ІРІКТЕУ (бар)  • Шұғыл белгілерінің болуына тексеру тұрақталғанша ШҰҒЫЛ ЕМ

688 
(емнің тиімділігі байқалмайды немесе 
жаңа белгілердің пайда болуы) (жағдайы жақсарған) 
ШҰҒЫЛ ІРІКТЕУ, ДИАГНОСТИКАЛАУ ЖӘНЕ ЕМДЕУ САТЫЛАРЫ 
Іріктеу – 
науқастардың ауруханаға түсу кезінде, төменгілерді анықтау үшін 
балалардың жағдайын тез бағалау процессі
: 
-
шұғыл белгілерінің және команың болуына байланысты өмірлік көрсеткіштері 
бойынша шұғыл көмекті қажет ететін науқастарды; 
-
кезек күтіп отырғандардың ішінен приоритеттік көңіл бөлуді талап ететін приоритет-
тік белгілерін анықтап, қажетті емдеу-диагностикалық шараларын кешіктірмей 
жүргізу; 
-
шұғыл да, приоритетті де белгілері жоқ тез емес жағдайлар. 
Шұғыл белгілерге келесілер жатады:`
• Асфиксия 
• Ауыр тыныс жетіспеушілігі 
• орталандырылған цианоз 
• шок белгілері (қолы мұздай, капияллярлық толығу 3 секундтан артық, әлсіз, жиі пульс) 
• кома 
• құрысу 
• диарея байқалатын балаларда ауыр сусыздану белгілері (тежелу, көзі шүңірейген, тері 
қыртыстары өте баяу жазылады – жоғарыда көрсетілгендердің кезкелген екі белгісі). 
Шұғыл белгілер байқалатын балаларға, өлімнің алдын алу үшін, жедел көмек 
көрсету керек. 
Пририотетті белгілер науқасты өлім қаупі бар екенін білдіреді. Бұндай балаларды 
кешіктірмей толық тексеруден өткізу керек, қажет болса шұғыл көмек көрсеткеннен кейін.
Шұғыл іріктеу, диагностикалау және емдеу сатыларының қысқаша сипаттамасы 
Басында кезек күттірмейтін белгілерді, екі сатыға бөліп, анықтаңыз: 
Белгілерін БАҚЫЛАУ 
- жақсару 
- асқыну 
- ем тиімсіз 
ҚАЙТАЛАП БАҒАЛАУ 
Егер тиімділігі байқалмаса
ҮЙІНЕ ШЫҒАРУ 
Емін жалғастыруды немесе ауруханада 
немесе тұратын мекенінде ОДАН ӘРІ 
БАҚЫЛАУДЫ ұйымдастыру
ЕМІН ҚАЙТА ҚАРАУ
емін жалғастыру 
ШЫҒАРУДЫ ЖОСПАРЛАУ

689 
• 1 сатысы. Егер тыныс жолдарының өткізгіштігінде немес тыныс алуында мәселелер 
болса, шұыл түрде тыныс функциясын қалыптастыру қажет. 
• 2 сатысы. Тез арада келесі бұзылыстардың бар жоғын анықтаңыз: шок, санасының 
бұзылуы, құрысу, ауыр сусыздану байқалатын диарея. 
Кезек күттірмейтін белгілер анықталғанда: 
• Бар болса тәжрибелі маманды шақырып кеңесіне жүгіну керек, қалай болғада да емді 
кейінге қалдырмау қажет. Тыныштық сақтап, әріптестеріңізді шақырыңыз, мүмкін бір 
уақытта бірнеше процедуралар жасауды қажет етер. Мәселер ошағын анықтау және 
емдеу тактикасы шешу үшін тәжрибесі молырақ маман баланы тексеруді жалғастыруы 
керек.
• Жедел лабораториялық зерттеулер (қандағы глюкоза мөлшері, гемоглобин және т.б.) 
жүргізіңіз. Егер балада қан кету немесе ауыр анемия байқалса қан тобын және 
сәйкестігін анықтауға қанын жіберіңіз. 
• Шұғыл емдік-диагностикалық шараларды жасағаннан кейін негізгі жағдайды терең 
диагностикалық және емдік шаралар қолдануға кірісіңіз. 
Егер шұғыл белгілер жоқ болса, пририотетті белгілердің бар жоғын тексеріңіз: 
• жасы екі айға дейін
• тыныс бұзылыстары 
• Қызуы: бала өте ыссы 
• Жарақат немесе басқа шұғыл хирургиялық жағдай 
• Бала басқа медициналық мекемеден жедел жолдамамен келген 
• Қоректінуінің бұзылыстары: ауыр дәрежеде арудың көзге көрінетін белгілері 
• Бозғылттық (айқын) 
• Ауру қатты (ауру) 
• бала мазасыз, ауырсынатын қозғыш, немесе, керісінше тежелген 
• Улану 
• Күйіктер (айтарлықтай) 
• екі аяқ басының ісінуі 
Бұндай балалар қажетті емдік шараларды анықтау үшін шұғыл (кезек күтпей) 
тексеруді қажет етеді. Приоритетті белгілері анықталатын балаларды кезектің басына 
шығарыңыз. Балада жарақат немесе басқа хирургиялық мәселер болса, мүмкіндігінше 
көмек көрсетуді қамтамасыз етіңіз.
БАРЛЫҚ АУРУХАНАҒА ЖАТҚЫЗЫЛАТЫН БАЛАЛАРДЫ ІРІКТЕУ 
Қандайда болмасын белгі анықталса қажетті емдік шараны жүргізіңіз, көмекке тәжрибелі 
қызметкерді шақырыңыз, лабораториялық зерттеулерге (глюкоза, Hb) қан алыңыз.
ДИАГНОЗ ЕМДЕУ 
Омыртқа жотасының жарақатануына
күмән болса, мойнын бұрмаңыз 
Тыныс жолдарының
өткізгіштігі және 
тыныс функция-
сының жағдайы

тыныстың обструктивті
бұзылыстары (асфиксия)

орталық цианоз

ауыр тыныс жетіспеушілігі
Қанайналым жағдайы
Қолы салқын
+ :

капиллярлық толу
уақыты 3 секундтен

жүктеу/скачать 11,76 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: