кесарево сечение
+амниотомия
наблюдение в динамике
стимуляция окситоцином
акушерские щипцы
Припадок эклампсии. Полное раскрытие шейки матки. Плод жив. Ягодицы над входом в малый таз. 
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
амниотомия
извлечение плода за тазовый конец
+кесарево сечение
пособие по Цовьянову
стимуляция окситоцином 
В каком случае при аномалиях родовой деятельности НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение 
родостимуляции?
+наличие сниженного базального тонуса матки
наличие повышенного базального тонуса матки
начальная степень дискоординации сокращений мышц матки
спастическая сегментарная дистоция
спастическая тотальная дистоция 
Роды в ягодичном предлежании. Безводный период 20 минут. Во время влагалищного исследования 
произошло выпадение петли пуповины. Сердцебиение плода ритмичное, 160 ударов/минуту. 
Раскрытие шейки матки 6-7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+не вынимая руки из влагалища перейти в операционную и произвести кесарево сечение
заправить петлю пуповины и вести роды консервативно
кесарево сечение в экстренном порядке
извлечение плода за тазовый конец
извлечение плода за ножку 
У повторнородящей в родильном зале внезапно возник приступ, начавшийся подергиванием мышц 
лица и рук с последующим появлением тонических судорог всей скелетной мускулатуры, с полной 
остановкой дыхания и, наконец, последующих клонических судорог, распространяющихся по телу 
сверху вниз. Лицо цианотично, изо рта пенистая слизь с примесью крови. Приступ продолжается 1,5 
минуты. Вагинальное исследование: открытие полное, плодного пузыря нет. Головка в плоскости 
входа в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок слева кпереди, ниже 
большого. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+кесарево сечение
вакуум-экстракция плода
стимуляция окситоцином
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


акушерские щипцы
краниотомия
Установлен диагноз: Роды первые срочные. Первый период родов. Чисто ягодичное предлежание 
плода. Раннее излитие околоплодных вод. Выпадение пуповины. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика:
перинеотомия
экстракция плода за тазовый конец
+кесарево сечение
акушерские щипцы
наружный профилактический поворот плода
У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки 
матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900 гр. 
НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика:
ранняя амниотомия и стимуляция окситоцином
ранняя амниотомия и региональная анестезия
+кесарево сечение
применение токолитиков
экстракция плода за тазовый конец
При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С 
одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого
родничка. НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода:
передний вид затылочного предлежания
задний вид затылочного предлежания
переднеголовное предлежание
+лобное предлежание
лицевое предлежание
Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода
3900 гр. Сердцебиение плода 160 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, 
открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза 
нормальные. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика:
родостимуляция окситоцином
амниотомия
+наблюдение в динамике
кесарево сечение
введение физиологического раствора
Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах 20 
часов. Схватки редкие, короткие, слабые. Открытие маточного зева 6 см. Соразмерность головки 
плода и таза матери полная. Безводный промежуток 10 часов. На КТГ – угрожаемое состояние плода. 
НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика:
начать антибактериальную терапию
введение физиологического раствора
начать стимуляцию родовой деятельности
+произвести операцию кесарева сечения
изменить положение роженицы
Повторнородящая 28 лет поступила в родильное учреждение II уровня. Беременность доношенная. 
Три года назад – кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по поводу клинически узкого таза. В 
настоящее время родовая деятельность слабая. Имеется полная соразмерность головки плода и таза 
матери. Длительность родов – 5 часов. Шейка матки расположена центрально, полностью размягчена, 
длиной до 1,5 см, шеечный канал проходим для 1 пальца. Плодный пузырь цел. НАИБОЛЕЕ вероятная
акушерская тактика:
стимуляция окситоцином
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


+кесарево сечение
амниотомия
наблюдение в динамике
изменить положение роженицы
Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый 
конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после 
чего сердцебиение плода стало редким, до 90 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: 
открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая 
пуповина, ягодицы плода во входе таза. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?
заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов
внутривенное введение физиологического раствора
+произвести абдоминальное родоразрешение – кесарево сечение
произвести экстракцию плода за тазовый конец
изменить положение роженицы
Роженица 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом 
периоде был эндометрит. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. 
Схватки слабые, короткие. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном 
исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. НАИБОЛЕЕ 
вероятная акушерская тактика?
продолжить консервативное ведение родов
+вскрыть плодный пузырь
произвести кесарево сечение
усилить родовую деятельность окситоцином
изменить положение роженицы
Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной 
слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 
минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким – 100-90 ударов/минуту, 
глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости 
малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. НАИБОЛЕЕ 
вероятная акушерская тактика?
введение физиологического раствора
кесарево сечение
применение кислорода
+вакуум-экстракция плода
краниотомия
Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, 
появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, 
плотная. Сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, 
плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в широкой части полости малого таза. 
НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?
+срочно приступить к операции кесарева сечения
вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы
вскрыть плодный пузырь и вакуум-экстракция плода
лечение угрожаемого состояния плода
стимуляция окситоцином 
Первородящая 34 года, находится во втором периоде родов. В детстве перенесла оперативное 
вмешательство по поводу открытой травмы промежности. Ягодицы плода на тазовом дне. Схватки 
потужного характера через 2-3 минуты, по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемая масса плода 
3500,0 гр. Сердцебиение плода 150 ударов/минуту. Промежность с рубцовыми изменениями. Что 
НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо предусмотреть в плане ведения настоящих родов?
+перинео- или эпизиотомию
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


введение спазмолитиков
ручное пособие по Цовьянову
введение окситоцина
местную анестезию
После рождения первого плода в матке обнаружен второй в поперечном положении, сердцебиение 
плода ясное, 136 ударов/минуту. Воды второго плода не изливались. НАИБОЛЕЕ вероятная 
акушерская тактика?
уточнить позицию второго плода
стимуляция окситоцином
вскрыть плодный пузырь
наружно-внутренний акушерский поворот
+произвести кесарево сечение
Роды первые. Наружные размеры таза 24-27-30-17 см. Диагональная конъюгата 10 см. Головка плода 
прижата ко входу в таз. Открытие маточного зева 7 см. Плодного пузыря нет. Признак Вастена 
положительный. Сердцебиение плода не прослушивается. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?
+кесарево сечение
плодоразрушающая операция
стимуляция окситоцином
наблюдение в динамике
симфизиотомия 
Первые роды. Родовая деятельность хорошая в течение суток. Роженица правильного телосложения, с 
сильно развитой мышечной системой. Рост волос на лобке по мужскому типу. Сердцебиение плода 
ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. При потугах из половой щели показывается головка плода. 
Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, выход из таза сужен (поперечный 9 см, прямой 7 см). 
НАИБОЛЕЕ вероятная патология?
общеравномерносуженный таз
поперечносуженный таз
+простой плоский таз
воронкообразный таз
асимметричный таз 
Роды первые срочные. Роженица пониженного питания, рост 150 см. Растительность на лобке скудная.
Наружные размеры таза: 24-27-29-16 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода 
ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. При внутреннем исследовании: влагалище узкое, шейка 
сглажена, открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь цел. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+кесарево сечение
стимуляция окситоцином
вакуум-экстракция плода
амниотомия
наблюдение в динамике
Беременная (21 год) поступила в связи с началом родовой деятельности. На основании наружного и 
внутреннего акушерского исследования выставлен диагноз: роды первые срочные. 3адний вид 
лицевого предлежания. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
кесарево сечение
+роды вести консервативно
амниотомия
стимуляция окситоцином
акушерские щипцы
У повторнородящей в родильном зале внезапно приступ, начавшийся подергиванием мышц лица и рук
с последующим появлением титанических судорог всей скелетной мускулатуры, с полной остановкой 
дыхания и, наконец, последующих клонических судорог, распространяющихся по телу сверху вниз. 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


Лицо цианотично, изо рта пенистая слизь с примесью крови. Приступ продолжается полторы минуты. 
Внутренние исследования: открытие полное, плодного пузыря нет, головка плода в полости таза. 
Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева впереди, ниже большого. 
НАИБОЛЕЕ вероятная патология?
эпилептический припадок
преэклампсия тяжелой степени
шок неясного генеза
+эклампсия
эмболия околоплодными водами
Роды пятые в срок. Схватки начались 12 часов назад. Родовая деятельность хорошая, форма живота 
округлая, окружность живота 107 см, расстояние от лобка до пупка 21 см, до дна матки - 29 см, до 
мечевидного отростка - 42 см. Сердцебиение плода 135 ударов/минуту, ясное, слева на уровне пупка. 
Наружные размеры таза: 25-28-31-20 см. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, раскрытие 
зева полное, плодный пузырь цел, слегка напряжен. Предлежащая часть не определяется. НАИБОЛЕЕ 
вероятная патология?
разгибательное предлежание плода
разрыв матки
+поперечное положение плода
клинически узкий таз
крупный плод
Роды начались 12 часов тому назад. Из влагалища свисает отекшая багровая ручка плода. Головка в 
правой стороне матки. Сердцебиение плода 190 ударов/минуту, глухое. НАИБОЛЕЕ вероятная 
тактика?
+кесарево сечение
декапитация
краниотомия
акушерский поворот
краниоклазия 
У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые 
выделения. Сейчас беременность 36 недель, начались схватки и обильное кровотечение. Во влагалище
и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение 
хорошее. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+кесарево сечение
амниотомия
сохраняющая терапия
гемостатическая терапия
родовозбуждение окситоцином
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Головка в плоскости входа в малый 
таз. Имеется симптоматика значительного внутреннего кровотечения. Плод жив. НАИБОЛЕЕ 
вероятная тактика?
акушерские щипцы
стимуляция окситоцином
+кесарево сечение
консервативное ведение родов
гемостатическая терапия
Роды пятые в срок. Схватки начались 12 часов назад. Родовая деятельность хорошая, форма живота 
округлая, окружность живота 107 см, расстояние от лобка до пупка 21 см, до дна матки - 29 см, до 
мечевидного отростка - 42 см. Сердцебиение плода 135 ударов/минуту, ясное, слева на уровне пупка. 
Наружные размеры таза: 25-28-31-20 см. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, раскрытие 
зева полное, плодный пузырь цел, слегка напряжен. Предлежащая часть не определяется. НАИБОЛЕЕ 
вероятная тактика?
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


классический внутренний поворот плода
+кесарево сечение
акушерские щипцы
вакуум-экстракция плода
декапитация
Повторнородящая 46 лет, доставлена в клинику из района. В консультации определили поперечное 
положение плода. Воды отошли 12 часов назад. Видна выпавшая из полости щели ручка плода, 
схватки очень сильные, следует одна за другой. Роженица очень беспокойна, кричит, хватается за 
живот, пульс 110 ударов/минуту, удовлетворительного накопления, температура 38,2°С. 
Контракционное кольцо на уровне пупка. НАИБОЛЕЕ вероятные первые действия врача?
акушерский поворот
кесарево сечение
акушерские щипцы
краниотомия
+выключить родовую деятельность 
Первородящая 30 лет. Роды в срок, продолжаются 30 часов. Воды отошли 17 часов назад. Схватки 
очень сильные с очень короткими паузами. Головка фиксирована во входе в таз. Признак Вастена 
положительный, контракционное кольцо на уровне пупка. Сердцебиение плода не прослушивается. 
Роженица возбуждена, умоляет о помощи, хватается за живот. Вскоре роженица вскрикнула, резко 
побледнела, родовая деятельность прекратилась. НАИБОЛЕЕ вероятная патология?
отслойка плаценты
угрожающий разрыв матки
начинающийся разрыв матки
+совершившийся разрыв матки
дискоординация родовой деятельности
Роды первые, преждевременные на 30 неделе. Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 5 
см. Половина внутреннего зева занята плацентарной тканью. Сильное кровотечение. Угрожаемое 
состояние плода. НАИБОЛЕЕ вероятная патология?
центральное предлежание плаценты
отслойка низко расположенной плаценты
+боковое предлежание плаценты
краевое предлежание плаценты
гипотония матки
Первородящая 30 лет. Роды в срок, продолжаются 30 часов. Воды отошли 17 часов назад. Схватки 
очень сильные с очень короткими паузами. Головка фиксирована во входе в таз. Признак Вастена 
положительный, контракционное кольцо на уровне пупка. Сердцебиение плода не прослушивается. 
Роженица возбуждена, умоляет о помощи, хватается за живот. Вскоре роженица вскрикнула, резко 
побледнела, родовая деятельность прекратилась. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
краниотомия
акушерские щипцы
стимуляция окситоцином
+лапаротомия
вакуум-экстракция плода
Беременность 30 недель. Отошли светлые околоплодные воды. Родовой деятельности нет. 
Температура тела беременной 36,6°С. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. 
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+пролонгирование беременности
кесарево сечение
родовозбуждение окситоцином
подготовка родовых путей
введение физиологического раствора
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


Повторнородящая 43 года. Имела нормальных 3-е родов. Настоящие роды продолжаются 48 часов. 
Воды отошли 16 часов назад. Температура тела 37,6°С, пульс 90 ударов/минуту. В начале схватки 
были очень сильными, а затем они стали все короче и слабее. Головка плода очень большая, не 
вставляется ко входу в малый таз. Вагинальное исследование: открытие шейки матки полное, швы 
широкие, роднички очень большие, при прощупывании головка эластической консистенции. 
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+кесарево сечение
стимуляция окситоцином
акушерские щипцы
краниотомия
вакуум-экстракция плода
Доставлена роженица при 4-х срочных родах с отошедшими дома 12 часов тому назад водами и 
свисающей из половых путей правой ручкой плода, которая выпала 4 часа назад. Поперечное 
положение плода, подвижности плода нет. Температура тела у роженицы 38,5°С. Сердцебиение плода 
глухое, аритмичное, до 100 ударов/минуту. Потуги частые. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
акушерский поворот
интраперитонеальное кесарево сечение
+экстраперитонеальное кесарево сечение
краниотомия
краниоклазия 
Через 30 минут после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые 
выделения из половых путей. АД 120/65 мм рт. ст. Схватки через 2-3 минуты по 50-55 секунд. Матка 
плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте, размеры большого 
таза 25-28-31-18 см. Признак Вастена «вровень». Сердцебиение плода глухое, 150-160 ударов/минуту. 
Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря женщины не удалась из-за механического 
препятствия. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, отёк передней губы 
шейки матки; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. 
Сагиттальный шов отклонён кпереди, достигаются большой и малый роднички, расположенные на 
одном уровне. Наиболее вероятный диагноз?
+клинически узкий таз
дискоордированная родовая деятельность
крупный плод
задний асинклитизм
передний асинклитизм
Через 30 минут после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые 
выделения из половых путей. АД 120/65 мм рт. ст. Схватки через 2-3 минуты по 50-55 секунд. Матка 
плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте, размеры большого 
таза 25-28-31-18 см. Признак Вастена «вровень». Сердцебиение плода глухое, 150-160 ударов/минуту. 
Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря женщины не удалась из-за механического 
препятствия. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, отёк передней губы 
шейки матки; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. 
Сагиттальный шов отклонён кпереди, достигаются большой и малый роднички, расположенные на 
одном уровне. Наиболее вероятная тактика?
акушерские щипцы
вакуум-экстракция плода
+кесарево сечение
региональная анестезия
стимуляция окситоцином 
У роженицы 19 лет схватки начались 10 часов назад. Беременность первая, протекала 
удовлетворительно. Схватки через 5-6 минут по 30 секунд, слабые. Роженица утомлена, дремлет 
между схватками. Объективно: рост 163 см, весь 65 кг. Размеры таза нормальные. А/Д 110/70, 115/70 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/akusherstvo-i-ginekologiya-10/5457247/
Downloaded by: Джонниии (holovsaidzon3@gmail.com)


мм рт. ст. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение 
плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Воды целы. Предполагаемая масса плода 3400,0 
граммов. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка сглажена, края мягкие, 
растяжимые, открытие зева 4 см. Плодный пузырь цел, во время схватки наливается слабо. Головка 
прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева
у лона. Мыс не достигается. Наиболее вероятный диагноз?


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет