Задача №1 Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция»



бет1/15
Дата30.10.2022
өлшемі124 Kb.
#155653
түріЗадача
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Байланысты:
Nekotorye situatsionnye zadachi po Patologiches


Некоторые ситуационные задачи по Патологической Анатомии к Коллоквиуму № 4
Задача № 1
(Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция». Задача № 9)

У ребенка диагностирован острый гломерулонефрит. Из анамнеза известно, что 4 недели назад он перенес катаральную ангину в легкой форме, которая сопровождалась мелкоточечной сыпью; шелушение кожи рук через 2 недели:





  1. Поставьте диагноз, укажите форму и период заболевания.

Скарлатина, легкая форма, 2 период болезни.

  1. Дайте характеристику первичному инфекционному комплексу (по данным анамнеза).

Макропрепарат: «Некроз миндалин при скарлатине»
Миндалины увеличены, отечны, их поверхность неровная, грязно-серого цвета, с некрозами и кровоизлияниями.
Микропрепарат №135: «Некроз миндалин при скарлатине»
В ткани миндалины глубоко проникающие в лимфоидную ткань очаги некроза, окруженные массивным нейтрофильным инфильтратом. Местами некрозы и нейтрофилы проникают в прилежащую ткань. Сосуды понокровны, местами кровоизлияния.

  1. Дайте характеристику гломерулонефриту.

Почки увелечины, дряблые. С широким полнокровным корковым веществом, в котором виден красный крап - «большие пестрые почки».
Микроскопическая картина представлена увеличенными многоклеточными клубочками (это связано с пролиферацией и набуханием эндотелиоцитов, отложением иммунных комплексов на эпителиальной стороне гломерулярной БМ, присутствием нейтрофилов в просвете капиллярных петель, незначительной пролиферацией мезангиоцитов), относительно малокровными.

  1. Какие еще изменения характерны для этого периода болезни?

Могут наблюдаться уртикарная кожная сыпь, васкулиты, серозные артриты, бородавчатый эндокардит, реже - фибриноидные изменения стенок крупных сосудов с исходом в склероз (отслаивание эпидермиса слоями (пластинчатое шелушение кожи)).




Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




©engime.org 2023
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет