ОКС с подъемом сегмента ST
Мужчина 60 лет вызвал врача на дом. Предъявляет жалобы на интенсивные давящие загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, левую лопатку, одышку. Вышеописанная симптоматика появилась около 2 часов назад после интенсивной физической нагрузки. Самостоятельно принял 2 таблетки нитроглицерина - без эффекта. Ранее боли подобного характера никогда не беспокоили. В анамнезе артериальная гипертензия в течение последних 10 лет с максимальными цифрами артериального давления до 200/100мм рт.ст. Регулярно лекарственные препараты не принимал. Курит по 1 пачке сигарет в день в течение 30 лет. При объективном обследовании: кожные покровы влажные. В легких дыхание ослабленное везикулярное в нижних отделах, мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца ослаблены, ритм правильный, АД — 160/100 мм рт. ст., ЧСС- 88 в мин. Определите класс острой сердечной недостаточности по Killip./
Killip 2
Мужчина 62 лет находился на стационарном лечении в кардиологическом отделении с жалобами на интенсивные давящие загрудинные боли продолжительностью до 3 минут с иррадиацией в область левой лопатки при ходьбе на расстояние до 150метров, купирующиеся самостоятельно, одышку. Из анамнеза известно, что в последние 2 года периодически повышалось АД до максимальных цифр 160/90 мм рт.ст. Постоянно лекарственную терапию не получал, эпизодически принимал Каптоприл 25 мг. Курит более 30 лет по % пачке сигарет в день. Семейный анамнез: отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 60 лет. При осмотре: состояние удовлетворительное. ИМТ -37кг/м2. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС- 70 в мин., АД - 150/100 мм рт.ст. Отеков нет. В анализах: общий холестерин - 6, 36 ммоль/л, ЛПНП - 3,69ммоль/л, ЛПВП - 1,25 ммоль/л, ТГ - 2,26 ммоль/л, глюкоза натощак- 4,5. Поставьте диагноз. /
Достарыңызбен бөлісу: |