Қазақстан республикасының денсаулық сақтау министрлігі қаз мма жоғары және жоо-нан кейінгі мамандықтар бойынша білім беру оқу-әдістемелік секциясы


Көк еттің өңеш өтетін тесігінің жарығы -



бет220/360
Дата11.05.2022
өлшемі3,37 Mb.
#142708
түріОқулық
1   ...   216   217   218   219   220   221   222   223   ...   360
Байланысты:
Мәдікенұлы Ө.Хирургиялық аурулар 2008

Көк еттің өңеш өтетін тесігінің жарығы - өңеш тесігі арқылы іштің кей-бір мүшесінің көкірекке енуі. Жарық қапшығының ішінде өңештің төменгі бөлшегі, қарын, ащы немесе тоқ ішектер бөлшегі, шарбы, көк бауыр болуы мүмкін.
Дисфагия, төс артының ауырсынуы, төстің қатты ауыруының жүрек тұсына, сол иыққа, сол жауырынға берілуі (гастрокардиалъды синдром). Өңештен, қарыннан қан ағуы.
Диагноз ренттендік және эндоскопиялық тексеріспен анықталады.
Өңеш көк тамырының варикозданып кеңеюінде
аурудың әлсіреуі, анемиясы, жүдеуі, тағам қабылдағанда төс артында жағымсыз сезім пайда болуы, дисфагия.
Рентгенде:
1) Өңештің кеңеюі (алғашқыда).
2) Өңештің тарылуы (кейінгі кезеңінде).
3) Бұралған өңеш.
4) Контрасты массаның өңешпен бәсең ағуы.
5) Өңеш қабырғаларында кішкене көлеңкелер пайда болуы.
6) Өңеш қабырғаларында кішкене дөңгелекше кемістіктері.
7) Дөңгелекше немесе орақ түсті көлеңкелер.
8) Фестон, тіс сияқты көріністер.
9) Обструктивті бөлшектер жоқтығы.
Өңештің қатерсіз ісіктері - аденома, лейомиома, фиброма, ангиома, невринома - ауыру сезімін және интоксикация көріністерін бермейді. Олар ойда жоқта рентгендік немесе эндоскопиялық тексерістерде анықталады.
Өңештің қатерлі ісігі - аc қорыту мүшелерінің қатерлі ісіктерінің 20% өңеш рагі. Ісік көбінесе өңештің физиологиялық тарылған жерінде орналасады. Мойын бөлшегі - 15%, кеуде бөлшегі -35%, іш бөлшегі - 50%.
Клиникасы - жұтынудың қиындануы, өңеш бойының тұрақты ауырсынуы, кекіру, лоқсу, құсу. Науқас шапшаң жүдейді, кахексия, тері құрғайды, тырысады. Диагноз үшін эзофагоскопия және биопсияның маңызы зор.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   216   217   218   219   220   221   222   223   ...   360




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет